Si vous-même ou l’un de vos proches venez de recevoir un diagnostic de trouble obsessionnel compulsif (TOC), vous vous demandez peut-être combien de temps le traitement prendra pour améliorer les symptômes et/ou parvenir à une guérison complète. Le TOC est un trouble chronique, ce qui signifie que vous devrez probablement composer avec lui, dans une certaine mesure, tout au long de votre vie.
Malheureusement, il n’existe pas de traitement permettant de guérir le TOC, mais un traitement efficace permet à la plupart des personnes concernées de maîtriser leurs symptômes de manière significative.
Même lorsque votre TOC est maîtrisé, différents signes peuvent réapparaître, notamment si vous n’utilisez pas les stratégies d’adaptation acquises en psychothérapie et/ou si vous arrêtez les médicaments prescrits contre le TOC.
Vous avez davantage de chances de vous sentir mieux si vous consultez le plus tôt possible pour vos symptômes. Le traitement du TOC se heurte à de nombreuses difficultés, et beaucoup de personnes concernées ne reçoivent pas les soins dont elles ont besoin pour se sentir au mieux.
Il est donc important de faire entendre vos besoins, de prendre vos symptômes au sérieux et de demander de l’aide si vous avez du mal à trouver les ressources ou les professionnels de santé adaptés. Il s’agit d’une maladie comme une autre.
Solliciter une aide professionnelle
Consultez un thérapeute. Des séances régulières avec un thérapeute ou un professionnel de l’accompagnement formé peuvent contribuer à réduire l’anxiété qui a contribué au TOC. Les rituels servent souvent à aider la personne à se détendre. Un professionnel peut être en mesure de vous enseigner des techniques pour faire face à vos peurs.
Demandez à vos amis et à votre famille les noms de thérapeutes de confiance. Cherchez également des conseils sur Internet.
Envisagez une thérapie cognitivo-comportementale. Si votre thérapeute le juge pertinent, essayez une thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC. Au fil du temps, vous pourriez découvrir de nouvelles façons de réagir aux éléments déclencheurs.
Votre thérapeute utilisera la TCC pour vous aider à découvrir de nouvelles stratégies afin de faire face à ces responsabilités dans votre vie. Leur difficulté augmentera progressivement à mesure que vous avancerez.
Comment mettre fin aux pensées obsessionnelles
Associer des proches ou des connaissances à votre traitement peut être bénéfique. Ils peuvent vous aider à réaliser vos exercices d’exposition, tout en vous apportant soutien et encouragement.
Prenez vos médicaments. Les médicaments sont fréquemment utilisés pour aider les personnes atteintes de TOC. Les thérapeutes prescrivent couramment des antidépresseurs pour atténuer les inquiétudes et les sensations associées au TOC. Ils peuvent également recourir à des psychotropes pour aider certaines personnes.
Le thérapeute peut prescrire un antidépresseur. Faites preuve de patience : trouver le médicament et la dose adaptés peut nécessiter plusieurs essais et ajustements.
Les médicaments peuvent provoquer des effets indésirables désagréables, comme des nausées, une baisse de la libido ou une prise de poids. Consultez votre médecin pour déterminer si un médicament vous convient et, le cas échéant, lequel.
Inscrivez-vous à un programme de rétablissement dans un centre de traitement. Si vos symptômes sont importants ou si la thérapie ambulatoire reste inefficace, envisagez un séjour dans un centre de soins. Le traitement et le soutien y sont accessibles à toute heure du jour et de la nuit. Cela est bénéfique lorsque vous ne parvenez pas à maîtriser vos symptômes et à fonctionner au quotidien.
Si vous pensez que cela peut vous aider, parlez-en à votre thérapeute. Il pourrait vous orienter vers un centre de traitement et vous accompagner dans les démarches d’admission.
Ne comptez pas uniquement sur votre professionnel de santé pour effectuer les recherches à votre place. Renseignez-vous sur les établissements afin de trouver celui qui vous convient le mieux.
