Se você ou uma pessoa querida recebeu recentemente o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), talvez esteja se perguntando quanto tempo o tratamento levará para melhorar os sintomas e/ou alcançar a recuperação completa do TOC. O TOC é um transtorno crônico, o que significa que você provavelmente terá de lidar com ele, em algum grau, por toda a vida.
Infelizmente, não há cura para o TOC, mas, com um tratamento eficaz, a maioria das pessoas com o transtorno pode obter um controle significativo dos sintomas.
Mesmo quando o TOC está sob controle, vários sinais do transtorno podem reaparecer, especialmente se você não utilizar as estratégias de enfrentamento aprendidas na psicoterapia e/ou abandonar os medicamentos prescritos para o TOC.
Você tem mais chances de se sentir bem se procurar terapia para os sintomas do TOC o quanto antes. Há diversas dificuldades no tratamento do TOC, e muitas pessoas com o transtorno não recebem os cuidados de que precisam para se sentir o melhor possível.
Por isso, procure expressar suas necessidades, leve seus sintomas a sério e busque ajuda se estiver com dificuldade para encontrar os recursos ou profissionais de saúde adequados. Trata-se de uma doença como qualquer outra.
Buscar ajuda profissional
Consulte um terapeuta. Sessões regulares com um terapeuta ou profissional de aconselhamento capacitado podem ajudar a reduzir a ansiedade que contribuiu para o TOC. Os rituais do TOC são frequentemente utilizados para ajudar a pessoa a relaxar. Um profissional de aconselhamento pode ensinar habilidades para ajudar você a lidar com seus medos.
Peça a amigos e familiares indicações de terapeutas de confiança. Procure recomendações também na internet.
Considere a terapia cognitivo-comportamental como uma opção. Se seu terapeuta considerar uma boa ideia, experimente a terapia cognitivo-comportamental, ou TCC. Com o tempo, você poderá descobrir novas maneiras de reagir aos gatilhos.
Seu terapeuta usará a TCC para ajudar você a descobrir novas estratégias para lidar com essas responsabilidades em sua vida. Elas se tornarão progressivamente mais difíceis à medida que você avançar.
Como interromper pensamentos obsessivos
Envolver familiares ou conhecidos em seu tratamento pode ser benéfico. Eles podem ajudar você a praticar os exercícios de exposição, além de oferecer apoio e incentivo.
Tome seus medicamentos. Medicamentos são frequentemente usados para ajudar pessoas com TOC. Os terapeutas costumam prescrever antidepressivos para ajudar a aliviar as preocupações e sensações associadas ao TOC. Os terapeutas também podem utilizar psicofármacos para ajudar algumas pessoas.
O terapeuta pode prescrever um antidepressivo. Tenha paciência, pois encontrar o medicamento e a dose adequados pode exigir algumas tentativas e ajustes.
Os medicamentos podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como náusea, diminuição do desejo sexual ou ganho de peso. Consulte seu médico para determinar quais medicamentos, se houver, são adequados para você.
Participe de um programa de recuperação em um centro de tratamento. Se suas queixas forem graves ou a terapia ambulatorial ainda não estiver funcionando, considere uma estadia em um centro de reabilitação. Tratamento e apoio estão disponíveis a qualquer hora do dia ou da noite. Isso é benéfico quando você não consegue controlar os sintomas nem realizar suas atividades cotidianas.
Se achar que isso pode ajudar, converse com seu terapeuta. Ele poderá indicar um centro de tratamento e ajudar você no processo de admissão.
Não dependa apenas do profissional que acompanha você para fazer essa pesquisa. Pesquise os centros de tratamento para identificar qual é o mais adequado para você.
Cuidar da saúde física e mental
Enfrente seus medos. No caso do TOC, uma abordagem de tratamento bastante utilizada costuma ser enfrentar o medo em vez de fugir dele. Em vez de evitar seus pensamentos, enfrente-os. Isso pode ajudar você a entender o que os provoca, e talvez consiga se livrar deles.
Faça uma lista de seus pensamentos. Colocá-los para fora pode ajudar você a esquecê-los. Suas anotações também podem ajudar no tratamento.
Tente não impedir que os pensamentos surjam em sua mente. Quanto mais você lutar para afastá-los, maior será a probabilidade de reaparecerem, intensificando seu medo.
Aceite os pensamentos como eles são. Aceitar que você terá esses pensamentos que provocam ansiedade pode, de fato, aliviar a preocupação com a possibilidade de tê-los. O segredo é entender que você não precisa aceitar o desfecho temido desses pensamentos. Lembre-se de que você não está lutando contra as catástrofes que tanto teme, mas contra seus pensamentos.
