Alkohol är ett av de mest konsumerade psykoaktiva ämnena i USA. Men har du någon gång funderat över hur många människor som har ett alkoholberoende och hur många individer och familjer som påverkas allvarligt av det? Siffrorna kan vara överraskande.
Varje år orsakar skadlig alkoholkonsumtion tre miljoner dödsfall i världen. Det motsvarar 5,3 procent av alla dödsfall. Alkohol står för 5,1 procent av den globala sjukdomsbördan till följd av skador, sjukdomar och funktionsnedsättning, mätt i funktionsjusterade levnadsår (DALY).
Alkohol är ett psykotropt ämne med beroendeframkallande effekter som har använts i stor utsträckning i olika kulturer genom tiderna. Statistiken om alkoholmissbruk i USA har under senare tid plötsligt utvecklats i negativ riktning. Alkoholmissbruk medför en stor sjukdomsbörda och betydande ekonomiska och sociala konsekvenser. Det kan även skada andra, däribland familjemedlemmar, bekanta, arbetskamrater och även främlingar.
Alkoholmissbruk är en orsak till fler än tvåhundra sjukdomar och skador. Alkoholberoende är förknippat med en ökad risk för beteendestörningar och psykiska sjukdomar, inklusive alkoholberoende, samt icke-smittsamma sjukdomar som levercirros, hjärt-kärlsjukdom och vissa cancerformer.
Utöver de negativa hälsoeffekterna leder överdriven alkoholkonsumtion till betydande ekonomiska och sociala förluster för både individer och samhälle.
Alkoholkonsumtion orsakar dödsfall och funktionsnedsättning redan tidigt i livet. Alkohol står för ungefär 13,5 procent av alla dödsfall bland vuxna i åldern 20–39 år.
Det finns ett orsakssamband mellan alkoholmissbruk i USA och en rad beteendestörningar, psykiska sjukdomar, icke-smittsamma sjukdomar och skador.
Nedanstående aktuella trender, uppgifter och studier om alkoholkonsumtion kan ge vägledning för egna beslut om alkohol.
Alkohol är ett av de ämnen som konsumeras mest i världen. År 2019 steg antalet personer med alkoholberoende i USA till 139,7 miljoner, vilket motsvarar nästan halva befolkningen. Enligt National Survey on Drug Use and Health 2019 hade omkring 16 miljoner amerikaner en hög alkoholkonsumtion och 14,5 miljoner hade alkoholbrukssyndrom. Dessa siffror kan ha ökat till följd av den stress och isolering som covid-19-pandemin orsakade. I en undersökning som genomfördes i maj 2020:
- uppgav 88 procent att de drack alkohol
- uppgav 55 procent av de svarande att deras alkoholkonsumtion hade ökat.
- uppgav 18 procent en betydande ökning
Enligt en undersökning uppgår den årliga kostnaden för alkoholmissbruk i USA till omkring 250 miljarder dollar.
I USA varierar alkoholvanorna med åldern. Unga vuxna (18–25 år) och vuxna (26 år och äldre) har högst förekomst av aktuell alkoholkonsumtion jämfört med äldre vuxna (65 år och äldre) och ungdomar (12–17 år).
Män som vid ett och samma tillfälle under den senaste månaden har druckit fem eller fler glas, och kvinnor som har druckit fyra eller fler glas, räknas till kategorin intensivkonsumenter. Intensivkonsumtion under fem eller fler dagar den senaste månaden tyder på hög alkoholkonsumtion. Unga personer rapporterar högst förekomst av intensivkonsumtion och överdriven alkoholkonsumtion.
Statistik om alkoholmissbruk bland vuxna
Bland unga vuxna i åldern 18–25 år:
- uppger 54,3 procent att de för närvarande dricker alkohol.
- uppgav över 34,3 procent överdriven alkoholkonsumtion.
- uppgav omkring 8,4 procent betydande alkoholkonsumtion.
Det är välkänt att alkohol försämrar hjärnans funktion. Eftersom hjärnan inte är fullt utvecklad förrän vid 25 års ålder bör unga personer vara försiktiga med alkohol.
Bland vuxna äldre än 26 år:
- uppgav cirka 55 procent att de för närvarande drack alkohol.
- uppgav över 24,5 procent överdriven alkoholkonsumtion under den senaste månaden.
- uppgav ungefär 6,0 procent intensivkonsumtion under den senaste månaden.
För både män och kvinnor är överdrivet alkoholintag förknippat med högre risk för cancer i huvud och hals, matstrupe, lever och tjocktarm, samt med ökad risk för bröstcancer hos kvinnor. I sina nuvarande rekommendationer förespråkar American Cancer Society att helt avstå från alkohol.