Prendre soin de sa santé physique et mentale
Affrontez vos peurs. Dans le TOC, une approche thérapeutique courante consiste à affronter la peur plutôt qu’à la fuir. Au lieu d’éviter vos pensées, confrontez-vous à elles. Cela peut vous aider à comprendre ce qui les provoque, et vous pourriez parvenir à vous en défaire.
Dressez une liste de vos pensées. Les exprimer ouvertement peut vous aider à les oublier. Vos notes peuvent également vous être utiles pendant le traitement.
Essayez de ne pas empêcher les pensées de vous venir à l’esprit. Plus vous luttez pour les tenir à distance, plus elles risquent de réapparaître et d’accentuer votre peur.
Acceptez les pensées telles qu’elles sont. Accepter que ces pensées anxiogènes puissent survenir peut réellement soulager l’inquiétude liée à leur éventuelle apparition. L’essentiel est de comprendre que vous n’avez pas à accepter l’issue redoutée qu’elles évoquent. Rappelez-vous que vous ne luttez pas contre les catastrophes qui vous terrifient, mais contre vos pensées.
Dites-vous qu’aucune des pensées que vous avez eues au cours de votre vie ne s’est concrétisée. La probabilité que ces pensées se réalisent est donc faible, voire nulle.
Vous pouvez vous dire : « Ce n’est pas parce que je le pense que c’est vrai. » Lorsque vos pensées sont envahies par la peur ou l’inquiétude, répétez cette phrase.
Évitez de céder aux rituels. Les personnes atteintes de TOC recourent souvent aux rituels pour soulager le stress et l’anxiété qu’elles ressentent. Leurs inquiétudes et leur anxiété s’apaisent fréquemment en quelques minutes. Choisir de traverser l’anxiété plutôt que d’accomplir des rituels pour la faire disparaître peut améliorer le TOC à plus long terme.
Cette démarche s’inscrit dans la thérapie d’exposition avec prévention de la réponse. Elle demande un effort mental important, mais peut être très bénéfique avec le soutien d’un thérapeute.
Lorsque vous ressentez des compulsions intenses, essayez de respirer profondément.
Compter à voix haute jusqu’à 100 peut également être bénéfique. Avant de céder à la compulsion, essayez de compter toujours plus loin.
Dormez suffisamment, mangez sainement et pratiquez une activité physique régulière. Prendre soin de soi sur les plans psychique et physique est un élément important du rétablissement face au TOC. Faire de l’exercice chaque jour peut contribuer à soulager une partie du stress et des inquiétudes que vous ressentez. Bien dormir pourrait vous aider à éviter certains facteurs de stress auxquels vous pourriez être confronté. Cela peut aussi améliorer l’humeur et favoriser une pensée plus claire. Pour la plupart des personnes atteintes de TOC, réduire le stress est également bénéfique pour le traitement des symptômes.
Une alimentation équilibrée est tout aussi essentielle pour retrouver un bien-être physique et psychologique. Consultez votre clinicien au sujet des compléments alimentaires ou des vitamines dont vous pourriez avoir besoin.
Accordez-vous aussi chaque jour du temps pour vos loisirs. La thérapie et les exercices d’exposition sont bénéfiques, mais peuvent être éprouvants sur le plan émotionnel. Prenez le temps de vous détendre, de récupérer et de relâcher la pression.
Trouver du soutien
Rejoignez un groupe de soutien. Intégrez un réseau de soutien destiné aux personnes vivant avec un TOC. Parler de ce que vous traversez peut vous aider à vous sentir moins seul. Le groupe peut également vous proposer des pistes pour faire face au problème.
Demandez à votre thérapeute s’il connaît des groupes de soutien locaux qu’il pourrait vous recommander. Vous pourriez aussi participer à un groupe en ligne.
Parlez-en à vos amis et à votre famille. Lorsque vous avez du mal à gérer vos symptômes, parlez à une personne de confiance. N’hésitez pas à vous confier à quelqu’un qui ne vous jugera pas. Lorsque vous êtes terrifié, cette personne pourrait vous apporter un éclairage utile et vous aider à traverser ce moment.