Diga a si mesmo que todas as ideias que você teve na vida deixaram de se concretizar. Assim, as chances de esses pensamentos se tornarem realidade são pequenas ou inexistentes.
Você pode dizer: “Só porque eu penso nisso não significa que seja verdade”. Quando seus pensamentos estiverem tomados pelo medo ou pela preocupação, repita essa frase.
Evite ceder aos rituais. Pessoas com TOC costumam recorrer a rituais para se sentir melhor diante do estresse e da ansiedade que estão enfrentando. Suas preocupações e sua ansiedade frequentemente diminuem em poucos minutos. Escolher atravessar a ansiedade em vez de realizar rituais para superá-la pode ajudar a melhorar o TOC no longo prazo.
Essa forma de tratamento é utilizada na terapia de exposição e prevenção de resposta. Exige muito esforço mental, mas, com o apoio de um terapeuta, pode ser bastante benéfica.
Quando sentir compulsões intensas, experimente respirar profundamente.
Contar até 100 em voz alta também pode ser benéfico. Antes de ceder à compulsão, tente avançar mais na contagem.
Durma o suficiente, alimente-se de forma saudável e pratique exercícios regularmente. Cuidar bem de sua saúde mental e física é uma parte importante da recuperação do TOC. Praticar exercícios diariamente pode ajudar a aliviar parte do estresse e da preocupação que você sente. Dormir bem pode ajudar a evitar alguns dos fatores de estresse que você poderá enfrentar. Também pode ajudar a melhorar o humor e a pensar com mais clareza. Para a maioria das pessoas com TOC, reduzir o estresse também é benéfico para o tratamento dos sintomas.
Uma boa alimentação é igualmente essencial para o bem-estar físico e psicológico. Consulte o profissional de saúde que acompanha você sobre suplementos ou vitaminas de que possa precisar.
Reserve também um tempo para o lazer todos os dias. A terapia e a prática de exposição são benéficas, mas podem ser emocionalmente desgastantes. Reserve um tempo para relaxar, recuperar as energias e descansar.
Buscar apoio
Participe de um grupo de apoio. Integre uma rede de apoio voltada especificamente para pessoas que convivem com o TOC. Conversar com outras pessoas sobre o que você está vivendo pode ajudar a diminuir a sensação de solidão. A rede também pode oferecer sugestões sobre como lidar com o problema.
Pergunte ao seu terapeuta se há grupos de apoio locais que ele possa recomendar. Você também pode participar de um grupo pela internet.
Converse com amigos e familiares. Quando estiver com dificuldade para controlar os sintomas, converse com alguém de confiança. Não tenha receio de se abrir com alguém em quem confie e que não vá julgar você. Quando você sentir muito medo, essa pessoa poderá oferecer outra perspectiva e ajudar você a enfrentar a situação.
Você pode dizer a um amigo: “Costumo chegar atrasado à aula porque preciso fazer esses rituais antes de sair de casa. Só quero que você saiba da minha situação”.
Amigos e familiares também podem ajudar você a manter o compromisso de realizar os exercícios de exposição e oferecer incentivo e apoio quando surgirem dificuldades.
Dedique-se.Seu psicoterapeuta pode propor tarefas para você realizar em casa. Procure cumpri-las, pois elas podem ajudar na sua recuperação. Deixar de fazê-las pode prejudicar seu progresso.
Para se recuperar do TOC, é preciso ter constância e persistência; por isso, faça todos os dias algo que desafie você.
Mesmo que a tarefa seja difícil ou você ache que ela não trará benefícios, é preciso concluí-la. Ela provavelmente está produzindo efeitos que você ainda não percebe.
O número de sessões de tratamento dependerá de diversos fatores, como a intensidade dos sintomas e o quanto eles interferem em sua vida. No entanto, é comum realizar sessões duas vezes por semana no início da terapia para ajudar a estabelecer um ritmo de progresso e, com o tempo, reduzir a frequência para encontros semanais.
Sessões de reforço e terapia de manutenção
Sessões de reforço são frequentemente necessárias para manter os avanços obtidos na terapia. Essas sessões podem ser necessárias regularmente pelo resto da vida. Pode ser tentador faltar a essas consultas de acompanhamento, especialmente quando você está bem. Se estiver com essa dificuldade, considere todo o esforço que fez para chegar até aqui.
Um pouco de terapia agora, para manter os sintomas do TOC sob controle, evitará que você precise passar por uma terapia mais extensa no futuro. Continuar a lidar com o estresse em sua vida também é extremamente útil.
