Se houver risco de você agir por impulso diante de pensamentos suicidas, se já tiver se machucado ou não conseguir se manter em segurança, ligue agora para 112 na Espanha ou na União Europeia, ou para o número de emergência local. Fique com outra pessoa e afaste-se de qualquer coisa que possa usar para se machucar. Na Espanha, o 024 oferece apoio gratuito e confidencial a qualquer hora; ele não substitui o atendimento de emergência. Os pensamentos suicidas podem envolver a intenção de agir ou o desejo de não acordar, e ambas as situações merecem apoio. Alguns exemplos são:

Pensar frequentemente na morte e no processo de morrer
Ter considerado várias maneiras de morrer
Achar que não merece viver
Desejar simplesmente desistir e morrer

Pensamentos constantes sobre morte e suicídio, sejam ativos ou passivos, podem causar sobrecarga e desânimo e deixar você sem saber onde encontrar apoio.

Além disso, pode ser difícil falar sobre esses sentimentos. Talvez você não saiba como começar a compartilhá-los com outras pessoas. E também pode se preocupar com as possíveis respostas delas:

“Por que você iria querer morrer? Você tem uma carreira de sucesso, uma pessoa ao seu lado e muita gente que se importa com você.”

“Mas você não tem depressão.”

“Não acredito que você faria sua família passar por tanto sofrimento.”

Muitas pessoas não sabem que a ideação suicida é relativamente comum. Segundo dados do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, 12 milhões de adultos nos Estados Unidos tiveram pensamentos suicidas graves em 2019.

Esses pensamentos também podem ocorrer na ausência de depressão ou de qualquer outra condição de saúde mental. Frequentemente, os pensamentos suicidas indicam que você está vivenciando mais sofrimento e dor do que consegue suportar.

Pensamentos suicidas podem surgir em momentos de sofrimento intenso e merecem apoio acolhedor e oportuno. Você não precisa ter um diagnóstico nem um plano detalhado para pedir ajuda. Se não tiver certeza de que consegue se manter em segurança, procure uma avaliação urgente.

Se você está vivenciando ideação suicida ativa, primeiro é importante compreender que a ideação suicida pode afetar qualquer pessoa. Esses pensamentos não são sinal de fraqueza pessoal, defeito ou fracasso. Tampouco são motivo para sentir vergonha ou culpa, independentemente da sua situação.

Se você está pensando em agir de acordo com pensamentos suicidas, entre em contato agora com os serviços de emergência ou com um serviço de atendimento urgente a crises. As medidas abaixo podem ajudar a manter a segurança enquanto a ajuda é providenciada, mas não substituem uma avaliação de emergência:

Entre em contato com alguém. Pessoas próximas e de confiança podem ouvir você e oferecer apoio emocional. Elas também podem ajudar a manter sua segurança. Se você não souber a quem recorrer, comece por um profissional de apoio em crises; ele poderá ouvir com empatia e sugerir maneiras de buscar apoio.

Vá para um lugar seguro onde possa receber apoio. Peça a alguém de confiança que fique com você ou acompanhe você a um serviço de urgência. Estar apenas em uma biblioteca ou em outro local público não é proteção suficiente quando há risco de agir de acordo com esses pensamentos.

Reduza o acesso a meios de se machucar. Peça a alguém de confiança que ajude a guardar medicamentos e outros itens perigosos de forma segura, sem se colocar em risco. Combine com um profissional de saúde ou farmacêutico como armazenar e fornecer com segurança os medicamentos prescritos; não interrompa por conta própria um tratamento essencial.

Evite consumir álcool e outras drogas. O álcool e outras substâncias podem parecer úteis para suprimir sentimentos dolorosos e indesejados, mas podem agravar a depressão e a ideação suicida.

Considere técnicas de ancoragem no presente. Fazer uma caminhada curta, acariciar um animal de estimação e praticar a respiração 4-7-8 são exemplos de estratégias de ancoragem que podem ajudar você a permanecer no presente durante um período de sofrimento extremo. Não sabe como começar? Um terapeuta ou profissional de apoio em crises também pode orientar você sobre como utilizá-las por telefone ou mensagem de texto.