Vous pouvez dire à un ami : « Je suis souvent en retard en cours parce que je dois accomplir ces rituels avant de quitter mon domicile. Je veux simplement que tu sois au courant de ma situation. »
Vos amis et votre famille peuvent aussi vous aider à respecter vos engagements concernant les exercices d’exposition et vous apporter encouragement et soutien lorsque vous rencontrez des difficultés.
Investissez-vous dans les exercices. Votre psychothérapeute peut vous donner des exercices à effectuer à domicile. Veillez à les réaliser, car ils peuvent contribuer à votre rétablissement. Ne pas les faire peut freiner vos progrès.
Le rétablissement face au TOC exige régularité et persévérance : faites donc chaque jour quelque chose qui vous demande un effort.
Même si les exercices sont difficiles ou si vous pensez qu’ils ne vous seront pas utiles, vous devez les réaliser. Ils agissent probablement d’une manière dont vous n’avez pas conscience.
Le nombre de séances dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’intensité de vos symptômes et de leur retentissement sur votre vie. Il est toutefois courant de prévoir deux séances par semaine au début de la thérapie pour instaurer une dynamique, puis de passer progressivement à une séance hebdomadaire.
Séances de consolidation et thérapie d’entretien
Des séances de consolidation sont souvent nécessaires pour maintenir les progrès obtenus en thérapie. Elles peuvent être nécessaires régulièrement tout au long de votre vie. Il est tentant de manquer ces rendez-vous de suivi, surtout si vous vous sentez bien. Si cela vous pose problème, repensez aux efforts que vous avez fournis pour en arriver là.
Un suivi thérapeutique limité aujourd’hui pour maintenir vos symptômes à distance vous évitera de devoir suivre une thérapie plus importante par la suite. Continuer à gérer le stress dans votre vie est également extrêmement utile.
Lorsque le TOC est extrêmement sévère
Si vos symptômes sont particulièrement sévères, par exemple si vous accomplissez des rituels toute la journée et ne pouvez plus sortir de chez vous tant vos compulsions ou vos obsessions sont intenses, un programme de traitement intensif en hospitalisation, qui peut durer plusieurs mois, peut être conseillé.
Lorsque le TOC est sévère, vous bénéficierez d’une psychothérapie intensive comprenant une thérapie de prévention de la réponse et des exercices d’exposition quotidiens.
Le traitement médicamenteux et l’exposition avec prévention de la réponse (EPR) sont fréquemment utilisés pour traiter le TOC, et leur association est généralement considérée comme plus bénéfique que l’une ou l’autre approche seule. L’association des médicaments et de l’EPR est considérée comme le traitement de première intention du trouble obsessionnel compulsif, selon l’International OCD Foundation.
Selon l’International OCD Foundation, 70 % des personnes atteintes de ce trouble tireront bénéfice de l’EPR, des médicaments ou de leur association.
Les antipsychotiques et les antidépresseurs font partie des médicaments utilisés pour traiter le TOC. Paxil (chlorhydrate de paroxétine), Anafranil (clomipramine), Zoloft (sertraline) et Prozac (fluoxétine) sont des exemples de médicaments approuvés par la FDA pour le traitement du TOC.
Si les traitements de première intention sont inefficaces ou dans les situations sévères, les médecins peuvent proposer une stimulation cérébrale profonde, une chirurgie cérébrale guidée par laser ou de la clomipramine par voie intraveineuse dans le faisceau thalamique.
Même lorsque tout semble bien se passer, le TOC peut prendre le dessus sur votre journée. Les pensées obsessionnelles, les comportements compulsifs et le stress qui les accompagne peuvent mobiliser beaucoup de temps et d’énergie.
Si les médicaments et l’accompagnement thérapeutique sont les traitements les plus courants de ce trouble qui dure toute la vie, prendre soin de soi constitue un atout méconnu, assorti de nombreux avantages supplémentaires.
