L’alcool est l’une des substances psychoactives les plus consommées aux États-Unis. Mais vous êtes-vous déjà demandé combien de personnes sont dépendantes à l’alcool et combien de personnes et de familles sont gravement touchées par l’alcoolisme ? Les chiffres pourraient vous surprendre.
Chaque année, la consommation nocive d’alcool entraîne trois millions de décès dans le monde. Cela représente 5,3 % de l’ensemble des décès. L’alcool représente 5,1 % de la charge mondiale liée aux blessures, aux maladies et au handicap, mesurée en années de vie ajustées sur l’incapacité (DALY).
L’alcool est une substance psychotrope susceptible d’entraîner une dépendance, largement consommée depuis des siècles dans diverses cultures. Ces dernières années, les statistiques sur l’abus d’alcool aux États-Unis ont connu une évolution soudainement défavorable. L’abus d’alcool entraîne une importante charge de morbidité et des répercussions économiques et sociales considérables. Il peut également nuire à autrui, notamment aux membres de la famille, aux connaissances, aux collègues et même aux personnes inconnues.
L’abus d’alcool est un facteur causal de plus de deux cents maladies et blessures. L’alcoolisme est associé à un risque accru de troubles mentaux et du comportement, dont l’alcoolisme, ainsi que de maladies non transmissibles telles que la cirrhose du foie, les maladies cardiovasculaires et certains cancers.
Outre ses effets négatifs sur la santé, la consommation excessive d’alcool entraîne d’importantes pertes économiques et sociales pour les personnes comme pour la société.
La consommation d’alcool entraîne des décès et des incapacités à un âge relativement précoce. L’alcool est responsable d’environ 13,5 % de l’ensemble des décès chez les adultes de 20 à 39 ans.
Il existe un lien de causalité entre l’abus d’alcool aux États-Unis et divers troubles mentaux et du comportement, maladies non transmissibles et blessures.
Les tendances actuelles de consommation d’alcool, les données et les études présentées ci-dessous peuvent éclairer vos propres décisions concernant votre consommation.
L’alcool est l’une des substances les plus consommées dans le monde. En 2019, le nombre de personnes concernées par l’alcoolisme aux États-Unis a atteint 139,7 millions, soit près de la moitié de la population. Selon l’enquête nationale de 2019 sur la consommation de drogues et la santé, environ 16 millions d’Américains avaient une consommation importante d’alcool et 14,5 millions présentaient un trouble de l’usage de l’alcool. Ces chiffres pourraient avoir augmenté en raison du stress et de l’isolement liés à la pandémie de COVID-19. Dans une enquête menée en mai 2020 :
- 88 % déclaraient consommer de l’alcool
- 55 % des répondants déclaraient avoir augmenté leur consommation d’alcool.
- 18 % signalaient une hausse importante
Selon une enquête, le coût annuel de l’abus d’alcool aux États-Unis s’élève à environ 250 milliards de dollars.
Aux États-Unis, les habitudes de consommation d’alcool varient selon l’âge. Les jeunes adultes de 18 à 25 ans et les adultes de 26 ans et plus présentent la prévalence la plus élevée de consommation actuelle d’alcool, par rapport aux personnes âgées de 65 ans et plus et aux adolescents de 12 à 17 ans.
Les hommes ayant consommé au moins cinq verres en une seule occasion au cours du mois précédent, ou les femmes en ayant consommé au moins quatre, sont classés dans la catégorie de l’alcoolisation ponctuelle importante. La survenue de tels épisodes pendant au moins cinq jours au cours du dernier mois indique une consommation importante d’alcool. Les jeunes déclarent la fréquence la plus élevée d’alcoolisation ponctuelle importante et de consommation excessive d’alcool.
Statistiques sur l’abus d’alcool chez les adultes
Chez les jeunes adultes de 18 à 25 ans :
- 54,3 % des jeunes adultes déclarent une consommation actuelle d’alcool.
- Plus de 34,3 % des jeunes adultes déclaraient une consommation excessive d’alcool.
