Om det finns risk att du agerar på självmordstankar, om du har skadat dig själv eller inte kan hålla dig säker, ring 112 i Spanien eller EU, eller ditt lokala nödnummer, nu. Stanna hos en annan person och avlägsna dig från allt som du skulle kunna använda för att skada dig själv. I Spanien erbjuder 024 kostnadsfritt, konfidentiellt stöd dygnet runt; det ersätter inte akut vård. Självmordstankar kan innebära en önskan att agera eller en önskan att inte vakna igen, och båda motiverar stöd. Exempel är att:

Ofta tänka på döden och på att dö
Ha övervägt flera sätt att dö
Anse sig ovärdig att leva
Önska att bara få ge upp och dö

Ständiga tankar på döden och självmord, aktiva eller passiva, kan kännas betungande och göra dig nedstämd och osäker på var du kan få stöd.

Dessutom kan det vara svårt att prata om dessa känslor. Du kanske inte vet hur du ska börja berätta om dem för andra. Du kan också vara orolig för hur de ska reagera:

”Varför skulle du vilja dö? Du har en framgångsrik karriär, en partner och många människor som bryr sig om dig.”

”Men du är ju inte deprimerad.”

”Jag kan inte förstå att du skulle utsätta din familj för ett sådant lidande.”

Många vet inte att självmordstankar är ganska vanliga. Enligt uppgifter från Center for Disease Control and Prevention hade 12 miljoner vuxna i USA allvarliga självmordstankar under 2019.

Sådana tankar kan också förekomma utan depression eller något annat psykiskt tillstånd. Ofta är självmordstankar ett tecken på att du upplever mer lidande och smärta än du klarar av att hantera.

Självmordstankar kan uppstå vid stark psykisk påfrestning och behöver mötas med medkänsla och stöd i tid. Du behöver inte ha en diagnos eller en detaljerad plan för att be om hjälp. Om det är osäkert om du kan hålla dig säker, sök en akut bedömning.

Om du har aktiva självmordstankar är det först viktigt att förstå att självmordstankar kan drabba vem som helst. Dessa tankar är inte ett tecken på personlig svaghet, någon brist hos dig eller ett misslyckande. De är heller ingenting att känna skam eller skuld över, oavsett din situation.

Om du överväger att agera på självmordstankar, kontakta larmcentralen eller en akut krisverksamhet nu. Stegen nedan kan bidra till att hålla dig säker medan hjälp ordnas, men de ersätter inte en akut bedömning:

Ta kontakt. Närstående som du litar på kan lyssna och ge känslomässigt stöd. De kan också hjälpa dig att vara säker. Börja med en krisstödjare om du inte vet vem du ska vända dig till; de lyssnar med empati och kan ge förslag på hur du kan ta kontakt med andra.

Ta dig till en trygg plats där du får stöd. Be någon du litar på att stanna hos dig eller följa med dig till akut vård. Att bara befinna sig på ett bibliotek eller en annan offentlig plats är inte ett tillräckligt skydd när det finns risk att du agerar på tankarna.

Minska tillgången till sådant som kan användas för att skada dig. Be någon du litar på att hjälpa till att säkra läkemedel och andra farliga föremål utan att utsätta sig själv för risk. Kom överens med vårdpersonal eller en farmaceut om säker förvaring och utlämning av ordinerade läkemedel; avbryt inte nödvändig behandling på egen hand.

Undvik alkohol och andra droger. Alkohol och andra substanser kan verka hjälpa till att dämpa smärtsamma och oönskade känslor, men de kan förvärra depression och självmordstankar.

Överväg förankringsövningar. En kort promenad, att gosa med ett husdjur och att använda andningstekniken 4–7–8 är exempel på förankringsövningar som kan hjälpa dig att stanna i nuet vid mycket stark psykisk påfrestning. Osäker på hur du ska börja? En kristerapeut eller krisstödjare kan också vägleda dig i hur de används via telefon eller sms.

Gör något som hjälper dig att varva ner. Att lyssna på musik, njuta av något du tycker om att äta eller dricka, eller titta på bilder eller videor av människor och djur du håller kära kan hjälpa dig att känna dig mer avslappnad och mindre orolig.

