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Risorsa clinica

Le fasi della depressione

La depressione è una malattia mentale in cui la persona si sente stanca della propria routine quotidiana. Viene meno la sua capacità psicologica di gestire le incombenze di ogni giorno.

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
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La depressione non segue una sequenza prestabilita che va dai problemi di sonno a una fase finale caratterizzata da pensieri suicidari. È una condizione trattabile che influisce sull’umore, sull’interesse, sul pensiero, sul sonno, sull’appetito e sul funzionamento quotidiano. I professionisti clinici ne valutano la gravità, la durata, l’impatto e gli aspetti legati alla sicurezza. Le sezioni seguenti descrivono possibili sintomi, non fasi che tutte le persone attraversano. I pensieri suicidari possono comparire in qualsiasi momento e richiedono un aiuto tempestivo.

La depressione può comportare difficoltà ad addormentarsi, risvegli precoci o una durata del sonno superiore al solito. I problemi di sonno possono avere altre cause e possono peggiorare l’umore. Non sono necessariamente il primo sintomo, né dimostrano che un modo di pensare scorretto abbia causato uno squilibrio chimico.

La perdita di interesse o piacere può influire sulle attività del tempo libero, sulle relazioni e sulla motivazione, anche quando la persona desidera partecipare.

Attività per migliorare la salute mentale

Alcune persone si allontanano dalle attività o dai contatti sociali. Non si tratta di una seconda fase distinta. Contatti di sostegno e attività alla propria portata possono essere d’aiuto insieme al trattamento.

La mancanza di speranza può manifestarsi durante la depressione e può essere associata a pensieri suicidari. È un sintomo di cui parlare con un professionista clinico, non una fase numerata né la prova che migliorare sia impossibile.

La depressione non è una mancanza di ottimismo o di forza di volontà. Ascoltare senza colpevolizzare e aiutare una persona ad accedere alle cure può essere più utile che esortarla a pensare positivo.

L’appetito e il peso possono diminuire o aumentare. Questi cambiamenti possono influire sulla nutrizione e sull’energia, ma non sono specifici della depressione e possono richiedere una valutazione medica.

Pasti regolari e un supporto nutrizionale possono essere d’aiuto. Variazioni di peso significative o inspiegate, difficoltà a mangiare o segni di un disturbo dell’alimentazione dovrebbero essere discussi con un professionista sanitario.

Irritabilità o frustrazione possono accompagnare la depressione, ma molte persone non provano una rabbia marcata. La depressione non implica che tutti diventino aggressivi o incapaci di ragionare.

L’irritabilità persistente può avere diverse cause. Una valutazione può approfondire l’umore, l’ansia, il sonno, l’uso di sostanze, i farmaci e altri problemi di salute.

I cambiamenti dell’umore non definiscono una sesta fase. Periodi di umore insolitamente elevato o irritabile, accompagnati da un aumento dell’attività, da un ridotto bisogno di sonno o da comportamenti impulsivi, richiedono una valutazione perché possono suggerire un disturbo bipolare o un’altra condizione.

Ansia e depressione possono manifestarsi insieme. Preoccupazione, irrequietezza e tensione possono accompagnare l’umore depresso e la riduzione dell’energia.

Un professionista clinico può valutare entrambi i gruppi di sintomi. Un dolore toracico di nuova insorgenza, uno svenimento o una grave difficoltà respiratoria non devono essere attribuiti automaticamente all’ansia e richiedono assistenza medica urgente.

I pensieri suicidari non costituiscono una fase inevitabile o finale della depressione. Se una persona rischia di metterli in atto, si è già fatta del male o non riesce a mantenersi al sicuro, chiamare subito i servizi di emergenza locali o recarsi al pronto soccorso. Nel Regno Unito chiamare il 999 o il 112; negli Stati Uniti chiamare il 911 in caso di pericolo immediato. Anche la 988 Lifeline negli Stati Uniti e Samaritans nel Regno Unito, al numero 116 123, offrono sostegno nelle situazioni di crisi. Restare con la persona, se è sicuro farlo, mentre si organizzano i soccorsi.

Richiedere una valutazione quando i sintomi persistono, compromettono la vita quotidiana o destano preoccupazione; non aspettare che compaiano tutti i sintomi. La depressione maggiore comporta solitamente sintomi presenti quasi ogni giorno per almeno due settimane, ma i sintomi gravi richiedono un aiuto più tempestivo. La psicoterapia, i farmaci e il sostegno pratico vengono adattati alla gravità, alle preferenze e alla risposta ai trattamenti precedenti. Migliorare è possibile anche in caso di depressione grave.

Risorse

  • Anxiety & Depression Association of America. (s.d.). Depressione.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s.d.). Linea nazionale di assistenza.
  • Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (s.d.). FindTreatment.gov.
  • Cochrane. (s.d.). Depressione, ansia e nevrosi.
  • National Center for Biotechnology Information. (s.d.). PubMed.
  • MedlinePlus. (s.d.). Depressione.
  • National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Depressione negli adulti: trattamento e gestione.
Cosa comprende
01

Contesto clinico

Informazioni chiare nel contesto di quadri complessi e concomitanti.

02

Fattori individuali

La valutazione resta essenziale, poiché esigenze e rischi variano da persona a persona.

03

Passi successivi

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