O transtorno dismórfico corporal (TDC) envolve uma preocupação persistente com falhas percebidas na aparência que outras pessoas consideram leves ou nem percebem, acompanhada de comportamentos repetitivos ou atos mentais e sofrimento ou prejuízo significativo. Pode afetar pessoas de qualquer gênero e frequentemente começa na adolescência.

O grau de consciência sobre o problema varia: algumas pessoas reconhecem que suas preocupações com a aparência podem ser exageradas, enquanto outras têm certeza de que o defeito percebido é real. Apenas tranquilizar a pessoa muitas vezes não resolve o sofrimento.

Se isso descreve você ou alguém próximo, não se apresse em se rotular como alguém “louco” ou obcecado consigo mesmo. O TDC é um problema psiquiátrico real, e existe tratamento para se recuperar dele. Continue lendo para saber mais sobre o transtorno e como lidar com o TDC da melhor maneira possível.

O transtorno dismórfico corporal (TDC) é uma condição psicológica na qual a pessoa fica excessivamente preocupada com sua autoimagem, especialmente com um defeito pequeno ou imaginado em sua aparência física. Como parte desse transtorno, você pode desenvolver uma obsessão por qualquer parte do corpo, como pele, cabelo, rosto, barriga e peito.

O TDC está intimamente relacionado ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) devido a semelhanças na neurobiologia, nos sintomas, nas respostas ao tratamento e nas comorbidades.

O TDC pode afetar a vida social, os estudos e o trabalho. A vergonha e o medo de ser julgado podem dificultar a busca por ajuda, e depressão ou ansiedade também podem estar presentes.

Alguns sintomas comuns do TDC incluem:

Evitar espelhos ou verificar constantemente a própria aparência no espelho
Praticar exercícios constantemente
Cutucar a pele com pinças ou com os dedos
Tentar esconder a parte do corpo considerada “defeituosa” com maquiagem, lenço ou chapéu
Comparar-se constantemente com outras pessoas
Não acreditar nas pessoas quando elas dizem que sua aparência está boa
Perguntar sempre a outras pessoas se sua aparência está boa
Afastamento ou isolamento social
Recusar-se a sair de casa, especialmente durante o dia
Submeter-se a cirurgias plásticas desnecessárias
Consultar vários médicos sobre sua aparência
Sentir-se deprimido, envergonhado ou ansioso
Pensamentos suicidas

O TDC pode melhorar com tratamento adequado. Medidas de apoio podem ajudar a lidar com o problema, mas não substituem a avaliação e o tratamento específico para o TDC.

Evite se isolar

Mantenha contato com pessoas de confiança. Converse com um terapeuta sobre a evitação e a busca por reafirmação para que o apoio não reforce involuntariamente comportamentos compulsivos.

Busque ajuda de um nutricionista

Uma alimentação equilibrada contribui para a saúde, mas alimentos específicos não previnem nem tratam o TDC ou os transtornos alimentares. Busque avaliação em caso de restrição alimentar, compulsão alimentar, comportamentos purgativos ou preocupações significativas com o peso; um nutricionista qualificado pode ajudar como parte da equipe de tratamento.

Pratique exercícios regularmente

A atividade física pode contribuir para o bem-estar, mas o exercício compulsivo pode fazer parte do TDC ou de um transtorno alimentar. Se o exercício é motivado pelo sofrimento com a aparência, converse com um profissional de saúde antes de aumentar sua prática. Um instrutor de academia, sozinho, não pode tratar esse problema.

Pratique meditação

A atenção plena ou o relaxamento podem ajudar algumas pessoas a lidar com o problema. São recursos de apoio opcionais, não uma cura para o TDC; converse com um terapeuta se essas práticas aumentarem a ruminação ou o sofrimento.

Mantenha um diário

Escrever em um diário é uma excelente maneira de expressar emoções e pensamentos sem agir com base neles. Isso permite aliviar o estresse crescente sem recorrer a comportamentos de risco.

Procure ajuda profissional

Procure um profissional de saúde familiarizado com o TDC. Muitas vezes, é possível oferecer um tratamento eficaz em regime ambulatorial; a reabilitação residencial não é automaticamente necessária.

Converse com um médico generalista ou profissional de saúde mental sobre suas preocupações com a aparência, os comportamentos repetitivos e seus efeitos na vida diária. A avaliação pode distinguir o TDC de transtornos alimentares e outras condições e orientar o tratamento adequado.

