Wenn Sie befürchten, Suizidgedanken in die Tat umzusetzen, sich bereits verletzt haben oder Ihre Sicherheit nicht gewährleisten können, rufen Sie jetzt in Spanien oder der EU die 112 oder Ihre örtliche Notrufnummer an. Bleiben Sie bei einer anderen Person und entfernen Sie sich von allem, womit Sie sich verletzen könnten. In Spanien bietet die 024 jederzeit kostenlose, vertrauliche Unterstützung; sie ersetzt keine Notfallversorgung. Suizidgedanken können mit einer Handlungsabsicht oder mit dem Wunsch verbunden sein, nicht mehr aufzuwachen. Beides verdient Unterstützung. Beispiele sind:

Häufig über den Tod und das Sterben nachdenken
Verschiedene Möglichkeiten zu sterben erwogen haben
Sich selbst für nicht würdig halten, zu leben
Sich wünschen, einfach aufgeben und sterben zu können

Ständige Gedanken an Tod und Suizid, ob aktiv oder passiv, können Sie belasten und verzweifeln lassen. Möglicherweise wissen Sie nicht, wo Sie Unterstützung finden können.

Zudem kann es schwierig sein, über diese Gefühle zu sprechen. Vielleicht wissen Sie nicht, wie Sie anderen davon erzählen sollen. Möglicherweise machen Sie sich auch Sorgen über deren Reaktionen:

„Warum willst du sterben? Du bist beruflich erfolgreich, lebst in einer Partnerschaft und hast viele Menschen, denen du wichtig bist.“

„Aber du bist doch gar nicht depressiv.“

„Ich kann nicht glauben, dass du deiner Familie solches Leid antun würdest.“

Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass Suizidgedanken relativ häufig vorkommen. Nach Angaben von den Centers for Disease Control and Prevention hatten im Jahr 2019 zwölf Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten ernsthafte Suizidgedanken.

Solche Gedanken können auch ohne Depressionen oder eine andere psychische Erkrankung auftreten. Häufig weisen Suizidgedanken darauf hin, dass Ihr Leid und Ihre Schmerzen das übersteigen, was Sie bewältigen können.

Suizidgedanken können in Phasen starker Belastung auftreten und verdienen einfühlsame, zeitnahe Unterstützung. Sie brauchen weder eine Diagnose noch einen konkreten Plan, um um Hilfe zu bitten. Wenn unklar ist, ob Sie sicher bleiben können, lassen Sie Ihre Situation dringend fachlich einschätzen.

Wenn Sie aktive Suizidgedanken haben, ist zunächst wichtig zu wissen, dass diese jeden Menschen betreffen können. Solche Gedanken sind kein Zeichen persönlicher Schwäche, eines Makels oder Versagens. Unabhängig von Ihrer Situation sind sie auch kein Grund, sich zu schämen oder schuldig zu fühlen.

Wenn Sie erwägen, Suizidgedanken in die Tat umzusetzen, wenden Sie sich jetzt an den Rettungsdienst oder einen akuten Krisendienst. Die folgenden Schritte können Ihre Sicherheit unterstützen, während Hilfe organisiert wird. Sie ersetzen jedoch keine notfallmedizinische Einschätzung:

Nehmen Sie Kontakt auf. Vertrauenswürdige nahestehende Menschen können zuhören und emotionalen Halt geben. Sie können auch zu Ihrer Sicherheit beitragen. Wenn Sie nicht wissen, an wen Sie sich wenden sollen, beginnen Sie bei einer Fachkraft der Krisenberatung. Sie wird Ihnen einfühlsam zuhören und Anregungen geben, wie Sie Kontakt zu anderen aufnehmen können.

Suchen Sie einen sicheren Ort auf, an dem Sie Unterstützung erhalten. Bitten Sie eine vertraute Person, bei Ihnen zu bleiben oder Sie zur Notfallversorgung zu begleiten. Sich lediglich in einer Bibliothek oder an einem anderen öffentlichen Ort aufzuhalten, bietet keinen ausreichenden Schutz, wenn Sie Ihre Gedanken möglicherweise in die Tat umsetzen könnten.

