- La boulimie est un trouble des conduites alimentaires caractérisé par des épisodes d’hyperphagie suivis de conduites compensatoires, souvent associés à une honte importante, un sentiment de perte de contrôle et une souffrance émotionnelle.
- À THE BALANCE, la boulimie n’est pas considérée comme un défaut de volonté.
- Elle est comprise comme l’expression d’un dérèglement émotionnel et neurophysiologique, fréquemment en lien avec des antécédents traumatiques, un stress prolongé, des conflits identitaires et une difficulté à tolérer certains états internes.
La boulimie est un trouble des conduites alimentaires caractérisé par des épisodes d’hyperphagie suivis de conduites compensatoires, souvent associés à une honte importante, un sentiment de perte de contrôle et une souffrance émotionnelle.
À THE BALANCE, la boulimie n’est pas considérée comme un défaut de volonté. Elle est comprise comme l’expression d’un dérèglement émotionnel et neurophysiologique, fréquemment en lien avec des antécédents traumatiques, un stress prolongé, des conflits identitaires et une difficulté à tolérer certains états internes.
COMPRENDRE LA BOULIMIE
Les conduites boulimiques peuvent s’installer comme une réponse à :
- un débordement émotionnel ou un conflit interne persistant
- un stress chronique ou des exigences élevées
- des expériences traumatiques ou relationnelles non intégrées
- une alternance entre contrôle rigide et perte de contrôle
- des difficultés de régulation des émotions ou des impulsions
Si le cycle peut procurer un apaisement transitoire, il entretient généralement la honte et l’instabilité, et augmente le risque de complications médicales.
COMMENT LA BOULIMIE PEUT SE MANIFESTER
La boulimie peut inclure :
- des épisodes d’hyperphagie
- des conduites compensatoires (vomissements provoqués, restriction, exercice excessif)
- de la dissimulation et un vécu de honte autour de l’alimentation
- des fluctuations du poids ou des schémas alimentaires
- une labilité émotionnelle et une autocritique marquée
- des signes physiques (troubles digestifs, atteintes dentaires, déséquilibres électrolytiques)
De nombreuses personnes conservent un fonctionnement social et professionnel apparent, tout en présentant une souffrance significative en privé.
BOULIMIE CHEZ L’ADULTE ET PRÉSENTATIONS COMPLEXES
À THE BALANCE, la boulimie est fréquemment associée à :
- des symptômes anxieux ou dépressifs
- des difficultés liées au trauma ou à l’attachement
- du perfectionnisme et une tension identitaire
- des usages de substances ou d’autres conduites de coping
- des signes de dysrégulation du système nerveux
L’évaluation et la prise en charge s’inscrivent dans l’ensemble du contexte émotionnel, psychologique et physiologique, avec une attention particulière aux risques somatiques.
UNE APPROCHE INFORMÉE PAR LE TRAUMA ET CENTRÉE SUR LA RÉGULATION
Les cycles boulimiques reflètent souvent une oscillation entre surcontrôle et perte de contrôle. La prise en charge vise donc à :
- restaurer une régulation émotionnelle et physiologique
- augmenter la tolérance aux états internes
- travailler la honte et l’autocritique
- réduire la dépendance à des stratégies d’adaptation extrêmes
Le rythme des soins est ajusté afin de limiter les dynamiques de contrôle, d’épuisement et de rechute, et de soutenir une stabilisation durable.
COMMENT LA BOULIMIE EST PRISE EN CHARGE À THE BALANCE
La prise en charge est :
- fondée sur une évaluation clinique et individualisée
- pluridisciplinaire et étroitement coordonnée
- informée par le trauma dans l’ensemble des disciplines
- attentive aux dimensions psychologiques, médicales et nutritionnelles
Selon l’indication, le plan de soins peut associer psychothérapie, suivi psychiatrique lorsque pertinent, surveillance médicale, accompagnement nutritionnel, approches neurobiologiques et somatiques, ainsi qu’un cadre thérapeutique structuré — intégrés dans un dispositif cohérent et réévalué régulièrement.
LE RÔLE DU SYSTÈME NERVEUX
La boulimie est fréquemment associée à :
- des bascules rapides entre hyperactivation et effondrement
- des difficultés de régulation des impulsions et des affects
- une réactivité accrue au stress
- un recours aux conduites pour décharger la tension interne
Le soutien de la stabilité neurophysiologique contribue à réduire l’intensité et la fréquence des cycles hyperphagie–compensation, et à améliorer la capacité de régulation au quotidien.
CADRES RÉSIDENTIELS ET AMBULATOIRES
Selon le risque médical et l’impact fonctionnel, la prise en charge peut être proposée dans les cadres suivants :
- Soins résidentiels individualisés
- Soins résidentiels en petit groupe
- Stabilisation médicale & sevrage (si indiqué)
- Suivi ambulatoire & continuité des soins
Le niveau de soins est déterminé par l’évaluation clinique, avec priorité donnée à la sécurité, à la stabilisation et à l’aptitude à s’engager dans le traitement.
NOTE IMPORTANTE SUR LE RÉTABLISSEMENT
Le rétablissement implique de reconstruire la confiance, la régulation et une relation moins punitive à soi. Les progrès peuvent inclure :
- une diminution de la fréquence des cycles hyperphagie–compensation
- une amélioration de la régulation émotionnelle
- une réduction de la honte et de la dissimulation
- une restauration de la stabilité physique
- une relation plus stable à l’alimentation et à soi-même
La prise en charge vise l’intégration à long terme et la prévention des rechutes, plutôt qu’une suppression symptomatique isolée.
PROCHAINES ÉTAPES
Si des épisodes d’hyperphagie, des conduites de purge ou une perte de contrôle autour de l’alimentation affectent votre santé ou votre qualité de vie, notre équipe des admissions peut vous orienter de manière confidentielle et contribuer à déterminer les prochaines étapes appropriées, sur la base d’une première évaluation.