O tratamento depende da gravidade e das preferências da pessoa. Recomenda-se a terapia cognitivo-comportamental (TCC) voltada ao TDC, incluindo exposição e prevenção de resposta (EPR). Um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) pode ser apropriado, e o tratamento combinado é frequentemente utilizado quando o prejuízo é mais grave.

Psicoterapia

A TCC aborda as crenças sobre a aparência, o sofrimento, a evitação e os comportamentos repetitivos. Ela ajuda as pessoas a praticar respostas diferentes às preocupações, em vez de simplesmente substituir pensamentos negativos por positivos.

A EPR faz parte da TCC para o TDC, independentemente de o TOC também estar presente. Com um terapeuta, as pessoas se expõem gradualmente a situações previamente acordadas, enquanto reduzem rituais como verificação, camuflagem e busca por reafirmação.

Medicamentos

Os ISRS podem reduzir os sintomas em algumas pessoas. Seu uso não comprova que o TDC seja causado por um simples desequilíbrio químico. O profissional responsável pela prescrição deve conversar sobre benefícios, efeitos colaterais, acompanhamento e o tempo necessário para avaliar a resposta.

Mudanças no medicamento e na dose exigem a participação do profissional responsável pela prescrição. Cuidados intensivos ou internação hospitalar podem ser necessários diante de riscos graves à segurança ou de prejuízo grave que não possa ser manejado em regime ambulatorial.

Para superar a dismorfia corporal e aproveitar ao máximo seu tratamento, siga as dicas abaixo:

Não falte a nenhuma sessão de terapia, mesmo que não esteja com vontade de conversar
Aprenda o máximo que puder sobre seu transtorno e como ele afeta sua vida diária e sua saúde
Tome os medicamentos prescritos conforme a orientação e não interrompa o uso nem altere a dose sem consultar um médico. Se interromper abruptamente o medicamento, você pode apresentar sintomas de descontinuação ou voltar a ter sintomas de TDC
Evite buscar alívio em drogas ou álcool, pois essas substâncias podem interagir com seus medicamentos
Observe os gatilhos comuns e preste atenção aos sinais de alerta para aprender a lidar com eles com a ajuda do seu terapeuta.

O TDC pode estar associado à automutilação ou a pensamentos suicidas. Busque ajuda urgente se isso ocorrer. Se alguém puder agir com base em pensamentos suicidas ou não conseguir se manter em segurança, ligue para os serviços locais de emergência ou vá a um pronto-socorro. No Reino Unido, ligue para 999 ou 112; a Samaritans também oferece apoio emocional pelo telefone 116 123.

O tratamento pode ajudar, embora o progresso e as necessidades de apoio variem. Um médico generalista, um profissional de saúde mental qualificado ou um serviço adequado do NHS pode providenciar uma avaliação. Escolha um prestador com experiência no tratamento do TDC baseado em evidências.

Recursos

O que causa a dismorfia corporal?

As causas não são totalmente compreendidas. Vulnerabilidade genética, desenvolvimento, experiências como bullying e fatores psicológicos ou biológicos podem contribuir. Um simples desequilíbrio químico ou o uso de ecstasy não é uma explicação estabelecida para um caso individual.

Quais critérios são usados para determinar se uma pessoa tem dismorfia corporal?

Um profissional de saúde avalia a preocupação com defeitos percebidos que são leves ou não observáveis por outras pessoas; comportamentos repetitivos ou atos mentais, como verificar a aparência ou fazer comparações; e sofrimento ou prejuízo significativo. As preocupações não devem ser mais bem explicadas por preocupações com peso ou gordura corporal em um transtorno alimentar. Uma lista de verificação, por si só, não estabelece o diagnóstico.

Existe uma relação entre o transtorno dismórfico corporal e o TOC?

O TDC e o TOC envolvem preocupações que causam sofrimento e respostas repetitivas. O TDC se concentra em defeitos percebidos na aparência, enquanto o TOC pode envolver muitos outros temas. O grau de consciência sobre o problema varia em ambos, e os dois podem ocorrer na mesma pessoa.

Recebi um diagnóstico de TDC. Que outros problemas psicológicos posso desenvolver?

Depressão, ansiedade, transtornos alimentares e problemas relacionados ao uso de substâncias podem ocorrer junto com o TDC. Vergonha, baixa autoestima e dificuldades na vida diária também são possíveis, mas não inevitáveis. Pensamentos suicidas ou automutilação exigem apoio profissional imediato.

Vamos conversar sobre seu próximo passo.

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Como lidar com a dismorfia corporal

Evite se isolar

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Pratique exercícios regularmente

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