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Come interrompere l’assunzione di citalopram

I sintomi da sospensione del citalopram possono comparire dopo la riduzione o l’interruzione del trattamento. Concordi una riduzione graduale personalizzata con il medico prescrittore e chieda un parere se compaiono sintomi. I sintomi variano e talvolta possono essere gravi o prolungati.

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

Gli antidepressivi sono medicinali utilizzati per trattare il disturbo depressivo maggiore, alcuni tipi di dolore cronico e i disturbi d’ansia. Il citalopram è un antidepressivo soggetto a prescrizione medica. Come altri medicinali, può causare effetti indesiderati anche quando viene assunto secondo prescrizione. I sintomi da sospensione che compaiono dopo averne ridotto la dose o interrotto l’assunzione non indicano un uso improprio né una dipendenza patologica.

 Per esempio, quando si inizia ad assumere questo medicinale, è necessario sottoporsi periodicamente a controlli medici. I controlli regolari consentono di valutare se il trattamento sta aiutando e di verificare eventuali effetti indesiderati e cambiamenti dell’umore. Se si sente meglio, presenta effetti indesiderati o ritiene che il medicinale non stia funzionando, discuta le opzioni con il medico prescrittore. A meno che un medico non dia indicazioni diverse per un problema medico grave, interrompere bruscamente il citalopram non è il modo corretto di concludere un trattamento antidepressivo. Se sta considerando di sospendere il citalopram, concordi con il medico prescrittore un piano di riduzione graduale della dose. Possono comparire sintomi da sospensione e il supporto professionale aiuta a monitorarli e gestirli.

Se desidera saperne di più su come interrompere l’assunzione di citalopram e sui suoi effetti, continui a leggere questa panoramica.

Il citalopram appartiene al gruppo di medicinali noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI. Questi farmaci trattano la depressione e alcuni disturbi d’ansia agendo sulla trasmissione dei segnali della serotonina nel cervello. Il citalopram è disponibile in compresse e in formulazione liquida per uso orale; le formulazioni variano da Paese a Paese. La dose dipende dalla condizione della persona, dall’età e da altri fattori di salute. Le seguenti difficoltà possono manifestarsi nella depressione, ma nessuna, da sola, consente di formulare una diagnosi o stabilire la necessità di assumere citalopram:

  • Perdita di interesse per attività che prima risultavano piacevoli
  • Difficoltà di concentrazione
  • Scarsa energia
  • Mancanza di motivazione
  • Pensieri angoscianti
  • Sensi di colpa, disperazione o sensazione di non valere nulla
  • Isolamento sociale
  • Scarsa igiene personale
  • Problemi relazionali
  • Rallentamento e agitazione psicomotori
  • Ideazione suicidaria

Come altri antidepressivi, il citalopram può richiedere tempo per agire e può causare diversi effetti indesiderati. Con l’aiuto di un professionista sanitario, l’impatto negativo è perlopiù gestibile. La risposta al trattamento varia. Assuma il citalopram secondo prescrizione e si presenti ai controlli, affinché il medico possa valutarne i benefici e gli effetti indesiderati e modificare il trattamento, se necessario.

Il citalopram può causare dipendenza fisiologica: l’organismo si adatta al medicinale e ridurne la dose o interromperne l’assunzione può causare sintomi da sospensione anche dopo un uso conforme alla prescrizione. Questo fenomeno è diverso dalla dipendenza patologica. La sindrome da sospensione del citalopram può manifestarsi dopo la riduzione della dose, l’interruzione del farmaco o la mancata assunzione di alcune dosi. Una riduzione graduale e personalizzata può diminuire il rischio di sintomi da sospensione. Se presenta sintomi da sospensione del citalopram, contatti il medico prescrittore per un parere. Talvolta i sintomi possono essere gravi nonostante una riduzione graduale e può essere necessario modificare il piano.

Di solito, il decorso dei sintomi da sospensione del citalopram inizia entro pochi giorni dalla riduzione della dose o dall’interruzione del medicinale, anche se l’esordio può essere ritardato. I sintomi spesso si risolvono nel giro di poche settimane, ma talvolta possono persistere per mesi o più a lungo. Durante questo periodo si possono manifestare sbalzi d’umore, problemi di sonno, stanchezza, ronzii nelle orecchie, capogiri, dolori diffusi e disturbi digestivi. È possibile gestire questi effetti imparando da un professionista sanitario come alleviare i sintomi da sospensione del citalopram. Tuttavia, i sintomi, la loro gravità e la loro durata possono variare. Alcuni effetti successivi alla sospensione possono richiedere assistenza medica immediata. Informi il medico se presenta i seguenti sintomi:

Automedicazione

Non usi alcol o sostanze non prescritte per gestire i sintomi da sospensione. Prima di aggiungere medicinali, compresi antidolorifici da banco e integratori, consulti il medico o il farmacista, perché possono verificarsi interazioni. Informi il medico dell’uso di alcol o altre sostanze, affinché il supporto possa essere adattato alle sue esigenze.

Ideazione suicidaria

I pensieri suicidari possono manifestarsi con la depressione o durante la sospensione degli antidepressivi. Chieda urgentemente aiuto a un professionista se compaiono pensieri di suicidio o autolesionismo, anche durante la riduzione o l’interruzione del citalopram. Se ha messo in atto questi pensieri, si trova in pericolo immediato o non riesce a garantire la propria sicurezza, contatti immediatamente i servizi di emergenza locali o si rechi al pronto soccorso più vicino.

