Testemunhar ou vivenciar um trauma pode deixar marcas por toda a vida. Às vezes, o trauma que enfrentamos é um evento isolado; em outras, pode ser uma situação contínua. Sofrer com uma condição assim pode nos deixar psicologicamente vulneráveis e afetar diversos aspectos da nossa vida. O TEPT é uma condição médica reconhecida que pode decorrer de uma experiência traumática. O TEPT, ou transtorno de estresse pós-traumático, é uma doença psiquiátrica reconhecida pela medicina. Sua forma mais complexa também começou a ser reconhecida recentemente, sendo conhecida como TEPT complexo. Neste artigo, exploraremos os dois transtornos mentais.
O trauma certamente pode causar um impacto profundo na sua vida. Após um incidente traumático, a pessoa pode ficar em estado de alerta e sofrer com sentimentos de tristeza extrema, culpa e medo. O transtorno de estresse pós-traumático complexo apresenta sintomas que se sobrepõem aos do transtorno de estresse pós-traumático. Tanto o TEPT quanto o TEPT complexo são transtornos de ansiedade decorrentes de eventos traumáticos. Essencialmente, o TEPT complexo é uma versão mais acentuada do TEPT. Seus sintomas podem levar anos para se manifestar, mas podem continuar alterando a personalidade e os comportamentos da criança ou do adulto.
O TEPT causa ansiedade e medo intensos, além de outros sintomas perturbadores. É provável que o TEPT ocorra após um evento angustiante, como uma morte na família, um acidente de carro, um terremoto ou uma situação de assédio sexual. Quando o trauma ocorre repetidamente ou é contínuo, ele é classificado como transtorno de estresse pós-traumático complexo. Tanto o TEPT complexo quanto o TEPT geram sentimentos de ansiedade, raiva e medo, mesmo quando o evento traumático já ficou no passado. Embora pareçam semelhantes, o TEPT complexo e o TEPT apresentam algumas diferenças.
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O TEPT é causado por testemunhar ou vivenciar um incidente profundamente traumático na vida. Alguns eventos comuns que podem desencadear o TEPT incluem acidentes de carro, violência sexual, guerra, desastres naturais, situações ou eventos terroristas, a morte de alguém próximo ou outro evento grave que cause lesão ou doença. Entre os eventos que podem causar TEPT complexo estão abuso, negligência, abandono, violência doméstica, tortura ou sequestro, vivência de uma guerra, entre outros. Esses eventos geralmente são contínuos ou testemunhados por um período mais longo.
Primeiramente, como mencionado, o TEPT surge após um evento traumático, e a pessoa tem uma reação desencadeada por um gatilho e apresenta sintomas angustiantes quando ocorre um evento semelhante ou quando é lembrada daquele evento específico. É aí que está a diferença mais fundamental entre os dois. O TEPT complexo envolve um trauma contínuo e/ou que pode ocorrer com frequência. Exemplos de situações associadas ao TEPT complexo incluem prostituição, abuso físico prolongado, negligência na infância, violência doméstica, tráfico de pessoas, entre outras.
O TEPT pode surgir em uma pessoa que passou por um acidente de trânsito, assédio violento e/ou agressão, uma doença física grave e até mesmo em mães após o parto. Depois de cada um desses acontecimentos, o TEPT pode surgir imediatamente ou levar semanas, meses ou anos para se manifestar. É claro que nem todas as pessoas desenvolvem TEPT após um incidente angustiante. Uma em cada três pessoas está sujeita a desenvolver TEPT após um evento traumático. Assim, algumas pessoas são afetadas pelo TEPT, enquanto outras não. A razão dessa diferença ainda não foi descoberta. As mulheres também têm maior probabilidade de desenvolver TEPT do que os homens.
