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Recurso clínico

Cómo dejar de tomar citalopram

Pueden aparecer síntomas de retirada al reducir la dosis de citalopram o suspender el tratamiento. Acuerde una reducción gradual e individualizada con el profesional que se lo prescribe y consulte si aparecen síntomas. Estos varían y en ocasiones pueden ser graves o prolongados.

Escrito por THE BALANCE

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

Los antidepresivos son medicamentos que se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor, ciertos tipos de dolor crónico y los trastornos de ansiedad. El citalopram es un antidepresivo que requiere receta médica. Como otros medicamentos, puede causar efectos secundarios incluso cuando se toma según la prescripción. Los síntomas de retirada tras reducir la dosis o dejar de tomarlo no significan que la persona haya hecho un uso indebido del medicamento ni que tenga una adicción.

 Por ejemplo, al empezar a tomar este medicamento, es necesario acudir periódicamente al médico. Las revisiones regulares permiten valorar si el tratamiento está ayudando y comprobar si hay efectos secundarios o cambios en el estado de ánimo. Si se encuentra mejor, tiene efectos secundarios o cree que el medicamento no está funcionando, comente las opciones con el profesional que se lo prescribe. Salvo que un profesional sanitario indique lo contrario por un problema médico grave, dejar el citalopram de golpe no es la forma de finalizar un tratamiento antidepresivo. Si está pensando en dejar de tomar citalopram, acuerde un plan de reducción gradual de la dosis con el profesional que se lo prescribe. Pueden aparecer síntomas de retirada, y el apoyo profesional ayuda a supervisarlos y manejarlos.

Si desea saber más sobre cómo dejar de tomar citalopram y sus efectos, siga leyendo esta guía general.

El citalopram pertenece al grupo de medicamentos denominados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS. Estos medicamentos tratan la depresión y algunos trastornos de ansiedad al actuar sobre la señalización de la serotonina en el cerebro. El citalopram está disponible en comprimidos y en solución oral; las presentaciones varían según el país. La dosis depende de la afección de la persona, su edad y otros factores de salud. Las siguientes dificultades pueden aparecer en la depresión, pero ninguna de ellas por sí sola permite establecer un diagnóstico ni la necesidad de tomar citalopram:

  • Pérdida de interés en actividades que antes resultaban agradables
  • Dificultad para concentrarse
  • Falta de energía
  • Falta de motivación
  • Pensamientos angustiosos
  • Sentimientos de culpa, desesperanza o inutilidad
  • Aislamiento social
  • Higiene personal deficiente
  • Problemas en las relaciones
  • Enlentecimiento y agitación psicomotores
  • Ideación suicida

Como otros antidepresivos, el citalopram puede tardar en hacer efecto y causar diversos efectos secundarios. Con la ayuda de un profesional sanitario, sus efectos negativos suelen poder manejarse. La respuesta al tratamiento varía. Tome el citalopram según la prescripción y acuda a las revisiones para que el profesional sanitario pueda valorar sus beneficios y efectos secundarios y ajustar el tratamiento si es necesario.

El citalopram puede causar dependencia fisiológica: el organismo se adapta al medicamento, y reducir la dosis o dejar de tomarlo puede provocar síntomas de retirada incluso tras un uso conforme a la prescripción. Esto es distinto de la adicción. La retirada del citalopram puede causar síntomas tras reducir la dosis, suspender el medicamento u omitir dosis. Una reducción gradual e individualizada puede disminuir el riesgo de síntomas de retirada. Si presenta síntomas de retirada del citalopram, contacte con el profesional que se lo prescribe para recibir orientación. En ocasiones, los síntomas pueden ser graves pese a una reducción gradual, y puede ser necesario ajustar el plan.

Por lo general, la evolución de los síntomas de retirada del citalopram comienza a los pocos días de reducir la dosis o suspender el medicamento, aunque su aparición puede retrasarse. Los síntomas suelen remitir en unas semanas, pero a veces pueden persistir durante meses o más tiempo. Durante este periodo, la persona puede experimentar cambios de humor, problemas de sueño, fatiga, zumbidos en los oídos, mareos, dolores corporales y problemas digestivos. Un profesional sanitario puede orientar sobre cómo aliviar los síntomas de retirada del citalopram para ayudar a manejar estos efectos. No obstante, los síntomas, su intensidad y su duración pueden variar. Algunos efectos posteriores pueden requerir atención médica inmediata. Informe a su médico si presenta los siguientes síntomas:

Automedicación

No utilice alcohol ni fármacos sin prescripción para manejar los síntomas de retirada. Consulte con su médico o farmacéutico antes de añadir medicamentos, incluidos los analgésicos sin receta y los suplementos, ya que pueden producirse interacciones. Informe al profesional sanitario sobre el consumo de alcohol u otras drogas para que pueda adaptar el apoyo a sus necesidades.

Ideación suicida

Los pensamientos suicidas pueden aparecer con la depresión o durante la retirada de antidepresivos. Busque ayuda profesional urgente si aparecen pensamientos de suicidio o autolesión, también mientras reduce la dosis de citalopram o deja de tomarlo. Si ha actuado conforme a estos pensamientos, se encuentra en peligro inmediato o no puede mantenerse a salvo, contacte con los servicios de emergencias locales o acuda de inmediato al servicio de urgencias más cercano.