- Environ 8,4 % des jeunes adultes déclaraient une consommation importante d’alcool.
Il est bien établi que l’alcool altère le fonctionnement du cerveau. Le cerveau n’atteignant sa pleine maturité qu’à 25 ans, les jeunes devraient faire preuve de prudence dans leur consommation d’alcool.
Chez les adultes de plus de 26 ans :
- Environ 55 % des personnes indiquaient une consommation actuelle d’alcool.
- Plus de 24,5 % des adultes déclaraient une consommation excessive d’alcool au cours du mois précédent.
- Environ 6,0 % des personnes déclaraient une alcoolisation ponctuelle importante au cours du mois précédent.
Chez les hommes comme chez les femmes, la consommation excessive d’alcool est associée à un risque accru de cancers de la tête et du cou, de l’œsophage, du foie et du côlon, ainsi qu’à un risque accru de cancer du sein chez les femmes. Dans ses recommandations actuelles, l’American Cancer Society préconise de s’abstenir totalement de consommer de l’alcool.
Statistiques sur la consommation d’alcool chez les adolescents
- Les statistiques de consommation d’alcool chez les adolescents de 12 à 17 ans montrent que :
- 9,4 % des répondants déclaraient une consommation actuelle d’alcool
- 4,9 % des adolescents déclaraient une alcoolisation ponctuelle importante au cours du mois précédent
- 0,8 % des adolescents déclaraient une consommation importante d’alcool au cours du mois précédent
L’alcool peut agir sur les hormones sexuelles des adolescents et retarder la puberté, notamment au stade prépubertaire.
Statistiques sur l’alcool avant l’âge légal
- Dans une enquête de 2019, 7 millions de jeunes de 12 à 20 ans reconnaissaient consommer de l’alcool, alors que cela est interdit pour cette tranche d’âge.
- Environ 4,2 millions de jeunes (11,1 %) reconnaissaient une alcoolisation ponctuelle importante, tandis que 825 000 adolescents (2,2 %) déclaraient une consommation importante d’alcool.
Statistiques sur l’alcool chez les personnes âgées
Chez les personnes âgées de 65 ans et plus :
- 65 % des personnes âgées avaient commencé à consommer de l’alcool à un niveau à haut risque au moins une fois par semaine, dépassant les repères quotidiens.
- Plus de 10 % des personnes âgées ont des épisodes d’alcoolisation ponctuelle importante.
- La prévalence du trouble de l’usage de l’alcool dans cette tranche d’âge a plus que doublé entre 2001 et 2013.
Avec l’âge, la tolérance à l’alcool diminue. Les personnes âgées qui associent l’alcool à leurs médicaments sur ordonnance peuvent présenter des effets indésirables plus graves que les personnes plus jeunes. De plus, les personnes âgées qui consomment de l’alcool en excès sont davantage susceptibles de développer des problèmes de santé. Chez elles, consommer plus de 3 verres par jour ou de 7 verres par semaine peut augmenter le risque d’hypertension artérielle, de diabète, de troubles de l’humeur, de troubles cognitifs et d’insuffisance cardiaque.
Outre de nombreux autres facteurs épidémiologiques, les différences biologiques entre les hommes et les femmes influencent le métabolisme de l’alcool. Les données de consommation d’alcool selon le sexe comprennent les éléments suivants :
- Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de consommer régulièrement de l’alcool.
- Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de consommer de l’alcool de manière excessive.
- Le taux d’hospitalisation lié à la consommation d’alcool est plus élevé chez les hommes que chez les femmes.
- Les hommes sont près de deux fois plus susceptibles que les femmes d’avoir des épisodes d’alcoolisation ponctuelle importante.
- Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de mourir par suicide après avoir consommé de l’alcool.
- Après avoir consommé la même quantité d’alcool, les femmes présentaient une alcoolémie plus élevée que les hommes.
- Les femmes sont davantage susceptibles de développer des problèmes hépatiques et un déclin cognitif liés à la consommation d’alcool.
