- L’addiction et les difficultés de santé mentale coexistent fréquemment et s’influencent de manière complexe.
- INTÉGRÉE, INFORMÉE PAR LE TRAUMA L’addiction peut s’inscrire comme une réponse à une souffrance psychique, à une dysrégulation ou à des expériences traumatiques.
- LE RÔLE DU SYSTÈME NERVEUX L’usage de substances peut viser à moduler des états internes.
L’addiction et les difficultés de santé mentale coexistent fréquemment et s’influencent de manière complexe. À THE BALANCE, « Addiction + santé mentale » est appréhendé comme une interaction dynamique entre détresse émotionnelle, stratégies d’adaptation, dysrégulation du système nerveux et schémas comportementaux, et non comme deux problématiques indépendantes relevant de réponses séparées.
COMPRENDRE L’INTERACTION
Les difficultés de santé mentale peuvent :
- augmenter la vulnérabilité à l’usage de substances
- majorer les envies (craving) ou les conduites compulsives
- réduire les capacités d’adaptation lors de stress ou de changements
Parallèlement, l’usage de substances peut :
- aggraver les symptômes thymiques ou anxieux
- altérer la régulation émotionnelle
- complexifier la prise en charge psychothérapeutique
- masquer ou amplifier des troubles sous-jacents
Cette relation bidirectionnelle justifie une prise en charge intégrée, fondée sur l’évaluation clinique et la sécurité.
COMMENT L’ADDICTION + LA SANTÉ MENTALE PEUVENT SE MANIFESTER
Lorsque les deux dimensions sont présentes, il est fréquent d’observer :
- des cycles de détresse émotionnelle et de consommation
- des difficultés à maintenir une stabilité clinique ou une abstinence
- une réactivité accrue au stress
- des fluctuations de l’humeur associées aux schémas d’usage
- de la honte, de la culpabilité ou une perte de confiance
- des prises en charge répétées sans changement durable
Avec le temps, les symptômes ont tendance à s’entretenir mutuellement.
POURQUOI DES APPROCHES SÉPARÉES SONT INSUFFISANTES
Traiter l’addiction sans prise en charge de santé mentale — ou l’inverse — expose fréquemment à :
- une substitution symptomatique
- des rechutes lors d’épisodes de stress émotionnel
- une amélioration partielle ou non consolidée
- de la frustration ou un désengagement des soins
À THE BALANCE, l’organisation des soins vise une prise en charge concomitante et coordonnée des deux dimensions.
UNE APPROCHE INTÉGRÉE, INFORMÉE PAR LE TRAUMA
L’addiction peut s’inscrire comme une réponse à une souffrance psychique, à une dysrégulation ou à des expériences traumatiques. La prise en charge priorise donc :
- la sécurité et la stabilisation
- l’analyse de la fonction de l’usage (ce qu’il permet de gérer ou d’éviter)
- le développement de stratégies alternatives de régulation
- la prise en compte des facteurs émotionnels sous-jacents
Le rythme des interventions est ajusté afin de limiter le risque de surcharge ou de déstabilisation clinique.
COMMENT THE BALANCE ABORDE « ADDICTION + SANTÉ MENTALE »
La prise en charge est :
- individualisée et guidée par l’évaluation
- pluridisciplinaire et coordonnée
- informée par le trauma dans l’ensemble des disciplines
- attentive aux facteurs psychologiques, physiologiques et comportementaux
Selon l’indication, le plan peut associer psychothérapie, suivi psychiatrique, approches neurobiologiques et somatiques, ainsi qu’un cadre de rétablissement structuré, intégrés dans un dispositif cohérent et supervisé.
LE RÔLE DU SYSTÈME NERVEUX
L’usage de substances peut viser à moduler des états internes. Cela peut notamment consister à :
- atténuer l’anxiété ou la douleur émotionnelle
- gérer une hyperstimulation
- se soustraire à une détresse interne
Le soutien à la régulation du système nerveux contribue à réduire le recours aux substances comme stratégie d’adaptation.
CADRES RÉSIDENTIELS ET AMBULATOIRES
Selon la sévérité, la complexité et les besoins de sécurité, la prise en charge peut être proposée dans les cadres suivants :
- Prise en charge résidentielle individualisée
- Prise en charge résidentielle en petit groupe
- Stabilisation médicale & sevrage (lorsque indiqué)
- Suivi ambulatoire & continuité des soins
Le niveau de soins est déterminé par l’évaluation clinique, les exigences de sécurité et l’état de préparation au traitement.
NOTE IMPORTANTE SUR LE RÉTABLISSEMENT
Le rétablissement en contexte d’addiction associée à des difficultés de santé mentale s’inscrit dans un processus. Les progrès se reflètent notamment par :
- une meilleure régulation émotionnelle
- une diminution de la dépendance aux substances
- un renforcement de la résilience psychologique
- des stratégies d’adaptation durables
La prise en charge privilégie la stabilité à long terme plutôt qu’un changement rapide.
PROCHAINES ÉTAPES
Lorsque l’addiction et les difficultés de santé mentale sont intriquées, notre équipe des admissions peut fournir une orientation confidentielle et contribuer à déterminer les étapes cliniquement appropriées.