Autolesiones

Si se está haciendo daño de forma intencionada o está pensando en hacerlo, busque apoyo profesional sin demora, aunque las lesiones parezcan leves. Un profesional sanitario puede valorar las lesiones y ayudar a abordar el malestar que subyace a las autolesiones. Si tiene una lesión grave, ha tomado una sobredosis, se encuentra en peligro inmediato o no puede mantenerse a salvo, contacte con los servicios de emergencias locales o acuda de inmediato al servicio de urgencias más cercano.

Incapacidad para desenvolverse sin citalopram

La dificultad para desenvolverse después de reducir la dosis de citalopram o dejar de tomarlo puede deberse a síntomas de retirada o a la reaparición de la afección tratada; por sí sola, no permite establecer que exista una adicción. Contacte con el profesional que se lo prescribe para una valoración, en lugar de cambiar la dosis u obtener medicación sin receta.

Si los síntomas de retirada le causan malestar, contacte con el profesional que se lo prescribe. Acuerde una reducción escalonada adaptada a su dosis, la duración del tratamiento, sus experiencias previas de retirada y su estado de salud actual. A dosis más bajas, puede ser necesario que las reducciones sean cada vez menores, y el proceso puede durar semanas o meses.

Programe revisiones durante la reducción gradual para supervisar los síntomas de retirada y la posible reaparición de la depresión o la ansiedad. Espere a que los síntomas hayan desaparecido o sean tolerables antes de realizar la siguiente reducción acordada. Si los síntomas son graves, el profesional que prescribe el tratamiento puede considerar volver a una dosis previamente tolerada y reducirla más lentamente después; no realice estos cambios por su cuenta.

Dejar de tomar citalopram suele implicar una reducción gradual con el apoyo del profesional que lo prescribe, en lugar de un programa de desintoxicación por adicciones. El profesional sanitario puede indicar si una presentación líquida disponible localmente permitiría realizar reducciones de dosis más pequeñas. El entorno asistencial adecuado depende de los síntomas y de las necesidades de seguridad y apoyo. 

El apoyo psicológico puede ayudar a abordar la depresión, la ansiedad y las preocupaciones sobre dejar la medicación. Complementa, pero no sustituye, el plan de reducción gradual y el seguimiento de los síntomas de retirada.

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Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Qué debo comentar con mi médico antes de tomar citalopram?
Si su médico recomienda tomar citalopram u otro antidepresivo, recuerde proporcionar información precisa sobre sus antecedentes médicos. Comente todos sus síntomas, incluidos los pensamientos angustiosos, los cambios de humor y cualquier otro. También debe informar si piensa en suicidarse o hacerse daño. Además, no olvide mencionar todas las terapias, medicamentos y tratamientos alternativos que esté recibiendo o haya recibido anteriormente. Su médico también puede preguntarle por el consumo de drogas, el estilo de vida y los problemas de salud física para velar por la seguridad del tratamiento.
¿Cómo afecta el citalopram al embarazo?
El citalopram puede utilizarse durante el embarazo cuando sea necesario. Comente el embarazo o sus planes de embarazo con el profesional que se lo prescribe para sopesar los beneficios y los posibles riesgos de la medicación frente a los riesgos de una enfermedad no tratada o una recaída. No suspenda ni cambie el tratamiento sin asesoramiento médico. Si se queda embarazada durante la reducción gradual, pida al profesional que se lo prescribe que revise el plan. 
¿Es posible sufrir una sobredosis de citalopram?
Tomar más citalopram del prescrito puede causar una sobredosis. Si se sospecha una sobredosis, solicite de inmediato asesoramiento urgente a un centro de información toxicológica o a un servicio médico, aunque no haya síntomas. Si la persona se ha desplomado, tiene una convulsión, presenta dificultades para respirar o no se la puede despertar, llame de inmediato a los servicios de emergencias locales. Algunos síntomas de toxicidad por citalopram son la pérdida de conocimiento, los cambios rápidos en los latidos del corazón, las subidas bruscas de la presión arterial, los espasmos musculares, la confusión y las convulsiones. Una sobredosis de citalopram puede dañar gravemente la salud e incluso causar la muerte.
¿Cuánto duran los síntomas de retirada del citalopram? 
Los síntomas de retirada suelen comenzar a los pocos días de reducir la dosis de citalopram o dejar de tomarlo, aunque pueden aparecer más tarde. Suelen remitir en unas semanas, pero algunas personas presentan síntomas graves o que duran meses o más tiempo. Una reducción gradual no garantiza una duración determinada. Contacte con el profesional que se lo prescribe si los síntomas empeoran, persisten o afectan a su funcionamiento cotidiano.
¿Puedo recibir tratamiento con ingreso para los síntomas de retirada?
La reducción gradual del citalopram a menudo puede manejarse mediante atención ambulatoria. Un profesional sanitario debe valorar si los síntomas graves, el riesgo de suicidio u otras necesidades médicas o psiquiátricas requieren atención especializada o ingreso hospitalario. El alojamiento residencial no equivale al tratamiento con ingreso hospitalario; confirme los servicios clínicos y la supervisión disponibles antes de elegir un centro. 
¿Puedo realizar un tratamiento con citalopram más de una vez?
El número de tratamientos con antidepresivos que puede realizar depende de su estado de salud mental y física. Solo un profesional sanitario puede determinar, tras una evaluación médica, si necesita tomar citalopram u otros medicamentos similares. Necesitar un tratamiento más prolongado o un nuevo tratamiento no significa por sí solo que exista una adicción; los síntomas pueden deberse a la retirada o a la reaparición de la afección tratada. No intente obtener citalopram sin receta e informe a su médico para poder recibir tratamiento a tiempo.
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

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La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

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