- Près de 10 % des femmes enceintes consommaient de l’alcool et 4,5 % avaient des épisodes d’alcoolisation ponctuelle importante.
Les problèmes de consommation d’alcool sont indépendants de l’âge, du sexe biologique, de l’origine raciale et d’autres variables. Néanmoins, les statistiques indiquent que certains groupes ethniques sont touchés de manière disproportionnée par la consommation d’alcool :
- Les personnes blanches consomment environ 10 % d’alcool de plus que les Afro-Américains.
- Plus de 20 % des Américains d’origine hispanique consomment de l’alcool de manière excessive.
- Les Américains d’origine asiatique sont nettement moins susceptibles de consommer de l’alcool que les personnes de tous les autres groupes ethniques.
- Les Afro-Américains sont davantage susceptibles de présenter divers problèmes de santé liés à l’alcool, notamment des cancers, une cirrhose du foie et des maladies cardiaques.
- Les femmes d’origine amérindienne présentaient un taux de mortalité par cirrhose plus élevé que les femmes des autres groupes ethniques aux États-Unis.
- Les populations autochtones d’Alaska sont 5 fois plus susceptibles d’être touchées par le syndrome d’alcoolisation fœtale que les personnes blanches.
Selon l’enquête nationale de 2019 sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH), l’alcool affecte davantage la population LGBTQ+ que la population générale.
60,2 % des Américains LGBTQ+ de 18 ans et plus (9,0 millions) déclaraient une consommation actuelle d’alcool, contre 54,7 % de l’ensemble des adultes (137,4 millions).
Seuls 7,2 % de l’ensemble des adultes (14,1 millions) présentaient un trouble de l’usage de l’alcool, contre 12 % des adultes LGBTQ+ de 18 ans et plus (1,7 million).
Plusieurs études ont révélé que les adolescents LGBT présentent un risque plus élevé d’abus d’alcool et de troubles de l’usage de l’alcool que leurs pairs hétérosexuels. Pour aider les personnes LGBTQ+ à se rétablir des conséquences de leur consommation passée d’alcool, il existe des outils de prise en charge de l’addiction adaptés aux facteurs spécifiques qui influencent cette tendance.
Dans le cadre de leurs fonctions, les pompiers, les intervenants de première ligne et les anciens combattants sont fréquemment exposés à des événements traumatiques. Cela peut augmenter leur propension à abuser de l’alcool comme stratégie d’adaptation nocive :
- 85 % des pompiers reconnaissaient avoir consommé de l’alcool au cours du dernier mois
- 50 % des pompiers reconnaissaient une alcoolisation ponctuelle importante ou une consommation importante d’alcool au cours du mois précédent.
- 9 % des pompiers reconnaissaient avoir conduit en état d’ivresse
En moyenne, les pompiers consomment de l’alcool 10 jours par mois, soit près de la moitié de leurs jours de repos. Selon une enquête de la SAMHSA de 2013, 65,4 % des anciens combattants suivant un traitement pour une addiction à une substance recevaient une aide pour un abus d’alcool.
L’association entre le niveau d’études et les habitudes de consommation d’alcool est complexe, mais bien établie. Un niveau d’études plus élevé a été associé aux éléments suivants :
- Une probabilité plus faible de consommation importante d’alcool
- Une fréquence réduite des pertes de mémoire liées à l’alcool (trous noirs)
- Un nombre inférieur de verres consommés chaque jour.
- Une probabilité réduite de consommation à haut risque (ou d’avoir eu au moins un épisode de consommation importante au cours de l’année écoulée)
Une étude récente de 2019 indiquait que 3,61 années d’études supplémentaires correspondaient souvent à une réduction de 50 % de la probabilité d’alcoolisme.