Erschweren Sie den Zugang zu Mitteln, mit denen Sie sich verletzen könnten. Bitten Sie eine vertraute Person, Medikamente und andere gefährliche Gegenstände sicher zu verwahren, ohne sich dabei selbst zu gefährden. Vereinbaren Sie mit einer ärztlichen oder pharmazeutischen Fachkraft eine sichere Aufbewahrung und Ausgabe verordneter Medikamente; setzen Sie eine notwendige Behandlung nicht eigenständig ab.

Verzichten Sie auf Alkohol und andere Drogen. Alkohol und andere Substanzen mögen hilfreich erscheinen, um schmerzhafte und unerwünschte Gefühle zu unterdrücken. Sie können jedoch Depressionen und Suizidgedanken verstärken.

Erwägen Sie Techniken zur Verankerung im Hier und Jetzt. Ein kurzer Spaziergang, das Kuscheln mit einem Haustier oder die 4-7-8-Atmung sind Beispiele für solche Techniken, die Ihnen bei extremer Belastung helfen könnten, im gegenwärtigen Moment zu bleiben. Sie wissen nicht, wie Sie anfangen sollen? Eine therapeutische oder beratende Fachkraft im Krisendienst kann Sie auch telefonisch oder per Textnachricht bei der Anwendung anleiten.

Tun Sie etwas, das Ihnen beim Entspannen hilft. Musik hören, ein Lieblingsessen oder -getränk genießen oder Bilder beziehungsweise Videos geliebter Menschen und Tiere ansehen könnte Ihnen helfen, sich entspannter und weniger ängstlich zu fühlen.

Holen Sie sich professionelle Hilfe. Qualvolle Gefühle und Verzweiflung lassen möglicherweise nicht sofort nach. Der Umgang mit Suizidgedanken kann fachliche Unterstützung und Geduld erfordern. Erste Schritte, um diese Gedanken zu regulieren, können Ihnen jedoch genügend Abstand verschaffen, um wieder etwas Hoffnung zu schöpfen und längerfristige Möglichkeiten der Entlastung zu erwägen.

Ob Sie selbst oder ein Ihnen nahestehender Mensch Suizidgedanken haben: Die folgenden Strategien können helfen, diese Gedanken zu verringern und die gewünschte Behandlung zu erhalten, um wieder Halt zu finden:

Was Sie tun können:

Auslöser erkennen

Achten Sie auf Auslöser oder Umstände, die zu depressiven Gefühlen beitragen, etwa einen Todesfall oder Verlust, Alkoholabhängigkeit oder Spannungen in einer Beziehung. Beseitigen, verringern oder vermeiden Sie das, was Sie beeinflussen können, und besprechen Sie die übrigen Belastungen mit einer therapeutischen Fachkraft oder einer engen Vertrauensperson.

Daran denken, dass Gefühle vorübergehen

Gefühle können sich verändern, und Behandlung und Unterstützung können helfen. Eine Ruhepause kann Ihr Befinden verbessern, ist aber kein Sicherheitsplan und kein Grund, Hilfe aufzuschieben, wenn Sie Suizidgedanken möglicherweise in die Tat umsetzen könnten.

Für sich sorgen

Neben regelmäßigen, gesunden Mahlzeiten, die Sie nicht auslassen sollten, ist ausreichend Ruhe wichtig, um Stress entgegenzuwirken und Ihrem Körper die Möglichkeit zu geben, sich zu erholen von den vergangenen Tagen. Bewegung ist ebenfalls wesentlich, um Stress abzubauen und die psychische Gesundheit zu stärken.

Ein Unterstützungsnetz aufbauen

Verbringen Sie Zeit mit Menschen, die Ihr Leben positiv beeinflussen und Ihr Selbstwertgefühl stärken. Denken Sie auch daran, sich in Ihrem Umfeld einzubringen, sei es finanziell oder durch Ihre Zeit. Andere zu unterstützen und etwas zurückzugeben, kann ein guter Weg sein, eine neue Perspektive und Sinn zu finden.

