Trastorno facticio

El trastorno facticio es difícil de tratar y no existen tratamientos de eficacia demostrada. Las personas con trastornos facticios suelen mostrarse reacias a buscar o aceptar terapia porque desean asumir el papel de enfermas. Una persona con trastorno facticio puede aceptar la ayuda de un profesional de la salud mental si se le ofrece con amabilidad y sin juzgarla.

Es esencial un enfoque sin juicios

Las acusaciones directas de trastorno facticio suelen hacer que la persona en cuestión se enfade y se ponga a la defensiva, lo que puede llevarla a interrumpir su relación con un hospital o médico y buscar tratamiento en otro lugar. Por ello, el médico puede intentar encontrar una «salida» que evite a su ser querido la vergüenza de confesar que finge síntomas, sin dejar de ofrecer información y ayuda.

Por ejemplo, el profesional puede explicar a su ser querido que el mero hecho de no encontrar una causa para los síntomas clínicos resulta estresante, y que ese estrés podría ser la causa de algunas dolencias físicas. Otra posibilidad es que el terapeuta le proponga acordar que, si el siguiente tratamiento médico no funciona, hablarán sobre la posibilidad de que la afección tenga un componente psicológico.

En cualquier caso, el profesional intentará derivar a su ser querido a un especialista en salud mental para recibir tratamiento. Tanto los profesionales como las personas cercanas pueden apoyar actividades saludables y productivas sin dar un protagonismo excesivo a los síntomas y las limitaciones.

Opciones de tratamiento

En lugar de intentar curar el problema, el tratamiento del trastorno facticio suele centrarse en controlarlo. Los siguientes son enfoques habituales para elaborar un plan de tratamiento integral del trastorno facticio:

La importancia de contar con un médico general o de atención primaria. Contar con un único médico u otros profesionales médicos que actúen como intermediarios y supervisen el tratamiento puede ayudar a gestionar los tratamientos y programas de atención necesarios, además de reducir o eliminar las consultas con múltiples médicos, terapeutas y especialistas.

Psicoterapia. La terapia mediante el diálogo (psicoterapia) o el asesoramiento psicológico y la terapia conductual pueden ayudar a gestionar el estrés y desarrollar estrategias de afrontamiento. Si es posible, puede considerarse el asesoramiento familiar. También podrían abordarse otros problemas de salud mental, como la depresión.

Medicación. Otros problemas de salud mental, como la ansiedad o la depresión, pueden tratarse con medicamentos.

Hospitalización. Una estancia breve en una clínica de salud mental o un centro psiquiátrico puede ser necesaria por motivos de seguridad y tratamiento en los casos graves.

El tratamiento puede rechazarse o resultar ineficaz, especialmente en personas con trastornos facticios graves.

En estas circunstancias, el objetivo podría ser evitar tratamientos más invasivos o peligrosos. Cuando el trastorno facticio se impone a otra persona, el médico busca signos de maltrato y, si es necesario, lo comunica a las autoridades competentes.

Medidas en casa y un estilo de vida saludable

Además del tratamiento profesional, estas sugerencias pueden resultar beneficiosas para las personas con trastorno facticio:

Siga estrictamente su pauta de tratamiento. Acuda a todas las citas y tome todos los medicamentos según lo prescrito. Si siente el impulso de lesionarse o enfermar, hable abiertamente con su terapeuta o médico de atención primaria sobre otras estrategias para afrontar las emociones.

Es aconsejable contar con un médico que coordine la atención. En lugar de acudir a varios médicos, especialistas y hospitales, confíe la supervisión de su tratamiento médico a un único profesional de atención primaria de confianza.

Tenga presentes los riesgos. Recuerde que cada vez que se lesiona o se somete a una prueba o procedimiento peligroso e innecesario, corre el riesgo de sufrir lesiones duraderas o incluso morir.

No huya. Resista el impulso de cambiar de médico o mudarse a un lugar donde los profesionales sanitarios desconozcan sus antecedentes. Su terapeuta puede ayudarle a superar estos impulsos intensos.

Cultive amistades y amplíe sus relaciones.Muchas personas con trastorno facticio tienen pocas relaciones o amistades y escasas oportunidades de interacción social. Busque a alguien en quien confiar, con quien compartir buenos momentos y a quien ofrecer también su apoyo.

Cuando un médico sospecha que las dificultades psicológicas influyen en la enfermedad, es probable que una persona con trastorno facticio busque tratamiento.

Si su ser querido presenta síntomas que podrían indicar un trastorno facticio, su terapeuta puede ponerse en contacto previamente con usted —con el permiso de esa persona— para hablar sobre sus antecedentes médicos.