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Trattamento dell’ansia negli adolescenti

Aiutare gli adolescenti con ansia è un processo graduale. Se sospettate che vostro figlio abbia un disturbo d’ansia, i primi passi da compiere sono i seguenti:

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

L’ansia è una componente normale della crescita, ma per molti adolescenti può diventare opprimente e pervasiva. Quando preoccupazioni costanti, panico o paura iniziano a interferire con la scuola, le amicizie, il sonno o la fiducia in sé, potrebbe non trattarsi soltanto del normale stress adolescenziale. I disturbi d’ansia sono tra le condizioni di salute mentale più comuni negli adolescenti e, se non trattati, portano spesso a difficoltà scolastiche, ritiro sociale o strategie di gestione del disagio dannose.

Presso THE BALANCE, comprendiamo quanto profondamente l’ansia possa influire sui giovani e sulle loro famiglie. I nostri programmi specializzati per il trattamento dell’ansia negli adolescenti integrano terapie basate sulle evidenze con un approccio globale al benessere, in un ambiente sicuro e di sostegno. Ogni percorso inizia con una valutazione approfondita degli aspetti psichiatrici e dello stile di vita, seguita da interventi personalizzati come la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), la consulenza familiare, la mindfulness, la terapia nutrizionale e attività rigeneranti come lo yoga e la meditazione.

Con la guida partecipe della nostra équipe multidisciplinare, gli adolescenti imparano a regolare le emozioni, superare le paure e ritrovare l’equilibrio. THE BALANCE offre un luogo di comprensione e rinnovamento, dove i giovani possono ritrovare serenità e sviluppare risorse emotive per il futuro.

Punti chiave

  • L’ansia adolescenziale va oltre lo stress: preoccupazioni e paure persistenti che compromettono la vita quotidiana possono indicare un disturbo d’ansia.
  • Un aiuto precoce previene l’aggravamento: un trattamento tempestivo riduce il rischio di depressione, autolesionismo o uso di sostanze.
  • Le cure basate sulle evidenze sono le più efficaci: approcci come la CBT e la mindfulness insegnano strategie per affrontare le difficoltà e regolare le emozioni.
  • Il coinvolgimento della famiglia è fondamentale: il sostegno dei genitori e una comunicazione aperta accelerano il recupero.
  • Un ambiente di cura orientato alla persona nella sua interezza: abitudini equilibrate, una buona alimentazione e pratiche rilassanti rafforzano il benessere a lungo termine.
  • Una gamma completa di livelli assistenziali: dalla consulenza ambulatoriale ai programmi residenziali, ogni percorso si adatta alle esigenze dell’adolescente.

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Di seguito sono riportati alcuni dati sui disturbi d’ansia:

  • I disturbi d’ansia interessano circa l’8 per cento degli adolescenti.
  • Tra gli adolescenti che rientrano in questo 8 per cento, meno di uno su cinque riceve l’assistenza per la salute mentale necessaria al recupero.
  • Il disturbo d’ansia viene diagnosticato più frequentemente nelle donne che negli uomini.
  • Chi soffre d’ansia è particolarmente vulnerabile alla depressione e spesso presenta entrambe le condizioni.
  • I disturbi d’ansia presentano una familiarità: avere un familiare che ne soffre aumenta la probabilità di svilupparne uno.

Aiutare gli adolescenti con ansia è un processo graduale. Se sospettate che vostro figlio abbia un disturbo d’ansia, i primi passi da compiere sono i seguenti:

Parlate con vostro figlio. Spiegategli chiaramente quali comportamenti o segnali osservati vi preoccupano. Fategli capire che desiderate aiutarlo in ogni modo possibile e che siete disponibili e pronti ad ascoltarlo.

Non allarmatevi se vostro figlio nega di avere un problema, si mette sulla difensiva o vi respinge, accusandovi di essere iperprotettivi o di preoccuparvi troppo. Spesso questo atteggiamento deriva dal senso di colpa o dalla vergogna per l’ansia che sta vivendo. Giudicarlo, condannarlo o umiliarlo può soltanto aggravare la situazione e interrompere la comunicazione.

Richiedete una valutazione per vostro figlio adolescente. Poiché i disturbi d’ansia nei bambini e negli adolescenti sono frequenti, rivolgersi al pediatra è un ottimo punto di partenza. Il pediatra può effettuare una prima valutazione e una visita medica per escludere eventuali problemi di salute sottostanti che potrebbero contribuire ai sintomi di vostro figlio o aggravarli.

Vostro figlio dovrebbe essere valutato da uno specialista della salute mentale, preferibilmente uno psicologo o uno psichiatra specializzato nel trattamento di bambini e adolescenti. Il medico di famiglia o il pediatra potrebbero indicarvi uno specialista o inviarvi a una valutazione.

