Atarax contient de l’hydroxyzine, un antihistaminique de première génération délivré sur ordonnance en France. Il peut provoquer une somnolence, des effets anticholinergiques et, chez certaines personnes, des troubles graves du rythme cardiaque. Il ne s’agit ni d’un antidépresseur ni d’une benzodiazépine.
L’hydroxyzine bloque principalement les récepteurs H1 de l’histamine et possède aussi des effets sédatifs et anticholinergiques. En France, ses indications dépendent de la forme et comprennent notamment les manifestations mineures de l’anxiété chez l’adulte, le traitement symptomatique du prurit et certaines utilisations pédiatriques encadrées.
Atarax existe sous plusieurs formes. Le choix de la forme, l’indication et la durée dépendent de l’âge et de la situation clinique. L’hydroxyzine doit être utilisée à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte possible, conformément au résumé des caractéristiques du produit et à l’avis du prescripteur.
Comme la plupart des anxiolytiques, l’Atarax provoque des effets secondaires, notamment des nausées, malaises, vomissements, constipation, bouche sèche et rétention des urines.
Ce médicament présente également des effets indésirables psychiatriques :
- Confusion
- Hallucinations
- Désorientation
- Plus rarement excitation
Neurologiques :
- Rarement convulsions
- Dyskinésies
- Perte de connaissance (syncope)
- Tremblements
- Vertiges
- Insomnie
Ophtalmologiques:
- Troubles de l’accommodation
Cardiaques:
- Tachycardie
- Troubles du rythme cardiaque (fréquence indéterminée : arythmies) ventriculaires.
Vasculaires:
- Hypotension (baisse de la tension artérielle)
- Affections hépatobiliaires : augmentation des enzymes hépatiques.
Atarax est contre-indiqué chez certaines personnes à risque d’allongement du QT ou de torsades de pointes, notamment en présence de troubles du rythme, de bradycardie importante, de déséquilibres électrolytiques ou de médicaments qui prolongent le QT. Ses effets anticholinergiques imposent aussi des précautions, par exemple en cas de glaucome ou de rétention urinaire. Le prescripteur doit vérifier ces risques et les interactions.
Risque cardiaque et sécurité d’Atarax
Les autorités européennes ont confirmé un risque faible mais réel d’allongement du QT et de torsades de pointes. L’hydroxyzine doit être évitée chez les personnes les plus à risque et utilisée à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible. Des palpitations, un malaise ou une perte de connaissance nécessitent un avis médical urgent.
L’alcool peut renforcer la somnolence et l’altération de la vigilance provoquées par Atarax et doit être évité pendant le traitement. Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines si vous êtes somnolent, étourdi ou moins attentif ; respectez les conseils du prescripteur et la réglementation française applicable.
L’hydroxyzine ne présente pas le même risque d’addiction que les benzodiazépines. Cela ne signifie pas qu’elle est sans risque : somnolence, effets anticholinergiques et troubles du rythme cardiaque justifient une prescription à la dose efficace la plus faible et pour la durée la plus courte possible. N’augmentez pas la dose de vous-même ; discutez de la poursuite ou de l’arrêt avec le prescripteur.
L’hydroxyzine n’a pas le même profil de dépendance que les benzodiazépines. Une prise excessive, hors prescription ou associée à d’autres substances reste toutefois dangereuse et mérite une évaluation clinique. Tolérance, dépendance physique, usage problématique et addiction sont des notions distinctes.
La dépendance physique et les convulsions de sevrage décrites avec certaines benzodiazépines ne doivent pas être présentées comme des effets habituels de l’arrêt d’Atarax. Une réapparition de l’anxiété ou des difficultés de sommeil doit être discutée avec le médecin. Des convulsions, une perte de connaissance ou une difficulté à respirer nécessitent une aide médicale urgente ; il ne faut pas les attribuer soi-même à un manque d’hydroxyzine.
Les antécédents personnels ou familiaux de dépendance peuvent être discutés avec le médecin, mais ils ne permettent pas de conclure qu’une personne développera une addiction à l’hydroxyzine. Toute prise hors prescription ou difficulté à contrôler l’usage mérite une évaluation individuelle.
La consommation d’alcool pendant la période de traitement à l’Atarax est fortement déconseillée.
Dangers du mélange d’hydroxyzine et d’alcool
Le mélange Atarax – Alcool, augmente l’effet sédatif du médicament et provoque une forte diminution des réflexes (rendant ainsi la conduite d’automobiles ou l’utilisation de machines très dangereuses), qui peut mener, dans certains cas, à un état de confusion mentale.
Dangers de surdose de morphine et symptômes de sevrage
L’alcool contribue également à l’augmentation des effets (généralement indésirables) de l’hydroxyzine, entraînant ainsi des vomissements, étourdissements, confusion, voire perte de conscience, troubles de l’attention, agitation et bien d’autres… Des troubles de la vue ont également été remarqués (trouble d’accommodation, vision floue).
Une tachycardie importante a été remarquée chez certains patients ayant consommé l’hydroxyzine et l’alcool simultanément.
Un surdosage peut être volontaire ou accidentel. La gravité dépend de la quantité, de l’âge, de l’état de santé et des autres substances prises ; aucune dose générale ne permet d’exclure un danger. En cas de suspicion, contactez immédiatement un centre antipoison ou les services d’urgence sans attendre les symptômes.
Les signes possibles comprennent nausées, vomissements, somnolence importante, tremblements, confusion, hallucinations, troubles de la conscience, difficulté respiratoire, convulsions, hypotension et troubles du rythme cardiaque. Une perte de connaissance, des convulsions ou une respiration lente ou difficile imposent d’appeler immédiatement les secours.
Des effets indésirables surviennent également lors d’une Overdose à l’Atarax, notamment un étourdissement, des nausées, tremblements, convulsions, troubles de la conscience, une confusion, voire même un état de coma.
La prise en charge doit être décidée par les professionnels de santé et peut comprendre une surveillance des fonctions vitales et du rythme cardiaque. Ne provoquez pas de vomissements et n’essayez pas de traitement à domicile ; suivez les instructions du centre antipoison ou des secours.
