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Comment faire face aux idées suicidaires

Les idées suicidaires méritent un soutien sans tarder. Découvrez les mesures de sécurité immédiate, l’aide en situation de crise, le plan de sécurité élaboré ensemble et les soins dans la durée. Si vous ne pouvez pas rester en sécurité, contactez immédiatement les services d’urgence.

Rédigé par THE BALANCE

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
Résidence en pierre avec piscine, pelouse et palmiers

Si vous risquez de passer à l’acte, si vous vous êtes fait du mal ou si vous ne pouvez pas rester en sécurité, appelez immédiatement le 112 en Espagne ou dans l’Union européenne, ou votre numéro d’urgence local. Restez avec une autre personne et éloignez-vous de tout ce que vous pourriez utiliser pour vous faire du mal. En Espagne, le 024 propose un soutien gratuit et confidentiel à toute heure ; il ne remplace pas les soins d’urgence. Les idées suicidaires peuvent se manifester par une envie de passer à l’acte ou par le souhait de ne pas se réveiller : dans les deux cas, elles méritent un soutien. Voici quelques exemples :

  • Penser fréquemment à la mort et au fait de mourir
  • Avoir envisagé plusieurs façons de mourir
  • Estimer ne pas mériter de vivre
  • Souhaiter simplement tout abandonner et mourir

Des pensées constantes autour de la mort et du suicide, qu’elles soient actives ou passives, peuvent vous accabler, vous décourager et vous laisser sans savoir vers qui vous tourner.

Il peut également être difficile de parler de ce que vous ressentez. Vous ne savez peut-être pas comment commencer à en parler aux autres. Vous pouvez aussi redouter leurs réactions :

« Pourquoi voudrais-tu mourir ? Tu as une belle carrière, quelqu’un avec qui partager ta vie et beaucoup de personnes qui tiennent à toi. »

« Mais tu ne souffres pas de dépression. »

« Je n’arrive pas à croire que tu puisses infliger une telle souffrance à ta famille. »

Beaucoup de personnes ignorent que les idées suicidaires sont assez répandues. Selon les données du Center for Disease Control and Prevention, 12 millions d’adultes aux États-Unis ont eu des idées suicidaires sérieuses en 2019.

Ces idées peuvent aussi survenir en l’absence de dépression ou de tout autre trouble psychique. Souvent, les idées suicidaires indiquent que votre détresse et votre souffrance dépassent ce que vous pouvez supporter.

Les idées suicidaires peuvent apparaître dans des moments de détresse intense et méritent un soutien bienveillant, apporté sans tarder. Il n’est pas nécessaire d’avoir un diagnostic ou un scénario précis pour demander de l’aide. Si vous n’êtes pas certain de pouvoir rester en sécurité, demandez une évaluation en urgence.

Si vous avez des idées suicidaires actives, il est d’abord important de comprendre qu’elles peuvent toucher n’importe qui. Elles ne témoignent ni d’une faiblesse personnelle, ni d’un défaut, ni d’un échec. Quelle que soit votre situation, vous n’avez pas non plus à en éprouver de honte ou de culpabilité.

Si vous envisagez de passer à l’acte, contactez immédiatement les services d’urgence ou un service d’intervention de crise. Les mesures ci-dessous peuvent contribuer à votre sécurité en attendant l’aide, mais ne remplacent pas une évaluation en urgence :

Prenez contact avec quelqu’un. Des proches de confiance peuvent vous écouter et vous apporter un soutien émotionnel. Ils peuvent aussi contribuer à votre sécurité. Si vous ne savez pas vers qui vous tourner, commencez par un intervenant de soutien en situation de crise ; il vous écoutera avec empathie et vous aidera à trouver comment solliciter votre entourage.

Rendez-vous dans un lieu sûr où vous serez accompagné. Demandez à une personne de confiance de rester avec vous ou de vous accompagner aux urgences. Le simple fait de vous trouver dans une bibliothèque ou un autre lieu public ne constitue pas une protection suffisante si vous risquez de passer à l’acte.

