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Jil MooreDirektorin Kundenbeziehungen
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Klinische Ressource

Einen nahestehenden Menschen mit bipolarer Störung unterstützen

THE BALANCE gibt praktische Hinweise, wie Sie einen nahestehenden Menschen mit bipolarer Störung unterstützen können: durch Aufklärung, Planung und stabilisierende Alltagsroutinen.

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
Steinhaus mit Swimmingpool, Rasen und Palmen

Die bipolare Störung betrifft Millionen Menschen weltweit. Sie betrifft auch die Millionen Menschen in ihrem Umfeld. Es kann schwierig sein zu wissen, wie man einen nahestehenden Menschen mit dieser Diagnose am besten unterstützt. Die Hochs und Tiefs können selbst die stabilsten Beziehungen belasten. Anlässlich des Aktionstags zur Aufklärung über bipolare Störungen haben wir mit unserer Leiterin der Psychotherapie, Gita Chaudhuri, darüber gesprochen, wie sich nahestehende Menschen mit dieser Diagnose am besten unterstützen lassen.

Die bipolare Störung, früher als manische Depressionen bezeichnet, ist durch extreme Veränderungen der Stimmung, des Energieniveaus, der Aktivität und des Schlafverhaltens gekennzeichnet. Häufig treten ausgeprägte Hochphasen (manische Episoden) und Tiefphasen (depressive Episoden) auf. Bei der diagnostischen Abklärung wird die gesamte bisherige Krankengeschichte berücksichtigt, da frühere hypomanische oder manische Episoden möglicherweise unerkannt geblieben sind. Für die Diagnose einer Bipolar-I-Störung muss mindestens eine manische Episode vorliegen. Eine Bipolar-II-Störung setzt mindestens eine hypomanische Episode und eine Episode einer Major Depression voraus, ohne dass jemals eine manische Episode aufgetreten ist. Die Bipolar-II-Störung ist nicht einfach eine weniger schwere Form der Bipolar-I-Störung. Eine Manie umfasst einen klar abgrenzbaren Zeitraum mit ungewöhnlich gehobener oder gereizter Stimmung und gesteigerter Energie oder Aktivität, begleitet von weiteren Symptomen sowie einer erheblichen Beeinträchtigung, der Notwendigkeit einer Krankenhausbehandlung oder einer Psychose. Bei einer Hypomanie treten merkliche Veränderungen der Stimmung und Aktivität auf, jedoch ohne dieses Ausmaß an Beeinträchtigung oder eine Psychose. Die Episoden können Wochen oder sogar Monate dauern. Während einer Manie oder Hypomanie benötigen Betroffene möglicherweise deutlich weniger Schlaf als gewöhnlich und handeln unter Umständen impulsiv; schwere Episoden können ihre Sicherheit gefährden. Die Folgen solcher Episoden können verheerend sein. Betroffene können ihr gesamtes Geld ausgeben oder nach einem Unfall im Krankenhaus landen. Depressive Episoden können auf eine Manie oder Hypomanie folgen; die Abfolge ist jedoch unterschiedlich und wird nicht zwangsläufig durch die emotionalen Nachwirkungen verursacht. Manche Freizeitdrogen und verschreibungspflichtigen Medikamente können manische Symptome nachahmen, verstärken oder auslösen. Behandelnde Fachpersonen beurteilen den zeitlichen Zusammenhang und die Auswirkungen, um eine bipolare Störung von substanz- oder medikamenteninduzierten Symptomen zu unterscheiden. Setzen Sie verschriebene Medikamente nicht ohne Rücksprache mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt ab und ändern Sie die Medikation nicht eigenständig. Was eine bipolare Störung verursacht, ist nach wie vor nicht geklärt. Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass verschiedene Faktoren zusammenwirken, darunter genetische und chemische Faktoren, extremer Stress und ein einschneidendes Lebensereignis.

1. Informieren Sie sich

Wenn jemand die Erkrankung nicht versteht, kann das Verhalten der betroffenen Person mit viel Scham verbunden sein. Während einer manischen Episode können Stimmung, Aktivität und Verhalten deutlich vom gewohnten Erscheinungsbild abweichen. Gita Chaudhuri sagt: „Für Familien und nahestehende Menschen ist es ausgesprochen wichtig zu wissen, dass die Betroffenen keine Schuld daran tragen, sondern dass es sich um etwas Behandelbares handelt. Scham lässt sich abbauen, indem man sich darüber informiert, was die Erkrankung ist und wie sie sich auswirkt.“ Wenn alle ein gemeinsames Verständnis haben, ist es zudem viel leichter, Anzeichen einer beginnenden Episode zu erkennen und zu wissen, wie man gemeinsam handeln kann.

