THE BALANCEhttps://thebalance.clinic/sv/resurser/lakemedel/sluta-med-citalopram/

Schweiziska rötter. Internationell expertis. Personlig vård, med integritet och diskretion.

THE BALANCE

Konfidentiell rådgivning

Låt oss prata om ditt nästa steg.

Prata med vårt inskrivningsteam om behandling för dig eller någon som står dig nära.

Integritet och diskretion från det första samtalet.

Ditt inskrivningsteam

Jil Moore
Jil MooreChef för klientrelationer
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleInskrivningsansvarig
Ring vårt inskrivningsteam+41 44 500 5111 Skriv till oss på WhatsAppStarta ett samtal

Klinisk resurs

Att sluta med citalopram

Utsättningssymtom av citalopram kan uppstå efter dosminskning eller avslutad behandling. Kom överens om en individuellt anpassad nedtrappning med din förskrivare och sök råd om symtom uppstår. Symtomen varierar och kan ibland vara svåra eller långvariga.

Kliniskt granskad avDr. Sarah Boss, MD
Stenhus med pool, gräsmatta och palmer

Antidepressiva är läkemedel som används för att behandla egentlig depression, vissa typer av långvarig smärta och ångestsyndrom. Citalopram är ett receptbelagt antidepressivt läkemedel. Liksom andra läkemedel kan det ge biverkningar även när det tas enligt ordination. Utsättningssymtom efter dosminskning eller avslutad behandling innebär inte att personen har använt läkemedlet felaktigt eller har ett beroendesyndrom.

 När behandlingen med detta läkemedel inleds behöver du till exempel ha återkommande kontakt med din läkare. Vid regelbundna uppföljningar bedöms om behandlingen hjälper, och biverkningar och förändringar i stämningsläget följs upp. Om du mår bättre, får biverkningar eller upplever att läkemedlet inte fungerar bör du diskutera alternativen med din förskrivare. Om inte vårdpersonal rekommenderar något annat på grund av ett allvarligt medicinskt problem är ett abrupt avslut av citalopram inte rätt sätt att avsluta en antidepressiv behandling. Om du överväger att sluta med citalopram bör du tillsammans med din förskrivare komma överens om en plan för gradvis dosminskning. Utsättningssymtom kan uppstå, och professionellt stöd hjälper till att följa upp och hantera dem.

Om du vill veta mer om hur man slutar med citalopram och vilka effekter det kan få kan du läsa vidare i denna översikt.

Citalopram tillhör läkemedelsgruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare, eller SSRI. Dessa läkemedel behandlar depression och vissa ångestsyndrom genom att påverka serotoninsignaleringen i hjärnan. Citalopram finns som tabletter och i flytande form för intag via munnen; beredningsformerna varierar mellan länder. Dosen beror på personens tillstånd, ålder och andra hälsofaktorer. Följande besvär kan förekomma vid depression, men inget av dem räcker ensamt för att fastställa en diagnos eller ett behov av citalopram:

  • Minskat intresse för aktiviteter som tidigare varit roliga
  • Koncentrationssvårigheter
  • Brist på energi
  • Bristande motivation
  • Plågsamma tankar
  • Känslor av skuld, hopplöshet eller värdelöshet
  • Social isolering
  • Bristande personlig hygien
  • Relationsproblem
  • Psykomotorisk hämning och agitation
  • Självmordstankar

Liksom andra antidepressiva kan citalopram ta tid innan det ger effekt och kan orsaka flera biverkningar. Med hjälp av vårdpersonal går de negativa effekterna oftast att hantera. Behandlingssvaret varierar. Ta citalopram enligt ordination och gå på uppföljningar så att behandlaren kan bedöma nyttan och biverkningarna och vid behov justera behandlingen.

Citalopram kan orsaka ett fysiologiskt beroende: kroppen anpassar sig till läkemedlet, och dosminskning eller avslutad behandling kan ge utsättningssymtom även efter användning enligt ordination. Detta skiljer sig från beroendesyndrom. Utsättningssymtom av citalopram kan uppstå efter dosminskning, avslutad behandling eller missade doser. En gradvis, individuellt anpassad nedtrappning kan minska risken för utsättningssymtom. Om du får utsättningssymtom av citalopram bör du kontakta din förskrivare för råd. Symtomen kan ibland vara svåra trots gradvis dosminskning, och planen kan behöva justeras.

