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Jil Moore
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Cynthia NakhleGerente de admissões

Recurso clínico

Tratamento da ansiedade na adolescência

Ajudar adolescentes com ansiedade é um processo que ocorre em etapas. Se você suspeita que seu filho adolescente esteja enfrentando um transtorno de ansiedade, a primeira coisa a fazer é:

Revisado clinicamente porDra. Sarah Boss, MD
Residência de pedra com piscina, relvado e palmeiras

A ansiedade é uma parte normal do crescimento — mas, para muitos adolescentes, pode se tornar avassaladora e dominar todos os aspectos da vida. Quando a preocupação constante, o pânico ou o medo começam a interferir na escola, nas amizades, no sono ou na autoconfiança, pode ser mais do que apenas o estresse típico da adolescência. Os transtornos de ansiedade estão entre as condições de saúde mental mais comuns entre adolescentes atualmente e, quando não tratados, muitas vezes levam a dificuldades acadêmicas, isolamento social ou formas prejudiciais de lidar com as emoções.

Na THE BALANCE, entendemos como a ansiedade pode afetar profundamente os jovens e suas famílias. Nossos programas especializados de tratamento da ansiedade em adolescentes integram terapias baseadas em evidências a uma abordagem integral de bem-estar, em um ambiente seguro e acolhedor. Cada plano começa com uma avaliação psiquiátrica detalhada e uma análise do estilo de vida, seguidas de intervenções personalizadas, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), aconselhamento familiar, atenção plena, terapia nutricional e atividades restauradoras, como ioga e meditação.

Com a orientação acolhedora da nossa equipe multidisciplinar, os adolescentes aprendem a regular as emoções, superar medos e redescobrir o equilíbrio. THE BALANCE oferece um refúgio de compreensão e renovação — onde os jovens podem recuperar a tranquilidade e desenvolver recursos emocionais para o futuro.

Principais pontos a destacar

  • A ansiedade na adolescência vai além do estresse: preocupação e medo persistentes que prejudicam a vida cotidiana podem indicar um transtorno de ansiedade.
  • A ajuda precoce evita o agravamento: o tratamento oportuno reduz o risco de depressão, autolesão ou uso de substâncias.
  • O cuidado baseado em evidências funciona melhor: terapias como a TCC e a atenção plena ensinam habilidades de enfrentamento e controle emocional.
  • A participação da família é fundamental: o apoio dos pais e a comunicação aberta aceleram a recuperação.
  • Ambiente de recuperação integral: rotinas equilibradas, boa alimentação e práticas que promovem tranquilidade fortalecem o bem-estar a longo prazo.
  • Diferentes níveis de cuidado: do aconselhamento ambulatorial aos programas residenciais, cada plano se adapta às necessidades do adolescente.

Leia também: Tratamento residencial da depressão em adolescentes

A seguir, alguns fatos e números sobre os transtornos de ansiedade:

  • Os transtornos de ansiedade afetam aproximadamente 8 por cento dos adolescentes.
  • Menos de um em cada cinco adolescentes desse grupo de 8 por cento recebe a assistência em saúde mental de que precisa para se recuperar.
  • O transtorno de ansiedade é identificado com mais frequência em mulheres do que em homens.
  • Pessoas com ansiedade são particularmente vulneráveis à depressão e frequentemente apresentam ambas as condições.
  • Os transtornos de ansiedade tendem a ocorrer em famílias; portanto, ter um familiar com esse transtorno aumenta as chances de desenvolvê-lo.

Ajudar adolescentes com ansiedade é um processo que ocorre em etapas. Se você suspeita que seu filho adolescente esteja enfrentando um transtorno de ansiedade, a primeira coisa a fazer é:

Converse com seu filho adolescente. Deixe claro que você se preocupa com o que observou. Explique que gostaria de ajudar de todas as formas possíveis e que está disponível e disposto a ouvir.

Não se assuste se seu filho negar que há um problema, ficar na defensiva ou se afastar, acusando você de superproteção ou preocupação excessiva. Isso frequentemente se deve à culpa ou à vergonha que o adolescente sente pela ansiedade que enfrenta. Julgar, condenar e humilhar seu filho só pode agravar a situação e fechar os canais de comunicação.

Busque uma avaliação para seu filho adolescente. Como os transtornos de ansiedade são frequentes em crianças e adolescentes, consultar o pediatra do seu filho é um excelente ponto de partida. Esse profissional pode realizar uma avaliação inicial e um exame físico para descartar problemas de saúde subjacentes que possam estar contribuindo para os sintomas do adolescente ou agravando-os.

