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Ansia e derealizzazione

La derealizzazione associata all'ansia può essere un'esperienza disorientante o spaventosa per chiunque e può interferire con la vita, rendendo più difficile svolgere le attività quotidiane.

Revisionato clinicamente daDr. Sarah Boss, MD
Residenza in pietra con piscina, prato e palme

Ti è mai capitato di sentire che le cose intorno a te non sembrano più reali? Di essere impegnato nelle tue attività e vivere come sempre, ma con la sensazione di trovarti in un sogno? Questa sensazione, nota come derealizzazione, può essere un’esperienza destabilizzante e sconcertante per chiunque, e non è insolita nelle persone che affrontano l’ansia.

La derealizzazione è riconosciuta da anni come fenomeno psicologico e può essere definita insolita, ma non rara. A volte, persino gesti semplici come alzarsi troppo rapidamente, fissare qualcuno o iperventilare possono indurre questa sensazione di irrealtà. Anche l’uso di alcune droghe a scopo ricreativo, come gli allucinogeni o la marijuana, può provocarla. Tuttavia, se inizia a manifestarsi spontaneamente senza alcun motivo apparente, considerala una conseguenza dell’ansia.

Circa tre quarti delle persone nel mondo sperimentano la derealizzazione almeno una volta nella vita. Secondo alcuni teorici, questa dissociazione dalla realtà è il modo in cui l’organismo ti protegge da livelli elevati di stress o da un trauma; altri la ritengono una cicatrice lasciata dal trauma stesso.

La derealizzazione associata all’ansia può essere un’esperienza disorientante o spaventosa per chiunque e può interferire con la vita, rendendo più difficile svolgere le attività quotidiane. Fortunatamente, informarsi sulle sue cause e apprendere alcune strategie di cura di sé con l’aiuto di un professionista della salute mentale può renderla gestibile.

Quando provi ansia, l’organismo reagisce attivando la risposta di attacco o fuga, ossia la risposta allo stress. Questa risposta provoca il rilascio di ormoni dello stress nel sangue per preparare il corpo a un’azione immediata, cioè combattere o fuggire. Mentre circolano nell’organismo, questi ormoni inducono diversi cambiamenti psicologici, emotivi e fisiologici nelle normali funzioni corporee, per potenziare al massimo le difese. Di conseguenza, tutte le funzioni necessarie in emergenza vengono intensificate, mentre quelle non essenziali vengono inibite.

Questi cambiamenti legati all’emergenza influenzano anche le interazioni tra le diverse aree del cervello e con molte altre parti del corpo. Per esempio, quando i livelli degli ormoni dello stress sono equilibrati, le aree cerebrali coinvolte nell’apprendimento, nelle emozioni e nel ragionamento normalmente interagiscono tra loro. Queste interazioni abituali consentono di pensare, vivere e ricordare emozioni e pensieri e di sentirsi pienamente presenti nella propria realtà.

Nelle situazioni di pericolo, tuttavia, queste interazioni subiscono cambiamenti significativi. Per esempio, livelli elevati di ormoni dello stress inibiscono i centri cerebrali del ragionamento e aumentano l’attività dell’amigdala, la parte del cervello che regola la paura. Tutti questi cambiamenti rappresentano il tentativo del cervello di sopravvivere in situazioni pericolose. Inoltre, tutte le funzioni non necessarie alla risposta di emergenza vengono sospese, affinché l’organismo possa impiegare al massimo le proprie risorse per difendersi o evitare la minaccia. Sebbene l’insieme di questi cambiamenti prepari meglio a reagire a una minaccia, compromette la capacità di ricordare informazioni a breve termine e di pensare con chiarezza, spesso provocando anche derealizzazione.

Una risposta allo stress attiva induce anche altri cambiamenti nell’organismo, tra cui:

  • Maggiore acutezza dei sensi
  • Dilatazione delle pupille
  • Restringimento del campo visivo
  • Maggiore afflusso di sangue alla testa
  • Maggiore capacità di rilevare segnali di paura e reagirvi

Nel loro insieme, tutti i cambiamenti descritti alterano l’esperienza emotiva, il ragionamento e la percezione, accentuando ulteriormente la sensazione di derealizzazione.

Quando ti senti distaccato dalla realtà, ricorda a te stesso che stai bene. Prova le seguenti strategie di cura di sé per contenere il problema prima che si aggravi.

