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Recurso clínico

Desrealización y ansiedad

La desrealización asociada a la ansiedad puede ser una experiencia confusa o aterradora para cualquiera e interferir en la vida, dificultando las actividades cotidianas.

Revisado clínicamente porDr. Sarah Boss, MD
Residencia de piedra con piscina, césped y palmeras

¿Alguna vez ha sentido que las cosas a su alrededor ya no parecen reales? Como si siguiera con sus ocupaciones y su vida habitual, pero todo pareciera un sueño. Esta sensación, conocida como desrealización, puede resultar desconcertante e inquietante para cualquiera, y no es infrecuente entre las personas que padecen ansiedad.

La desrealización se ha identificado y reconocido como fenómeno psicológico desde hace años; puede considerarse inusual, pero no rara. A veces, incluso acciones tan sencillas como levantarse demasiado rápido, mirar fijamente a alguien o hiperventilar pueden provocar esta sensación de irrealidad. El consumo de ciertas drogas recreativas, como los alucinógenos o la marihuana, también puede desencadenarla. Sin embargo, si empieza a aparecer espontáneamente sin motivo aparente, considérela una consecuencia de la ansiedad.

Alrededor de tres cuartas partes de la población mundial experimentan desrealización en algún momento de la vida. Según algunos teóricos, esta disociación de la realidad es una forma que tiene el organismo de protegerse frente a niveles elevados de estrés o un trauma; otros consideran que es una secuela del propio trauma.

La desrealización asociada a la ansiedad puede ser una experiencia confusa o aterradora para cualquiera e interferir en la vida, dificultando las actividades cotidianas. Afortunadamente, informarse sobre sus causas y aprender algunas herramientas de autocuidado con ayuda de un profesional de la salud mental puede facilitar su manejo.

Cuando se siente ansiedad, el organismo activa la respuesta de lucha, huida o estrés. Esta respuesta desencadena la liberación de hormonas del estrés en el torrente sanguíneo para preparar al cuerpo para actuar de inmediato, es decir, luchar o huir. Al circular por el organismo, estas hormonas provocan diversos cambios psicológicos, emocionales y fisiológicos en las funciones corporales habituales para maximizar las defensas. Como resultado, se intensifican todas las funciones de emergencia y se inhiben las que no son necesarias en esa situación.

Estos cambios de emergencia también afectan a la forma en que las distintas partes del cerebro interactúan entre sí y con muchas otras partes del cuerpo. Por ejemplo, cuando las hormonas del estrés están equilibradas, las áreas cerebrales del aprendizaje, las emociones y el razonamiento suelen interactuar. Estas interacciones habituales permiten pensar, experimentar y recordar emociones y pensamientos, y sentirse plenamente conectado con la realidad.

Sin embargo, en situaciones peligrosas, estas interacciones cambian considerablemente. Por ejemplo, los niveles elevados de hormonas del estrés inhiben los centros cerebrales del razonamiento y aumentan la actividad de la amígdala, la parte del cerebro que regula el miedo. Todos estos cambios constituyen un intento del cerebro de sobrevivir en situaciones peligrosas. Además, se detienen todas las funciones que no son necesarias para la respuesta de emergencia, de modo que el organismo pueda emplear al máximo sus recursos para defenderse o evitar la amenaza. Aunque la combinación de estos cambios mejora la preparación para responder a una amenaza, perjudica la capacidad para recordar información a corto plazo y pensar con claridad, y a menudo desencadena desrealización.

Una respuesta de estrés activa también provoca otros cambios en el organismo, como:

  • Agudización de los sentidos
  • Dilatación de las pupilas
  • Reducción del campo visual
  • Aumento del flujo de sangre hacia la cabeza
  • Mayor detección del miedo y reacción ante él

En conjunto, todos los cambios mencionados alteran la vivencia de las emociones, el razonamiento y la percepción, lo que intensifica aún más la sensación de desrealización.

Cuando sienta desconexión de la realidad, recuerde que está bien. Pruebe los siguientes consejos de autocuidado para contener el problema antes de que se agrave.

Reconocer lo que siente

Según muchos investigadores en psicología, la despersonalización puede ser una forma adaptativa de afrontar el estrés. Algunos consideran que es una manera en que el cerebro protege frente al peligro. Cuando el cuerpo y la mente toman distancia del dolor emocional intenso, los sentimientos abrumadores pueden disminuir, lo que puede ayudar a sentirse a salvo. Si el cuerpo y la mente ignoran los sentimientos durante demasiado tiempo, los síntomas de despersonalización pueden prolongarse. En estos casos, el cerebro interpreta erróneamente el peligro y aumentan las sensaciones de despersonalización.