Une analyse de plus de 130 publications a mis en évidence des associations entre le chômage et l’abus de substances. Par ailleurs, les personnes sans emploi sont 87 % plus susceptibles de déclarer une consommation importante d’alcool et 29 % plus susceptibles de développer une dépendance à l’alcool que les personnes en emploi. La hausse du chômage au cours de l’année écoulée a également été attribuée aux éléments suivants :
- La quantité d’alcool consommée en moyenne chaque jour par une personne
- La fréquence des épisodes de consommation importante d’alcool
- La probabilité d’un diagnostic de trouble de l’usage de l’alcool
Les statistiques de consommation varient également selon la situation financière. Selon une enquête récente, la consommation d’alcool augmente avec les revenus du foyer.
Une étude de 2012 portant sur des habitudes de consommation précises indiquait que les familles à faibles revenus sont plus susceptibles soit de ne pas consommer du tout d’alcool, soit d’en consommer de manière importante. Les familles aux revenus plus élevés sont plus susceptibles de consommer de plus petites quantités d’alcool, mais plus fréquemment.
Chaque année aux États-Unis, la consommation excessive d’alcool provoque des milliers de décès et de blessures. L’alcool y constitue la troisième cause de mortalité évitable. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que l’alcool provoque environ 95 000 décès par an aux seuls États-Unis. Cela équivaut à 261 décès par jour. Plusieurs maladies, notamment les maladies cardiaques, les maladies du foie et certains cancers, sont associées à la consommation d’alcool sur le long terme. Toutefois, un nombre important de décès est dû à un effet à court terme : l’intoxication alcoolique :
- Environ 2 200 personnes meurent chaque année d’une intoxication alcoolique.
- Les décès par intoxication alcoolique sont les plus fréquents chez les adultes de 35 à 64 ans.
- La plus grande proportion des décès par intoxication alcoolique concerne les Américains blancs non hispaniques.
Outre les risques à court terme, une consommation importante d’alcool pourrait augmenter la probabilité de conséquences graves, voire mortelles, pour la santé. Dans une étude de 2021, les participants ont été interrogés sur leur consommation d’alcool et ont reçu une liste de maladies ou de problèmes de santé pouvant avoir été causés par celle-ci. Comparativement aux personnes ayant une consommation modérée ou faible, celles ayant une consommation importante présentaient systématiquement un risque plus élevé de développer ces problèmes de santé. Dans notre étude, leur risque était plus que doublé. Elles présentaient :
- Un risque 2,12 fois plus élevé de maladie du foie
- Une probabilité 2,26 fois plus élevée de recevoir un diagnostic de cirrhose (cicatrisation du foie)
- Un risque 2,06 fois plus élevé d’hypertension artérielle
- Un risque 2,26 fois plus élevé de maladie cardiovasculaire
- Un risque 2,77 fois plus élevé de lésions nerveuses
- Une probabilité 2,18 fois plus élevée de recevoir un diagnostic de pancréatite
Elles présentaient également un risque plus élevé de divers problèmes de santé courants que les personnes ayant une consommation modérée ou faible. Chez les personnes ayant une consommation importante :
- La probabilité de dépression était supérieure de 85 %
- La probabilité était supérieure de 61 % de présenter un affaiblissement du système immunitaire.
- La probabilité était supérieure de 73 % de souffrir d’épilepsie
- Le risque était supérieur de 48 % de développer un cancer
Même si certaines personnes ayant une consommation importante ne signalaient aucun problème de santé, les probabilités ne leur étaient pas favorables : elles étaient 71 % moins susceptibles de ne présenter aucune de ces affections que les autres participants à l’étude.
Sous l’emprise de l’alcool, de nombreuses personnes mettent en danger non seulement leur propre vie, mais aussi celle des autres. Toutes les 50 minutes, un citoyen américain meurt dans un accident de la route lié à l’alcool.
Voici d’autres statistiques utiles sur la conduite en état d’ivresse :
- Chaque jour, vingt-neuf personnes meurent dans des accidents de la route impliquant un conducteur en état d’ivresse.
- En 2016, environ un tiers de l’ensemble des décès sur la route étaient liés à l’alcool.
- Un million d’automobilistes ont été interpellés, placés en détention ou poursuivis pour conduite sous l’emprise de drogues ou d’alcool en 2016.