L’alimentation influe sur vos émotions. Pour manger sainement, le plus important est de le faire chaque jour. Lorsque vous avez faim, votre glycémie diminue, ce qui peut vous rendre irritable ou fatigué. Prenez un petit-déjeuner chaque jour et essayez de manger plus souvent de petites portions plutôt que de prendre de gros repas au déjeuner et au dîner.
Pensez aux points suivants :
- Les graines et les fruits à coque sont riches en nutriments bénéfiques.
- Les aliments riches en protéines, comme les haricots, les œufs et la viande, fournissent une énergie régulière qui vous aide à préserver un meilleur équilibre.
- Les glucides complexes, présents notamment dans les fruits, les légumes et les céréales complètes, contribuent à maintenir une glycémie stable.
- La caféine, un stimulant présent dans les sodas, le café, le thé et les boissons énergisantes, est à éviter. Elle peut accroître votre niveau d’anxiété.
Suivez les recommandations de votre médecin. Il peut être tentant de recourir à l’alcool ou aux drogues pour se débarrasser du TOC, mais ces substances sont en réalité des facteurs déclencheurs. Si l’alcool semble réduire l’anxiété, il l’augmente en réalité avant d’être éliminé de l’organisme. Il en va de même pour la nicotine, le stimulant présent dans les cigarettes.
Prenez le temps de réfléchir avec recul à votre état. L’anxiété peut rendre le sommeil difficile. Pourtant, le sommeil est essentiel au bien-être psychique. Adoptez une routine de sommeil qui prépare votre corps à bien dormir, plutôt que d’attendre simplement de vous allonger pour vous endormir. Remplacez 10 minutes devant un écran par 10 minutes de musique apaisante ou un bain chaud. Réduisez la lumière et le bruit dans votre chambre et ajustez la température pour faciliter l’endormissement et rester endormi toute la nuit.
Bougez. Lorsque vous êtes anxieux, votre corps produit du cortisol, une hormone du stress. Bénéfique à faible dose, il est toxique à forte concentration. L’exercice régulier réduit le taux de cortisol, ce qui est bénéfique aussi bien pour vos organes et vos os que pour votre poids.
Apprenez à vous détendre. Si votre corps ne sait pas se détendre, il ne le fera pas. Des activités de relaxation comme le yoga, la méditation, une promenade en forêt ou la peinture apprennent à votre corps à se détendre dans les situations stressantes. Essayez-en plusieurs pour trouver celle qui vous convient le mieux, puis consacrez-y 30 minutes chaque jour.
Célébrez vos réussites. Apprendre à vivre avec un TOC prend du temps. Comme pour tout objectif, vous connaîtrez des réussites et des revers. Il est certes essentiel de travailler sur votre TOC, mais il est tout aussi important de prendre du recul et de reconnaître les petites et les grandes victoires qui jalonnent votre parcours.
Ressources
- National Institute of Mental Health. (s. d.). Trouble obsessionnel compulsif. National Institute of Mental Health.
- National Health Service. (s. d.). Trouble obsessionnel compulsif (TOC). National Health Service.
- American Psychiatric Association. (s. d.). Qu’est-ce que le trouble obsessionnel compulsif ? American Psychiatric Association.
- National Institute for Health and Care Excellence. (s. d.). Trouble obsessionnel compulsif et dysmorphophobie : traitement. National Institute for Health and Care Excellence.
- MedlinePlus. (s. d.). Trouble obsessionnel compulsif. National Library of Medicine.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s. d.). Trouver un traitement. Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
- U.S. Department of Health and Human Services. (s. d.). FindTreatment.gov. U.S. Department of Health and Human Services.
- National Institute on Drug Abuse. (s. d.). Principes du traitement de l’addiction aux drogues : guide fondé sur la recherche (troisième édition). National Institute on Drug Abuse.
- Ou2019Connor, K., Aardema, F., Robillard, S., Guay, S., Pu00e9lissier, M.-C., Todorov, C., Grenier, S., & Borgeat, F. (2006). Thérapie cognitivo-comportementale du trouble obsessionnel compulsif. Cochrane Library.
- National Center for Biotechnology Information. (s. d.). Nbk553162.