Statistik om alkoholbruk bland tonåringar
- Statistik om alkoholbruk bland ungdomar i åldern 12–17 år visar att:
- 9,4 procent av de svarande uppgav att de för närvarande drack alkohol
- 4,9 procent av ungdomarna uppgav intensivkonsumtion under den senaste månaden
- 0,8 procent av ungdomarna uppgav betydande alkoholkonsumtion under den senaste månaden
Alkohol kan påverka ungdomars könshormoner och fördröja puberteten, särskilt under perioden före puberteten.
Alkoholstatistik för personer under den lagliga åldersgränsen
- I en undersökning från 2019 uppgav 7 miljoner ungdomar i åldern 12–20 år att de drack alkohol, trots att det är förbjudet för denna åldersgrupp.
- Cirka 4,2 miljoner tonåringar (11,1 procent) uppgav intensivkonsumtion, medan 825 000 ungdomar (2,2 procent) rapporterade hög alkoholkonsumtion.
Alkoholstatistik bland äldre
Bland äldre vuxna från 65 års ålder:
- började 65 procent dricka på en högrisknivå minst en gång i veckan, då de överskred de dagliga riktvärdena.
- ägnar sig över 10 procent åt intensivkonsumtion.
- mer än fördubblades förekomsten av alkoholbrukssyndrom mellan 2001 och 2013.
Med stigande ålder minskar toleransen för alkohol. Äldre som kombinerar alkohol med sina receptbelagda läkemedel kan få allvarligare biverkningar än yngre personer. Äldre som dricker för mycket alkohol är dessutom mer benägna att utveckla hälsoproblem. För äldre personer kan mer än 3 glas om dagen eller 7 glas i veckan öka risken för högt blodtryck, diabetes, förstämningssyndrom, kognitiva problem och hjärtsvikt.
Utöver många andra epidemiologiska faktorer påverkar de biologiska skillnaderna mellan män och kvinnor alkoholens omsättning i kroppen. Bland de könsspecifika uppgifterna om alkoholkonsumtion finns följande:
- Män dricker oftare regelbundet än kvinnor.
- Överdriven alkoholkonsumtion är vanligare bland män än bland kvinnor.
- Män läggs oftare in på sjukhus på grund av alkoholkonsumtion än kvinnor.
- Intensivkonsumtion är nästan dubbelt så vanligt bland män som bland kvinnor.
- Män löper större risk än kvinnor att ta sitt liv efter att ha druckit alkohol.
- Efter att ha druckit samma mängd alkohol hade kvinnor högre alkoholhalt i blodet än män.
- Kvinnor är mer benägna att utveckla leverproblem och kognitiv försämring till följd av alkoholkonsumtion.
- Nästan 10 procent av gravida kvinnor drack alkohol och 4,5 procent ägnade sig åt intensivkonsumtion.
Problem med alkoholkonsumtion förekommer oberoende av ålder, biologiskt kön, ras och andra faktorer. Statistiken visar dock att vissa etniska grupper påverkas oproportionerligt mycket av alkoholkonsumtion:
- Vita amerikaner konsumerar ungefär 10 procent mer alkohol än afroamerikaner.
- Över 20 procent av amerikaner med latinamerikansk bakgrund dricker för mycket alkohol.
- Amerikaner med asiatisk bakgrund dricker alkohol i betydligt mindre utsträckning än alla andra etniska grupper.
- Afroamerikaner löper större risk att drabbas av olika alkoholrelaterade hälsoproblem, däribland cancer, levercirros och hjärtsjukdom.
- Kvinnor med bakgrund i USA:s ursprungsbefolkning hade högre dödlighet i levercirros än kvinnor i andra etniska grupper i USA.
- Fetalt alkoholsyndrom är 5 gånger vanligare bland Alaskas ursprungsbefolkning än bland vita amerikaner.
Alkohol påverkar hbtq+-personer i större utsträckning än befolkningen i stort, enligt National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) 2019.
Bland amerikanska hbtq+-personer från 18 års ålder uppgav 60,2 procent (9,0 miljoner) aktuell alkoholkonsumtion, jämfört med 54,7 procent av samtliga vuxna (137,4 miljoner).
Endast 7,2 procent (14,1 miljoner) av samtliga vuxna hade alkoholbrukssyndrom, jämfört med 12 procent (1,7 miljoner) av hbtq+-personer från 18 års ålder.
Flera studier har visat att hbt -ungdomar löper högre risk för alkoholmissbruk och alkoholbrukssyndrom än sina heterosexuella jämnåriga. För att hjälpa hbtq+-personer att återhämta sig från tidigare alkoholkonsumtion finns verktyg för rehabilitering vid beroende som är anpassade till de särskilda faktorer som påverkar denna trend.
