Artifizielle Störung

Die artifizielle Störung ist schwer zu behandeln, und es gibt keine nachweislich wirksamen Behandlungen. Menschen mit artifiziellen Störungen sind meist nur zögerlich bereit, eine Therapie aufzusuchen oder anzunehmen, weil sie die Krankenrolle einnehmen möchten. Eine Person mit einer artifiziellen Störung ist möglicherweise bereit, Hilfe durch eine psychotherapeutische oder psychiatrische Fachkraft anzunehmen, wenn man ihr freundlich und ohne Wertung begegnet.

Ein nicht wertender Umgang ist entscheidend

Direkte Vorwürfe einer artifiziellen Störung führen bei der betroffenen Person oft zu Wut und Abwehr. Dies kann sie veranlassen, die Behandlung in einem Krankenhaus oder bei einem Arzt abzubrechen und sich anderswo behandeln zu lassen. Deshalb versucht der Arzt möglicherweise, einen „Ausweg“ zu finden, der Ihrem Angehörigen die Beschämung erspart, das Vortäuschen von Symptomen zuzugeben, und zugleich Informationen und Unterstützung ermöglicht.

Beispielsweise könnte die behandelnde Fachkraft Ihrem nahestehenden Menschen versichern, dass allein die ergebnislose Suche nach einer Ursache für klinische Symptome belastend ist und dass Stress die Ursache mancher körperlicher Beschwerden sein könnte. Alternativ könnte der Therapeut Ihren Angehörigen dazu ermutigen, zu vereinbaren, dass bei einem erneuten Ausbleiben des Behandlungserfolgs eine mögliche psychische Komponente der Erkrankung besprochen wird.

In beiden Fällen wird die behandelnde Fachkraft versuchen, Ihren Angehörigen zur Behandlung an eine psychiatrische oder psychotherapeutische Fachkraft zu vermitteln. Fachkräfte und nahestehende Menschen können gleichermaßen gesunde, sinnvolle Aktivitäten fördern, ohne Symptome und Einschränkungen übermäßig zu betonen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer artifiziellen Störung zielt häufig eher darauf ab, die Erkrankung zu kontrollieren, als sie zu heilen. Folgende Ansätze sind häufig Bestandteil eines umfassenden Behandlungsplans:

Die Bedeutung einer hausärztlichen Ansprechperson. Eine einzelne ärztliche oder andere medizinisch koordinierende Fachkraft mit der Übersicht über die Behandlung zu betrauen, kann helfen, notwendige Behandlungs- und Versorgungsangebote zu koordinieren und zugleich Besuche bei mehreren Ärzten, Therapeuten und Fachärzten zu verringern oder zu vermeiden.

Psychotherapie. Gesprächstherapie (Psychotherapie) oder Beratung sowie Verhaltenstherapie können bei der Stressbewältigung und beim Aufbau von Bewältigungsstrategien helfen. Wenn möglich, kann eine Familienberatung erwogen werden. Auch andere psychische Probleme, etwa Depressionen, können behandelt werden.

Medikamente. Weitere psychische Erkrankungen, etwa Angststörungen oder Depressionen, können medikamentös behandelt werden.

Krankenhausbehandlung. Ein kurzer Aufenthalt in einer psychiatrischen Klinik oder Einrichtung kann erforderlich sein, um in schweren Fällen Sicherheit und Behandlung zu gewährleisten.

Eine Behandlung kann abgelehnt werden oder unwirksam bleiben, insbesondere bei Menschen mit schweren artifiziellen Störungen.

In diesen Fällen kann das Ziel darin bestehen, weitere invasive oder gefährliche Behandlungen zu vermeiden. Wenn die artifizielle Störung anderen zugefügt wird, achtet der Arzt auf Anzeichen von Misshandlung und meldet diese bei Bedarf den zuständigen Behörden.

Maßnahmen zu Hause und eine gesunde Lebensweise

Ergänzend zur fachlichen Behandlung einer artifiziellen Störung können folgende Anregungen für Betroffene hilfreich sein:

Halten Sie sich genau an Ihren Behandlungsplan. Nehmen Sie alle Behandlungstermine wahr und Ihre Medikamente wie verordnet ein. Wenn Sie den Drang verspüren, sich zu verletzen oder krank zu machen, sprechen Sie offen mit Ihrem Therapeuten oder Hausarzt über andere Möglichkeiten, mit Gefühlen umzugehen.

Eine zentrale ärztliche Ansprechperson ist sinnvoll. Lassen Sie Ihre medizinische Behandlung von einer vertrauenswürdigen hausärztlichen Fachkraft koordinieren, statt mehrere Ärzte, Spezialisten und Krankenhäuser aufzusuchen.

Behalten Sie die Gefahren im Blick. Machen Sie sich bewusst, dass Sie jedes Mal dauerhafte Schäden oder sogar den Tod riskieren, wenn Sie sich verletzen oder eine unnötige gefährliche Untersuchung oder einen solchen Eingriff vornehmen lassen.

Weichen Sie nicht aus. Widerstehen Sie dem Impuls, den Arzt zu wechseln oder an einen neuen Ort zu ziehen, an dem medizinische Fachkräfte Ihre Vorgeschichte nicht kennen. Ihr Therapeut kann Ihnen helfen, diese starken Impulse zu überwinden.

Knüpfen Sie Freundschaften und Bekanntschaften.Viele Menschen mit einer artifiziellen Störung haben nur wenige Beziehungen oder Freundschaften und wenig sonstigen sozialen Kontakt. Suchen Sie jemanden, dem Sie sich anvertrauen, mit dem Sie schöne Zeiten verbringen und dem Sie selbst Unterstützung anbieten können.

Wenn ein Arzt vermutet, dass psychische Schwierigkeiten bei der Erkrankung eine Rolle spielen, wird eine Person mit einer artifiziellen Störung wahrscheinlich eine Behandlung aufsuchen.

Wenn ein Ihnen nahestehender Mensch Symptome zeigt, die auf eine artifizielle Störung hindeuten könnten, nimmt sein Therapeut möglicherweise vorab mit Ihnen Kontakt auf – mit Einwilligung der betroffenen Person –, um deren Krankengeschichte zu besprechen.