Um especialista em saúde mental, de preferência um psicólogo ou psiquiatra especializado no tratamento de crianças e adolescentes, deve avaliar seu filho. O médico de família ou pediatra pode indicar um profissional ou fazer um encaminhamento.

Procure ajuda para seu filho adolescente. Sem tratamento, a ansiedade pode piorar com o tempo; por isso, buscar ajuda o quanto antes é fundamental. A psicoterapia é o tratamento mais comum para os transtornos de ansiedade na adolescência. Em situações mais graves, ou se a terapia não estiver avançando conforme o esperado, pode ser recomendado o uso de medicamentos como parte do tratamento. Se a ansiedade do seu filho for grave, pode ser necessário um nível de cuidado mais intensivo durante algum tempo.

Há diversas formas de oferecer apoio e incentivo ao seu filho sem favorecer ou reforçar a ansiedade:

  • Saiba mais sobre os transtornos de ansiedade em adolescentes para compreender, com empatia, o que seu filho está vivendo.
  • Esteja disponível e disposto a ouvir seu filho adolescente.
  • Quando estiver preocupado ou apreensivo, mostre como lidar com isso de maneira saudável.
  • Resista ao impulso de tranquilizá-lo o tempo todo. Além de não ajudar, isso frequentemente incentiva comportamentos de dependência ou evitação no adolescente.
  • Ajude seu filho adolescente a aprender a administrar o tempo e a priorizar suas responsabilidades. Isso fará com que ele se sinta mais no controle e menos estressado.
  • Tentar proteger seu filho adolescente das coisas que ele teme só agravará a ansiedade. Em vez disso, incentive-o a enfrentar seus medos. Isso o ajudará a desenvolver independência e autoconfiança.
  • Não julgue, ridicularize nem critique o que seu filho adolescente está vivendo.
  • Mesmo que você se sinta frustrado, assustado ou sobrecarregado, faça o possível para manter a calma e a clareza. Seu filho adolescente conta com você para ter apoio, força e orientação.
  • Respeite a dignidade e a privacidade do seu filho adolescente; seus parentes, vizinhos e conhecidos não precisam saber sobre o transtorno de ansiedade dele.
  • Se você tem preocupações, converse com seu filho de forma aberta, honesta e respeitosa, em vez de dar sermões ou repreendê-lo por isso.
  • Matricule seu filho adolescente em aulas de ioga. Há evidências de que a ioga reduz a ansiedade quando praticada regularmente.
  • Junto com seu filho adolescente, comece a aprender e praticar técnicas de relaxamento, como exercícios de respiração profunda e relaxamento muscular progressivo.
  • Ajude seu filho adolescente a manter uma rotina regular de sono e a garantir que o quarto seja propício a um sono reparador. A falta de sono frequentemente agrava a ansiedade e o desânimo.

É melhor enfrentar as situações que provocam ansiedade do que evitá-las. Você pode se surpreender com aquilo de que é capaz. Veja cinco estratégias para aprender a lidar com a ansiedade:

Comece com uma mentalidade de crescimento. Algumas pessoas ficam presas aos próprios padrões. “Eu sou assim”, podem pensar. “Fico nervoso antes de fazer uma apresentação em sala de aula. Por isso, não levanto a mão.” Pessoas com uma mentalidade fixa acreditam que nada pode mudar. Acreditam que são assim simplesmente porque essa é a sua natureza.

No entanto, pesquisas também demonstraram que é possível treinar o cérebro para reagir de maneiras diferentes. Pessoas com uma mentalidade de crescimento sabem disso. Elas entendem que, com esforço e prática, podem melhorar em quase tudo. Lidar com a ansiedade é uma dessas possibilidades.

Observe como a ansiedade afeta você. Conheça as sensações físicas que acompanham a ansiedade. Preste atenção a elas. Você sente um “frio na barriga” quando está preocupado? Suas mãos ficam suadas? Elas tremem? Seu coração bate mais rápido?

Reconheça que essas sensações são uma parte típica da resposta do corpo a um desafio. Elas não são perigosas de forma alguma. Com o tempo, desaparecem por conta própria. Tente reconhecer essas sensações na próxima vez que surgirem, sem se irritar por elas estarem acontecendo. Aceite-as como são. Permita que estejam presentes. Não tente afastá-las. Você também não precisa dedicar toda a sua atenção a elas. Se possível, deixe-as em segundo plano.

Respire fundo. Faça algumas respirações profundas e lentas. Você pode inspirar contando até quatro e expirar contando até seis. Pode contar 4 ou 5 respirações nos dedos. Algumas respirações profundas não fazem a ansiedade desaparecer. No entanto, é possível reduzi-la. Isso pode ajudar você a prestar menos atenção às sensações e aos pensamentos de nervosismo. Pode ajudar a se recompor e se preparar para seguir em frente.