Faça algo que ajude você a relaxar. Ouvir música, saborear uma comida ou bebida de que você gosta ou ver imagens (ou vídeos) de pessoas e animais queridos pode ajudar você a relaxar e sentir menos ansiedade.

Procure ajuda profissional. Os sentimentos de angústia e desespero podem não melhorar imediatamente, e lidar com pensamentos suicidas pode exigir ajuda especializada e paciência. No entanto, dar os primeiros passos para manejar esses pensamentos pode ajudar você a criar espaço suficiente para recuperar um pouco de otimismo e considerar formas mais duradouras de alívio.

Se você ou uma pessoa querida está vivenciando ideação suicida, veja algumas estratégias para ajudar a reduzir esses pensamentos e obter o tratamento que deseja para retomar seu caminho:

O que fazer:

Identifique os gatilhos

Observe os gatilhos ou as circunstâncias que contribuem para sentimentos depressivos, como uma morte ou perda, dependência de álcool ou tensões nos relacionamentos. Elimine, reduza ou afaste o que for possível e converse sobre os demais fatores com um terapeuta ou amigo próximo.

Lembre-se de que as emoções são passageiras

Os sentimentos podem mudar, e o tratamento e o apoio podem ajudar. Descansar pode proporcionar mais conforto, mas não é um plano de segurança nem motivo para adiar a busca de ajuda quando há risco de agir de acordo com pensamentos suicidas.

Cuide de si

Além de fazer refeições saudáveis regularmente, sem pular nenhuma, é importante descansar o suficiente para combater o estresse e ajudar seu corpo a se recuperar do desgaste dos últimos dias. O exercício físico também é essencial para aliviar o estresse e melhorar a saúde emocional.

Construa uma rede de apoio

Passe tempo com pessoas que têm um impacto positivo na sua vida e que incentivam você a se sentir bem consigo. Lembre-se também de contribuir com a comunidade local, seja financeiramente ou dedicando seu tempo. Apoiar outras pessoas e contribuir pode ser uma excelente maneira de enxergar as coisas por outra perspectiva e encontrar sentido.

Coloque-se em movimento!

Atividades pequenas e viáveis e contatos significativos podem apoiar a recuperação quando você está em segurança. Pensamentos suicidas não são um mau hábito nem um fracasso pessoal, e atividades, por si só, não substituem avaliação e cuidado.

Relaxe

Encontre suas maneiras de aliviar o estresse. Além de praticar exercícios, você pode combater os pensamentos suicidas por meio da meditação, de estratégias sensoriais para relaxar, de técnicas simples de respiração e do questionamento de atitudes que prejudicam você.

O que evitar:

Ficar sem companhia

O isolamento pode agravar os pensamentos suicidas. Ligue para uma linha de apoio em crises ou visite um familiar ou amigo.

Drogas e álcool

O uso abusivo de substâncias pode agravar a depressão, prejudicar a capacidade de resolver problemas e provocar comportamentos impulsivos.

Fazer coisas que pioram seu estado.

Emoções negativas podem se intensificar ao ouvir músicas tristes, ler cartas antigas, ver certas imagens ou visitar o túmulo de uma pessoa querida que morreu.

Culpar-se por pensamentos indesejados

Você não precisa afastar os pensamentos à força nem lidar com eles sem ajuda. Conte a alguém que eles estão ocorrendo, siga um plano de segurança combinado e procure mais ajuda se ficar mais difícil resistir a eles. A distração é apenas uma opção temporária de enfrentamento.

Em geral, as estratégias de enfrentamento não são eficazes para tratar as causas subjacentes da ideação suicida. No entanto, podem ajudar você a manejar esses pensamentos no momento em que ocorrem.

