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Klinische Ressource

Citalopram absetzen

Entzugssymptome bei Citalopram können nach einer Dosisreduktion oder dem Absetzen auftreten. Vereinbaren Sie mit Ihrer verschreibenden Ärztin oder Ihrem verschreibenden Arzt ein individuell abgestimmtes Ausschleichen und holen Sie Rat ein, wenn Symptome auftreten. Die Symptome sind unterschiedlich und können mitunter schwer sein oder länger anhalten.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Antidepressiva sind Arzneimittel zur Behandlung depressiver Erkrankungen, bestimmter chronischer Schmerzen und Angststörungen. Citalopram ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum. Wie andere Arzneimittel kann es auch bei bestimmungsgemäßer Einnahme Nebenwirkungen verursachen. Entzugssymptome nach einer Dosisreduktion oder dem Absetzen bedeuten nicht, dass jemand das Medikament missbräuchlich eingenommen hat oder an einer Sucht leidet.

 Wenn Sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen, sind beispielsweise regelmäßige ärztliche Kontrolltermine erforderlich. Dabei wird beurteilt, ob die Behandlung hilft und ob Nebenwirkungen oder Stimmungsveränderungen auftreten. Wenn es Ihnen besser geht, Sie Nebenwirkungen haben oder den Eindruck haben, dass das Medikament nicht wirkt, besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt. Sofern nicht aus einem schwerwiegenden medizinischen Grund ärztlich etwas anderes empfohlen wird, ist das abrupte Absetzen von Citalopram nicht der richtige Weg, eine Behandlung mit einem Antidepressivum zu beenden. Wenn Sie erwägen, Citalopram abzusetzen, vereinbaren Sie mit Ihrer verschreibenden Ärztin oder Ihrem verschreibenden Arzt einen Plan zur schrittweisen Dosisreduktion. Entzugssymptome können auftreten; professionelle Unterstützung hilft, diese zu überwachen und zu behandeln.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie Sie Citalopram absetzen können und welche Auswirkungen dies haben kann, lesen Sie diesen Überblick weiter.

Citalopram gehört zur Arzneimittelgruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, kurz SSRI. Diese Medikamente werden zur Behandlung von Depressionen und einigen Angststörungen eingesetzt, indem sie die Serotonin-Signalübertragung im Gehirn beeinflussen. Citalopram ist als Tabletten und als Flüssigkeit zum Einnehmen erhältlich; die verfügbaren Darreichungsformen unterscheiden sich je nach Land. Die Dosis richtet sich nach der Erkrankung, dem Alter und weiteren gesundheitlichen Faktoren der jeweiligen Person. Die folgenden Beschwerden können bei einer Depression auftreten, begründen jedoch für sich allein weder eine Diagnose noch die Notwendigkeit einer Behandlung mit Citalopram:

  • Verlust des Interesses an Aktivitäten, die Ihnen früher Freude bereitet haben
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Energiemangel
  • Mangelnde Motivation
  • Belastende Gedanken
  • Schuldgefühle, Hoffnungslosigkeit oder Gefühle der Wertlosigkeit
  • Soziale Isolation
  • Vernachlässigte Körperpflege
  • Beziehungsprobleme
  • Psychomotorische Verlangsamung und Unruhe
  • Suizidgedanken

Wie bei anderen Antidepressiva kann es bei Citalopram einige Zeit dauern, bis die Wirkung eintritt, und es können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Mit medizinischer Unterstützung lassen sich die negativen Auswirkungen meist bewältigen. Das Ansprechen auf die Behandlung ist individuell unterschiedlich. Nehmen Sie Citalopram wie verordnet ein und nehmen Sie Kontrolltermine wahr, damit Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt Nutzen und Nebenwirkungen beurteilen und die Behandlung bei Bedarf anpassen kann.

Citalopram kann eine körperliche Abhängigkeit verursachen: Der Körper passt sich an das Medikament an, und eine Dosisreduktion oder das Absetzen kann auch nach verordnungsgemäßer Einnahme Entzugssymptome auslösen. Dies unterscheidet sich von einer Sucht. Entzugssymptome bei Citalopram können nach einer Dosisreduktion, dem Absetzen oder dem Auslassen von Dosen auftreten. Ein schrittweises, individuell abgestimmtes Ausschleichen kann das Risiko von Entzugssymptomen verringern. Wenn Sie Entzugssymptome bei Citalopram bemerken, wenden Sie sich zur Beratung an Ihre verschreibende Ärztin oder Ihren verschreibenden Arzt. Die Symptome können trotz schrittweiser Reduktion mitunter schwer sein, sodass der Plan möglicherweise angepasst werden muss.