Cercate aiuto per vostro figlio. Se non viene trattata, l’ansia può peggiorare nel tempo: è quindi fondamentale chiedere aiuto il prima possibile. La psicoterapia è il trattamento più comune per i disturbi d’ansia negli adolescenti. Nelle situazioni più gravi, o se la terapia non procede come previsto, potrebbe essere raccomandato l’uso di farmaci nell’ambito del percorso terapeutico. Se l’ansia di vostro figlio è grave, potrebbe essere necessario un trattamento più intensivo per un certo periodo.

Esistono numerosi modi per sostenere e incoraggiare vostro figlio senza assecondare o rafforzare la sua ansia:

  • Informatevi sui disturbi d’ansia negli adolescenti, per comprendere ciò che vostro figlio sta vivendo e mettervi nei suoi panni.
  • Mostratevi disponibili e pronti ad ascoltare vostro figlio.
  • Quando siete preoccupati o in apprensione, mostrategli come affrontare queste emozioni in modo sano.
  • Resistete all’impulso di rassicurarlo continuamente. Non solo non è d’aiuto, ma spesso favorisce comportamenti di dipendenza dalle rassicurazioni o di evitamento.
  • Aiutate vostro figlio a imparare a gestire il tempo e a stabilire le priorità tra i propri impegni. Questo lo farà sentire più padrone della situazione e meno stressato.
  • Cercare di proteggere vostro figlio da ciò che teme non farà che aggravare l’ansia. Incoraggiatelo invece ad affrontare le proprie paure. Questo lo aiuterà a sviluppare autonomia e fiducia in sé.
  • Non giudicate, ridicolizzate o criticate ciò che vostro figlio sta vivendo.
  • Anche se vi sentite frustrati, spaventati o sopraffatti, fate del vostro meglio per mantenere la lucidità. Vostro figlio conta su di voi per ricevere sostegno, forza e orientamento.
  • Rispettate la dignità e la riservatezza di vostro figlio: parenti, vicini e conoscenti non hanno bisogno di sapere del suo disturbo d’ansia.
  • Se avete delle preoccupazioni, parlatene con vostro figlio in modo aperto, sincero e rispettoso, anziché fargli la predica o rimproverare il suo comportamento.
  • Iscrivete vostro figlio a un corso di yoga. È stato dimostrato che lo yoga, praticato regolarmente, riduce l’ansia.
  • Insieme a vostro figlio, iniziate a imparare e praticare tecniche di rilassamento, come gli esercizi di respirazione profonda e il rilassamento muscolare progressivo.
  • Aiutate vostro figlio a mantenere orari di sonno regolari e assicuratevi che la sua camera da letto favorisca un riposo ristoratore. La mancanza di sonno spesso aggrava l’ansia e lo sconforto.

È meglio affrontare le situazioni che provocano ansia anziché evitarle. Potresti sorprenderti di ciò che sei capace di fare. Ecco cinque strategie per imparare a gestire l’ansia:

Parti da una mentalità orientata alla crescita. Alcune persone restano ancorate alle proprie abitudini. Potrebbero pensare: «Sono fatto così. Mi agito prima di fare una presentazione in classe, quindi non alzo la mano». Chi ha una mentalità rigida crede che nulla possa cambiare. Pensa che il proprio modo di essere sia immutabile.

La ricerca ha però dimostrato anche che è possibile allenare il cervello a reagire in modi diversi. Chi ha una mentalità orientata alla crescita ne è consapevole. Sa che, con impegno e pratica, può migliorare in quasi tutto. Anche nella gestione dell’ansia.

Osserva come l’ansia si manifesta in te. Impara a conoscere le sensazioni fisiche che accompagnano l’ansia. Prendine nota mentalmente. Quando sei in apprensione senti le «farfalle nello stomaco»? Ti sudano i palmi delle mani? Ti tremano le mani? Il cuore batte più velocemente?

Riconosci che queste sensazioni sono una componente normale della risposta del corpo a una sfida. Non sono in alcun modo pericolose. Con il tempo si attenuano da sole. La prossima volta che si presentano, cerca di riconoscerle senza irritarti per il fatto di provarle. Accettale così come sono. Lascia che siano presenti. Non cercare di scacciarle. Non devi neppure dedicare loro tutta la tua attenzione. Se possibile, lascia che restino sullo sfondo.

Fai un respiro profondo. Fai un paio di respiri profondi e lenti. Potresti inspirare contando fino a quattro ed espirare contando fino a sei. Potresti contare quattro o cinque respiri con le dita. Qualche respiro profondo non fa scomparire l’ansia. Può però attenuarla. Può aiutarti a prestare meno attenzione alle sensazioni e ai pensieri di agitazione. Può aiutarti a ritrovare la calma e prepararti ad andare avanti.