Uma avaliação pode ajudar a compreender os fatores envolvidos e identificar um tratamento útil. Você não precisa resolver todos os problemas subjacentes antes de receber ajuda ou encontrar algum alívio.

Você não precisa dar esse passo sem companhia. A ajuda de um profissional de saúde mental qualificado pode contribuir bastante para uma recuperação mais duradoura em relação a esses pensamentos.

Um terapeuta pode oferecer orientação empática e ajuda especializada para:

Identificar fatores ou causas importantes, incluindo sinais de problemas de saúde mental
Elaborar um plano de segurança
Encontrar maneiras de se comunicar com pessoas queridas
Desenvolver novas habilidades para lidar com a ideação suicida, como resolução de problemas, regulação emocional, tolerância ao mal-estar e reformulação de pensamentos indesejados.
Discutir possíveis soluções para desafios da vida que sejam excessivos ou angustiantes

Seu terapeuta pode perguntar sobre os seguintes aspectos:

Seus pensamentos suicidas, a frequência com que ocorrem e como você lida com a ideação suicida.
Outros problemas de saúde mental, como mania, ansiedade, depressão, ou psicose, que você tenha observado.
Autolesão
Tentativas ou pensamentos de suicídio anteriores
Histórico familiar de transtornos mentais

Além disso, o profissional pode sugerir modalidades terapêuticas benéficas, como a terapia cognitivo-comportamental e a terapia comportamental dialética.

Receber cuidado para quaisquer problemas de saúde física, saúde mental ou problemas emocionais que estejam desencadeando pensamentos suicidas frequentemente pode ajudar a aliviar esses sentimentos e prevenir sua ocorrência no futuro.

Ao procurar um terapeuta, lembre-se de que escolher alguém com quem você consiga se abrir plenamente contribuirá muito para o resultado da terapia. Se não confiar no terapeuta, talvez você nem se sinta à vontade para falar sobre pensamentos angustiantes, preocupações ou sintomas de saúde mental.

Neste momento, você pode sentir que não há como escapar da angústia e da tristeza que está vivenciando. No entanto, lembre-se de que nada dura para sempre, nem mesmo o sofrimento mais intenso. O tempo, o apoio de pessoas queridas e a ajuda especializada podem fazer o futuro parecer consideravelmente melhor.

Conversar com alguém de confiança é sempre um excelente primeiro passo. Compartilhar pensamentos suicidas pode ajudar você a perceber que não está só, e saber que conta com o amparo e o apoio de uma pessoa querida pode facilitar a busca de opções de tratamento profissional.

Por mais clichê que pareça, dar um passo de cada vez também pode ajudar. Em vez de se concentrar no amanhã ou em possíveis sofrimentos que o futuro possa trazer, tente permanecer no presente e lembrar que o futuro também oferece oportunidades de felicidade.

Se você tem ideação suicida, mas não há uma situação urgente ou um problema imediato, seu médico ou terapeuta pode oferecer psicoterapia, medicamentos e mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de suicídio.

O cuidado pode ser ambulatorial, voltado ao atendimento de crises ou em internação hospitalar, dependendo da segurança e das necessidades da pessoa. Serviços residenciais privados não estão necessariamente preparados para uma crise suicida aguda. A avaliação de emergência vem em primeiro lugar quando há incerteza sobre a segurança imediata; depois, o tratamento pode incluir:

Psicoterapia. Durante a terapia pela conversa ou psicoterapia, você e seu terapeuta conversarão sobre os motivos dos pensamentos suicidas e como lidar com eles.

Orientação e terapia familiar. A terapia e a orientação para a família, com a participação de pessoas queridas no tratamento, podem ajudá-las a compreender melhor o que você está vivenciando, identificar sinais de alerta e melhorar a dinâmica familiar.

Tratamento do transtorno por uso de substâncias. Se você apresenta um transtorno por uso de drogas ou álcool, deve procurar tratamento para o transtorno por uso de substâncias.