In der Regel beginnt der Entzug von Citalopram innerhalb weniger Tage nach einer Dosisreduktion oder dem Absetzen, wobei die Symptome auch verzögert einsetzen können. Oft klingen sie innerhalb weniger Wochen ab, können jedoch manchmal über Monate oder länger anhalten. In dieser Zeit können Stimmungsschwankungen, Schlafprobleme, Müdigkeit, Ohrgeräusche, Schwindel, Gliederschmerzen und Verdauungsbeschwerden auftreten. Sie können diese Auswirkungen bewältigen, indem Sie sich von medizinischem Fachpersonal erklären lassen, wie sich Entzugssymptome bei Citalopram lindern lassen. Die Symptome, ihre Schwere und ihre Dauer können jedoch unterschiedlich ausfallen. Manche Folgen können eine sofortige medizinische Behandlung erfordern. Informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn die folgenden Symptome auftreten:

Selbstmedikation

Verwenden Sie weder Alkohol noch nicht verordnete Substanzen, um Entzugssymptome zu bewältigen. Fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Apotheke, bevor Sie zusätzliche Medikamente, einschließlich rezeptfreier Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel, einnehmen, da Wechselwirkungen auftreten können. Informieren Sie Ihre behandelnde Ärztin oder Ihren behandelnden Arzt über Alkohol- oder anderen Substanzkonsum, damit die Unterstützung an Ihre Bedürfnisse angepasst werden kann.

Suizidgedanken

Suizidgedanken können bei einer Depression oder während des Entzugs von Antidepressiva auftreten. Suchen Sie dringend professionelle Hilfe, wenn Sie Suizidgedanken oder Gedanken an Selbstverletzung entwickeln, auch während einer Dosisreduktion oder des Absetzens von Citalopram. Wenn Sie diese Gedanken bereits in die Tat umgesetzt haben, unmittelbar gefährdet sind oder Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleisten können, verständigen Sie sofort den örtlichen Rettungsdienst oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme.

Selbstverletzung

Wenn Sie sich absichtlich verletzen oder darüber nachdenken, suchen Sie zeitnah professionelle Unterstützung, auch wenn mögliche Verletzungen geringfügig erscheinen. Medizinisches Fachpersonal kann die Verletzungen beurteilen und bei der Belastung helfen, die hinter der Selbstverletzung steht. Wenn Sie eine schwere Verletzung haben, eine Überdosis eingenommen haben, unmittelbar gefährdet sind oder Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleisten können, verständigen Sie sofort den örtlichen Rettungsdienst oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme.

Den Alltag ohne Citalopram nicht bewältigen können

Schwierigkeiten, den Alltag nach einer Dosisreduktion oder dem Absetzen von Citalopram zu bewältigen, können auf Entzugssymptome oder eine Rückkehr der behandelten Erkrankung hinweisen; für sich allein belegen sie keine Sucht. Wenden Sie sich zur Abklärung an Ihre verschreibende Ärztin oder Ihren verschreibenden Arzt, anstatt die Dosis selbst zu ändern oder Medikamente ohne Rezept zu beschaffen.

Wenn Entzugssymptome Sie belasten, wenden Sie sich an Ihre verschreibende Ärztin oder Ihren verschreibenden Arzt. Vereinbaren Sie ein schrittweises Ausschleichen, das auf Ihre Dosis, die Behandlungsdauer, frühere Erfahrungen mit Entzugssymptomen und Ihren aktuellen Gesundheitszustand abgestimmt ist. Bei niedrigeren Dosen können kleinere Reduktionsschritte erforderlich sein; das Ausschleichen kann Wochen oder Monate dauern.

Vereinbaren Sie während des Ausschleichens Kontrolltermine, um Entzugssymptome und eine mögliche Rückkehr von Depressionen oder Ängsten zu überwachen. Warten Sie mit dem nächsten vereinbarten Reduktionsschritt, bis die Symptome abgeklungen oder erträglich geworden sind. Bei schweren Symptomen kann Ihre verschreibende Ärztin oder Ihr verschreibender Arzt erwägen, zu einer zuvor vertragenen Dosis zurückzukehren und diese später langsamer zu reduzieren; nehmen Sie diese Änderungen nicht eigenständig vor.

Beim Absetzen von Citalopram erfolgt in der Regel ein ärztlich begleitetes Ausschleichen und keine Entgiftungsbehandlung im Rahmen einer Suchterkrankung. Ihre behandelnde Ärztin oder Ihr behandelnder Arzt kann Sie dazu beraten, ob eine vor Ort verfügbare flüssige Darreichungsform kleinere Dosisreduktionen ermöglichen würde. Der geeignete Behandlungsrahmen richtet sich nach Ihren Symptomen, Ihrer Sicherheit und Ihrem Unterstützungsbedarf. 

Psychologische Unterstützung kann dabei helfen, Depressionen, Ängste und Sorgen im Zusammenhang mit dem Absetzen von Medikamenten zu bewältigen. Sie ergänzt einen Ausschleichplan und die Überwachung von Entzugssymptomen, ersetzt diese jedoch nicht.