O TEPT complexo geralmente resulta de um trauma na infância, ao contrário do TEPT, que pode ocorrer devido a qualquer evento em qualquer fase da vida. Além disso, é mais provável que se desenvolva TEPT complexo, em vez de TEPT, se o incidente traumático ocorreu em uma idade precoce e foi causado por alguém próximo da pessoa, como um cuidador, especialmente alguém com quem ela convive regularmente. O TEPT complexo tende a ser mais grave se a pessoa estava sozinha durante o evento traumático, se quem causou o trauma ainda mantém contato com ela e se o incidente traumático se estendeu por um longo período.
O TEPT também foi descoberto antes do TEPT complexo, em 1980. Psicólogos concluíram que o TEPT ocorre após um único incidente traumático, enquanto o TEPT complexo ocorre após exposições repetidas ao trauma, que também podem ser prolongadas ou contínuas.
Os sintomas do TEPT incluem revivescências aterrorizantes do trauma, pesadelos, culpa e sentimentos de isolamento. A pessoa também pode apresentar insônia e dificuldade para manter a concentração. Esses sintomas aparentemente inofensivos são graves o suficiente para prejudicar a vida cotidiana.
Os sintomas do TEPT complexo também incluem sentimentos de vergonha e culpa e dificuldade de concentração, além de sintomas adicionais, como instabilidade emocional e dificuldade para controlar os sentimentos, afastamento de amigos e familiares e dificuldades nos relacionamentos, dores de estômago, tontura e dores no peito. A desconfiança é outro sintoma, assim como os sentimentos de desesperança — essas são algumas das outras manifestações de uma visão negativa de si que a pessoa desenvolve.
O TEPT complexo também pode fazer com que a pessoa tenha pensamentos suicidas e adote comportamentos destrutivos, como buscar alívio em drogas, álcool e autolesão. Também pode ocorrer uma desconexão de si mesma e do mundo ao seu redor, o que pode fazê-la esquecer o trauma, mas manter presentes os sintomas devastadores. Uma criança que vivencia TEPT complexo pode acabar apresentando problemas de autoconfiança e grandes mudanças de comportamento. Ela também pode, gradualmente, se afastar dos outros e deixar de confiar neles, encontrando paz no isolamento.
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O impacto do TEPT complexo é maior que o do TEPT em termos psicológicos e de desenvolvimento e, por isso, suas consequências são muito mais duradouras e variadas. Isso ocorre porque as experiências na infância, especialmente as frequentes e recorrentes, como o abuso contínuo, afetam uma pessoa de forma muito mais grave do que aquelas que ocorrem apenas uma vez, como um acidente de carro. Seu efeito sobre a vida é tão profundo que o TEPT complexo pode até fazer com que a pessoa fique completamente indiferente e alheia a questões antes significativas, como suas crenças, seus valores e sua religião.
No diagnóstico, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) agrupa os sintomas do TEPT e do TEPT complexo, embora o TEPT complexo apresente sintomas mais graves, e os sintomas do TEPT sejam mais básicos e não demonstrem a verdadeira intensidade dos sintomas do TEPT complexo.
Por fim, tanto o transtorno de estresse pós-traumático complexo quanto o transtorno de estresse pós-traumático exigem atenção, orientação e apoio de um profissional. No entanto, por razões óbvias, o TEPT complexo exige sessões de tratamento mais extensas, intensas e frequentes do que as sessões de tratamento do TEPT.
Os tratamentos para TEPT complexo e TEPT são semelhantes. Fisioterapia, medicamentos ou uma combinação dos dois são utilizados para tratar pessoas com TEPT. Fazer terapia pode ajudar você a compreender melhor o trauma que enfrenta e pode contribuir para superá-lo. Também pode favorecer seus mecanismos de enfrentamento e ajudar a identificar os recursos necessários para aliviar os sintomas.
Tratamento de TEPT e traumas em regime de internação
Medicamentos como antidepressivos podem ajudar no controle dos sintomas. Uma diferença no tratamento é que pessoas com TEPT complexo podem levar mais tempo para se recuperar e precisariam de terapia de longo prazo.
