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Klinische Ressource

Behandlung von Angststörungen bei Jugendlichen

Jugendlichen mit Angst zu helfen, ist ein schrittweiser Prozess. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine Angststörung hat, sollten Sie zunächst Folgendes tun:

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Angst gehört zum Erwachsenwerden dazu – doch für viele Jugendliche kann sie überwältigend werden und das gesamte Leben bestimmen. Wenn ständige Sorgen, Panik oder Furcht die Schule, Freundschaften, den Schlaf oder das Selbstvertrauen beeinträchtigen, steckt möglicherweise mehr dahinter als der übliche Stress im Jugendalter. Angststörungen gehören heute zu den häufigsten psychischen Erkrankungen bei Jugendlichen. Unbehandelt führen sie oft zu schulischen Schwierigkeiten, sozialem Rückzug oder schädlichen Bewältigungsstrategien.

Bei THE BALANCE wissen wir, wie tiefgreifend Angst junge Menschen und ihre Familien belasten kann. Unsere spezialisierten Behandlungsprogramme für Jugendliche mit Angststörungen verbinden evidenzbasierte Therapien mit ganzheitlicher Gesundheitsförderung in einem sicheren, unterstützenden Umfeld. Jeder Behandlungsplan beginnt mit einer ausführlichen psychiatrischen Untersuchung und einer Erhebung der Lebensgewohnheiten. Darauf folgen individuell abgestimmte Maßnahmen wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT), Familienberatung, Achtsamkeit, Ernährungstherapie und erholsame Aktivitäten wie Yoga und Meditation.

Mit einfühlsamer Begleitung durch unser multidisziplinäres Team lernen Jugendliche, ihre Gefühle zu regulieren, Ängste zu überwinden und wieder ins Gleichgewicht zu finden. THE BALANCE bietet einen geschützten Ort des Verständnisses und der Erholung – an dem junge Menschen wieder innere Ruhe finden und emotionale Stärke für die Zukunft entwickeln können.

Das Wichtigste im Überblick

  • Angst bei Jugendlichen ist mehr als Stress: Anhaltende Sorgen und Ängste, die den Alltag beeinträchtigen, können auf eine Angststörung hinweisen.
  • Frühzeitige Hilfe verhindert eine Verschärfung: Eine rechtzeitige Behandlung senkt das Risiko für Depressionen, Selbstverletzungen oder Substanzkonsum.
  • Evidenzbasierte Behandlung wirkt am besten: Therapien wie KVT und Achtsamkeitsverfahren vermitteln Bewältigungsstrategien und die Fähigkeit zur Emotionsregulation.
  • Die Einbindung der Familie ist entscheidend: Elterliche Unterstützung und offene Kommunikation beschleunigen die Genesung.
  • Ein ganzheitlich gesundheitsförderndes Umfeld: Ausgewogene Tagesabläufe, gute Ernährung und beruhigende Übungen stärken langfristig das Wohlbefinden.
  • Umfassende Behandlungsstufen: Von ambulanter Beratung bis zu therapeutischen Wohnprogrammen wird jeder Plan an die Bedürfnisse der Jugendlichen angepasst.

Zum Thema: Depressionsbehandlung für Jugendliche in einer therapeutischen Wohneinrichtung

Nachfolgend einige Zahlen und Fakten zu Angststörungen:

  • Angststörungen betreffen etwa 8 Prozent der Jugendlichen.
  • Weniger als ein Fünftel dieser 8 Prozent erhält die psychotherapeutische oder psychiatrische Hilfe, die für die Genesung benötigt wird.
  • Angststörungen werden bei Frauen häufiger festgestellt als bei Männern.
  • Menschen mit Angststörungen sind besonders anfällig für Depressionen und leiden häufig an beiden Erkrankungen.
  • Angststörungen treten familiär gehäuft auf. Ist ein Familienmitglied betroffen, erhöht dies das eigene Erkrankungsrisiko.

