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Recurso clínico

Etapas de la depresión

La depresión es una enfermedad mental en la que la persona se siente agotada por su rutina diaria y pierde la capacidad de afrontar los asuntos de la vida cotidiana.

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
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La depresión no sigue una secuencia fija desde los problemas de sueño hasta una etapa final de conducta suicida. Es un trastorno tratable que afecta al estado de ánimo, el interés, el pensamiento, el sueño, el apetito y el funcionamiento cotidiano. Los profesionales clínicos evalúan la gravedad, la duración, el impacto y la seguridad. Los apartados siguientes describen posibles síntomas, no etapas por las que todas las personas pasan. Los pensamientos suicidas pueden aparecer en cualquier momento y requieren ayuda sin demora.

La depresión puede implicar dificultad para conciliar el sueño, despertarse temprano o dormir más de lo habitual. Los problemas de sueño tienen otras posibles causas y pueden empeorar el estado de ánimo. No son necesariamente el primer síntoma ni una prueba de que pensar de forma incorrecta haya provocado un desequilibrio químico.

La pérdida de interés o placer puede afectar a las aficiones, las relaciones y la motivación, incluso cuando la persona desea participar.

Actividades para mejorar la salud mental

Algunas personas dejan de participar en actividades o reducen el contacto social. Esto no constituye una segunda etapa diferenciada. El contacto con personas que ofrecen apoyo y las actividades que resulten manejables pueden ayudar junto con el tratamiento.

La desesperanza puede aparecer durante la depresión y puede estar asociada a pensamientos suicidas. Es un síntoma que debe comentarse con un profesional clínico, no una etapa numerada ni una prueba de que sea imposible mejorar.

La depresión no se debe a una falta de optimismo o de fuerza de voluntad. Escuchar sin culpabilizar y ayudar a alguien a recibir atención puede ser más útil que insistir en que piense en positivo.

El apetito y el peso pueden disminuir o aumentar. Estos cambios pueden afectar a la nutrición y la energía, pero no son específicos de la depresión y pueden requerir una valoración médica.

Mantener horarios regulares de comidas y recibir apoyo nutricional puede ayudar. Los cambios de peso importantes o sin causa aparente, la dificultad para comer o los signos de un trastorno de la conducta alimentaria deben comentarse con un profesional sanitario.

La irritabilidad o la frustración pueden acompañar a la depresión, pero muchas personas no experimentan una ira marcada. Tener depresión no significa que todas las personas se vuelvan agresivas o pierdan la capacidad de razonar.

La irritabilidad persistente tiene varias causas posibles. La evaluación permite explorar el estado de ánimo, la ansiedad, el sueño, el consumo de sustancias, los medicamentos y otros problemas de salud.

Los cambios de ánimo no definen una sexta etapa. Los periodos de ánimo inusualmente elevado o irritable, acompañados de mayor actividad, menor necesidad de dormir o conductas impulsivas, requieren una evaluación porque pueden sugerir un trastorno bipolar u otra afección.

La ansiedad y la depresión pueden presentarse juntas. La preocupación, la inquietud y la tensión pueden acompañar al bajo estado de ánimo y a la falta de energía.

Un profesional clínico puede evaluar ambos grupos de síntomas. El dolor torácico de nueva aparición, los desmayos o la dificultad respiratoria intensa no deben atribuirse automáticamente a la ansiedad y requieren atención médica urgente.

Los pensamientos suicidas no constituyen una etapa inevitable ni final de la depresión. Si alguien podría actuar conforme a esos pensamientos, ya se ha hecho daño o no puede mantenerse a salvo, llame a los servicios de emergencia locales o acuda a un servicio de urgencias de inmediato. En el Reino Unido, llame al 999 o al 112; en Estados Unidos, llame al 911 si existe peligro inmediato. La línea 988 Lifeline de Estados Unidos y Samaritans del Reino Unido, en el 116 123, también ofrecen apoyo en situaciones de crisis. Permanezca con la persona, si es seguro hacerlo, mientras se organiza la ayuda.

Solicite una evaluación cuando los síntomas persistan, interfieran en la vida cotidiana o generen preocupación; no espere a que aparezcan todos los síntomas. La depresión mayor suele implicar síntomas la mayoría de los días durante al menos dos semanas, pero los síntomas graves requieren ayuda antes. La terapia, la medicación y el apoyo práctico se adaptan a la gravedad, las preferencias y la respuesta a tratamientos previos. Es posible mejorar incluso con una depresión grave.

Recursos

  • Anxiety & Depression Association of America. (s. f.). Depresión.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s. f.). Línea nacional de ayuda.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s. f.). FindTreatment.gov.
  • Cochrane. (s. f.). Depresión, ansiedad y neurosis.
  • National Center for Biotechnology Information. (s. f.). PubMed.
  • MedlinePlus. (s. f.). Depresión.
  • National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depresión en adultos: tratamiento y manejo.
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

Próximos pasos

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