Sök professionell hjälp. Känslor av ångest och förtvivlan kanske inte lättar omedelbart, och att hantera självmordstankar kan kräva professionell hjälp och tålamod. Att ta de första stegen mot att hantera tankarna kan dock ge dig tillräckligt med utrymme för att återfå lite hopp och överväga åtgärder för mer varaktig lindring.

Oavsett om det är du eller en närstående som har självmordstankar finns här några strategier för att minska tankarna och få den behandling du vill ha för att komma vidare:

Saker att göra:

Identifiera utlösande faktorer

Var uppmärksam på utlösande faktorer eller omständigheter som bidrar till nedstämdhet, till exempel dödsfall eller förlust, alkoholberoende eller spänningar i en relation. Ta bort, minska eller välj bort det du kan och prata om det som återstår med en terapeut eller nära vän.

Kom ihåg att känslor är övergående

Känslor kan förändras, och behandling och stöd kan hjälpa. Vila kan få dig att må bättre men är inte en säkerhetsplan eller ett skäl att vänta med att söka hjälp när det finns risk att du agerar på självmordstankar.

Ta hand om dig själv

Förutom att äta hälsosamt och regelbundet och inte hoppa över måltider är det viktigt att få tillräckligt med vila för att motverka stress och hjälpa kroppen att återhämta sig efter de senaste dagarna. Motion är också viktig för att lindra stress och stärka det känslomässiga välbefinnandet.

Bygg upp ett stödjande nätverk

Tillbringa tid med människor som påverkar ditt liv positivt och som hjälper dig att känna dig tillfreds med dig själv. Kom också ihåg att bidra till lokalsamhället, ekonomiskt eller med din tid. Att stödja andra och ge något tillbaka kan vara ett mycket bra sätt att få perspektiv och finna mening.

Kom i gång!

Små, hanterbara aktiviteter och meningsfull kontakt med andra kan stödja återhämtningen när du är säker. Självmordstankar är inte en dålig vana eller ett personligt misslyckande, och aktivitet i sig ersätter inte bedömning och vård.

Slappna av

Hitta dina sätt att lindra stress. Utöver motion kan du motverka självmordstankar genom att meditera, använda sinnesintryck för att slappna av, göra enkla andningsövningar och utmana tankemönster som motarbetar dig.

Saker att undvika:

Att vara ensam

Isolering kan förvärra självmordstankar. Ring en stödlinje för personer i kris eller besök en familjemedlem eller vän.

Droger och alkohol

Skadligt bruk av substanser kan förvärra depression, försämra förmågan att lösa problem och leda till impulsivt beteende.

Att göra sådant som förvärrar ditt tillstånd.

Negativa känslor kan förstärkas av att lyssna på sorglig musik, läsa gamla brev, titta på vissa bilder eller besöka en avliden närståendes grav.

Att klandra dig själv för oönskade tankar

Du behöver inte tvinga bort tankarna eller hantera dem ensam. Berätta för någon att de finns, använd en gemensamt överenskommen säkerhetsplan och sök mer hjälp om de blir svårare att stå emot. Att avleda uppmärksamheten är bara ett tillfälligt sätt att hantera dem.

Strategier för att hantera tankarna är vanligtvis inte tillräckliga för att komma åt de bakomliggande orsakerna till självmordstankar. Däremot kan de hjälpa dig att hantera tankarna i stunden.

En bedömning kan bidra till att förstå vad som ligger bakom och identifiera behandling som kan hjälpa. Du behöver inte lösa alla bakomliggande problem innan du kan få hjälp eller uppleva viss lindring.

Du behöver inte ta detta steg ensam. Hjälp från en kompetent behandlare inom psykisk hälsa kan bidra mycket till en mer varaktig återhämtning från dessa tankar.

