- À THE BALANCE, la gouvernance clinique constitue le cadre par lequel les soins sont organisés et délivrés de manière responsable, cohérente et conforme aux exigences éthiques, dans l’ensemble des sites.
- FINALITÉ DE LA GOUVERNANCE CLINIQUE La gouvernance clinique ne se réduit ni à une politique unique ni à un comité isolé.
- La direction clinique assure la supervision de l’ensemble des activités de soin.
À THE BALANCE, la gouvernance clinique constitue le cadre par lequel les soins sont organisés et délivrés de manière responsable, cohérente et conforme aux exigences éthiques, dans l’ensemble des sites.
Elle vise à garantir que les décisions cliniques reposent sur des standards professionnels, une supervision pluridisciplinaire et une responsabilité au long cours — en particulier lorsque se combinent complexité, vulnérabilité, risques et besoins multiples.
FINALITÉ DE LA GOUVERNANCE CLINIQUE
La gouvernance clinique ne se réduit ni à une politique unique ni à un comité isolé. Il s’agit d’un système structuré qui garantit :
- La sécurité des patients
- La cohérence des soins entre les différents sites
- La responsabilité éthique dans la prise de décision
- La redevabilité à chaque niveau du parcours thérapeutique
À THE BALANCE, ce dispositif soutient une prise en charge individualisée et rigoureuse, tout en protégeant les patients, leurs proches et les cliniciens.
DIRECTION CLINIQUE
La direction clinique assure la supervision de l’ensemble des activités de soin. Elle a notamment pour responsabilités :
- Définir les standards cliniques et les limites d’intervention
- Garantir une évaluation appropriée avant toute admission
- Encadrer les situations cliniques complexes
- Structurer la collaboration pluridisciplinaire
- Déclencher, lorsque nécessaire, les procédures d’escalade du risque
Cette fonction s’exerce indépendamment de toute considération commerciale et s’appuie sur les principes déontologiques et la responsabilité professionnelle.
PRISE DE DÉCISION PLURIDISCIPLINAIRE
Les soins à THE BALANCE sont assurés par des équipes pluridisciplinaires pouvant réunir des professionnels médicaux, psychiatres, psychologues et thérapeutes. Les décisions cliniques structurantes ne sont pas prises de manière isolée. Elles s’appuient sur :
- Une évaluation clinique complète
- Des revues cliniques régulières
- Les contributions des disciplines concernées
- L’analyse du risque, de la capacité et de l’adéquation du dispositif
Cette organisation limite les angles morts et favorise des décisions proportionnées, argumentées et traçables.
ÉVALUATION, ADÉQUATION ET ADMISSION
La gouvernance clinique s’applique avant l’admission. Chaque personne fait l’objet d’un processus d’évaluation structuré visant à déterminer :
- L’indication clinique
- Les facteurs de risque et les contre-indications
- Le niveau de soins requis
- La capacité à bénéficier du programme
L’admission n’est pas automatique. Lorsque le modèle de prise en charge n’est pas adapté, des orientations alternatives peuvent être proposées. Cette sélectivité relève d’une exigence éthique et de sécurité.
SUPERVISION ET REVUE CONTINUES
Le travail clinique fait l’objet d’une supervision et d’une revue continues tout au long de la prise en charge, incluant :
- Des discussions de cas régulières
- Le suivi des progrès et l’identification des risques émergents
- L’ajustement des plans de traitement lorsque nécessaire
- Une documentation claire et des procédures de transmission structurées
La supervision contribue à la qualité et à la sécurité des soins, tout en assurant un cadre de responsabilité et de soutien professionnel pour les cliniciens.
GESTION DES RISQUES ET LIMITES ÉTHIQUES
La prise en charge de situations complexes comporte des risques intrinsèques. La gouvernance clinique met en place des mécanismes formalisés pour identifier, évaluer et traiter ces risques de manière appropriée, notamment :
- Des circuits d’escalade définis
- Des limites éthiques explicites
- Des garde-fous concernant les relations multiples et les dynamiques de dépendance
- La prise en compte de la capacité, du consentement et de l’autonomie
Les décisions sont prises en privilégiant la sécurité et l’intérêt clinique à long terme, plutôt que des résultats immédiats.
COHÉRENCE ENTRE LES SITES
THE BALANCE opère sur plusieurs sites internationaux. Les standards de gouvernance clinique y demeurent cohérents. Les exigences réglementaires locales sont respectées, tandis que des principes communs garantissent la continuité en matière de :
- Standards d’évaluation
- Supervision clinique
- Prise de décision éthique
- Assurance qualité
Cette organisation permet de maintenir une prise en charge lisible, cohérente et responsable, quel que soit le lieu.
CONTINUITÉ DES SOINS ET SUIVI APRÈS SÉJOUR
La gouvernance clinique se prolonge au-delà du séjour résidentiel. La préparation de la sortie et le suivi après séjour sont intégrés au processus clinique afin d’assurer la continuité, de réduire les risques et de soutenir la stabilité à long terme.
Lorsque cela est indiqué, une coordination avec des professionnels externes et, le cas échéant, avec le système familial, fait partie de cette démarche.
UNE INSTITUTION GUIDÉE PAR LA GOUVERNANCE
La gouvernance clinique traduit le principe selon lequel la responsabilité en santé ne repose pas sur l’intention, mais sur la structure, la supervision et la capacité à décider avec prudence — y compris lorsqu’il convient de ne pas engager une prise en charge.
Ce cadre soutient l’ensemble des soins délivrés à THE BALANCE.