Limitez l’accès aux moyens de vous faire du mal. Demandez à une personne de confiance de vous aider à mettre les médicaments et autres objets dangereux en sécurité, sans se mettre elle-même en danger. Convenez avec un clinicien ou un pharmacien de modalités sûres de conservation et de délivrance des médicaments prescrits ; n’arrêtez pas de vous-même un traitement indispensable.

Évitez de consommer de l’alcool et d’autres drogues. L’alcool et les autres substances peuvent sembler utiles pour atténuer des émotions douloureuses et indésirables, mais ils peuvent aggraver la dépression et les idées suicidaires.

Envisagez des techniques d’ancrage. Faire une courte promenade, câliner un animal de compagnie ou pratiquer la respiration 4-7-8 sont des exemples de techniques d’ancrage qui pourraient vous aider à rester dans le présent lors d’un épisode de détresse extrême. Vous ne savez pas comment commencer ? Un thérapeute ou un intervenant de soutien en situation de crise peut aussi vous guider par téléphone ou par SMS.

Faites quelque chose qui vous aide à vous détendre. Écouter de la musique, savourer un aliment ou une boisson que vous aimez, ou regarder des photos ou des vidéos de personnes et d’animaux qui vous sont chers pourrait vous aider à vous sentir plus détendu et moins anxieux.

Sollicitez une aide professionnelle. L’angoisse et le désespoir ne s’atténuent pas nécessairement immédiatement, et faire face aux idées suicidaires peut demander une aide professionnelle et de la patience. Toutefois, les premières démarches pour mieux gérer ces pensées peuvent vous donner suffisamment de recul pour retrouver un peu d’espoir et envisager des moyens de soulagement plus durables.

Que ce soit vous ou un proche qui soyez confronté à des idées suicidaires, voici quelques stratégies pour contribuer à les atténuer et obtenir les soins que vous souhaitez pour retrouver votre équilibre :

Ce qu’il est utile de faire :

  1. Repérer les facteurs déclenchants

Soyez attentif aux facteurs ou aux situations qui contribuent aux sentiments dépressifs, comme un décès ou une perte, l’alcoolisme ou des tensions relationnelles. Éliminez, réduisez ou écartez ce qui peut l’être et parlez du reste à un thérapeute ou à un ami proche.

  1. Se rappeler que les émotions sont passagères

Les émotions peuvent évoluer, et les soins comme le soutien peuvent aider. Le repos peut apporter un mieux-être, mais il ne constitue pas un plan de sécurité et ne justifie pas de retarder la demande d’aide si vous risquez de passer à l’acte.

  1. Prendre soin de soi

Outre une alimentation saine et régulière, sans sauter de repas, il est important de se reposer suffisamment pour lutter contre le stress et permettre à votre corps de récupérer des journées précédentes. L’activité physique est également essentielle pour atténuer le stress et améliorer la santé émotionnelle.

  1. Se constituer un réseau de soutien

Passez du temps avec des personnes qui ont une influence positive sur votre vie et vous aident à vous sentir bien avec vous-même. Pensez aussi à contribuer à la vie locale, par un don ou en donnant de votre temps. Soutenir les autres et s’investir peut être un excellent moyen de prendre du recul et de trouver du sens.

  1. Se mettre en mouvement !

De petites activités à votre portée et des échanges qui comptent pour vous peuvent soutenir le rétablissement lorsque vous êtes en sécurité. Les idées suicidaires ne sont ni une mauvaise habitude ni un échec personnel, et l’activité seule ne remplace pas une évaluation et des soins.

  1. Se détendre

Trouvez les moyens qui vous aident à soulager le stress. En plus de l’activité physique, vous pouvez lutter contre les idées suicidaires en méditant, en utilisant des techniques sensorielles de relaxation, en pratiquant des exercices respiratoires simples et en remettant en question les attitudes qui vous desservent.

Ce qu’il vaut mieux éviter :

  1. Rester seul 

L’isolement peut aggraver les idées suicidaires. Appelez une ligne d’aide en situation de crise ou rendez visite à un membre de votre famille ou à un ami.

  1. Les drogues et l’alcool 

L’usage nocif de substances peut aggraver la dépression, altérer les capacités de résolution de problèmes et provoquer des comportements impulsifs.