2. Erstellen Sie einen Plan

Außerhalb von Episoden sollten die Beteiligten miteinander besprechen und vereinbaren, wie sie beim Auftreten einer Episode vorgehen. Welche Schritte sind zu unternehmen? An welche professionellen Anlaufstellen können wir uns wenden? Vereinbaren Sie gemeinsam mit der betroffenen Person und ihrem Behandlungsteam einen Plan, wenn es ihr gut geht, und respektieren Sie dabei ihre Wünsche und ihre Autonomie. Halten Sie Frühwarnzeichen, professionelle Ansprechpersonen und Schritte für den Fall einer Verschlechterung der Symptome fest. Lassen Sie den Verdacht auf eine Manie, eine schwere Depression oder eine Psychose dringend fachlich abklären. Bei unmittelbarer Gefahr, Suizidabsicht oder wenn die Sicherheit der betroffenen Person oder Ihre eigene Sicherheit nicht gewährleistet werden kann, wenden Sie sich an die örtlichen Rettungsdienste oder suchen Sie die nächstgelegene Notaufnahme auf. Wie über die Erkrankung gesprochen wird, ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Gita Chaudhuri beschreibt, wie unterschiedlich die Bedürfnisse zweier ihrer Patienten mit bipolarer Störung waren: „Ich behandelte eine junge Frau, die es nicht mochte, ständig gefragt zu werden, ob es ihr gut gehe. Sie wollte nicht, dass man sich fortwährend nach ihrem Befinden erkundigt. Das nahm ihr die Autonomie. Ein anderer Patient war ein älterer Herr, dessen Frau täglich nach seinem Befinden fragte. Für die beiden passte das. Sie empfanden den häufigeren Austausch als hilfreich. Das ist etwas, das außerhalb einer Episode vereinbart werden muss.“

3. Gestalten Sie bewusst einen geregelten Alltag

Die Tagesstruktur beziehungsweise der tägliche Rhythmus ist ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsprogramms. Menschen im Umfeld sollten einen gesunden Lebensstil unterstützen und die betroffene Person nicht zu übermäßigem Verhalten drängen. Auslöser sind individuell unterschiedlich. Helfen Sie der Ihnen nahestehenden Person dabei, auf regelmäßigen Schlaf zu achten, mit Stress umzugehen, Freizeitdrogen zu vermeiden und den Alkoholkonsum mit dem Behandlungsteam zu besprechen. Unterstützen Sie regelmäßige Mahlzeiten und angemessene Bewegung, ohne der Person die Schuld an ihren Symptomen zu geben oder alltägliche Aktivitäten unnötig einzuschränken. Ziel ist ein Alltag, der stabilisiert und Halt gibt. Diese Gewohnheiten unterstützen die verordnete Behandlung und die klinische Verlaufskontrolle, ersetzen sie jedoch nicht.

Die bipolare Störung ist eine häufige, oft missverstandene Erkrankung. Bipolar-I- und Bipolar-II-Störungen sind eigenständige Diagnosen; zur übergeordneten Gruppe zählen auch die zyklothyme Störung und andere mit bipolaren Störungen verwandte Erkrankungen. Eine Bipolar-I-Störung setzt eine Manie voraus, eine Bipolar-II-Störung hingegen eine Hypomanie und eine Major Depression, ohne dass jemals eine Manie aufgetreten ist. Wenn Sie einen nahestehenden Menschen mit bipolarer Störung unterstützen, ist es wichtig, sich über die Diagnose zu informieren und Scham im Zusammenhang mit Verhaltensweisen abzubauen, die während einer Episode auftreten können. Achten Sie darauf, miteinander zu sprechen und einen Handlungsplan zu erstellen, bevor eine Episode beginnt. Zwischen nahestehenden Menschen sollten klare Regeln und Vereinbarungen bestehen. Zu den individuellen Auslösern können ein gestörter Schlafrhythmus, Stress, Freizeitdrogen und Alkohol gehören. Ein geregelter Alltag kann neben der fortlaufenden klinischen Behandlung die Stabilität unterstützen. Gemeinsam können Sie den Weg zu Stabilität und Wohlbefinden gehen.

Quellen und weiterführende Informationen

Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

Ein vertrauliches Gespräch kann helfen, den am besten geeigneten weiteren Weg zu klären.

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