Interventions neurobiologiques

À THE BALANCE, la technologie neurobiologique désigne l’utilisation clinique, responsable et encadrée de techniques de neuromodulation et de régulation, au service de la stabilité du système nerveux, de l’évaluation clinique et de l’intégration thérapeutique.

Ces approches ne sont ni des traitements autonomes, ni des substituts aux soins psychologiques, psychiatriques ou relationnels. Elles sont indiquées au cas par cas, dans un cadre de gouvernance clinique, et toujours coordonnées avec le plan de traitement global. La technologie peut soutenir la régulation ; elle ne remplace pas les soins.

NEUROMODULATION ET RÉGULATION DU SYSTÈME NERVEUX

De nombreux troubles de santé mentale, tableaux liés au traumatisme et troubles liés aux substances s’accompagnent d’une dysrégulation du système nerveux. Celle-ci peut se manifester par :

• une réponse au stress et un niveau d’activation inadaptés
• une réactivité émotionnelle excessive ou, à l’inverse, un état de sidération/retrait
• des perturbations des cycles veille–sommeil
• des difficultés d’attention et de contrôle des impulsions
• une tolérance réduite au travail thérapeutique

Dans ces situations, des techniques de neuromodulation et de régulation peuvent contribuer à la stabilisation lorsque les systèmes de régulation sont mis en contrainte.

TECHNIQUES UTILISÉES À THE BALANCE

Lorsque l’indication clinique est posée, après une évaluation rigoureuse, les interventions neurobiologiques peuvent inclure :

• Neurofeedback : pour soutenir l’autorégulation et améliorer la conscience des schémas neurophysiologiques.
• Neuromodulation non invasive (p. ex. tDCS ou rTMS, lorsque cela est approprié) : mise en œuvre dans les limites médicales et réglementaires, en fonction d’indications cliniques spécifiques.
• Protocoles de régulation par le son (dont le Safe and Sound Protocol) : utilisés pour soutenir la régulation autonome et le sentiment de sécurité neurophysiologique.
• Biofeedback et régulation de la VFC (HRV) : pour accroître la conscience et le contrôle des réponses physiologiques au stress.

Ces techniques sont introduites de manière sélective et font l’objet d’une réévaluation continue.

INDICATION CLINIQUE ET INDIVIDUALISATION

Les techniques neurobiologiques ne sont jamais appliquées de façon systématique. Leur recours dépend notamment :

• de la présentation clinique et de l’histoire individuelle
• des objectifs cliniques et du moment opportun dans le parcours de soins
• du niveau de tolérance et de la sensibilité
• du rapport bénéfice/risque attendu

Toute personne ne nécessite pas, ni ne tire bénéfice, d’une neuromodulation ou d’interventions fondées sur la technologie.

INTÉGRATION À LA THÉRAPIE ET AUX SOINS MÉDICAUX

La technologie neurobiologique s’inscrit toujours dans un plan de traitement plus large. Cette intégration permet de :

• mettre la régulation physiologique au service du travail psychologique
• séquencer les interventions de manière appropriée
• surveiller les réponses et les interpréter cliniquement
• éviter que la technologie ne devienne l’objet central du traitement

Cette approche limite la fragmentation des soins et prévient une dépendance excessive aux outils.

SÉCURITÉ, SUPERVISION ET GOUVERNANCE

Toutes les interventions neurobiologiques à THE BALANCE s’exercent dans un cadre comprenant :

• une responsabilité clinique clairement définie
• une supervision médicale et psychiatrique lorsque nécessaire
• le respect des exigences réglementaires et des standards éthiques
• un suivi attentif de la réponse clinique et de la tolérance

Les pratiques expérimentales, non encadrées ou guidées par des tendances ne font pas partie de la prise en charge.

LIMITES ET CADRE D’UTILISATION

La technologie neurobiologique comporte des limites. À THE BALANCE :

• elle n’est pas présentée comme une guérison
• elle ne s’accompagne pas de promesses de résultats
• elle est interrompue en l’absence de bénéfice clinique
• elle demeure subordonnée au jugement clinique

La retenue constitue une condition de l’usage responsable.

SOUTENIR UNE RÉGULATION DURABLE

Lorsqu’elles sont indiquées et correctement intégrées, les techniques de neuromodulation et de régulation peuvent contribuer à :

• augmenter les capacités de régulation émotionnelle
• améliorer la tolérance à une psychothérapie informée par le traumatisme
• soutenir la stabilisation lors des phases initiales de prise en charge
• favoriser l’intégration du travail psychologique

Les changements durables reposent sur l’intégration de la régulation dans la vie quotidienne, les relations et les repères de sens — et non sur la technologie seule.

NOTE SUR LES ATTENTES

La technologie neurobiologique est parfois interprétée comme une innovation recherchée pour elle-même. À THE BALANCE, elle relève d’une application clinique mesurée, et non d’une logique de nouveauté, au sein d’un cadre pluridisciplinaire, informé par le traumatisme et régi par des exigences éthiques.