Aktiv werden!

Kleine, gut zu bewältigende Aktivitäten und bedeutsame Kontakte können die Genesung unterstützen, wenn Ihre Sicherheit gewährleistet ist. Suizidgedanken sind weder eine schlechte Angewohnheit noch persönliches Versagen. Aktivität allein ersetzt keine fachliche Einschätzung und Behandlung.

Entspannen

Finden Sie eigene Wege zum Stressabbau. Neben Bewegung können Meditation, entspannende Sinnesreize, einfache Atemübungen und das Hinterfragen selbstabwertender Einstellungen helfen, Suizidgedanken entgegenzuwirken.

Was Sie vermeiden sollten:

Allein sein

Isolation kann Suizidgedanken verstärken. Rufen Sie eine Krisenhotline an oder besuchen Sie ein Familienmitglied oder eine befreundete Person.

Drogen und Alkohol

Substanzmissbrauch kann Depressionen verstärken, die Fähigkeit zur Problemlösung beeinträchtigen und impulsives Verhalten auslösen.

Dinge tun, die Ihren Zustand verschlechtern.

Negative Gefühle können sich verstärken, wenn Sie traurige Musik hören, alte Briefe lesen, bestimmte Bilder ansehen oder das Grab eines geliebten Menschen besuchen.

Sich für unerwünschte Gedanken Vorwürfe machen

Sie müssen Gedanken weder gewaltsam verdrängen noch allein damit umgehen. Erzählen Sie jemandem davon, nutzen Sie einen gemeinsam vereinbarten Sicherheitsplan und suchen Sie weitere Hilfe, wenn es schwieriger wird, den Gedanken zu widerstehen. Ablenkung ist nur eine vorübergehende Bewältigungsmöglichkeit.

Bewältigungsstrategien reichen in der Regel nicht aus, um die zugrunde liegenden Ursachen von Suizidgedanken anzugehen. Sie können Ihnen jedoch helfen, die Gedanken im jeweiligen Moment zu regulieren.

Eine fachliche Abklärung kann helfen, Einflussfaktoren zu verstehen und eine geeignete Behandlung zu finden. Sie müssen nicht erst jedes zugrunde liegende Problem lösen, bevor Sie Hilfe erhalten oder etwas Entlastung erfahren können.

Sie müssen diesen Schritt nicht allein gehen. Die Unterstützung einer qualifizierten Fachkraft für psychische Gesundheit kann wesentlich dazu beitragen, sich längerfristig von diesen Gedanken zu erholen.

Eine therapeutische Fachkraft kann Sie einfühlsam begleiten und fachlich unterstützen bei:

Dem Erkennen wesentlicher Einflussfaktoren oder Ursachen, einschließlich Anzeichen für psychische Probleme
Der Erstellung eines Sicherheitsplans
Der Suche nach Möglichkeiten, mit nahestehenden Menschen zu sprechen
Der Entwicklung neuer Fähigkeiten im Umgang mit Suizidgedanken, etwa Problemlösung, Emotionsregulation, Stresstoleranz und Neubewertung unerwünschter Gedanken.
Der Besprechung möglicher Lösungen für überwältigende oder belastende Lebensprobleme

Ihre therapeutische Fachkraft wird möglicherweise nach Folgendem fragen:

Ihren Suizidgedanken, deren Häufigkeit und Ihrem Umgang damit.
Anderen psychischen Problemen, die Sie bemerkt haben, etwa Manie, Angst, Depression oder Psychose.
Selbstverletzendem Verhalten
Früheren Suizidversuchen oder Suizidgedanken
Psychischen Erkrankungen in Ihrer Familie

Darüber hinaus kann sie hilfreiche Therapieformen wie kognitive Verhaltenstherapie und dialektisch-behaviorale Therapie vorschlagen.