Mudanças no estilo de vida. Mudanças no estilo de vida, como controlar o estresse, melhorar os hábitos de alimentação e atividade física, aprimorar a rotina de sono, construir uma rede de apoio sólida e reservar tempo para interesses pessoais e passatempos.

O uso de medicamentos pode ser adequado para uma condição subjacente identificada em avaliação. A escolha, o acompanhamento e o fornecimento seguro exigem um plano individualizado; os medicamentos não são uma solução universal para pensamentos suicidas.

Pessoas que recebem apoio regular têm menor probabilidade de morrer por suicídio. Isso pode incluir acesso facilitado a cuidados de saúde mental de excelente qualidade e contato regular de acompanhamento por parte de profissionais de saúde, caso a pessoa volte a precisar de ajuda.

Além disso, amigos, familiares e a comunidade têm um papel importante na manutenção dos vínculos sociais da pessoa.

Esse apoio pode ajudar as pessoas a se concentrarem no que dá propósito e sentido à vida, como:

Cuidar de um animal, pois eles oferecem amor e carinho
Ter uma crença religiosa e manter a fé; muitas religiões afirmam o caráter sagrado da vida.
Planos ou objetivos de longo prazo, como uma formatura, um casamento ou uma viagem de férias

Referências consultadas:

Você está pensando em suicídio? HelpGuide.org. Disponível em: https://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/are-you-feeling-suicidal.htm.
Ideação suicida: sintomas, causas, prevenção e recursos. Medical News Today. MediLexicon International. Disponível em: https://www.medicalnewstoday.com/articles/193026#getting-help.
Kerr, M. (2021) Como lidar com pensamentos suicidas, Healthline. Healthline Media. Disponível em: https://www.healthline.com/health/depression/suicidal-thoughts#getting-help.
O que é ideação suicida? Verywell Mind. Disponível em: https://www.verywellmind.com/suicidal-ideation-380609.

Recursos

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Prevenção do suicídio: estratégias de prevenção. Centers for Disease Control and Prevention.
National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Autolesão: avaliação, manejo e prevenção de recorrência. NICE.
Organização Mundial da Saúde. (2023). Suicídio. Organização Mundial da Saúde.
Stanley, B., Brown, G. K., & Brenner, L. A. (2022). Intervenção de planejamento de segurança para prevenção do suicídio. The New England Journal of Medicine.
Cochrane. (2023). Intervenções para autolesão e prevenção do suicídio. Cochrane Library.
American Psychological Association. (2023). Sinais de alerta de suicídio. American Psychological Association.
National Institute of Mental Health. (2024). Prevenção do suicídio. National Institute of Mental Health.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). FindTreatment.gov. U.S. Department of Health and Human Services.
National Institute on Drug Abuse. (2024). Uso de substâncias e suicídio: uma relação que exige uma abordagem de saúde pública. National Institute on Drug Abuse.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). 988 Suicide & Crisis Lifeline. SAMHSA.
National Library of Medicine. (2024). Ideação suicida. MedlinePlus Medical Encyclopedia.

É possível prevenir o suicídio?

A prevenção do suicídio combina avaliação oportuna, tratamento, redução do acesso a meios perigosos, um plano de segurança elaborado em conjunto e contato contínuo. Nenhuma medida isolada garante a prevenção, e não se deve esperar que familiares ou amigos lidem com uma crise sem ajuda.

O que devo fazer se achar que alguém está pensando em suicídio?

Pergunte de forma direta e calma se a pessoa está pensando em suicídio, ouça sem julgamentos e ajude-a a buscar atendimento. Se houver risco de ela agir, se já tiver se machucado ou não conseguir se manter em segurança, acione os serviços de emergência e fique com ela se puder fazer isso com segurança. Reduza o acesso a itens perigosos sem se colocar em risco. Na Espanha, ligue para 112 em uma emergência ou para 024 para obter apoio; mantenha contato após a crise imediata.

Vamos conversar sobre seu próximo passo.

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Referências consultadas:

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Um bom ponto de partida.

Clínica particular para tratamento de transtornos mentais

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