Quando o TOC é extremamente grave
Se você apresentar sintomas particularmente graves, como realizar rituais durante todo o dia e não conseguir sair de casa porque suas compulsões ou obsessões são muito intensas, poderá ser recomendado um programa de tratamento intensivo em regime de internação, que pode durar meses.
Quando o TOC é grave, você receberá psicoterapia intensiva por meio da terapia de prevenção de resposta e de exposição diária.
O manejo medicamentoso e a exposição e prevenção de resposta (EPR) são frequentemente utilizados para tratar o TOC, e a combinação dos dois costuma ser considerada mais benéfica do que cada abordagem isoladamente. A combinação de medicamentos e EPR é considerada o tratamento de primeira linha para o transtorno obsessivo-compulsivo, segundo a International OCD Foundation.
Segundo a International OCD Foundation, 70% das pessoas com o transtorno se beneficiarão da EPR, de medicamentos ou da combinação de ambos.
Antipsicóticos e antidepressivos estão entre os medicamentos utilizados para tratar o TOC. Paxil (cloridrato de paroxetina), Anafranil (clomipramina), Zoloft (sertralina) e Prozac (fluoxetina) são exemplos de medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento do TOC.
Os médicos podem propor estimulação cerebral profunda, cirurgia cerebral guiada por laser ou clomipramina intravenosa no trato talâmico quando os tratamentos de primeira linha não forem eficazes ou em situações graves.
Mesmo quando tudo parece estar indo bem, o TOC pode tomar conta do seu dia. Pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos, assim como o estresse que os acompanha, podem consumir muito tempo e energia.
Embora os medicamentos e o aconselhamento sejam os tratamentos mais comuns para essa condição que acompanha a pessoa por toda a vida, o autocuidado é um recurso pouco explorado que oferece uma série de benefícios adicionais.
A alimentação afeta suas emoções. Quando se trata de alimentação saudável, o mais importante é mantê-la todos os dias. Seus níveis de açúcar no sangue diminuem quando você está com fome. Isso pode causar irritação ou cansaço. Comece todos os dias com um café da manhã e, em vez de fazer grandes refeições no almoço e no jantar, tente fazer refeições menores com mais frequência.
Considere o seguinte:
- Sementes e castanhas são ricas em nutrientes benéficos.
- Alimentos ricos em proteínas, como feijão, ovos e carne, fornecem energia de forma constante, permitindo que você mantenha uma maior sensação de equilíbrio.
- Carboidratos complexos, como frutas, verduras, legumes e cereais integrais, ajudam a manter estável o nível de açúcar no sangue.
- A cafeína, um estimulante encontrado em refrigerantes, café, chá e bebidas energéticas, deve ser evitada. Ela pode aumentar um pouco seus níveis de ansiedade.
Siga as orientações do seu médico. Pode ser tentador recorrer ao álcool ou a outras drogas para se livrar do TOC, mas essas substâncias, na verdade, funcionam como gatilhos. Embora possa parecer que beber álcool reduz a ansiedade, ele na verdade a aumenta antes de ser eliminado do organismo. O mesmo ocorre com a nicotina, a substância estimulante presente nos cigarros.
Reserve um tempo para refletir criticamente sobre sua condição. A ansiedade pode dificultar o sono. Por outro lado, dormir é essencial para o bem-estar mental. Crie uma rotina de sono que prepare seu corpo para dormir bem, em vez de simplesmente esperar deitar e adormecer. Troque 10 minutos de uso de telas por 10 minutos de música relaxante ou um banho quente. Reduza a luz e o barulho no quarto e ajuste a temperatura para ajudar você a adormecer e a continuar dormindo durante toda a noite.
Movimente-se. Quando você sente ansiedade, seu corpo produz cortisol, um hormônio do estresse. Em pequenas quantidades, ele é benéfico, mas, em concentrações elevadas, é tóxico. A prática regular de exercícios reduz os níveis de cortisol, beneficiando desde seus órgãos e ossos até o peso indicado na balança.
Aprenda a relaxar. Se seu corpo não souber como relaxar, ele não relaxará. Atividades de relaxamento, como ioga, meditação, caminhar em uma área arborizada ou pintar um quadro, ensinam seu corpo a relaxar em situações estressantes. Experimente algumas para descobrir qual combina mais com você e, então, dedique 30 minutos por dia a ela.
As conquistas devem ser celebradas. Aprender a conviver com o TOC leva tempo. Você terá conquistas e contratempos, como em qualquer outro objetivo. Sim, é fundamental trabalhar as questões relacionadas ao TOC, mas também é essencial fazer uma pausa e reconhecer as grandes e pequenas conquistas ao longo do caminho.