Vanligtvis börjar utsättningsförloppet för citalopram inom några dagar efter dosminskning eller avslutad behandling, men symtomen kan också debutera senare. Symtomen avtar ofta inom några veckor, men kan ibland kvarstå i månader eller längre. Under denna tid kan personen uppleva humörsvängningar, sömnproblem, trötthet, öronsus, yrsel, värk i kroppen och mag-tarmbesvär. Du kan hantera dessa effekter genom att få vägledning från vårdpersonal om hur utsättningssymtom av citalopram kan lindras. Symtomen, deras svårighetsgrad och hur länge de varar kan dock variera. Vissa efterverkningar kan kräva omedelbar läkarvård. Informera din läkare om du upplever följande:

Självmedicinering

Använd inte alkohol, droger eller läkemedel som inte ordinerats till dig för att hantera utsättningssymtom. Rådgör med läkare eller apotekspersonal innan du lägger till läkemedel, även receptfria smärtstillande medel och kosttillskott, eftersom interaktioner kan uppstå. Berätta för din behandlare om alkohol- eller droganvändning så att stödet kan anpassas efter dina behov.

Självmordstankar

Självmordstankar kan förekomma vid depression eller vid utsättning av antidepressiva. Sök akut professionell hjälp om du får tankar på självmord eller på att skada dig själv, även under dosminskning eller avslut av citalopram. Om du har agerat på dessa tankar, befinner dig i omedelbar fara eller inte kan hålla dig själv säker ska du genast kontakta den lokala larmcentralen eller åka till närmaste akutmottagning.

Självskada

Om du avsiktligt skadar dig själv eller funderar på att göra det bör du snarast söka professionellt stöd, även om eventuella skador verkar lindriga. Vårdpersonal kan bedöma skadorna och hjälpa till med det lidande som ligger bakom självskadan. Om du har en allvarlig skada, har tagit en överdos, befinner dig i omedelbar fara eller inte kan hålla dig själv säker ska du genast kontakta den lokala larmcentralen eller åka till närmaste akutmottagning.

Oförmåga att fungera utan citalopram

Svårigheter att fungera efter dosminskning eller avslut av citalopram kan bero på utsättningssymtom eller på att det behandlade tillståndet återkommer; detta fastställer inte i sig ett beroendesyndrom. Kontakta din förskrivare för bedömning i stället för att ändra dosen eller skaffa läkemedel utan recept.

Kontakta din förskrivare om utsättningssymtomen besvärar dig. Kom överens om en stegvis nedtrappning som är anpassad till din dos, behandlingstid, tidigare erfarenheter av utsättning och nuvarande hälsa. Dosminskningarna kan behöva bli mindre vid lägre doser, och nedtrappningen kan ta veckor eller månader.

Planera in uppföljningar under nedtrappningen för att följa utsättningssymtom och eventuell återkomst av depression eller ångest. Vänta tills symtomen har gått över eller blivit hanterbara före nästa överenskomna dosminskning. Om symtomen är svåra kan din förskrivare överväga att återgå till en dos som tidigare tolererats och senare minska dosen långsammare; gör inte dessa ändringar på egen hand.

Att sluta med citalopram innebär vanligen nedtrappning med stöd av förskrivaren, snarare än ett avgiftningsprogram för beroendesyndrom. Din behandlare kan ge råd om huruvida en lokalt tillgänglig flytande beredningsform skulle möjliggöra mindre dosminskningar. Vilken vårdmiljö som är lämplig beror på dina symtom, din säkerhet och ditt behov av stöd. 

Psykologiskt stöd kan hjälpa vid depression, ångest och oro inför att sluta med läkemedel. Det kompletterar, men ersätter inte, en nedtrappningsplan och uppföljning av utsättningssymtom.