Fragen

Häufig gestellte Fragen

Was sollte ich vor der Einnahme von Citalopram mit meiner Ärztin oder meinem Arzt besprechen?
Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Einnahme von Citalopram oder einem anderen Antidepressivum empfiehlt, machen Sie genaue Angaben zu Ihrer Krankengeschichte. Besprechen Sie sämtliche Symptome, einschließlich belastender Gedanken, Stimmungsschwankungen und anderer Beschwerden. Teilen Sie auch mit, wenn Sie an Suizid denken oder daran, sich selbst zu verletzen. Erwähnen Sie außerdem alle Therapien, Medikamente und alternativen Behandlungen, die Sie derzeit erhalten oder früher erhalten haben. Um die Sicherheit der Behandlung zu gewährleisten, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auch nach Ihrem Substanzkonsum, Ihrem Lebensstil und körperlichen Gesundheitsproblemen fragen.
Wie wirkt sich Citalopram auf die Schwangerschaft aus?
Citalopram kann bei Bedarf während der Schwangerschaft angewendet werden. Besprechen Sie eine Schwangerschaft oder einen Kinderwunsch mit Ihrer verschreibenden Ärztin oder Ihrem verschreibenden Arzt, damit Sie Nutzen und mögliche Risiken des Medikaments gegen die Risiken einer unbehandelten Erkrankung oder eines Rückfalls abwägen können. Setzen Sie die Behandlung nicht ohne ärztlichen Rat ab und ändern Sie sie nicht eigenständig. Wenn Sie während des Ausschleichens schwanger werden, bitten Sie Ihre verschreibende Ärztin oder Ihren verschreibenden Arzt, den Plan zu überprüfen. 
Kann es zu einer Überdosierung von Citalopram kommen?
Wenn mehr Citalopram als verordnet eingenommen wird, kann dies zu einer Überdosierung führen. Holen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung sofort dringenden Rat bei einer Giftinformationszentrale oder einem medizinischen Dienst ein, auch wenn keine Symptome vorliegen. Wenn die betroffene Person zusammengebrochen ist, einen Krampfanfall hat, unter Atemproblemen leidet oder nicht geweckt werden kann, verständigen Sie sofort den örtlichen Rettungsdienst. Zu den Symptomen einer Citalopram-Vergiftung gehören Bewusstlosigkeit, rasche Veränderungen des Herzschlags, Blutdruckspitzen, Muskelkrämpfe, Verwirrtheit und Krampfanfälle. Eine Überdosierung von Citalopram kann die Gesundheit erheblich schädigen und sogar zum Tod führen.
Wie lange dauern Entzugssymptome bei Citalopram an? 
Entzugssymptome beginnen in der Regel innerhalb weniger Tage nach einer Dosisreduktion oder dem Absetzen von Citalopram, können jedoch auch später einsetzen. Oft klingen sie innerhalb weniger Wochen ab, bei manchen Menschen sind die Symptome jedoch schwer oder halten Monate oder länger an. Ein schrittweises Ausschleichen garantiert keine bestimmte Dauer. Wenden Sie sich an Ihre verschreibende Ärztin oder Ihren verschreibenden Arzt, wenn sich die Symptome verschlimmern, anhalten oder die Bewältigung des Alltags beeinträchtigen.
Kann ich wegen Entzugssymptomen stationär behandelt werden?
Das Ausschleichen von Citalopram kann häufig ambulant begleitet werden. Eine Ärztin oder ein Arzt sollte beurteilen, ob schwere Symptome, Suizidgefahr oder andere medizinische oder psychiatrische Erfordernisse eine fachärztliche oder stationäre Krankenhausbehandlung notwendig machen. Eine Unterbringung in einer Wohneinrichtung ist nicht mit einer stationären Krankenhausbehandlung gleichzusetzen; klären Sie vor der Wahl einer Einrichtung, welche klinischen Leistungen und Überwachungsmöglichkeiten verfügbar sind. 
Kann ich mehr als einmal mit Citalopram behandelt werden?
Wie oft eine Behandlung mit Antidepressiva möglich ist, hängt von Ihrem psychischen und körperlichen Zustand ab. Nur eine medizinische Fachperson kann nach einer medizinischen Untersuchung beurteilen, ob Sie Citalopram oder ähnliche Medikamente benötigen. Die Notwendigkeit einer längerfristigen oder erneuten Behandlung bedeutet für sich allein keine Sucht; Symptome können auf Entzug oder eine Rückkehr der behandelten Erkrankung hinweisen. Versuchen Sie nicht, Citalopram ohne Rezept zu beschaffen, und informieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, damit Sie rechtzeitig behandelt werden können.

Redaktionelle Evidenz

Evidenz und Quellen

Ausgewählte klinische Leitlinien, begutachtete Forschung und Public-Health-Quellen, die in diesem Artikel verwendet wurden.

02National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depression bei Erwachsenen: Behandlung und Management (NICE-Leitlinie NG222).Quelle ansehen
03Royal College of Psychiatrists. (2024). Antidepressiva absetzen.Quelle ansehen
Alle 4 Quellen ansehenWeniger Quellen anzeigen
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

Ein vertrauliches Gespräch kann helfen, den am besten geeigneten weiteren Weg zu klären.

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