- L’hyperphagie boulimique correspond à des épisodes répétés d’ingestion de quantités importantes d’aliments avec un vécu de perte de contrôle, fréquemment suivis de détresse, de honte ou d’inconfort émotionnel.
- La prise en charge est individualisée, encadrée par des standards cliniques et conduite sous supervision médicale.
- CENTRÉE SUR LA RÉGULATION ET INFORMÉE PAR LE TRAUMA L’hyperphagie boulimique peut fonctionner comme une stratégie d’autorégulation.
L’hyperphagie boulimique correspond à des épisodes répétés d’ingestion de quantités importantes d’aliments avec un vécu de perte de contrôle, fréquemment suivis de détresse, de honte ou d’inconfort émotionnel.
À THE BALANCE, ce tableau n’est pas abordé comme un défaut de volonté, mais comme une réponse de régulation pouvant s’inscrire dans le stress, la surcharge émotionnelle, les effets de la restriction alimentaire ou une dysrégulation du système nerveux. La prise en charge est individualisée, encadrée par des standards cliniques et conduite sous supervision médicale.
COMPRENDRE L’HYPERPHAGIE BOULIMIQUE
L’hyperphagie boulimique peut se développer notamment dans les contextes suivants :
- stress chronique ou inhibition des affects
- restriction alimentaire, régimes ou alternance contrôle/perte de contrôle
- traumatismes ou expériences émotionnelles non intégrées
- difficultés de tolérance aux états internes (émotions, sensations, pensées)
- cycles de privation et de renforcement par la récompense
L’alimentation peut alors devenir un moyen principal d’apaisement, d’ancrage ou de décharge de la tension émotionnelle.
COMMENT L’HYPERPHAGIE BOULIMIQUE PEUT SE MANIFESTER
Les manifestations peuvent inclure :
- prises alimentaires au-delà de la faim physiologique
- sentiment de perte de contrôle pendant l’épisode
- alimentation rapide et/ou en secret
- détresse émotionnelle, honte ou autocritique après coup
- tentatives répétées de contrôle qui entretiennent le cycle
- variations pondérales et/ou retentissement métabolique
De nombreuses personnes en souffrent de façon discrète, tout en maintenant une apparence de fonctionnement préservé.
HYPERPHAGIE BOULIMIQUE : PRÉSENTATIONS ADULTES ET TABLEAUX COMPLEXES
À THE BALANCE, l’hyperphagie boulimique est fréquemment associée à :
- symptômes anxieux et/ou dépressifs
- stress chronique, épuisement ou surcharge professionnelle
- traumatismes ou difficultés liées à l’attachement
- antécédents de restriction alimentaire ou de régimes
- dysrégulation du système nerveux
L’évaluation et le traitement s’inscrivent dans le contexte émotionnel, relationnel et physiologique global.
UNE APPROCHE CENTRÉE SUR LA RÉGULATION ET INFORMÉE PAR LE TRAUMA
L’hyperphagie boulimique peut fonctionner comme une stratégie d’autorégulation. La prise en charge vise donc à :
- restaurer la régulation physiologique et émotionnelle
- réduire les cycles de restriction et de compensation
- augmenter la tolérance aux expériences émotionnelles
- travailler la honte et l’auto-jugement
Le cadre thérapeutique évite de renforcer des modèles punitifs ou exclusivement centrés sur le contrôle.
PRISE EN CHARGE À THE BALANCE
La prise en charge est :
- guidée par l’évaluation clinique et individualisée
- pluridisciplinaire, avec coordination étroite
- informée par le trauma dans l’ensemble des disciplines
- attentive aux dimensions psychologiques, nutritionnelles et physiologiques
Selon l’indication, le plan de soins peut associer psychothérapie, suivi psychiatrique lorsque pertinent, accompagnement nutritionnel, approches neurobiologiques et somatiques, ainsi qu’un environnement thérapeutique structuré, intégrés dans une stratégie cohérente et supervisée.
RÔLE DU SYSTÈME NERVEUX
L’hyperphagie boulimique est souvent en lien avec :
- dysrégulation induite par le stress
- difficulté à accéder au calme ou à la satiété
- surcharge émotionnelle suivie d’un effondrement
- recours à l’alimentation comme moyen d’ancrage ou de soulagement
Le soutien de l’équilibre du système nerveux contribue à réduire l’impulsion d’utiliser l’alimentation comme outil de régulation.
CADRES RÉSIDENTIELS ET AMBULATOIRES
Selon la sévérité, le retentissement fonctionnel et les paramètres médicaux, la prise en charge peut être proposée dans les cadres suivants :
- Soins résidentiels individualisés
- Soins résidentiels en petit groupe
- Soins ambulatoires et continuité de prise en charge
Le niveau de soins est déterminé par l’évaluation, les considérations médicales et la capacité d’engagement dans le traitement.
NOTE IMPORTANTE SUR LE RÉTABLISSEMENT
Le rétablissement vise la restauration de la confiance dans le corps et dans les signaux internes. Les marqueurs de progression peuvent inclure :
- diminution de la fréquence des épisodes
- amélioration de la régulation émotionnelle
- réduction de la honte et des conduites de dissimulation
- relation à l’alimentation plus souple et moins conflictuelle
- amélioration des paramètres métaboliques et de l’état psychique
La prise en charge privilégie la stabilité et la durabilité, plutôt que des objectifs de contrôle rigides.
PROCHAINES ÉTAPES
Si la perte de contrôle alimentaire ou la détresse émotionnelle liée à l’alimentation a un impact sur votre état, notre équipe des admissions peut fournir une orientation confidentielle et aider à déterminer les étapes cliniquement appropriées.
