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Recurso clínico

Cómo apoyar a un ser querido con trastorno bipolar

THE BALANCE comparte consejos prácticos para apoyar a un ser querido con trastorno bipolar mediante información, planificación y rutinas que aportan estabilidad.

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

El trastorno bipolar afecta a millones de personas en todo el mundo. También afecta a los millones de personas de su entorno. Saber cómo apoyar de la mejor manera a un ser querido con este diagnóstico puede resultar difícil. Los altibajos pueden poner a prueba incluso las relaciones más sólidas. Con motivo del Día de la Concienciación sobre el Trastorno Bipolar, conversamos con nuestra responsable de psicoterapia, Gita Chaudhuri, para conocer sus consejos sobre cómo apoyar a un ser querido con este diagnóstico.

El trastorno bipolar, antes denominado depresión maníaca, se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, los niveles de energía, la actividad y los patrones de sueño. A menudo se caracteriza por estados de ánimo muy elevados (episodios maníacos) y muy bajos (episodios depresivos). La evaluación tiene en cuenta la historia de la persona a lo largo de su vida, porque los episodios previos de hipomanía o manía pueden haber pasado inadvertidos. El trastorno bipolar de tipo I requiere al menos un episodio maníaco. El trastorno bipolar de tipo II requiere al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor, sin antecedentes de manía. El trastorno bipolar de tipo II no es simplemente una forma menos grave del tipo I. La manía implica un período definido de ánimo inusualmente elevado o irritable y un aumento de la energía o la actividad, junto con otros síntomas y un deterioro marcado del funcionamiento, necesidad de atención hospitalaria o psicosis. La hipomanía implica un cambio perceptible en el estado de ánimo y la actividad sin ese grado de deterioro ni psicosis. Los episodios pueden durar semanas o incluso meses. Durante la manía o la hipomanía, las personas pueden necesitar dormir mucho menos de lo habitual y actuar de forma impulsiva; los episodios graves pueden poner en riesgo su seguridad. Las consecuencias de estos episodios pueden ser devastadoras. Las personas pueden gastar todo su dinero o acabar en el hospital a causa de un accidente. Los episodios depresivos pueden seguir a la manía o la hipomanía, pero la secuencia varía y no se debe necesariamente a las secuelas emocionales. Algunas drogas recreativas y medicamentos recetados pueden imitar, empeorar o desencadenar síntomas maníacos. Los profesionales clínicos evalúan cuándo se han utilizado y sus efectos para distinguir el trastorno bipolar de los síntomas inducidos por sustancias o medicamentos. No suspenda ni modifique la medicación recetada sin consultar con el profesional que la prescribió. Aún se desconoce qué causa el trastorno bipolar, pero las investigaciones sugieren que surge de una combinación de factores, como la genética, factores químicos, el estrés extremo y un acontecimiento que cambia la vida.

1. Informarse

No comprender el trastorno puede generar mucha vergüenza en torno al comportamiento de la persona. Durante un episodio maníaco, su estado de ánimo, actividad y comportamiento pueden diferir notablemente de los habituales. Gita Chaudhuri explica: «Es sumamente importante que los familiares y seres queridos sepan que no es culpa de la persona, sino algo que puede tratarse. La vergüenza se elimina al informarse sobre qué es el trastorno y cómo funciona». Cuando todos comparten esa comprensión, también resulta mucho más fácil detectar las señales de que se aproxima un episodio y saber cómo actuar en equipo.

2. Contar con un plan

Es importante comunicarse fuera de los episodios para acordar un plan de actuación para cuando aparezcan. ¿Qué pasos hay que seguir? ¿A qué recursos profesionales podemos recurrir? Acuerde un plan con la persona y su equipo clínico cuando se encuentre bien, respetando sus preferencias y autonomía. Incluya señales de alerta temprana, contactos profesionales y medidas que adoptar si los síntomas empeoran. Solicite una evaluación profesional urgente ante la sospecha de manía, depresión grave o psicosis. Si existe un peligro inmediato, intención suicida o incapacidad para mantenerse a salvo, contacte con los servicios de emergencia locales o acuda al servicio de urgencias más cercano. La comunicación en torno al trastorno será diferente para cada persona. Gita Chaudhuri señala cómo dos de sus pacientes con trastorno bipolar necesitaban cosas distintas: «Tuve una paciente joven a la que no le gustaba que le preguntaran constantemente si estaba bien. No quería que estuvieran pendientes de ella todo el tiempo. Eso le restaba autonomía. Tuve otro paciente, un hombre mayor, cuya esposa le preguntaba a diario cómo se encontraba. A ellos les funcionaba. Agradecían una mayor comunicación. Esto es algo que debe acordarse fuera de un episodio».

3. Crear una rutina consciente

Los horarios, o el ritmo de la vida cotidiana, son una parte importante del programa de tratamiento de una persona. Quienes la rodean deben apoyar un estilo de vida saludable y no animarla a cometer excesos. Los factores desencadenantes varían de una persona a otra. Ayude a su ser querido a mantener horarios regulares de sueño, gestionar el estrés, evitar las drogas recreativas y hablar sobre el consumo de alcohol con su equipo clínico. Fomente comidas regulares y ejercicio adecuado, sin culpar a la persona por sus síntomas ni restringir innecesariamente sus actividades cotidianas. Se trata de crear una rutina que aporte estabilidad y ayude a mantener el equilibrio. Estos hábitos complementan, pero no sustituyen, el tratamiento prescrito y el seguimiento clínico.

El trastorno bipolar es una afección frecuente y a menudo mal comprendida. El trastorno bipolar de tipo I y el de tipo II son diagnósticos distintos; el grupo más amplio también incluye el trastorno ciclotímico y otros trastornos relacionados con la bipolaridad. El tipo I requiere manía, mientras que el tipo II requiere hipomanía y depresión mayor sin antecedentes de manía. Al apoyar a un ser querido con trastorno bipolar, es importante informarse sobre el diagnóstico y eliminar la vergüenza asociada a los comportamientos que pueden aparecer durante un episodio. Es fundamental comunicarse y crear un plan de actuación antes de que comience un episodio. Deben existir normas y acuerdos establecidos entre los seres queridos. Los factores desencadenantes individuales pueden incluir alteraciones del sueño, estrés, drogas recreativas y alcohol. Una rutina regular puede favorecer la estabilidad junto con el tratamiento clínico continuado. Juntos pueden recorrer el camino hacia la estabilidad y el bienestar.

Recursos

Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

Próximos pasos

Una conversación confidencial puede ayudar a determinar el camino más adecuado.

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