Jugendlichen mit Angst zu helfen, ist ein schrittweiser Prozess. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine Angststörung hat, sollten Sie zunächst Folgendes tun:

Suchen Sie das Gespräch mit Ihrem Kind. Machen Sie deutlich, welche Beobachtungen Ihnen Sorgen bereiten. Erklären Sie, dass Sie nach Kräften helfen möchten und bereit sind, aufmerksam zuzuhören.

Seien Sie nicht überrascht, wenn Ihr Kind ein Problem abstreitet, abwehrend reagiert oder Sie zurückweist und Ihnen vorwirft, überfürsorglich zu sein oder sich zu viele Sorgen zu machen. Häufig stehen dahinter Schuldgefühle oder Scham wegen der erlebten Angst. Urteile, Verurteilungen und Beschämung können die Situation nur verschlimmern und die Kommunikation abbrechen lassen.

Veranlassen Sie eine Untersuchung Ihres Kindes. Da Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen häufig sind, ist die kinderärztliche Praxis eine gute erste Anlaufstelle. Dort können eine erste Einschätzung und eine körperliche Untersuchung erfolgen, um zugrunde liegende gesundheitliche Probleme auszuschließen, die zu den Symptomen beitragen oder sie verschlimmern könnten.

Ihr Kind sollte von einer Fachperson für psychische Gesundheit untersucht werden, vorzugsweise aus der Psychologie oder Psychiatrie mit Spezialisierung auf die Behandlung von Kindern und Jugendlichen. Eine Empfehlung oder Überweisung durch die haus- oder kinderärztliche Praxis ist möglicherweise möglich.

Suchen Sie Hilfe für Ihr Kind. Unbehandelte Angst kann sich mit der Zeit verschlimmern. Deshalb ist es entscheidend, möglichst früh Hilfe zu erhalten. Psychotherapie ist die häufigste Behandlung von Angststörungen bei Jugendlichen. In schwereren Fällen oder wenn die Therapie nicht wie erwartet voranschreitet, können Medikamente als Teil der Behandlung empfohlen werden. Bei stark ausgeprägter Angst kann vorübergehend eine intensivere Behandlung erforderlich sein.

Es gibt zahlreiche Möglichkeiten, Ihr Kind zu unterstützen und zu ermutigen, ohne seine Angst zu begünstigen oder zu verstärken:

  • Informieren Sie sich über Angststörungen bei Jugendlichen, damit Sie sich in Ihr Kind hineinversetzen und seine Erfahrungen verstehen können.
  • Seien Sie für Ihr Kind da und bereit, ihm zuzuhören.
  • Zeigen Sie Ihrem Kind, wie Sie selbst auf gesunde Weise mit Sorgen und Befürchtungen umgehen.
  • Widerstehen Sie dem Impuls, Ihrem Kind ständig beruhigende Rückversicherungen zu geben. Dies hilft nicht nur nicht, sondern fördert häufig ein übermäßiges Bedürfnis nach Rückversicherung oder Vermeidungsverhalten.
  • Helfen Sie Ihrem Kind zu lernen, seine Zeit einzuteilen und bei seinen Aufgaben Prioritäten zu setzen. Dadurch wird es mehr Kontrolle empfinden und weniger gestresst sein.
  • Wenn Sie versuchen, Ihr Kind vor allem zu schützen, wovor es Angst hat, verstärkt dies die Angst nur. Ermutigen Sie es stattdessen, sich seinen Ängsten zu stellen. Dies hilft ihm, Selbstständigkeit und Selbstvertrauen zu entwickeln.
  • Verurteilen, verspotten oder kritisieren Sie Ihr Kind nicht für das, was es durchlebt.
  • Bemühen Sie sich, besonnen zu bleiben, auch wenn Sie frustriert, verängstigt oder überfordert sind. Ihr Kind ist auf Ihre Unterstützung, Stärke und Orientierung angewiesen.
  • Achten Sie die Würde und Privatsphäre Ihres Kindes; Ihre Verwandten, Nachbarn und Bekannten müssen nicht von seiner Angststörung erfahren.
  • Wenn Sie Sorgen haben, sprechen Sie offen, ehrlich und respektvoll mit Ihrem Kind, anstatt es zu belehren oder auszuschimpfen .
  • Melden Sie Ihr Kind zu einem Yogakurs an. Es wurde gezeigt, dass regelmäßiges Yoga Angst verringert.
  • Beginnen Sie gemeinsam mit Ihrem Kind, Entspannungstechniken zu erlernen und einzuüben , etwa tiefe Atemübungen und progressive Muskelentspannung.
  • Helfen Sie Ihrem Kind, einen regelmäßigen Schlafrhythmus einzuhalten und sein Schlafzimmer so zu gestalten, dass es erholsamen Schlaf ermöglicht. Schlafmangel verstärkt häufig Angst und Niedergeschlagenheit.

