- La rechute désigne la reprise d’une consommation de substances ou de conduites compulsives après une période de changement ou de stabilité.
- À THE BALANCE, elle n’est pas considérée comme un échec, mais comme un signal clinique indiquant que certains besoins, facteurs de stress ou difficultés de régulation demeurent insuffisamment pris en charge.
- L’identification des schémas de rechute constitue un élément central pour ajuster la prise en charge et soutenir une stabilité durable.
La rechute désigne la reprise d’une consommation de substances ou de conduites compulsives après une période de changement ou de stabilité. À THE BALANCE, elle n’est pas considérée comme un échec, mais comme un signal clinique indiquant que certains besoins, facteurs de stress ou difficultés de régulation demeurent insuffisamment pris en charge.
Les trajectoires de rétablissement sont rarement linéaires. L’identification des schémas de rechute constitue un élément central pour ajuster la prise en charge et soutenir une stabilité durable.
COMPRENDRE LA RECHUTE
Une rechute peut survenir :
- de manière brutale ou progressive
- lors de périodes de stress ou de transition
- après une surcharge émotionnelle ou un épuisement
- lorsque les stratégies d’adaptation ne suffisent plus
- lorsque des difficultés traumatiques ou psychiatriques réapparaissent
Dans de nombreux cas, la rechute reflète une mise sous tension du système plutôt qu’un défaut de motivation.
SCHÉMAS DE RECHUTE FRÉQUENTS
La rechute peut s’inscrire dans des schémas identifiables, notamment :
- augmentation du stress sans récupération suffisante
- déclencheurs émotionnels en lien avec un traumatisme ou un deuil
- excès de confiance ou réduction trop précoce du soutien
- isolement ou retrait des dispositifs de soutien
- exposition à des environnements connus ou à des pressions récurrentes
- difficultés psychiques ou relationnelles non résolues
La reconnaissance de ces schémas permet une intervention ciblée et cliniquement pertinente.
RECHUTE ET TABLEAUX CLINIQUES COMPLEXES
À THE BALANCE, la rechute s’observe fréquemment en association avec :
- troubles liés au traumatisme
- symptômes anxieux ou dépressifs
- burn-out ou stress chronique
- dysrégulation du système nerveux
- schémas d’adaptation comportementaux ou émotionnels
La rechute est évaluée dans l’ensemble du contexte clinique, et non comme un événement isolé.
UNE APPROCHE INFORMÉE PAR LE TRAUMATISME ET CENTRÉE SUR LA RÉGULATION
La rechute survient souvent lorsque les capacités de régulation interne sont compromises. La prise en charge se concentre donc sur :
- l’analyse de la fonction de la rechute
- le rétablissement d’un équilibre neurophysiologique
- l’augmentation de la tolérance au stress et aux affects
- le renforcement de stratégies d’adaptation plus ajustées
Les approches fondées sur la honte ou la sanction ne sont pas retenues, au regard de leurs effets délétères sur l’alliance thérapeutique et la sécurité clinique.
PRISE EN CHARGE DES SCHÉMAS DE RECHUTE À THE BALANCE
La prise en charge est :
- réflexive plutôt que réactive
- individualisée, guidée par l’évaluation clinique
- intégrée, avec coordination interdisciplinaire
- informée par le traumatisme et centrée sur une posture clinique non jugeante
La rechute est analysée afin d’ajuster le plan de traitement et les mesures de sécurité, sans attribution de faute.
CONTINUITÉ DES SOINS ET SUIVI APRÈS PRISE EN CHARGE
Le risque de rechute augmente fréquemment lors des transitions (retour au domicile, reprise d’activité, changements relationnels ou professionnels).
À THE BALANCE :
- la continuité des soins et le suivi post-prise en charge sont structurés et priorisés
- les dispositifs de soutien sont ajustés de manière progressive
- les signes précoces de déstabilisation sont identifiés et documentés
- la stabilité à long terme oriente les décisions cliniques
Le rétablissement est envisagé comme un processus au long cours, nécessitant réévaluations et ajustements.
CADRES RÉSIDENTIELS ET AMBULATOIRES
Un accompagnement des schémas de rechute peut être proposé dans les cadres suivants :
- Prise en charge résidentielle individualisée
- Prise en charge résidentielle en petit groupe
- Soins ambulatoires et continuité des soins
Le niveau de soins est déterminé en fonction de la stabilité clinique, de la sécurité et de l’état de préparation au changement, sur la base d’une évaluation médicale et psychothérapeutique.
NOTE IMPORTANTE SUR LE RÉTABLISSEMENT
Une rechute n’annule pas les progrès réalisés.
Le rétablissement peut inclure :
- l’analyse des épisodes de déstabilisation
- le développement de la conscience de soi et des facteurs de risque
- l’affinement des stratégies d’adaptation
- le renforcement progressif des capacités de résilience
La prise en charge vise une stabilité soutenable et médicalement sécurisée, plutôt qu’un idéal de perfection.
PROCHAINES ÉTAPES
Si des rechutes ou des épisodes répétés de déstabilisation font partie de votre situation, notre équipe des admissions peut fournir des informations confidentielles et contribuer à déterminer les prochaines étapes appropriées, en lien avec une évaluation clinique.