Brandmän, annan utryckningspersonal och militärveteraner utsätts ofta regelbundet för traumatiska händelser i sina yrkesroller. Det kan öka risken för att de missbrukar alkohol som ett ohälsosamt sätt att hantera påfrestningar:
- 85 procent av brandmännen uppgav att de hade druckit alkohol under den senaste månaden
- 50 procent av brandmännen uppgav intensivkonsumtion eller hög alkoholkonsumtion under den senaste månaden.
- 9 procent av brandmännen uppgav att de hade kört berusade
I genomsnitt dricker brandmän alkohol 10 dagar i månaden, eller under nästan hälften av sina lediga dagar. Enligt en undersökning från SAMHSA 2013 fick 65,4 procent av de militärveteraner som behandlades för substansberoende hjälp för alkoholmissbruk.
Sambandet mellan utbildningsnivå och alkoholvanor är komplext men väl belagt. Högre utbildningsnivå har förknippats med följande:
- Minskad sannolikhet för hög alkoholkonsumtion
- Färre minnesluckor till följd av alkoholkonsumtion
- Färre glas alkohol per dag.
- Minskad sannolikhet för riskfylld alkoholkonsumtion (eller minst ett tillfälle med hög alkoholkonsumtion under det senaste året)
En nyare studie från 2019 visade att ytterligare 3,61 års utbildning ofta motsvarade en 50-procentig minskning av sannolikheten för alkoholberoende.
En genomgång av fler än 130 artiklar visade samband mellan arbetslöshet och substansmissbruk. Arbetslösa personer har dessutom 87 procent högre sannolikhet att rapportera hög alkoholkonsumtion och 29 procent högre sannolikhet att utveckla alkoholberoende än personer som har arbete. Det senaste årets ökning av arbetslösheten har också tillskrivits följande:
- Den mängd alkohol en person i genomsnitt dricker varje dag
- Hur ofta hög alkoholkonsumtion förekommer
- Hur sannolik en diagnos av alkoholbrukssyndrom är
Statistiken om alkoholvanor varierar också med den ekonomiska situationen. Enligt en nyare undersökning ökar alkoholkonsumtionen när hushållsinkomsten stiger.
En studie från 2012 som undersökte specifika alkoholvanor visade att familjer med lägre inkomster oftare antingen avstår helt från alkohol eller har en hög alkoholkonsumtion. Familjer med högre inkomster dricker oftare mindre mängder alkohol vid fler tillfällen.
Varje år orsakar överdriven alkoholkonsumtion tusentals dödsfall och skador i USA. Alkohol är den tredje vanligaste förebyggbara dödsorsaken i USA. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppskattar att alkohol orsakar omkring 95 000 dödsfall årligen enbart i USA. Det motsvarar 261 dödsfall varje dag. Flera sjukdomar, däribland hjärtsjukdom, leversjukdom och vissa cancerformer, är förknippade med långvarig alkoholkonsumtion. Ett betydande antal dödsfall beror dock på en kortsiktig effekt: alkoholförgiftning:
- Cirka 2 200 personer dör varje år av alkoholförgiftning.
- Dödsfall till följd av alkoholförgiftning är vanligast bland vuxna i åldern 35–64 år.
- Den största andelen dödsfall till följd av alkoholförgiftning inträffar bland vita amerikaner utan latinamerikansk bakgrund.
Utöver riskerna på kort sikt kan hög alkoholkonsumtion öka risken för allvarliga och till och med dödliga hälsokonsekvenser. I en studie från 2021 fick deltagarna frågor om sin alkoholkonsumtion och en lista över sjukdomar eller hälsoproblem som kan ha orsakats av alkoholbruk. Jämfört med personer med måttlig eller låg konsumtion hade personer med hög konsumtion genomgående större risk att utveckla dessa hälsoproblem. I vår studie hade personer med hög alkoholkonsumtion mer än fördubblat sin risk. De hade:
- 2,12 gånger så stor risk att drabbas av leversjukdom
- 2,26 gånger så stor risk att få diagnosen levercirros (ärrbildning i levern)
- 2,06 gånger så stor risk att ha högt blodtryck
- 2,26 gånger så stor risk att drabbas av hjärt-kärlsjukdom
- 2,77 gånger så stor risk för nervskador
- 2,18 gånger så stor risk att få diagnosen pankreatit
De löpte också större risk för olika vanliga hälsoproblem än personer med måttlig eller låg alkoholkonsumtion. Personer med hög alkoholkonsumtion hade:
- 85 procent högre sannolikhet för depression
- 61 procent högre sannolikhet att ha ett nedsatt immunförsvar.