Es ist besser, sich angstauslösenden Situationen zu stellen, als sie zu vermeiden. Vielleicht überrascht es Sie, wozu Sie fähig sind. Hier sind fünf Strategien, mit denen Sie lernen können, mit Angst umzugehen:

Beginnen Sie mit einer entwicklungsorientierten Haltung. Manche Menschen sind in ihren Denkmustern festgefahren. „So bin ich eben“, denken sie vielleicht. „Vor einem Referat in der Klasse werde ich nervös. Deshalb melde ich mich nicht.“ Menschen mit einem starren Selbstbild glauben, dass sich nichts ändern lässt. Sie halten ihre Eigenschaften für unveränderlich.

Die Forschung hat jedoch auch gezeigt, dass sich das Gehirn darin trainieren lässt, anders zu reagieren. Menschen mit einem entwicklungsorientierten Selbstbild wissen das. Sie verstehen, dass sie mit Anstrengung und Übung in fast allem besser werden können. Dazu gehört auch der Umgang mit Angst.

Beobachten Sie, wie sich Angst bei Ihnen auswirkt. Lernen Sie die körperlichen Empfindungen kennen, die mit Angst einhergehen. Nehmen Sie diese bewusst wahr. Haben Sie bei Sorgen ein Kribbeln im Bauch? Werden Ihre Handflächen feucht? Zittern Ihre Hände? Schlägt Ihr Herz schneller?

Machen Sie sich bewusst, dass diese Empfindungen ein typischer Bestandteil der körperlichen Reaktion auf eine Herausforderung sind. Sie sind in keiner Weise gefährlich. Mit der Zeit klingen sie von selbst ab. Versuchen Sie beim nächsten Auftreten, diese Empfindungen wahrzunehmen, ohne sich darüber zu ärgern. Akzeptieren Sie sie so, wie sie sind. Lassen Sie sie zu. Versuchen Sie nicht, sie wegzudrängen. Sie müssen ihnen aber auch nicht Ihre ungeteilte Aufmerksamkeit schenken. Lassen Sie sie nach Möglichkeit in den Hintergrund treten.

Atmen Sie tief durch. Atmen Sie einige Male langsam und tief ein und aus. Sie könnten beim Einatmen bis vier und beim Ausatmen bis sechs zählen. Mit den Fingern können Sie vier oder fünf Atemzüge mitzählen. Einige tiefe Atemzüge lassen Angst nicht verschwinden. Sie können sie jedoch verringern. Das kann helfen, ängstlichen Gefühlen und Gedanken weniger Aufmerksamkeit zu schenken, sich neu zu sammeln und auf das Weitermachen vorzubereiten.

Sprechen Sie sich innerlich Mut zu. Bei Angst ist es ganz natürlich, sich Dinge zu sagen wie: „Ich kann das nicht“ oder „Was ist, wenn ich einen Fehler mache?“ Sagen Sie sich stattdessen etwas, das Ihnen Mut gibt, sich der Situation zu stellen: „Ich kann das schaffen.“ Zum Beispiel: „Es ist in Ordnung, nervös zu sein. Ich bin sicher, dass ich damit umgehen kann.“

Warten Sie nicht, bis die Nervosität nachlässt, bevor Sie sich der Situation stellen. Vielleicht möchten Sie erst dann im Unterricht sprechen, wenn Sie nicht mehr nervös sind. Doch so funktioniert es nicht. Gerade indem Sie sich der Angst stellen, lernen Sie, besser mit ihr umzugehen. Dies wird als Exposition bezeichnet.

