Vad är Solpadeine? Solpadeine är en produktfamilj där innehåll och styrkor kan variera mellan produkter och länder. Vissa beredningar innehåller paracetamol och kodein, och vissa innehåller även koffein. Kontrollera den specifika förpackningen i stället för att utgå från att alla Solpadeine-produkter är likvärdiga. Informationen om opioidberoende och abstinens på den här sidan gäller beredningar som innehåller kodein.
Relaterat: Solpadeine: beroendesyndrom, fysiskt beroende och behandling
Indikationerna beror på den specifika produkten och landet. I Storbritannien är receptfria smärtstillande läkemedel som innehåller kodein märkta för kortvarig lindring av akut måttlig smärta som inte lindras av enbart paracetamol, ibuprofen eller acetylsalicylsyra, och för användning i högst tre dagar. Den irländska bipacksedeln för Solpadeine Tablets anger följande exempel. Följ anvisningarna på den lokalt godkända förpackningen och fråga en farmaceut om smärtan kvarstår:
- Huvudvärk, inklusive migrän
- Tandvärk
- Mensvärk
- Reumatisk smärta
- Ryggvärk
- Neuralgi
- Förkylnings- och influensasymtom, där dessa ingår i den lokalt godkända indikationen
Att ett läkemedel är receptfritt innebär inte att det är riskfritt. Följ anvisningarna för den specifika förpackningen, kontrollera de aktiva substanserna och fråga en farmaceut innan produkter kombineras eller om smärtan kvarstår.
För Solpadeine-produkter som innehåller kodein är de huvudsakliga säkerhetsriskerna kopplade till kodein, paracetamol och eventuella ytterligare ämnen i den specifika beredningen. Kodein kan orsaka dåsighet, förstoppning, illamående, andningsdepression, fysiskt beroende och opioidbrukssyndrom. Paracetamol kan orsaka allvarlig leverskada om den rekommenderade totala dosen överskrids.
Vanliga effekter av produkter som innehåller kodein kan omfatta:
- dåsighet eller yrsel
- illamående eller kräkningar
- förstoppning
- ökad sedering, nedsatt vakenhet och potentiellt farliga andningsproblem, särskilt tillsammans med alkohol eller andra lugnande medel
Allvarligare risker beror på den specifika beredningen. Viktiga exempel är:
- långsam eller ansträngd andning, extrem dåsighet eller medvetslöshet till följd av kodeinförgiftning: tillkalla omedelbart akut hjälp och ge naloxon enligt anvisningarna om det finns tillgängligt
- allvarlig leverskada av för mycket paracetamol, inklusive oavsiktlig dubbeldosering med andra produkter som innehåller paracetamol
- fysiskt beroende och abstinens efter regelbunden användning av kodein
Paracetamol finns i många kombinationspreparat mot smärta, förkylning och influensa. Oavsiktlig dubbeldosering kan därför uppstå när någon tar mer än ett läkemedel som innehåller paracetamol. Den huvudsakliga säkerhetsrisken är att den rekommenderade totala dosen överskrids, vilket kan orsaka allvarlig leverskada. Den som har tagit mer än den rekommenderade mängden bör omgående söka råd från giftinformation eller sjukvård, även om personen till en början mår bra, eftersom tidiga symtom kan vara lindriga eller saknas helt.
Kodein kan orsaka toleransutveckling och fysiskt beroende vid regelbunden användning, och vissa personer utvecklar opioidbrukssyndrom. Att behöva en gradvis nedtrappning eller uppleva abstinens är inte i sig bevis för ett beroendesyndrom. Oroande tecken är bland annat förlorad kontroll över användningen, att ta mer eller oftare än avsett, ihållande sug, att skaffa extra läkemedel eller att fortsätta trots tydliga skadeverkningar.
Fysiskt beroende, abstinens och opioidbrukssyndrom behöver bedömas var för sig:
Efter regelbunden användning av en Solpadeine-produkt som innehåller kodein kan ett abrupt avslut orsaka opioidabstinens. När symtomen börjar och hur länge de varar varierar med dos, behandlingstid, beredning och individuella faktorer, snarare än att följa en allmängiltig tidsplan. Om kodein har använts under mer än en kort period bör en individuell nedtrappningsplan diskuteras med förskrivaren i stället för att behandlingen avslutas abrupt.
Möjliga symtom på opioidabstinens efter användning av en Solpadeine-produkt som innehåller kodein är:
- sömnsvårigheter
- rinnande ögon
- rinnsnuva
- svettningar
- gäspningar
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
- magkramper
- diarré
- irritabilitet eller ångest
Abstinensens svårighetsgrad och varaktighet varierar. Kvarstående eller förvärrade symtom behöver bedömas, och abstinens innebär inte att personen har missbrukat läkemedlet.
Produkter som innehåller koffein kan också orsaka rastlöshet, sömnstörningar, illamående, darrningar eller snabb hjärtrytm, särskilt i kombination med stora mängder koffein från andra källor. Kontrollera innehållet eftersom inte alla Solpadeine-beredningar innehåller koffein.
Solpadeine och alkohol: risker och biverkningar
Koffein kan också ge toleransutveckling och fysiskt beroende hos personer som använder det regelbundet. Att sluta tvärt kan orsaka huvudvärk, trötthet, irritabilitet, nedstämdhet eller koncentrationssvårigheter. Dessa symtom går vanligen över av sig själva. Personer som får i sig stora mängder koffein och vill undvika symtomen kan minska intaget gradvis. Koffeinabstinens bör hållas åtskild från opioidabstinens som orsakas av kodein.
Använd den specifika beredningen endast enligt anvisningarna på förpackningen. Kombinera den inte med någon annan produkt som innehåller paracetamol, och undvik alkohol vid användning av varianter som innehåller kodein. Rådfråga en farmaceut eller vårdpersonal om smärtan kvarstår eller vid oro kring kontrollen över användningen, abstinens eller biverkningar. Långsam eller ansträngd andning, att en person inte går att väcka eller misstanke om allvarlig överdosering kräver omedelbar akut hjälp.
