Dysmorfofobi (BDD) innebär en ihållande upptagenhet av upplevda brister i utseendet som andra uppfattar som obetydliga eller inte lägger märke till, tillsammans med upprepade beteenden eller mentala handlingar och betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet kan drabba personer oavsett kön och börjar ofta i tonåren.
Sjukdomsinsikten varierar: vissa inser att deras oro över utseendet kan vara överdriven, medan andra är övertygade om att den upplevda bristen är verklig. Enbart lugnande försäkringar lindrar ofta inte lidandet.
Om du känner igen detta hos dig själv eller någon i din omgivning, var inte för snabb med att stämpla dig själv som galen eller självupptagen. BDD är ett verkligt psykiatriskt tillstånd, och det finns behandling för att återhämta sig från det. Läs vidare för att lära dig mer om tillståndet och hur BDD kan hanteras på bästa möjliga sätt.
Dysmorfofobi (BDD) är ett psykiskt tillstånd där en person blir upptagen av sin självbild, särskilt av en liten eller inbillad brist i det fysiska utseendet. Som en del av tillståndet kan du bli fixerad vid vilken kroppsdel som helst, exempelvis huden, håret, ansiktet, magen eller bröstet.
BDD är nära besläktat med tvångssyndrom (OCD) genom likheter i neurobiologi, symtom, behandlingssvar och samsjuklighet.
BDD kan påverka det sociala livet, studier och arbete. Skam och rädsla för att bli dömd kan göra det svårt att söka hjälp, och depression eller ångest kan också förekomma.
Några vanliga symtom på BDD är:
- Att undvika speglar eller ständigt kontrollera sig i spegeln
- Att ständigt träna
- Att plocka på huden med pincett eller fingrar
- Att försöka dölja sin ”bristfälliga” kroppsdel med smink, sjal eller hatt
- Att ständigt jämföra sig med andra
- Att inte tro på andra när de säger att man ser bra ut
- Att ständigt fråga andra om man ser okej ut
- Socialt tillbakadragande eller isolering
- Att vägra lämna hemmet, särskilt på dagtid
- Att genomgå onödiga plastikoperationer
- Att konsultera flera läkare om sitt utseende
- Att känna sig deprimerad, skamsen eller ångestfylld
- Självmordstankar
BDD kan förbättras med lämplig behandling. Stödjande åtgärder kan underlätta hanteringen men ersätter inte bedömning och BDD-specifik behandling.
Undvik att isolera dig
Behåll kontakten med personer du litar på. Diskutera undvikande och sökande efter lugnande försäkringar med en terapeut, så att stödet inte oavsiktligt förstärker tvångsbeteenden.
Sök hjälp av en nutritionist
En balanserad kost främjar hälsan, men enskilda livsmedel förebygger eller behandlar inte BDD eller ätstörningar. Sök bedömning vid restriktivt ätande, hetsätning, självrensning eller betydande oro kring vikten; en kvalificerad dietist kan vara till hjälp som en del av ett behandlingsteam.
Motionera regelbundet
Fysisk aktivitet kan främja välbefinnandet, men tvångsmässig träning kan vara en del av BDD eller en ätstörning. Diskutera träning som drivs av lidande kring utseendet med en behandlare innan du ökar den. En tränare på gymmet kan inte ensam behandla detta problem.
Öva meditation
Medveten närvaro eller avslappning kan hjälpa vissa att hantera situationen. De är frivilliga stödinsatser, inte ett botemedel mot BDD; diskutera dem med en terapeut om de ökar grubblandet eller lidandet.
Skriv dagbok
Att skriva dagbok är ett utmärkt sätt att uttrycka känslor och tankar utan att agera på dem. Det ger möjlighet att lätta på tilltagande stress utan att ägna sig åt riskfyllda beteenden.
Sök professionell hjälp
Sök en behandlare med kunskap om BDD. Effektiv vård ges ofta i öppenvård; rehabilitering i boendemiljö är inte automatiskt nödvändig.
Berätta för en allmänläkare eller en behandlare inom psykiatrisk vård om oro kring utseendet, upprepade beteenden och hur de påverkar vardagen. En bedömning kan skilja BDD från ätstörningar och andra tillstånd och vägleda valet av lämplig behandling.
Behandlingen beror på svårighetsgrad och önskemål. Kognitiv beteendeterapi (KBT) inriktad på BDD, inklusive exponering med responsprevention (ERP), rekommenderas. Ett SSRI-läkemedel kan vara lämpligt, och kombinerad behandling används ofta vid mer uttalad funktionsnedsättning.
Psykoterapi
KBT bearbetar föreställningar om utseendet, lidande, undvikande och upprepade beteenden. Terapin hjälper personer att öva på andra sätt att bemöta sin oro, snarare än att enbart ersätta negativa tankar med positiva.
ERP ingår i KBT för BDD oavsett om även OCD förekommer. Tillsammans med en terapeut närmar sig personen gradvis överenskomna situationer samtidigt som ritualer som kontrollerande, döljande och sökande efter lugnande försäkringar minskas.
Läkemedel
SSRI-läkemedel kan minska symtomen hos vissa personer. Att de används fastställer inte att BDD orsakas av en enkel kemisk obalans. Förskrivaren bör diskutera nytta, biverkningar, uppföljning och den tid som behövs för att bedöma behandlingssvaret.
Ändringar av läkemedel och dosering kräver en förskrivare. Intensiv behandling eller slutenvård kan behövas vid allvarliga säkerhetsrisker eller svår funktionsnedsättning som inte kan hanteras i öppenvård.
För att övervinna dysmorfofobi och få ut så mycket som möjligt av behandlingen, följ råden nedan:
- Hoppa inte över något terapitillfälle, även om du inte känner för att samtala
- Lär dig så mycket du kan om ditt tillstånd och hur det påverkar din vardag och hälsa
- Ta ordinerade läkemedel enligt anvisningarna och sluta inte eller ändra dosen utan att rådgöra med läkare. Du kan få utsättningssymtom om du slutar tvärt med läkemedlet, eller få tillbaka symtomen på BDD
- Undvik att söka tröst i droger eller alkohol eftersom de kan interagera med dina läkemedel
- Var uppmärksam på vanliga utlösande faktorer och varningssignaler så att du kan lära dig att hantera dem med hjälp av din terapeut.
BDD kan vara förknippat med självskadebeteende eller självmordstankar. Sök akut hjälp om detta uppstår. Om någon riskerar att agera på självmordstankar eller inte kan hålla sig säker, ring den lokala larmcentralen eller uppsök en akutmottagning. I Storbritannien ringer man 999 eller 112; Samaritans erbjuder också känslomässigt stöd på 116 123.
Behandling kan hjälpa, även om framsteg och stödbehov varierar. En allmänläkare, kvalificerad yrkesperson inom psykisk hälsa eller lämplig NHS-verksamhet kan ordna en bedömning. Välj en vårdgivare med erfarenhet av evidensbaserad behandling av BDD.
