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Ressource clinique

Les stades de la dépression

La dépression est une maladie mentale dans laquelle la personne se lasse de sa routine quotidienne. Elle perd la capacité psychique de gérer les aspects de la vie courante.

Revu cliniquement parDr. Sarah Boss, MD
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La dépression ne suit pas une succession fixe allant des troubles du sommeil à un stade suicidaire final. Il s’agit d’une affection qui peut être traitée et qui touche l’humeur, l’intérêt, la pensée, le sommeil, l’appétit et le fonctionnement au quotidien. Les cliniciens en évaluent la sévérité, la durée, les répercussions et les risques pour la sécurité de la personne. Les sections ci-dessous décrivent des symptômes possibles, et non des stades par lesquels tout le monde passe. Les idées suicidaires peuvent survenir à tout moment et nécessitent une aide rapide.

La dépression peut s’accompagner de difficultés d’endormissement, de réveils précoces ou d’un sommeil plus long que d’habitude. Les troubles du sommeil peuvent avoir d’autres causes et aggraver l’humeur. Ils ne constituent pas nécessairement le premier symptôme et ne prouvent pas qu’une manière de penser erronée a provoqué un déséquilibre chimique.

La perte d’intérêt ou de plaisir peut affecter les loisirs, les relations et la motivation, même lorsque la personne souhaite s’investir.

Activités pour améliorer la santé mentale

Certaines personnes se désengagent de leurs activités ou se retirent des relations sociales. Cela ne constitue pas un deuxième stade distinct. Des contacts bienveillants et des activités à leur portée peuvent aider en complément du traitement.

Un sentiment de désespoir peut survenir au cours d’une dépression et être associé à des idées suicidaires. C’est un symptôme à aborder avec un clinicien, et non un stade numéroté ni la preuve qu’aucune amélioration n’est possible.

La dépression ne résulte pas d’un manque d’optimisme ou de volonté. Écouter sans culpabiliser et aider une personne à accéder aux soins peut être plus utile que de l’exhorter à penser positivement.

L’appétit et le poids peuvent diminuer ou augmenter. Ces changements peuvent avoir des répercussions sur l’état nutritionnel et l’énergie, mais ils ne sont pas spécifiques à la dépression et peuvent nécessiter une évaluation médicale.

Des repas réguliers et un accompagnement nutritionnel peuvent aider. Des variations de poids importantes ou inexpliquées, des difficultés à s’alimenter ou des signes de trouble des conduites alimentaires doivent être abordés avec un professionnel de santé.

L’irritabilité ou la frustration peuvent accompagner la dépression, mais de nombreuses personnes ne ressentent pas de colère marquée. La dépression ne signifie pas que toute personne devient agressive ou incapable de raisonner.

Une irritabilité persistante peut avoir plusieurs causes. Une évaluation peut explorer l’humeur, l’anxiété, le sommeil, la consommation de substances, les médicaments et d’autres problèmes de santé.

Les changements d’humeur ne définissent pas un sixième stade. Des périodes d’humeur anormalement élevée ou irritable, accompagnées d’une activité accrue, d’un moindre besoin de sommeil ou de comportements impulsifs, nécessitent une évaluation, car elles peuvent évoquer un trouble bipolaire ou une autre affection.

L’anxiété et la dépression peuvent coexister. Les inquiétudes, l’agitation et la tension peuvent accompagner une humeur dépressive et une baisse d’énergie.

Un clinicien peut évaluer ces deux ensembles de symptômes. Une douleur thoracique nouvelle, une perte de connaissance ou des difficultés respiratoires importantes ne doivent pas être automatiquement attribuées à l’anxiété et nécessitent une prise en charge médicale urgente.

Les idées suicidaires ne constituent pas un stade inévitable ou final de la dépression. Si une personne risque de passer à l’acte, s’est déjà fait du mal ou ne peut pas assurer sa propre sécurité, appelez immédiatement les services d’urgence locaux ou rendez-vous aux urgences. Au Royaume-Uni, appelez le 999 ou le 112 ; aux États-Unis, appelez le 911 en cas de danger immédiat. La ligne 988 Lifeline aux États-Unis et les Samaritans au Royaume-Uni, au 116 123, proposent également un soutien en situation de crise. Restez auprès de la personne pendant l’organisation des secours si vous pouvez le faire en toute sécurité.

Demandez une évaluation lorsque les symptômes persistent, perturbent la vie quotidienne ou suscitent des inquiétudes ; n’attendez pas qu’ils soient tous présents. La dépression majeure se caractérise généralement par des symptômes présents la plupart des jours pendant au moins deux semaines, mais des symptômes graves nécessitent une aide plus précoce. La psychothérapie, les médicaments et le soutien pratique sont adaptés à la sévérité, aux préférences et à la réponse aux traitements antérieurs. Une amélioration est possible, même en cas de dépression sévère.

Ressources

  • Anxiety & Depression Association of America. (s. d.). Dépression.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s. d.). Ligne d’assistance nationale.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s. d.). FindTreatment.gov.
  • Cochrane. (s. d.). Dépression, anxiété et névrose.
  • National Center for Biotechnology Information. (s. d.). PubMed.
  • MedlinePlus. (s. d.). Dépression.
  • National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Dépression chez l’adulte : traitement et prise en charge.
Ce qui est inclus
01

Contexte clinique

Les informations sont présentées clairement en tenant compte des situations complexes et concomitantes.

02

Facteurs individuels

L’évaluation reste essentielle, car les besoins et les risques varient d’une personne à l’autre.

03

Prochaines étapes

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