Lembre-se disso. É natural dizer a si mesmo coisas como “Não consigo fazer isso” quando você está ansioso. “E se eu cometer um erro?” Em vez disso, diga a si mesmo algo que lhe dê coragem para enfrentar a situação: “Eu consigo fazer isso”. “Tudo bem ficar nervoso”, por exemplo. “Tenho certeza de que vou conseguir lidar com isso.”

Não espere o nervosismo passar para enfrentar a situação. Você pode pensar em adiar sua participação na aula até não sentir mais nervosismo. Mas não é assim que funciona. É enfrentar a ansiedade que permite lidar melhor com ela. Isso é chamado de exposição.

É preciso muita paciência e tempo para aprender a lidar com a preocupação. Acima de tudo, são necessárias experiência e disposição para enfrentar situações que causam preocupação. Tudo começa com um pequeno passo. Quanto mais você praticar, melhor conseguirá lidar com a preocupação.

A psicoterapia e os medicamentos são duas das opções mais comuns no tratamento da ansiedade em adultos jovens. Dependendo da gravidade e da duração do transtorno de ansiedade, podem ser oferecidos em diferentes níveis de atenção à saúde. Esta seção abordará as opções de tratamento e reabilitação para a ansiedade na adolescência e os diversos níveis de cuidado.

Psicoterapia individual — Também conhecida como “terapia pela conversa”, consiste em sessões individuais com um terapeuta. A psicoterapia pode ajudar seu filho a compreender por que está preocupado e ansioso, assim como as questões subjacentes que causam esses sentimentos. Um dos métodos terapêuticos mais eficazes para abordar os transtornos de ansiedade tanto em adolescentes quanto em adultos é a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Ela se concentra em identificar e modificar padrões de pensamento e crenças negativos e irracionais que alimentam a ansiedade.

Medicamentos — No tratamento da ansiedade, os medicamentos podem ser bastante úteis. Em geral, são usados em conjunto com a psicoterapia, e não como única ou principal forma de tratamento, pelo menos no início. Isso porque o acompanhamento terapêutico pode ajudar seu filho a desenvolver as habilidades de enfrentamento essenciais para controlar os sintomas, reduzindo a probabilidade de precisar de medicamentos no futuro.

Os seguintes medicamentos podem ser utilizados para tratar o transtorno de ansiedade generalizada:

  • Antidepressivos conhecidos como ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) também podem ajudar com os sintomas de ansiedade. Dois medicamentos desse grupo são a paroxetina e o escitalopram.
  • IRSN (inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina) têm funcionamento idêntico ao dos ISRS, no sentido de inibir a recaptação de serotonina e noradrenalina. A FDA aprovou a duloxetina para o tratamento da ansiedade em crianças e adolescentes (acima de sete anos de idade).
  • Benzodiazepínicos — Esses medicamentos ansiolíticos de ação relativamente rápida devem ser utilizados com muita cautela, pois são medicamentos controlados com alto valor no mercado ilegal, e seu uso abusivo pode levar à dependência. Destinam-se apenas ao uso por um período limitado.

Se seu filho adolescente precisar de medicamentos para ansiedade, recomenda-se fortemente que a prescrição e o acompanhamento sejam feitos por um psiquiatra.

Adolescentes com ansiedade enfrentam dois grandes riscos: a coexistência de depressão e o recurso a estratégias de enfrentamento prejudiciais ou claramente autodestrutivas. Ideação suicida e comportamentos suicidas são mais prováveis em adolescentes com ansiedade que também apresentam depressão. O uso de drogas e álcool é uma das estratégias autodestrutivas de enfrentamento mais comuns entre adolescentes. As substâncias prejudicam o discernimento, podem levar a comportamentos imprevisíveis e podem aumentar a probabilidade de agir em resposta a pensamentos suicidas. Qualquer um desses fatores pode fazer a situação sair do controle, colocando em risco a segurança do seu filho adolescente — e possivelmente a de outras pessoas. Se isso acontecer, não tenha receio de buscar ajuda. Você pode fazer o seguinte:

  • Entre em contato com o profissional responsável pelo tratamento do seu filho o quanto antes.
  • Para obter assistência ou apoio imediato, recorra ao auxílio ou à ajuda de um amigo ou familiar de confiança.
  • Entre em contato com uma linha de atendimento de emergência.
  • Leve seu filho ao pronto-socorro de um hospital próximo 
  • Ligue para o 911.