  1. Faire des choses qui aggravent votre état. 

Écouter de la musique triste, relire d’anciennes lettres, regarder certaines images ou se rendre sur la tombe d’un proche décédé peut accentuer les émotions négatives.

  1. Se culpabiliser pour des pensées indésirables

Vous n’avez pas à chasser ces pensées à tout prix ni à les affronter seul. Parlez-en à quelqu’un, appuyez-vous sur un plan de sécurité établi ensemble et sollicitez une aide supplémentaire si elles deviennent plus difficiles à maîtriser. Se distraire n’est qu’un moyen temporaire parmi d’autres d’y faire face.

En général, les stratégies pour faire face ne permettent pas de traiter les causes profondes des idées suicidaires. Elles peuvent toutefois vous aider à les gérer sur le moment.

Une évaluation peut aider à comprendre les facteurs en jeu et à identifier un traitement utile. Vous n’avez pas besoin de résoudre tous les problèmes sous-jacents avant de recevoir de l’aide ou de trouver un certain soulagement.

Vous n’avez pas à entreprendre cette démarche seul. L’accompagnement d’un professionnel de santé mentale compétent peut contribuer de manière importante à un apaisement plus durable de ces pensées.

Un thérapeute peut vous guider avec empathie et vous apporter une aide professionnelle pour :

  • Repérer les facteurs ou les causes déterminants, notamment les signes de troubles psychiques
  • Élaborer un plan de sécurité
  • Trouver des moyens de communiquer avec vos proches
  • Développer de nouvelles compétences pour faire face aux idées suicidaires, comme la résolution de problèmes, la régulation émotionnelle, la tolérance à la détresse et la reformulation des pensées indésirables.
  • Discuter de solutions possibles aux difficultés de vie accablantes ou éprouvantes

Votre thérapeute pourra vous interroger sur les points suivants :

  • Vos idées suicidaires, leur fréquence et la manière dont vous y faites face.
  • Les autres difficultés psychiques que vous avez pu constater, comme des épisodes maniaques, de l’anxiété, une dépression, ou des symptômes psychotiques.
  • Les comportements auto-agressifs
  • Les tentatives de suicide ou idées suicidaires antérieures
  • Vos antécédents familiaux de troubles psychiques

Il pourra aussi proposer des approches thérapeutiques utiles, comme la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie comportementale dialectique.

La prise en charge des problèmes de santé physique, de santé mentale ou des difficultés émotionnelles qui déclenchent les idées suicidaires peut souvent contribuer à atténuer ces sentiments et à prévenir leur réapparition.

Lorsque vous cherchez un thérapeute, gardez à l’esprit que choisir une personne à qui vous pouvez vous confier pleinement améliorera nettement les résultats de la thérapie. Si vous ne lui faites pas confiance, vous pourriez ne pas vous sentir à l’aise pour parler de pensées pénibles, d’inquiétudes ou de symptômes psychiques.

Vous avez peut-être actuellement le sentiment de ne pouvoir échapper à la souffrance et à la tristesse que vous éprouvez. Néanmoins, rappelez-vous que rien ne dure éternellement, pas même les souffrances les plus intenses. Le temps, le soutien de vos proches et une aide professionnelle peuvent rendre l’avenir beaucoup plus prometteur à vos yeux.

Parler à une personne de confiance constitue toujours un excellent premier pas. Partager vos idées suicidaires peut vous aider à comprendre que vous n’êtes pas seul, et savoir que vous bénéficiez de l’appui et du soutien d’un proche pourrait faciliter l’exploration des possibilités de prise en charge professionnelle.

Même si cela peut sembler banal, avancer pas à pas peut aussi être utile. Plutôt que de vous attarder sur le lendemain ou sur les souffrances que l’avenir pourrait réserver, essayez de rester dans le présent et de vous rappeler que l’avenir offre aussi des occasions d’être heureux.

Si vous avez des idées suicidaires sans situation d’urgence ni problème immédiat, votre médecin ou votre thérapeute pourra proposer une psychothérapie, des médicaments et des modifications de votre mode de vie afin de réduire le risque de suicide.