Es erfordert viel Geduld und Zeit , den Umgang mit Sorgen zu lernen. Vor allem braucht es Erfahrung und die Bereitschaft, sich Situationen zu stellen, die Sorgen auslösen. Alles beginnt mit einem kleinen Schritt. Je mehr Sie üben, desto besser werden Sie mit Sorgen umgehen können.

Psychotherapie und Medikamente gehören zu den häufigsten Optionen der Angstbehandlung bei jungen Erwachsenen. Je nach Schwere und Dauer der Angststörung können sie auf verschiedenen Versorgungsstufen eingesetzt werden. Dieser Abschnitt erläutert Rehabilitations- und Behandlungsmöglichkeiten bei Angst im Jugendalter sowie die verschiedenen Versorgungsstufen.

Einzelpsychotherapie – Diese auch als „Gesprächstherapie“ bezeichnete Behandlung besteht aus Einzelsitzungen mit einer therapeutischen Fachperson. Psychotherapie kann Ihrem Kind helfen, seine Sorgen und Ängste sowie die zugrunde liegenden Probleme zu verstehen. Eine der wirksamsten Therapieformen bei Angststörungen im Jugend- und Erwachsenenalter ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Sie konzentriert sich darauf, negative und irrationale Denkmuster und Überzeugungen zu erkennen und zu verändern, die Angst aufrechterhalten.

Medikamente – Medikamente können bei der Behandlung von Angst sehr hilfreich sein. Zumindest anfangs werden sie üblicherweise in Verbindung mit Psychotherapie und nicht als alleinige oder hauptsächliche Behandlungsform eingesetzt. Denn die therapeutischen Gespräche können Ihrem Kind helfen, wichtige Bewältigungsfähigkeiten zur Kontrolle seiner Symptome zu entwickeln. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass es künftig Medikamente benötigt.

Die folgenden Medikamente können zur Behandlung einer generalisierten Angststörung eingesetzt werden:

  • Antidepressiva aus der Gruppe der SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) können auch bei Angstsymptomen helfen. Zwei Wirkstoffe dieser Gruppe sind Paroxetin und Escitalopram.
  • SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) entsprechen in ihrer Funktion den SSRI insofern, als sie die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmen. Die FDA hat Duloxetin zur Angstbehandlung bei Kindern und Jugendlichen zugelassen (über sieben Jahre alt).
  • Benzodiazepine – Diese recht schnell wirkenden angstlösenden Medikamente sollten mit großer Vorsicht eingesetzt werden, da sie kontrollierte Arzneimittel sind und einen hohen Schwarzmarktwert haben. Missbrauch kann zu einer Sucht führen. Sie sind nur für einen begrenzten Zeitraum vorgesehen.

Wenn Ihr Kind Medikamente gegen Angst benötigt, wird dringend empfohlen, die Verordnung und Überwachung einer Psychiaterin oder einem Psychiater zu überlassen.

Jugendliche mit Angst sind zwei wesentlichen Gefahren ausgesetzt: einer gleichzeitig bestehenden Depression und dem Rückgriff auf schädliche oder eindeutig selbstzerstörerische Bewältigungsstrategien. Suizidgedanken und suizidales Verhalten treten bei Jugendlichen mit Angst häufiger auf, wenn zusätzlich eine Depression besteht. Drogen- und Alkoholkonsum gehören zu den häufigsten selbstschädigenden Bewältigungsstrategien im Jugendalter. Substanzen beeinträchtigen das Urteilsvermögen, können zu unberechenbarem Verhalten führen und möglicherweise die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Suizidgedanken in die Tat umzusetzen. Jeder dieser Faktoren kann dazu führen, dass die Situation außer Kontrolle gerät und die Sicherheit Ihres Kindes – und möglicherweise anderer Menschen – gefährdet ist. Zögern Sie in diesem Fall nicht, Hilfe zu suchen. Sie können Folgendes tun:

  • Kontaktieren Sie so bald wie möglich die behandelnde Fachperson Ihres Kindes.
  • Nehmen Sie für sofortige Unterstützung die Hilfe einer vertrauten Person aus dem Freundes- oder Familienkreis in Anspruch.
  • Kontaktieren Sie eine Krisenhotline.
  • Bringen Sie Ihr Kind in die Notaufnahme eines nahe gelegenen Krankenhauses 
  • Rufen Sie 911 an.

Einzeltherapie oder eine Kombination aus Beratung beziehungsweise Therapie und Medikamenten ist bei Jugendlichen mit leichten bis mittelgradigen Angstsymptomen wirksam. Einige Jugendliche benötigen jedoch zumindest vorübergehend eine intensivere Behandlung, als eine Einzeltherapie bieten kann. Dies gilt für Jugendliche, die:

  • eine mittelgradige bis schwere Depression, eine weitere angstbezogene Störung (zum Beispiel PTBS, Panikstörung oder Zwangsstörung), eine Essstörung oder eine andere schwerwiegende psychische Erkrankung haben, die eine intensivere Therapie erfordert.
  • ausgeprägte Symptome haben, die ihre Leistungsfähigkeit in der Schule oder in anderen Lebensbereichen beeinträchtigen.
  • suizidal sind, Suizid androhen oder erwägen und/oder Suizidversuche unternehmen beziehungsweise entsprechende Andeutungen und Gesten zeigen.
  • regelmäßig Drogen oder Alkohol konsumieren.
  • sich häufig ohne suizidale Absicht selbst verletzen, etwa durch Verbrennungen oder Schnitte.

Zu den intensiveren Behandlungsformen gehören:

  • Psychiatrische Tagesbehandlung/intensive ambulante Behandlung (IOP)
  • Behandlung bei Doppeldiagnosen
  • Angstbehandlung für Jugendliche in einer therapeutischen Wohneinrichtung
  • Psychiatrische Behandlung in einem stationären Krankenhaussetting

Eine intensive ambulante Behandlung oder psychiatrische Tagesbehandlung kann hinsichtlich der Behandlungsdauer und der Anzahl der verpflichtenden Termine pro Woche variieren. Diese Programme sind häufig die nächstintensivere Stufe nach einer ambulanten Therapie.

Wenn Ihr Kind neben einer Angststörung auch eine Substanzkonsumstörung hat, ist in der Regel eine Behandlung der Doppeldiagnose erforderlich. Substanzmissbrauch behindert fast immer den Therapiefortschritt und kann bei der Verordnung von Medikamenten zu erheblichen Komplikationen führen. Ein Programm für Doppeldiagnosen behandelt sowohl die Angst als auch die Probleme durch Substanzmissbrauch gleichzeitig.

Ihr Kind lebt dabei in einer Behandlungseinrichtung außerhalb eines Krankenhauses, die auf die Behandlung von Angst bei jugendlichen Mädchen und Jungen sowie anderen psychischen Problemen spezialisiert ist. Eine solche Behandlung mit Unterbringung dauert zwischen 30 und 180 Tagen, abhängig von der Schwere der Symptome und dem Behandlungsverlauf.

Die beste und intensivste Behandlungsstufe für Jugendliche mit Angststörungen ist die stationäre psychiatrische Behandlung in einer medizinischen Einrichtung. Wenn die Sicherheit im Vordergrund steht (zum Beispiel nach einem Suizidversuch oder bei Suizidgedanken) oder eine akute psychische Krise vorliegt, etwa eine schwere Depression oder eine manische Episode, ist in der Regel eine stationäre Behandlung erforderlich. Die Patientinnen und Patienten werden rund um die Uhr an sieben Tagen pro Woche überwacht; stationäre Aufenthalte sind üblicherweise kurz.