A terapia individual ou uma combinação de aconselhamento ou terapia com medicamentos funciona de forma eficaz para adolescentes com sintomas leves a moderados de ansiedade. No entanto, alguns adolescentes precisarão, pelo menos temporariamente, de um nível de tratamento mais intensivo do que a terapia individual pode oferecer. Isso se aplica a adolescentes que:

  • Apresentam depressão moderada a grave, outro transtorno relacionado à ansiedade (por exemplo, TEPT, transtorno de pânico, ou TOC), um transtorno alimentar ou qualquer outro problema importante de saúde mental que exija uma terapia mais intensiva.
  • Apresentam sintomas significativos que dificultam seu desempenho na escola ou em outros aspectos da vida.
  • Apresentam risco de suicídio, ameaçam ou consideram o suicídio e/ou fazem tentativas, insinuações ou gestos suicidas.
  • Consomem drogas ou álcool regularmente.
  • Praticam com frequência autolesão sem intenção suicida, como provocar queimaduras ou cortes.

Os tratamentos mais intensivos são os seguintes:

  • Tratamento psiquiátrico diurno/tratamento ambulatorial intensivo (IOP)
  • Tratamento para diagnóstico duplo
  • Tratamento da ansiedade em adolescentes em ambiente residencial
  • Tratamento psiquiátrico em internação hospitalar

Quanto ao tempo dedicado ao tratamento e ao número de comparecimentos exigidos por semana, o tratamento ambulatorial intensivo ou o tratamento psiquiátrico diurno podem variar. Esses programas frequentemente representam o próximo nível de cuidado após a terapia ambulatorial.

Se seu filho adolescente apresenta um transtorno de ansiedade e também um transtorno por uso de substâncias, geralmente é necessário um tratamento para diagnóstico duplo. O uso abusivo de substâncias quase sempre dificulta o progresso da terapia e pode levar a complicações importantes se forem prescritos medicamentos. Um programa para diagnóstico duplo aborda simultaneamente a ansiedade e os problemas relacionados ao uso abusivo de substâncias.

Seu filho ficará em um centro de tratamento não hospitalar especializado no tratamento da ansiedade em adolescentes de ambos os sexos e de outros problemas de saúde mental. O tratamento residencial dura de 30 a 180 dias, dependendo da gravidade dos sintomas e da evolução do adolescente no tratamento.

O melhor e mais intensivo nível de tratamento para adolescentes com transtornos de ansiedade é o tratamento psiquiátrico com internação em um estabelecimento de saúde. Quando a segurança é a principal preocupação (por exemplo, após uma tentativa de suicídio ou diante de pensamentos suicidas), ou quando há sofrimento psíquico agudo, como depressão grave ou um episódio maníaco, a internação costuma ser necessária. Os pacientes são monitorados 24 horas por dia, sete dias por semana, e os períodos de internação geralmente são breves.

Cada um desses níveis mais intensivos de tratamento frequentemente inclui consultas diárias ou duas vezes por semana com um psiquiatra, além de diversas modalidades terapêuticas.

Referências e recursos

Perguntas

Perguntas frequentes

Meu filho começou o tratamento, mas ele não tem se mostrado eficaz. O que posso fazer agora?
Converse sobre a evolução com o profissional responsável pelo tratamento. O tempo esperado de resposta depende da terapia ou do medicamento, dos sintomas e da pessoa; um prazo único de duas a seis semanas não se aplica a todos os tratamentos. Somente o profissional prescritor deve orientar mudanças na medicação. Não aumente, reduza nem interrompa por conta própria a medicação de um adolescente. Informe prontamente qualquer piora dos sintomas ou efeitos colaterais incômodos e procure ajuda urgente diante de preocupações imediatas com a segurança. Pergunte sobre o plano de reavaliação, a adesão ao tratamento, o apoio da escola e da família e se outra avaliação ou uma segunda opinião poderia ajudar. NIMH: crianças e saúde mental.
Como posso ajudar meu filho adolescente com a ansiedade se eu também estou enfrentando ansiedade?
Para compreender como seu filho adolescente se sente em relação à ansiedade, aproxime-se e converse com ele. Aceite que ter um dia difícil é perfeitamente normal para vocês dois. É importante dar nome ao que sente, explicar e incentivar seu filho a fazer o mesmo. O autocuidado é importante; por isso, pratique-o e crie um plano de bem-estar familiar que identifique as necessidades de autocuidado de todos. Isso ajudará a estabelecer um diálogo aberto e honesto, assim como a compreensão e o respeito pelas necessidades de cada um.
Você também pode dar o exemplo ao seu filho adolescente ao priorizar o tratamento da ansiedade. Primeiro, converse com seu médico ou outro profissional de saúde mental. Você pode considerar outras opções para si, como meditação, exercícios físicos ou uma atividade criativa. Há também diversos aplicativos e vídeos on-line de excelente qualidade disponíveis para ajudar.
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