Ricordalo a te stesso. Quando provi ansia è naturale dirti cose come «Non ce la faccio» o «E se sbaglio?». Prova invece a dirti qualcosa che ti dia il coraggio di affrontare la situazione: «Posso farcela». Ad esempio: «È normale essere agitati. Sono sicuro di riuscire a gestire la situazione».

Non aspettare che l’agitazione passi prima di affrontare la situazione. Potresti pensare di rimandare il momento di parlare in classe finché non ti sentirai più agitato. Ma non funziona così. È affrontando l’ansia che impari a gestirla meglio. Questo processo si chiama esposizione.

Servono molta pazienza e tempo per imparare a gestire le preoccupazioni. Soprattutto, servono esperienza e disponibilità ad affrontare le situazioni che le provocano. Tutto comincia con un piccolo passo. Più ti eserciti, più diventerai capace di gestire le preoccupazioni.

La psicoterapia e i farmaci sono due delle opzioni più comuni nel trattamento dell’ansia nei giovani adulti. A seconda della gravità e della durata del disturbo d’ansia, possono essere proposti a diversi livelli assistenziali. Questa sezione illustra i percorsi terapeutici per l’ansia in adolescenza e i diversi livelli di assistenza.

Psicoterapia individuale – Detta anche «terapia della parola», consiste in sedute individuali con un terapeuta. La psicoterapia può aiutare vostro figlio a comprendere perché si sente preoccupato e ansioso e quali siano le problematiche sottostanti che causano questo stato. Uno degli approcci terapeutici più efficaci per affrontare i disturbi d’ansia negli adolescenti e negli adulti è la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Si concentra sull’individuazione e sulla modifica degli schemi di pensiero e delle convinzioni negative e irrazionali che alimentano l’ansia.

Farmaci – I farmaci possono essere molto utili nel trattamento dell’ansia. Di norma vengono utilizzati insieme alla psicoterapia, anziché come unico o principale trattamento, almeno inizialmente. Questo perché il sostegno psicologico può aiutare vostro figlio a sviluppare le strategie essenziali per gestire i sintomi, riducendo la probabilità che abbia bisogno di farmaci in futuro.

Per il trattamento del disturbo d’ansia generalizzata possono essere utilizzati i seguenti farmaci:

  • Gli antidepressivi noti come SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) possono aiutare anche a gestire i sintomi d’ansia. Due farmaci di questo gruppo sono la paroxetina e l’escitalopram.
  • Gli SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) hanno una funzione analoga a quella degli SSRI, in quanto inibiscono la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina. La FDA ha approvato la duloxetina per il trattamento dell’ansia nei bambini e negli adolescenti (di età superiore ai sette anni).
  • Benzodiazepine — Questi ansiolitici ad azione piuttosto rapida devono essere usati con grande cautela perché sono farmaci sottoposti a controllo con un elevato valore sul mercato illecito e il loro abuso può portare a dipendenza patologica. Sono destinati esclusivamente a un uso limitato nel tempo.

Se vostro figlio ha bisogno di farmaci per l’ansia, si raccomanda vivamente che la prescrizione e la gestione siano affidate a uno psichiatra.

Gli adolescenti con ansia affrontano due rischi principali: la depressione concomitante e il ricorso a strategie per gestire il disagio dannose o chiaramente autodistruttive. L’ideazione suicidaria e i comportamenti suicidari sono più probabili negli adolescenti con ansia che presentano anche una depressione. L’uso di droghe e alcol è una delle strategie autodistruttive più diffuse tra gli adolescenti. Le sostanze compromettono la capacità di giudizio, possono portare a comportamenti imprevedibili e possono aumentare la probabilità di mettere in atto pensieri suicidari. Ognuno di questi fattori può far precipitare la situazione, mettendo a rischio la sicurezza di vostro figlio e, potenzialmente, di altre persone. Se questo accade, non esitate a chiedere aiuto. Potete agire nei seguenti modi:

  • Contattate il prima possibile il professionista o il servizio che ha in cura vostro figlio.
  • Per ricevere assistenza o sostegno immediati, chiedete il supporto o l’aiuto di un amico fidato o di un familiare.
  • Contattate una linea telefonica di emergenza.
  • Accompagnate vostro figlio al pronto soccorso dell’ospedale più vicino 
  • Chiamate il 911.