Die Behandlung körperlicher oder psychischer Erkrankungen beziehungsweise emotionaler Probleme, die Suizidgedanken auslösen, kann häufig helfen, diese Gefühle zu lindern und ihrem erneuten Auftreten vorzubeugen.

Bedenken Sie bei der Suche nach einer therapeutischen Fachkraft, dass die Wahl einer Person, der Sie sich vollständig öffnen können, das Therapieergebnis deutlich verbessern wird. Wenn Sie Ihrer therapeutischen Fachkraft nicht vertrauen, fühlen Sie sich möglicherweise nicht einmal wohl dabei, belastende Gedanken, Sorgen oder psychische Symptome anzusprechen.

Vielleicht haben Sie derzeit das Gefühl, dem Schmerz und der Traurigkeit nicht entkommen zu können. Denken Sie jedoch daran, dass nichts für immer bleibt, auch nicht das schwerste Leid. Zeit, Unterstützung durch nahestehende Menschen und professionelle Hilfe können die Zukunft deutlich hoffnungsvoller erscheinen lassen.

Mit einer vertrauten Person zu sprechen, ist immer ein guter erster Schritt. Suizidgedanken mitzuteilen kann Ihnen zeigen, dass Sie nicht allein sind. Zu wissen, dass Sie Rückhalt und Unterstützung durch einen nahestehenden Menschen haben, könnte es Ihnen erleichtern, professionelle Behandlungsmöglichkeiten zu prüfen.

So abgedroschen es klingen mag: Schritt für Schritt vorzugehen, kann ebenfalls hilfreich sein. Versuchen Sie, im gegenwärtigen Moment zu bleiben, statt über morgen oder mögliches künftiges Leid zu grübeln. Erinnern Sie sich daran, dass die Zukunft auch Möglichkeiten für Glück bereithält.

Wenn Sie Suizidgedanken haben, aber keine akute Situation oder unmittelbare Gefährdung besteht, kann Ihre ärztliche oder therapeutische Fachkraft Psychotherapie, Medikamente und Änderungen des Lebensstils anbieten, um das Suizidrisiko zu verringern.

Je nach Sicherheit und Bedarf der betroffenen Person kann die Behandlung ambulant, im Rahmen einer Krisenintervention oder stationär erfolgen. Private Behandlungseinrichtungen mit Aufenthalt sind nicht automatisch für eine akute suizidale Krise ausgestattet. Wenn die unmittelbare Sicherheit ungewiss ist, hat die notfallmedizinische Einschätzung Vorrang. Anschließend kann die Behandlung Folgendes umfassen:

Psychotherapie. In einer Gesprächstherapie oder Psychotherapie besprechen Sie mit Ihrer therapeutischen Fachkraft, warum Sie suizidgefährdet sind und wie Sie damit umgehen können.

Psychoedukation und Therapie für die Familie. Therapie und Aufklärung für die Familie: Nahestehende Menschen in die Behandlung einzubeziehen, könnte ihnen helfen, Ihre Situation besser zu verstehen, Warnzeichen zu erkennen und die familiäre Dynamik zu verbessern.

Behandlung von Substanzkonsumstörungen. Wenn Sie unter einer Störung durch Drogen- oder Alkoholmissbrauch leiden, sollten Sie eine Behandlung der Substanzkonsumstörung in Anspruch nehmen.

Änderungen des Lebensstils. Dazu gehören Stressbewältigung, bessere Ernährungsgewohnheiten und mehr Bewegung, bessere Schlafgewohnheiten, der Aufbau eines tragfähigen Unterstützungsnetzes und Zeit für Interessen und Hobbys.

Bei einer fachlich abgeklärten Grunderkrankung können Medikamente angemessen sein. Auswahl, Überwachung und sichere Bereitstellung erfordern einen individuellen Plan; Medikamente sind keine universelle Lösung für Suizidgedanken.

Menschen, die regelmäßig Unterstützung erhalten, haben ein geringeres Suizidrisiko. Dazu können ein unkomplizierter Zugang zu einer sehr guten psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgung sowie regelmäßige nachgehende Kontakte durch Gesundheitsfachkräfte gehören, falls die betroffene Person erneut Hilfe benötigt.