Cuando esto suceda, puede intentar poner nombre a lo que siente. Algunas investigaciones sugieren que reconocer determinadas emociones (en este caso, el cansancio) puede reducir el estrés. Es posible que este planteamiento también funcione con otras emociones dolorosas. Esto podría disminuir los síntomas de desrealización, aunque se necesita más investigación. Los ejercicios de autocompasión pueden ayudar a aceptar cualquier sentimiento que surja en ese momento.

Respirar profundamente

El sistema nervioso se activa en cuanto el organismo se ve sometido a estrés. En las personas con desrealización asociada a la ansiedad, esto puede alterar gravemente el funcionamiento cerebral y dificultar que desaparezcan las sensaciones de irrealidad.

Para prevenir la desrealización, practique ejercicios de respiración que permitan controlar el aumento del estrés antes de que se intensifique. Puede plantearse descargar una aplicación de atención plena o recurrir a un instructor para practicar meditación guiada y controlar los niveles de estrés.

Escuchar música relajante

Las sensaciones de desrealización se intensifican cuando el cerebro tiende a centrarse en ellas. Recurrir a una técnica de anclaje al presente, como escuchar música, puede ayudar a controlar los pensamientos ansiosos y sus consecuencias. Las investigaciones también han observado que la música puede reducir los niveles de hormonas del estrés en el organismo. Considere crear una lista con sus canciones favoritas y guardarla en el teléfono. En cuanto note que empiezan los síntomas de desrealización asociada a la ansiedad, póngase los auriculares, pulse el botón de reproducción y deje que la música relajante le calme.

Leer un libro

¿Le apasiona la lectura? Este hábito saludable también puede ayudar a combatir la sensación de irrealidad asociada a la ansiedad. Recurra a un libro favorito que le resulte reconfortante en cuanto sienta que aumenta la ansiedad. Puede descubrir que concentrarse en las palabras y su significado en ese libro ayuda a acallar los pensamientos intrusivos que se acumulan en su mente.

Cuestionar los pensamientos intrusivos

Para muchas personas, la desrealización implica una ausencia de pensamientos intrusivos, lo que puede suponer un verdadero desafío, especialmente si coexiste un trastorno de ansiedad. Estas personas pueden buscar ayuda de un psicólogo de orientación cognitiva, que puede enseñarles a utilizar una herramienta llamada distanciamiento psicológico para combatir esos pensamientos intrusivos. El distanciamiento psicológico consiste en crear espacio entre las emociones dolorosas y los pensamientos perturbadores.

Otra opción es respirar profundamente varias veces para combatir los pensamientos intrusivos y la desrealización resultante. Aunque a algunas personas les parezca extraño, hablar consigo mismo en voz alta puede marcar una diferencia. Pregúntese: «¿Qué pruebas tengo de que mi ansiedad es real?».

Llamar a un amigo

Cuando sienta que empieza la desrealización asociada a la ansiedad, quizá tenga la tentación de retraerse y aislarse socialmente. Sin embargo, hablar con alguien de confianza con quien se sienta a gusto puede ayudar en momentos así.  Aunque abrirse a otra persona puede hacerle sentir vulnerable, también ofrece la oportunidad de recibir empatía de alguien que se preocupa sinceramente por usted. Los profesionales de orientación psicológica y los terapeutas siempre están disponibles para escuchar si no tiene a nadie en quien apoyarse.

Diversas herramientas de autocuidado pueden aliviar los síntomas de despersonalización en momentos puntuales. Para el manejo a largo plazo, es necesario centrarse en la psicoterapia, la alimentación, el ejercicio y la información sobre el problema.

Psicoterapia

Si experimenta una sensación de desconexión de la realidad debido a una experiencia traumática o estresante, considere pedir una cita con un terapeuta. Este puede proponer distintos tipos de terapia para controlar los pensamientos ansiosos y superar la desrealización. Entre ellas suele figurar la terapia cognitivo-conductual (TCC), que enseña a identificar los pensamientos intrusivos que desencadenan la desrealización asociada a la ansiedad para obtener alivio a largo plazo. También pueden ofrecerse terapias centradas en el trauma, como la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), si la ansiedad es secundaria a un trauma pasado.

Informarse sobre el problema

Comprender la desrealización asociada a la ansiedad y conocer sus síntomas en general también puede contribuir a manejarla. Existen muchas fuentes de información fiable, como el sitio web del NHS. Además, siempre puede consultar a su médico de atención primaria para comprender el problema. Conocer cómo afecta la desrealización al cerebro puede hacer que los síntomas resulten menos atemorizantes y más manejables.