Selon la sécurité et les besoins de la personne, les soins peuvent être ambulatoires, relever d’un dispositif de crise ou nécessiter une hospitalisation. Les structures de prise en charge résidentielle privée ne sont pas nécessairement équipées pour une crise suicidaire aiguë. Une évaluation en urgence est prioritaire lorsque la sécurité immédiate est incertaine ; ensuite, le traitement peut comprendre :

Une psychothérapie. Au cours d’une thérapie par la parole ou psychothérapie, vous aborderez avec votre thérapeute les raisons de vos idées suicidaires et les moyens d’y faire face.

Une psychoéducation et une thérapie familiales. La thérapie et l’information destinées à la famille, ainsi que l’implication des proches dans le traitement, pourraient les aider à mieux comprendre ce que vous traversez, à repérer les signes d’alerte et à améliorer la dynamique familiale.

Un traitement des troubles liés à l’usage de substances. Si vous souffrez d’ un trouble lié à l’usage de drogues ou d’alcool, vous devriez solliciter une prise en charge de ce trouble.

Des changements de mode de vie. Il peut s’agir de gérer le stress, d’améliorer les habitudes alimentaires et d’activité physique, d’adopter de meilleures habitudes de sommeil, de constituer un réseau de soutien solide et de consacrer du temps à ses centres d’intérêt et à ses loisirs.

Un traitement médicamenteux peut être indiqué pour un trouble sous-jacent ayant fait l’objet d’une évaluation. Le choix du médicament, la surveillance et sa mise à disposition dans des conditions sûres nécessitent un plan individualisé ; les médicaments ne sont pas une solution universelle aux idées suicidaires.

Le risque de suicide est plus faible chez les personnes qui bénéficient d’un soutien régulier. Cela peut inclure un accès facile à des soins de santé mentale de grande qualité et des contacts réguliers de suivi avec des professionnels de santé, si la personne en a de nouveau besoin.

Les amis, la famille et l’entourage jouent également un rôle important dans le maintien des liens sociaux.

Ce soutien peut aider les personnes à se concentrer sur ce qui donne un but et du sens à leur vie, par exemple :

  • Prendre soin d’un animal, pour l’amour et l’affection qu’il apporte
  • Avoir une religion et garder la foi, de nombreuses religions affirmant le caractère sacré de la vie.
  • Des projets ou des objectifs à long terme, comme l’obtention d’un diplôme, un mariage ou des vacances

Références documentaires :

  1. Avez-vous des idées suicidaires ? HelpGuide.org. Disponible à l’adresse : https://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/are-you-feeling-suicidal.htm.
  2. Idées suicidaires : symptômes, causes, prévention et ressources. Medical News Today. MediLexicon International. Disponible à l’adresse : https://www.medicalnewstoday.com/articles/193026#getting-help.
  3. Kerr, M. (2021) Faire face aux idées suicidaires, Healthline. Healthline Media. Disponible à l’adresse : https://www.healthline.com/health/depression/suicidal-thoughts#getting-help.
  4. Qu’est-ce que l’idéation suicidaire ? Verywell Mind. Disponible à l’adresse : https://www.verywellmind.com/suicidal-ideation-380609.

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Questions

Questions fréquentes

Peut-on prévenir le suicide ?
La prévention du suicide associe une évaluation sans délai, un traitement, la limitation de l’accès aux moyens dangereux, un plan de sécurité élaboré ensemble et le maintien du contact. Aucune mesure isolée ne garantit la prévention, et l’on ne devrait pas attendre de la famille ou des amis qu’ils gèrent seuls une crise.
Que faire si je pense qu’une personne envisage de se suicider ?
Demandez-lui directement et calmement si elle pense au suicide, écoutez-la sans la juger et aidez-la à accéder aux soins. Si elle risque de passer à l’acte, s’est déjà fait du mal ou ne peut pas rester en sécurité, appelez les services d’urgence et restez avec elle si vous pouvez le faire sans danger. Limitez l’accès aux objets dangereux sans vous mettre en danger. En Espagne, appelez le 112 en cas d’urgence ou le 024 pour obtenir du soutien ; maintenez le contact après la crise immédiate.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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