- 73 procent högre sannolikhet att ha epilepsi
- 48 procent högre risk att utveckla cancer
Även om vissa personer med hög alkoholkonsumtion inte rapporterade några hälsoproblem var oddsen ogynnsamma: sannolikheten att inte ha någon av dessa sjukdomar var 71 procent lägre bland personer med hög alkoholkonsumtion än bland övriga studiedeltagare.
Under alkoholpåverkan utsätter många människor inte bara sig själva utan även andra för fara. Var 50:e minut dör en amerikansk medborgare i en alkoholrelaterad bilolycka.
Annan relevant statistik om rattfylleri är följande:
- Varje dag omkommer tjugonio personer i trafikolyckor där en berusad förare är inblandad.
- År 2016 var ungefär en tredjedel av alla dödsfall i trafiken alkoholrelaterade.
- En miljon bilförare ertappades, frihetsberövades eller åtalades för att ha kört påverkade av droger eller alkohol 2016.
- Alkoholrelaterade bilolyckor där personer med alkoholberoende är inblandade kostar USA 44 miljarder dollar årligen.
Alkoholmissbruk kan påverka delar av livet på oväntade sätt. En undersökning med över tusen personer som hade beslutat sig för att sluta dricka genomfördes och det framkom att fysisk hälsa (61 procent), psykisk hälsa (52 procent) och relationer (47 procent) var de vanligaste områdena med negativa effekter. Alkoholkonsumtionen påverkade också deltagarnas arbete, föräldraförmåga, inkomst, hygien och rättsliga situation.
När de svarande ombads rangordna effekterna var fysisk hälsa, psykisk hälsa och relationer de områden som hade påverkats mest negativt, oavsett om de hade druckit mycket eller inte.
I en studie från 2021 tillfrågades 1 559 personer om sina erfarenheter av alkoholavgiftning, rehabilitering och återhämtning för att kartlägga statistik, trender och riskuppskattningar bland personer som återhämtade sig från alkoholmissbruk.
Alkoholavgiftning och abstinenssymtom
Sjuttiotvå procent av de svarande genomgick alkoholavgiftning hemma, medan 28 procent gjorde det på en behandlingsenhet eller inom sjukvården. De svarande angav säkerhet och komfort som de två viktigaste faktorerna när de valde mellan avgiftning hemma och på en sjukvårds- eller rehabiliteringsenhet.
Genomsnittlig tid för avgiftning
Under alkoholavgiftningen hade de svarande abstinenssymtom i genomsnitt i 4,83 dagar. För 95 procent varade symtomen mellan 2 och 8 dagar. Detta intervall var detsamma oavsett om avgiftningen skedde hemma eller på en sjukvårdsinrättning.
Olika behandlingsprogram
Det finns flera rehabiliteringsprogram som kan tillgodose varje patients individuella behov under återhämtningen. Bland de 1 559 tillfrågade personerna i återhämtning:
- inledde 34,9 procent rehabiliteringen inom slutenvård eller på en behandlingsenhet med boende
- 24,2 procent inledde rehabiliteringen inom intensiv öppenvård
- 26,1 procent inledde behandlingen inom öppenvård
- 14,8 procent inledde behandlingen genom distansterapi.
Ju större alkoholkonsumtionen är, desto mer sannolikt är det att intensiv behandling behövs för att påbörja återhämtningen. På grund av de större behov som är förknippade med överdriven alkoholkonsumtion var det 2,42 gånger så sannolikt att personer med hög konsumtion skrevs in i ett rehabiliteringsprogram inom slutenvård eller i boendemiljö som i någon annan behandlingsform. I en undersökning bland patienter som genomgick rehabilitering för första gången:
- klassificerades sextiosex procent av patienterna inom slutenvård och behandling i boendemiljö som personer med hög alkoholkonsumtion.
- klassificerades hälften (54,1 procent) av patienterna i intensiv öppenvård som personer med hög alkoholkonsumtion.
- uppfyllde mindre än hälften av öppenvårdspatienterna (44,2 procent) kriterierna för hög alkoholkonsumtion.
- uppfyllde sextioåtta procent av patienterna i distansterapi inte kriterierna för hög alkoholkonsumtion.
Genomsnittlig behandlingstid
Rehabiliteringsprogram varierar i längd. Öppenvårdsprogram pågår exempelvis vanligtvis längre än slutenvård men kräver färre timmar per vecka. Bland de tillfrågade:
- genomgick 55,4 procent av patienterna rehabilitering i mindre än 30 dagar.
- genomgick 27,1 procent rehabilitering i mellan 31 och 60 dagar
- genomgick 10,8 procent av patienterna rehabilitering i 61–90 dagar
- genomgick 6,7 procent rehabilitering i mer än 90 dagar.