En terapeut kan ge empatisk vägledning och professionell hjälp med att:

Identifiera avgörande faktorer eller orsaker, däribland tecken på psykisk ohälsa
Upprätta en säkerhetsplan
Hitta sätt att kommunicera med närstående
Utveckla nya färdigheter för att hantera självmordstankar, till exempel problemlösning, känsloreglering, att stå ut med starka känslor och att omformulera oönskade tankar.
Diskutera möjliga sätt att hantera överväldigande eller påfrestande livssituationer

Din terapeut kan fråga om följande:

Dina självmordstankar, hur ofta du har dem och hur du hanterar dem.
Andra psykiska besvär, till exempel mani, ångest, depression, eller psykos, som du har lagt märke till?
Självskadebeteende
Tidigare självmordsförsök eller självmordstankar
Förekomst av psykisk sjukdom i din familj

Terapeuten kan också föreslå terapiformer som kan vara till hjälp, till exempel kognitiv beteendeterapi och dialektisk beteendeterapi.

Att få vård för de kroppsliga, psykiska eller känslomässiga problem som utlöser självmordstankar kan ofta bidra till att lindra känslorna och förhindra att de återkommer.

När du söker en terapeut, tänk på att valet av någon som du kan vara helt öppen med kommer att förbättra behandlingsresultatet avsevärt. Om du inte litar på din terapeut kanske du inte ens känner dig bekväm med att prata om plågsamma tankar, oro eller psykiska symtom.

Just nu kanske det känns som om det inte finns någon väg ut ur den smärta och sorg du upplever. Men kom ihåg att ingenting varar för evigt, inte ens det svåraste lidandet. Tid, stöd från närstående och professionell hjälp kan få framtiden att framstå som betydligt ljusare.

Att prata med någon du litar på är alltid ett mycket bra första steg. Att berätta om självmordstankar kan hjälpa dig att förstå att du inte är ensam, och att veta att du har uppbackning och stöd från en närstående kan göra det lättare att undersöka möjligheter till professionell behandling.

Hur klichéartat det än kan låta kan det också hjälpa att ta ett steg i taget. Försök att stanna i nuet i stället för att grubbla över morgondagen eller det lidande framtiden möjligen kan föra med sig, och kom ihåg att framtiden också rymmer möjligheter till glädje.

Om du har självmordstankar men situationen inte är akut och det inte finns något omedelbart problem kan din läkare eller terapeut erbjuda psykoterapi, läkemedel och livsstilsförändringar för att minska självmordsrisken.

Vården kan ges i öppenvård, inom krisvård eller i slutenvård beroende på personens säkerhet och behov. Privata behandlingsverksamheter i boendemiljö är inte automatiskt utrustade för en akut självmordskris. En akut bedömning kommer först när den omedelbara säkerheten är osäker; därefter kan behandlingen omfatta:

Psykoterapi. Under samtalsterapi eller psykoterapi pratar du och din terapeut om varför du har självmordstankar och hur du kan hantera dem.

Utbildning och terapi för familjen. Att involvera närstående i behandlingen genom terapi och utbildning för familjen kan hjälpa dem att bättre förstå vad du går igenom, känna igen varningssignaler och förbättra samspelet i familjen.

Behandling vid substansbrukssyndrom. Om du har ett substansbrukssyndrom som gäller droger eller alkohol bör du söka behandling för detta.

Livsstilsförändringar. Förändringar i livsstilen, såsom att hantera stress, förbättra matvanor och motionsvanor, förbättra sömnrutiner, bygga ett starkt stödjande nätverk och skapa tid för intressen och fritidsaktiviteter.

Läkemedel kan vara lämpliga vid ett underliggande tillstånd som har bedömts. Val av läkemedel, uppföljning och säker tillgång kräver en individuell plan; läkemedel är inte en universallösning för självmordstankar.

Risken för självmord är lägre hos personer som får regelbundet stöd. Det kan innebära enkel tillgång till psykiatrisk vård av hög kvalitet och regelbunden uppföljande kontakt från vårdpersonal, om personen skulle behöva hjälp igen.

Dessutom spelar vänner, familj och det omgivande samhället en viktig roll för att upprätthålla personens sociala kontakter.