Frågor

Vanliga frågor

Vad bör jag diskutera med min läkare innan jag tar citalopram?
Om din läkare rekommenderar citalopram eller något annat antidepressivt läkemedel är det viktigt att ge en korrekt beskrivning av din sjukdomshistoria. Diskutera alla dina symtom, inklusive plågsamma tankar, humörsvängningar och andra besvär. Du behöver också berätta om du har tankar på självmord eller på att skada dig själv. Nämn dessutom alla terapier, läkemedel och alternativa behandlingar som du får eller tidigare har fått. Läkaren kan även fråga om droganvändning, levnadsvanor och kroppsliga hälsoproblem för att säkerställa en säker behandling.
Hur påverkar citalopram graviditeten?
Citalopram kan användas under graviditet när det behövs. Diskutera graviditet eller graviditetsplaner med din förskrivare så att ni kan väga läkemedlets nytta och möjliga risker mot riskerna med obehandlad sjukdom eller återfall. Avsluta eller ändra inte behandlingen utan medicinsk rådgivning. Om du blir gravid under nedtrappningen bör du be din förskrivare att se över planen. 
Går det att överdosera citalopram?
Att ta mer citalopram än ordinerat kan orsaka en överdos. Vid misstänkt överdos ska du omedelbart söka akut rådgivning från en giftinformationscentral eller sjukvården, även om inga symtom finns. Om personen har kollapsat, har ett krampanfall, har svårt att andas eller inte går att väcka ska du omedelbart ringa den lokala larmcentralen. Några symtom på citalopramförgiftning är medvetslöshet, snabba förändringar i hjärtrytmen, kraftiga blodtrycksstegringar, muskelspasmer, förvirring och krampanfall. En överdos av citalopram kan orsaka allvarliga hälsoskador och kan även leda till döden.
Hur länge varar utsättningssymtom av citalopram? 
Utsättningssymtom börjar vanligen inom några dagar efter dosminskning eller avslut av citalopram, men de kan också börja senare. De avtar ofta inom några veckor, men vissa får svåra symtom eller symtom som varar i månader eller längre. En gradvis nedtrappning garanterar inte att symtomen varar en viss tid. Kontakta din förskrivare om symtomen förvärras, kvarstår eller påverkar förmågan att fungera i vardagen.
Kan jag få slutenvård för utsättningssymtom?
Nedtrappning av citalopram kan ofta hanteras i öppenvård. En klinisk bedömning bör avgöra om svåra symtom, självmordsrisk eller andra medicinska eller psykiatriska behov kräver specialistvård eller slutenvård på sjukhus. Vistelse i boendemiljö är inte samma sak som slutenvård på sjukhus; kontrollera vilka kliniska insatser och vilken övervakning som finns innan du väljer en verksamhet. 
Kan jag behandlas med citalopram mer än en gång?
Hur många behandlingsperioder med antidepressiva som är lämpliga beror på ditt psykiska och fysiska tillstånd. Endast vårdpersonal kan efter en medicinsk bedömning avgöra om du behöver citalopram eller liknande läkemedel. Behov av långvarigare behandling eller en ny behandlingsperiod innebär inte i sig ett beroendesyndrom; symtomen kan bero på utsättning eller på att det behandlade tillståndet återkommer. Försök inte skaffa citalopram utan recept, och informera din läkare så att du kan få behandling i tid.

Redaktionellt underlag

Evidens och källor

Utvalda kliniska riktlinjer, sakkunniggranskad forskning och folkhälsokällor som används i den här artikeln.

02National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depression hos vuxna: behandling och omhändertagande (NICE-riktlinje NG222).Visa källa
03Royal College of Psychiatrists. (2024). Att sluta med antidepressiva.Visa källa
Visa alla 4 källorVisa färre källor
Det här ingår
01

Kliniskt sammanhang

Tydlig information sätts in i ett sammanhang av komplex och samsjuklig problematik.

02

Individuella faktorer

Bedömningen är fortsatt avgörande eftersom behov och risker skiljer sig från person till person.

03

Nästa steg

Ett konfidentiellt samtal kan bidra till att klargöra den lämpligaste vägen framåt.

Osäker på var situationen passar in?

Ditt inskrivningsteam

Jil Moore
Jil MooreChef för klientrelationer
Cynthia Nakhle
Cynthia NakhleInskrivningsansvarig

Ett första konfidentiellt samtal kan bidra till att klargöra den samlade problematiken och om vår miljö är lämplig.

THE BALANCE
ETT FÖRSTA STEG

Frågor om vår behandling