Hábitos de sueño saludables

Acostarse a una hora adecuada puede ayudar a manejar el estrés y prevenir la ansiedad. Las autoridades reguladoras sanitarias del Reino Unido recomiendan encarecidamente mantener una rutina de sueño estable, que incluya acostarse y levantarse a una hora fija todos los días.

Si siente que la falta de sueño está intensificando la ansiedad y la desrealización resultante, considere dejar fuera del dormitorio todos los dispositivos electrónicos, incluidos los teléfonos móviles. Mantenga el dormitorio lo más oscuro posible, ya que la oscuridad mejora la calidad del sueño al regular los ritmos circadianos del organismo.

Ejercicio regular

El ejercicio es una forma probada de manejar el estrés y mantener la ansiedad bajo control. En particular, el ejercicio aeróbico ha reducido los efectos físicos y psicológicos de la ansiedad en el organismo. Existen muchas alternativas si no le gusta pasar horas en el gimnasio realizando entrenamientos de alta intensidad. Caminar a paso ligero, dar un sencillo paseo en bicicleta o incluso asistir a una clase de baile puede ser una herramienta eficaz para manejar la ansiedad crónica.

Buscar ayuda para la desrealización asociada a la ansiedad

Puede presentarse como síntoma de ansiedad o de cualquier otro trastorno. Al mismo tiempo, no es un síntoma potencialmente mortal que no pueda manejarse. Una vez que se busca ayuda para el trastorno de ansiedad subyacente, los síntomas que este provoca deberían dejar de aparecer.

Un profesional sanitario cualificado, cuyos honorarios se ajusten a su presupuesto y que esté dispuesto a ofrecer ayuda, puede apoyar el manejo de la desrealización asociada a la ansiedad. Un servicio local de derivación en salud mental o un médico de atención primaria son buenos puntos de partida para buscar un psiquiatra o terapeuta. El tratamiento de la ansiedad consiste principalmente en psicoterapia, medicación o ambas. A veces, puede ser necesario probar distintas opciones hasta encontrar el plan de tratamiento más adecuado. Sin embargo, con paciencia y dedicación, puede empezar a sentirse mejor pronto.

Recursos

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Qué puede desencadenar desrealización en una persona?
La desrealización puede aparecer como reacción a un estrés intenso o un trauma, o ser un síntoma de una afección médica subyacente. Además de la ansiedad, que es su causa más frecuente, otros desencadenantes son:
Crisis convulsivas
Depresión
Esquizofrenia
Abuso de drogas
Ataques de pánico
Demencia
Trastornos disociativos, como la amnesia
¿Qué desencadena la desrealización durante los ataques de pánico?
La hiperventilación, o respiración excesiva, uno de los síntomas más frecuentes de los ataques de pánico, contribuye de forma importante a la desrealización. Puede interferir en la liberación de oxígeno de la sangre a las células cerebrales. Esta reducción del aporte de oxígeno suele desencadenar sensaciones de confusión e irrealidad y otros síntomas de los ataques de pánico, como aumento de la frecuencia cardíaca, mareo y sensación de desmayo.
 
El embotamiento emocional también contribuye a los ataques de pánico con desrealización. Este embotamiento es principalmente consecuencia del aumento de la actividad en el lóbulo frontal, una parte del cerebro que inhibe las emociones. Además, el intento de una persona de reducir el estrés durante un ataque de pánico también puede provocar sensaciones no deseadas de desconexión de la realidad.
¿Cómo se siente la desrealización?
Los síntomas de desrealización suelen presentarse en episodios, es decir, aparecen y desaparecen. Durante un episodio activo, puede sentir lo siguiente:
 
Está en un sueño
Las personas o los objetos pueden verse borrosos, demasiado grandes, demasiado pequeños o con una nitidez poco natural
El tiempo se ha acelerado, se ha ralentizado o se ha detenido
Los sonidos son demasiado fuertes, demasiado débiles o están distorsionados
El mundo parece falso, apagado o sin vida
Un velo o una pared transparente le separa de su entorno
Cada episodio de desrealización puede durar unos minutos o, en ocasiones, prolongarse durante meses. Aunque los síntomas le hagan sentir que está perdiendo la razón, conserva la capacidad de reconocer que algo no va bien. Esta diferencia fundamental distingue la desrealización asociada a la ansiedad de los trastornos psicóticos, en los que no se puede diferenciar la realidad de la imaginación.
Qué incluye
01

Contexto clínico

La información clara se contextualiza en cuadros complejos y concurrentes.

02

Factores individuales

La evaluación sigue siendo esencial porque las necesidades y los riesgos varían de una persona a otra.

03

Próximos pasos

Una conversación confidencial puede ayudar a determinar el camino más adecuado.

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