Det kan hjälpa människor att fokusera på det som ger livet syfte och mening, till exempel:

Att ta hand om ett djur, eftersom djur ger kärlek och tillgivenhet
Att ha en religiös tro och hålla fast vid den; många religioner betonar livets okränkbarhet.
Långsiktiga planer eller mål, till exempel en examen, ett bröllop eller en semester

Källhänvisningar:

Har du självmordstankar? HelpGuide.org. Tillgänglig på: https://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/are-you-feeling-suicidal.htm.
Självmordstankar: symtom, orsaker, förebyggande och resurser. Medical News Today. MediLexicon International. Tillgänglig på: https://www.medicalnewstoday.com/articles/193026#getting-help.
Kerr, M. (2021) Att hantera självmordstankar, Healthline. Healthline Media. Tillgänglig på: https://www.healthline.com/health/depression/suicidal-thoughts#getting-help.
Vad är självmordstankar? Verywell Mind. Tillgänglig på: https://www.verywellmind.com/suicidal-ideation-380609.

Resurser

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Självmordsprevention: förebyggande strategier. Centers for Disease Control and Prevention.
National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Självskadebeteende: bedömning, omhändertagande och förebyggande av återfall. NICE.
World Health Organization. (2023). Självmord. World Health Organization.
Stanley, B., Brown, G. K., & Brenner, L. A. (2022). Säkerhetsplanering som insats för att förebygga självmord. The New England Journal of Medicine.
Cochrane. (2023). Insatser vid självskadebeteende och för att förebygga självmord. Cochrane Library.
American Psychological Association. (2023). Varningssignaler för självmord. American Psychological Association.
National Institute of Mental Health. (2024). Självmordsprevention. National Institute of Mental Health.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). FindTreatment.gov. U.S. Department of Health and Human Services.
National Institute on Drug Abuse. (2024). Substansbruk och självmord: ett samband som kräver ett folkhälsoperspektiv. National Institute on Drug Abuse.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). 988 Suicide & Crisis Lifeline. SAMHSA.
National Library of Medicine. (2024). Självmordstankar. MedlinePlus Medical Encyclopedia.

Kan självmord förebyggas?

Självmordsprevention kombinerar bedömning i tid, behandling, minskad tillgång till farliga medel, en gemensamt utarbetad säkerhetsplan och fortsatt kontakt. Ingen enskild åtgärd garanterar att självmord förhindras, och familj eller vänner ska inte förväntas hantera en kris på egen hand.

Vad ska jag göra om jag tror att någon överväger självmord?

Fråga direkt och lugnt om personen tänker på självmord, lyssna utan att döma och hjälp personen att få kontakt med vården. Om det finns risk att personen agerar, om personen redan har skadat sig eller inte kan hålla sig säker, ring larmcentralen och stanna hos personen om du kan göra det utan risk. Minska tillgången till farliga föremål utan att utsätta dig själv för fara. I Spanien ringer du 112 vid en nödsituation eller 024 för stöd; följ upp efter den omedelbara krisen.

Låt oss prata om ditt nästa steg.

Din konfidentiella förfrågan.

Så kan du hantera självmordstankar

Källhänvisningar:

Resurser

En bra utgångspunkt.

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

behandlingshem för depression

behandlingshem för ångest

Bedömning och behandlingsplanering inför privat behandling med boende

Så fungerar inskrivningen

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

För familjer

Intervention och krisstöd

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

För remitterande yrkesverksamma

Klinisk styrning och säkerhet

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

Vanliga frågor

Kliniskt sammanhang

Individuella faktorer

Nästa steg

Osäker på var situationen passar in?

Frågor om vår behandling

Så kan du hantera självmordstankar

Aktiva självmordstankar: vad du kan göra när du har självmordstankar

Så kan du bli av med passiva självmordstankar

Att få hjälp med självmordstankar

Att välja behandling och rätt stödnivå

Fortsatt stöd

Källhänvisningar:

Resurser

En bra utgångspunkt.

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

behandlingshem för depression

behandlingshem för ångest

Bedömning och behandlingsplanering inför privat behandling med boende

Så fungerar inskrivningen

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

För familjer

Intervention och krisstöd

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

För remitterande yrkesverksamma

Klinisk styrning och säkerhet

Privat behandlingshem för psykisk ohälsa

Vanliga frågor

Kliniskt sammanhang

Individuella faktorer

Nästa steg

Osäker på var situationen passar in?

Relaterade ämnen