Jede dieser intensiveren Behandlungsstufen umfasst häufig tägliche oder zweiwöchentliche psychiatrische Termine sowie verschiedene Behandlungsverfahren.

Fragen

Häufig gestellte Fragen

Mein Kind hat eine Behandlung begonnen, doch bisher zeigt sie keine Wirkung. Was kann ich jetzt tun?
Besprechen Sie den Verlauf mit der behandelnden Fachperson. Wann eine Wirkung zu erwarten ist, hängt von der Therapie oder dem Medikament, den Symptomen und der jeweiligen Person ab. Eine pauschale Frist von zwei bis sechs Wochen passt nicht zu jeder Behandlung. Änderungen der Medikation dürfen nur durch die verordnende ärztliche Fachperson angeordnet werden. Erhöhen oder reduzieren Sie die Medikamente eines Jugendlichen nicht eigenständig und setzen Sie sie nicht selbst ab. Melden Sie eine Verschlechterung der Symptome oder belastende Nebenwirkungen umgehend und suchen Sie bei unmittelbarer Gefährdung dringend Hilfe. Fragen Sie nach dem Plan zur Verlaufskontrolle, der Einhaltung der Behandlung, der Unterstützung durch Schule und Familie sowie danach, ob eine erneute Untersuchung oder eine Zweitmeinung hilfreich wäre. NIMH: Kinder und psychische Gesundheit.
Wie kann ich meinem Kind bei seiner Angst helfen, wenn ich selbst unter Angst leide?
Suchen Sie den Kontakt und das Gespräch mit Ihrem Kind, um zu verstehen, wie es seine Angst erlebt. Akzeptieren Sie, dass schwierige Tage für Sie beide ganz normal sind. Es ist wichtig, dies zu benennen, zu erklären und Ihr Kind zu ermutigen, es ebenso zu tun. Selbstfürsorge ist wichtig: Praktizieren Sie sie und erstellen Sie als Familie einen Plan für das Wohlbefinden, der die Selbstfürsorgebedürfnisse aller berücksichtigt. Dies fördert offene, ehrliche Gespräche sowie Verständnis und Respekt für die Bedürfnisse des anderen.
Sie können Ihrem Kind auch ein Vorbild sein, indem Sie der Behandlung Ihrer eigenen Angst Priorität einräumen. Sprechen Sie zunächst mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer anderen Fachperson für psychische Gesundheit. Vielleicht möchten Sie für sich auch Möglichkeiten wie Meditation, Bewegung oder eine kreative Tätigkeit in Betracht ziehen. Darüber hinaus gibt es zahlreiche hilfreiche Apps und Onlinevideos, die Sie unterstützen können.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

01Anxiety & Depression Association of America. (o. J.). Angststörungen. Anxiety & Depression Association of America.Quelle ansehen
02National Institute of Mental Health. (o. J.). Medikamente bei psychischen Erkrankungen. National Institute of Mental Health.Quelle ansehen
03American Psychological Association. (o. J.). Psychotherapie verstehen. American Psychological Association.Quelle ansehen
Alle 11 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
04Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (o. J.). Nationale Hilfshotline. Substance Abuse and Mental Health Services Administration.Quelle ansehen
05American Psychiatric Association. (o. J.). Was sind Angststörungen? American Psychiatric Association.Quelle ansehen
06FindTreatment.gov. (findtreatment.gov).
07ClinicalTrials.gov. (o. J.). Angststörungen. ClinicalTrials.gov.
08World Health Organization. (o. J.). Psychische Gesundheit im Jugendalter. World Health Organization.
09Agency for Healthcare Research and Quality. (o. J.). Angst bei Kindern. Effective Health Care Program. Agency for Healthcare Research and Quality.
10National Institute for Health and Care Excellence. (o. J.). Soziale Angststörung: Erkennung, Diagnostik und Behandlung. National Institute for Health and Care Excellence.
11National Institute for Health and Care Excellence. (o. J.). Depression bei Kindern und Jugendlichen: Erkennung und Behandlung. National Institute for Health and Care Excellence.Quelle ansehen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

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