- Les accidents de la route liés à l’alcool impliquant des personnes alcoolodépendantes coûtent aux États-Unis 44 milliards de dollars par an.
L’abus d’alcool peut affecter certains aspects de votre vie de manière inattendue. Une enquête auprès de plus de mille personnes ayant décidé d’arrêter de boire a été menée et a révélé que les effets négatifs les plus fréquents concernaient la santé physique (61 %), la santé mentale (52 %) et les relations (47 %). La consommation d’alcool affectait également l’emploi, les capacités parentales, les revenus, l’hygiène et la situation juridique des personnes.
Lorsqu’il leur était demandé de classer ces effets, les répondants, qu’ils aient ou non une consommation importante, indiquaient que les répercussions sur la santé physique, la santé mentale et les relations pesaient le plus lourdement sur leur vie.
Dans une étude de 2021, 1 559 personnes ont été interrogées sur leur expérience du sevrage alcoolique, du traitement et du rétablissement afin d’établir des statistiques, des tendances et des estimations des risques chez les personnes en rétablissement après un mésusage d’alcool.
Sevrage alcoolique et signes de sevrage
Soixante-douze pour cent des répondants avaient effectué leur sevrage alcoolique à domicile, contre 28 % dans un établissement de soins ou en milieu médical. La sécurité et le confort constituaient les deux principales préoccupations des répondants lorsqu’ils choisissaient entre un sevrage à domicile et un sevrage dans un centre médical ou un établissement de traitement des addictions.
Durée moyenne du sevrage
Lors du sevrage alcoolique, les répondants avaient présenté des symptômes de sevrage pendant 4,83 jours en moyenne. Pour 95 % d’entre eux, ces symptômes duraient entre 2 et 8 jours. Cette fourchette restait identique, que le sevrage ait eu lieu à domicile ou dans un établissement médical.
Différents programmes de traitement
Plusieurs programmes de traitement des addictions permettent de répondre aux besoins individuels de chaque patient en rétablissement. Parmi les 1 559 personnes en rétablissement interrogées :
- 34,9 % avaient commencé leur prise en charge en hospitalisation complète ou dans un établissement résidentiel
- 24,2 % avaient commencé leur prise en charge dans un programme ambulatoire intensif
- 26,1 % avaient commencé leur traitement en ambulatoire
- 14,8 % avaient commencé leur traitement par thérapie à distance.
Plus votre consommation d’alcool est élevée, plus il est probable que vous ayez besoin d’un traitement intensif pour amorcer votre rétablissement. En raison des besoins accrus associés à une consommation excessive d’alcool, les personnes ayant une consommation importante étaient 2,42 fois plus susceptibles d’intégrer un programme en hospitalisation complète ou en établissement résidentiel que toute autre forme de thérapie. Dans une enquête auprès de patients entamant leur première prise en charge :
- Soixante-six pour cent des patients hospitalisés ou en prise en charge résidentielle étaient classés parmi les personnes ayant une consommation importante d’alcool.
- La moitié (54,1 %) des patients en soins ambulatoires intensifs étaient classés parmi les personnes ayant une consommation importante d’alcool.
- Moins de la moitié des patients en ambulatoire (44,2 %) répondaient aux critères d’une consommation importante d’alcool.
- Soixante-huit pour cent des patients en thérapie à distance ne répondaient pas aux critères d’une consommation importante d’alcool.
Durée moyenne du traitement
La durée des programmes de traitement des addictions varie. Les programmes ambulatoires, par exemple, durent généralement plus longtemps qu’une prise en charge hospitalière, mais nécessitent moins d’heures par semaine. Parmi les personnes interrogées :
- 55,4 % des patients avaient suivi un programme de traitement pendant moins de 30 jours.
- 27,1 % avaient suivi un programme pendant 31 à 60 jours
- 10,8 % des patients avaient suivi un programme pendant 61 à 90 jours
- 6,7 % avaient suivi un programme pendant plus de 90 jours.