Autolesionismo

Se si sta facendo intenzionalmente del male o pensa di farlo, cerchi tempestivamente supporto professionale, anche se le lesioni sembrano lievi. Un professionista sanitario può valutare le lesioni e aiutare ad affrontare il disagio alla base dell’autolesionismo. Se ha una lesione grave, ha assunto una dose eccessiva di farmaci, si trova in pericolo immediato o non riesce a garantire la propria sicurezza, contatti immediatamente i servizi di emergenza locali o si rechi al pronto soccorso più vicino.

Incapacità di svolgere le attività quotidiane senza citalopram

La difficoltà a svolgere le attività quotidiane dopo la riduzione o l’interruzione del citalopram può riflettere sintomi da sospensione o la ricomparsa della condizione trattata; da sola non dimostra una dipendenza patologica. Contatti il medico prescrittore per una valutazione, anziché modificare la dose o procurarsi il medicinale senza prescrizione.

Se i sintomi da sospensione le causano disagio, contatti il medico prescrittore. Concordi una riduzione progressiva adatta alla dose, alla durata del trattamento, alle precedenti esperienze di sospensione e allo stato di salute attuale. Alle dosi più basse può essere necessario ridurre la quantità in misura minore e il processo può richiedere settimane o mesi.

Programmi controlli durante la riduzione graduale per monitorare i sintomi da sospensione e l’eventuale ricomparsa di depressione o ansia. Prima della successiva riduzione concordata, attenda che i sintomi si siano risolti o siano diventati tollerabili. Se i sintomi sono gravi, il medico prescrittore può valutare il ritorno a una dose precedentemente tollerata e, in seguito, una riduzione più lenta; non apporti queste modifiche autonomamente.

L’interruzione del citalopram comporta solitamente una riduzione graduale con il supporto del medico prescrittore, anziché un programma di disintossicazione per dipendenze patologiche. Il medico può indicare se una formulazione liquida disponibile localmente consentirebbe riduzioni più piccole della dose. Il contesto assistenziale appropriato dipende dai sintomi e dalle esigenze di sicurezza e supporto. 

Il supporto psicologico può aiutare ad affrontare la depressione, l’ansia e le preoccupazioni legate all’interruzione del farmaco. Integra, senza sostituirli, il piano di riduzione graduale e il monitoraggio dei sintomi da sospensione.

Risorse

Domande

Domande frequenti

Di cosa dovrei parlare con il medico prima di assumere citalopram?
Se il medico consiglia di assumere citalopram o altri antidepressivi, ricordi di fornire una descrizione accurata della sua storia clinica. Descriva tutti i sintomi, compresi pensieri angoscianti, sbalzi d’umore e altri disturbi. Deve inoltre riferire se pensa al suicidio o a farsi del male. Non dimentichi di menzionare tutte le terapie, i medicinali e i trattamenti alternativi che sta seguendo o ha seguito in passato. Per tutelare la sua sicurezza, il medico potrebbe anche porre domande sull’uso di sostanze, sullo stile di vita e sui problemi di salute fisica.
Quali effetti ha il citalopram sulla gravidanza?
Il citalopram può essere utilizzato durante la gravidanza quando necessario. Discuta con il medico prescrittore di una gravidanza in corso o programmata, per valutare i benefici e i possibili rischi del farmaco rispetto ai rischi della malattia non trattata o di una ricaduta. Non interrompa né modifichi il trattamento senza un parere medico. Se rimane incinta durante la riduzione graduale, chieda al medico prescrittore di rivedere il piano. 
È possibile un sovradosaggio di citalopram?
Assumere più citalopram di quanto prescritto può causare un sovradosaggio. Se si sospetta un sovradosaggio, chieda immediatamente un parere urgente a un centro antiveleni o a un servizio medico, anche in assenza di sintomi. Se la persona ha un collasso, presenta una crisi convulsiva, ha difficoltà a respirare o non può essere risvegliata, chiami immediatamente i servizi di emergenza locali. Tra i sintomi della tossicità da citalopram figurano perdita di coscienza, rapidi cambiamenti del battito cardiaco, bruschi aumenti della pressione arteriosa, spasmi muscolari, confusione e convulsioni. Il sovradosaggio di citalopram può danneggiare gravemente la salute e può anche causare la morte.
Quanto durano i sintomi da sospensione del citalopram? 
I sintomi da sospensione iniziano solitamente entro pochi giorni dalla riduzione o dall’interruzione del citalopram, anche se possono comparire più tardi. Spesso si risolvono nel giro di poche settimane, ma alcune persone presentano sintomi gravi o che durano mesi o più a lungo. Una riduzione graduale non garantisce una durata specifica. Contatti il medico prescrittore se i sintomi peggiorano, persistono o interferiscono con le attività quotidiane.
Posso ricevere un trattamento in regime di ricovero per i sintomi da sospensione?
La riduzione graduale del citalopram può spesso essere gestita in regime ambulatoriale. Un medico dovrebbe valutare se sintomi gravi, rischio suicidario o altre esigenze mediche o psichiatriche richiedano cure specialistiche o un ricovero ospedaliero. Il soggiorno in una struttura residenziale non equivale a un trattamento in regime di ricovero ospedaliero; prima di scegliere una struttura, verifichi i servizi clinici e il monitoraggio disponibili. 
Posso seguire un trattamento con citalopram più di una volta?
Il numero di cicli di trattamento antidepressivo che si possono seguire dipende dalle condizioni di salute mentale e fisica. Solo un professionista sanitario, dopo una valutazione medica, può stabilire se sia necessario assumere citalopram o altri medicinali simili. La necessità di un trattamento più prolungato o di un altro ciclo non indica, di per sé, una dipendenza patologica; i sintomi possono riflettere la sospensione o la ricomparsa della condizione trattata. Non cerchi di procurarsi citalopram senza prescrizione e informi il medico per poter ricevere tempestivamente il trattamento.
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