La terapia individuale, oppure una combinazione di consulenza psicologica o psicoterapia e farmaci, è efficace per gli adolescenti con sintomi d’ansia da lievi a moderati. Alcuni adolescenti, tuttavia, avranno bisogno, almeno temporaneamente, di un livello di trattamento più intensivo di quello offerto dalla terapia individuale. Questo vale per gli adolescenti che:

  • Presentano una depressione da moderata a grave , un altro disturbo correlato all’ansia (ad esempio, disturbo da stress post-traumatico, disturbo di panico, o disturbo ossessivo-compulsivo), un disturbo alimentare o un altro importante problema di salute mentale che richiede una terapia più intensiva.
  • Presentano sintomi rilevanti che rendono difficile affrontare la scuola o altri aspetti della vita.
  • Presentano tendenze suicidarie, minacciano o contemplano il suicidio e/o compiono tentativi di suicidio o manifestano segnali e gesti suicidari.
  • Consumano droghe o alcol regolarmente.
  • Mettono frequentemente in atto comportamenti autolesivi non suicidari, come procurarsi bruciature o tagli.

I trattamenti più intensivi comprendono:

  • Trattamento psichiatrico diurno/trattamento ambulatoriale intensivo (IOP)
  • Trattamento della doppia diagnosi
  • Trattamento dell’ansia negli adolescenti in un contesto residenziale
  • Trattamento psichiatrico in un regime di ricovero ospedaliero

Il trattamento ambulatoriale intensivo o il trattamento psichiatrico diurno possono variare per il tempo dedicato alle cure e per il numero di presenze settimanali richieste all’adolescente. Questi programmi rappresentano spesso il livello di intensità successivo alla terapia ambulatoriale.

Se vostro figlio presenta un disturbo d’ansia e un disturbo da uso di sostanze, generalmente è necessario un trattamento per la doppia diagnosi. L’abuso di sostanze ostacola quasi sempre i progressi terapeutici e può comportare complicazioni importanti se vengono prescritti farmaci. Un programma per la doppia diagnosi affronta contemporaneamente sia l’ansia sia i problemi di abuso di sostanze.

Vostro figlio soggiornerà in un centro di trattamento non ospedaliero specializzato nell’ansia nelle ragazze e nei ragazzi adolescenti e in altre problematiche di salute mentale. Il trattamento residenziale dura da 30 a 180 giorni, a seconda della gravità dei sintomi e dell’andamento del percorso terapeutico.

Il livello di trattamento migliore e più intensivo per gli adolescenti con disturbi d’ansia è il ricovero psichiatrico in una struttura sanitaria. Quando la sicurezza è la preoccupazione principale (ad esempio, dopo un tentativo di suicidio o in presenza di pensieri suicidari), oppure quando vi è una sofferenza psichica acuta, come una depressione grave o un episodio maniacale, di solito è necessario il ricovero. I pazienti sono monitorati 24 ore su 24, sette giorni su sette, e i periodi di degenza sono generalmente brevi.

Ciascuno di questi livelli di trattamento più intensivi include spesso colloqui con lo psichiatra ogni giorno o due volte alla settimana, oltre a diverse modalità terapeutiche.

Risorse

Domande

Domande frequenti

Mio figlio ha iniziato un trattamento, ma non sembra efficace. Cosa posso fare adesso?
Discutete i progressi con il professionista curante. I tempi attesi di risposta dipendono dalla terapia o dal farmaco, dai sintomi e dalla persona: un unico termine di due-sei settimane non è adatto a ogni trattamento. Soltanto il medico prescrittore deve indicare eventuali modifiche farmacologiche. Non aumentate, riducete o interrompete autonomamente i farmaci di un adolescente. Segnalate tempestivamente un peggioramento dei sintomi o effetti indesiderati problematici e cercate aiuto urgente in caso di rischi immediati per la sicurezza. Chiedete informazioni sul piano di rivalutazione, sull’aderenza al trattamento, sul sostegno scolastico e familiare e sull’eventuale utilità di un’altra valutazione o di un secondo parere. NIMH: bambini e salute mentale.
Come posso aiutare mio figlio a gestire l’ansia se ne soffro anch’io?
Per capire come vostro figlio vive l’ansia, cercate un contatto con lui e parlatene insieme. Accettate che avere una giornata difficile sia perfettamente normale per entrambi. È importante dare un nome a ciò che provate, spiegarlo e incoraggiare vostro figlio a fare altrettanto. Prendersi cura di sé è importante: fatelo e create un piano di benessere familiare che identifichi le esigenze di ciascuno in questo ambito. Questo favorirà un dialogo aperto e sincero, oltre alla comprensione e al rispetto dei bisogni reciproci.
Potete anche dare l’esempio a vostro figlio attribuendo la giusta priorità al trattamento dell’ansia. Per prima cosa, parlatene con il vostro medico o con un altro professionista della salute mentale. Potreste prendere in considerazione altre possibilità per voi stessi, come la meditazione, l’esercizio fisico o un’attività creativa. Sono inoltre disponibili numerose valide applicazioni e video online che possono aiutarvi.
Cosa comprende
01

Contesto clinico

Informazioni chiare nel contesto di quadri complessi e concomitanti.

02

Fattori individuali

La valutazione resta essenziale, poiché esigenze e rischi variano da persona a persona.

03

Passi successivi

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