Darüber hinaus spielen Freunde, Familie und das soziale Umfeld eine wichtige Rolle dabei, soziale Bindungen aufrechtzuerhalten.

Dies kann Menschen helfen, sich auf das zu konzentrieren, was ihrem Leben Sinn und Bedeutung gibt, zum Beispiel:

Für ein Tier sorgen, weil Tiere Liebe und Zuneigung schenken
Religiöser Glaube und das Festhalten daran; viele Religionen betonen die Heiligkeit des Lebens.
Langfristige Pläne oder Ziele wie ein Abschluss, eine Hochzeit oder eine Urlaubsreise

Quellenangaben:

Haben Sie Suizidgedanken? HelpGuide.org. Verfügbar unter: https://www.helpguide.org/articles/suicide-prevention/are-you-feeling-suicidal.htm.
Suizidgedanken: Symptome, Ursachen, Prävention und Hilfsangebote. Medical News Today. MediLexicon International. Verfügbar unter: https://www.medicalnewstoday.com/articles/193026#getting-help.
Kerr, M. (2021) Umgang mit Suizidgedanken, Healthline. Healthline Media. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/depression/suicidal-thoughts#getting-help.
Was sind Suizidgedanken? Verywell Mind. Verfügbar unter: https://www.verywellmind.com/suicidal-ideation-380609.

Weiterführende Quellen

Centers for Disease Control and Prevention. (2024). Suizidprävention: Präventionsstrategien. Centers for Disease Control and Prevention.
National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Selbstverletzendes Verhalten: Einschätzung, Behandlung und Vorbeugung erneuten Auftretens. NICE.
World Health Organization. (2023). Suizid. World Health Organization.
Stanley, B., Brown, G. K., & Brenner, L. A. (2022). Sicherheitsplanung als Intervention zur Suizidprävention. The New England Journal of Medicine.
Cochrane. (2023). Interventionen bei selbstverletzendem Verhalten und zur Suizidprävention. Cochrane Library.
American Psychological Association. (2023). Warnzeichen für Suizidgefahr. American Psychological Association.
National Institute of Mental Health. (2024). Suizidprävention. National Institute of Mental Health.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). FindTreatment.gov. U.S. Department of Health and Human Services.
National Institute on Drug Abuse. (2024). Substanzkonsum und Suizid: Ein Zusammenhang, der einen bevölkerungsbezogenen Gesundheitsansatz erfordert. National Institute on Drug Abuse.
Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2024). 988 Suicide & Crisis Lifeline. SAMHSA.
National Library of Medicine. (2024). Suizidgedanken. MedlinePlus Medical Encyclopedia.

Lässt sich Suizid verhindern?

Suizidprävention verbindet eine zeitnahe fachliche Einschätzung, Behandlung, einen erschwerten Zugang zu gefährlichen Mitteln, einen gemeinsam erarbeiteten Sicherheitsplan und kontinuierlichen Kontakt. Keine einzelne Maßnahme garantiert, dass ein Suizid verhindert wird. Von Angehörigen oder Freunden sollte nicht erwartet werden, eine Krise allein zu bewältigen.

Was sollte ich tun, wenn ich vermute, dass jemand einen Suizid erwägt?

Fragen Sie direkt und ruhig, ob die Person an Suizid denkt. Hören Sie ohne Wertung zu und helfen Sie ihr, Zugang zu professioneller Hilfe zu finden. Wenn sie möglicherweise handeln könnte, sich bereits verletzt hat oder nicht sicher bleiben kann, rufen Sie den Rettungsdienst und bleiben Sie bei ihr, sofern Sie dies gefahrlos tun können. Erschweren Sie den Zugang zu gefährlichen Gegenständen, ohne sich selbst zu gefährden. Rufen Sie in Spanien im Notfall die 112 oder für Unterstützung die 024 an. Bleiben Sie auch nach der unmittelbaren Krise in Kontakt.

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