Riconosci ciò che provi

Secondo molti ricercatori in psicologia, la depersonalizzazione può essere una modalità adattiva per affrontare lo stress. Alcuni ritengono che sia il modo in cui il cervello ti protegge dal pericolo. Quando il corpo e la mente ti allontanano da un dolore emotivo intenso, le sensazioni sopraffacenti possono attenuarsi, contribuendo a farti sentire al sicuro. Se il corpo e la mente ignorano troppo a lungo ciò che provi, i sintomi di depersonalizzazione possono persistere. In questi casi, il cervello interpreta erroneamente il pericolo e le sensazioni di depersonalizzazione aumentano.

Quando accade, potresti provare a dare un nome a ciò che senti. Alcune ricerche suggeriscono che riconoscere determinate emozioni o sensazioni, in questo caso la stanchezza, possa ridurre lo stress. È possibile che questo principio funzioni anche per altre emozioni dolorose. Ciò potrebbe attenuare i sintomi di derealizzazione, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche. Gli esercizi di autocompassione possono aiutarti ad accettare qualsiasi vissuto emerga in quel momento.

Respira profondamente

Il sistema nervoso si attiva non appena l’organismo è sottoposto a stress. Nelle persone che sperimentano derealizzazione associata all’ansia, questo può alterare notevolmente il funzionamento del cervello, rendendo difficile uscire dalle sensazioni di irrealtà.

Per prevenire la derealizzazione, pratica esercizi di respirazione per controllare l’aumento dello stress finché sei ancora in tempo. Puoi valutare di scaricare un’app di mindfulness o di farti aiutare da un istruttore a praticare la meditazione guidata per controllare i livelli di stress.

Ascolta musica rilassante

Le sensazioni di derealizzazione diventano più intense quando il cervello tende a concentrarsi su di esse. Ricorrere a una tecnica di radicamento nel presente, come ascoltare musica, può aiutare a controllare i pensieri ansiosi e le loro conseguenze. La ricerca ha inoltre rilevato che la musica può ridurre i livelli degli ormoni dello stress nell’organismo. Valuta di creare una playlist con tutte le tue canzoni preferite e di tenerla sul telefono. Appena senti comparire i sintomi della derealizzazione associata all’ansia, indossa gli auricolari, avvia la riproduzione e lascia che la musica rilassante ti calmi.

Leggi un libro

Ami leggere? Questa sana abitudine può anche aiutarti a contrastare la sensazione di irrealtà associata all’ansia e alla derealizzazione. Quando senti crescere l’ansia, riprendi un libro che ami da tempo e che ti dà conforto. Potresti scoprire che concentrarti sulle parole del tuo libro preferito e sul loro significato aiuta a placare i pensieri intrusivi che si accumulano nella mente.

Metti in discussione i pensieri intrusivi

Per molte persone, la derealizzazione comporta un’assenza di pensieri intrusivi, che può rappresentare una vera difficoltà, soprattutto in presenza di un disturbo d’ansia concomitante. Queste persone possono rivolgersi a uno psicologo di orientamento cognitivo, che può aiutarle a utilizzare uno strumento chiamato distanziamento psicologico per contrastare tali pensieri intrusivi. Il distanziamento psicologico consiste nel creare uno spazio tra le emozioni dolorose e i pensieri che turbano.

In alternativa, valuta di fare alcuni respiri profondi per contrastare i pensieri intrusivi e la derealizzazione che ne consegue. Anche se a qualcuno può sembrare strano, parlare a te stesso ad alta voce potrebbe fare la differenza. Chiediti: «Quali prove ho che la mia ansia sia reale?»

Chiama un amico

Quando senti comparire la derealizzazione associata all’ansia, potresti essere tentato di chiuderti e isolarti socialmente. Tuttavia, parlare con qualcuno di cui ti fidi e con cui ti senti a tuo agio può aiutarti in questi momenti.  Anche se aprirti con qualcuno può farti sentire vulnerabile, ti offre anche la possibilità di ricevere empatia da una persona che tiene davvero a te. Se non hai qualcuno su cui contare, i professionisti della consulenza psicologica e i terapeuti sono sempre disponibili ad ascoltarti.

Diverse strategie di cura di sé possono offrire sollievo immediato dai sintomi di depersonalizzazione. Per la gestione a lungo termine occorre concentrarsi su psicoterapia, alimentazione, attività fisica e informazione.

Psicoterapia

Se ti capita di sentirti distaccato dalla realtà a causa di un’esperienza traumatica o stressante, valuta di fissare un appuntamento con uno psicoterapeuta. Il terapeuta può suggerire diversi tipi di terapia per controllare i pensieri ansiosi e uscire dalla derealizzazione. Tra queste terapie rientra comunemente la terapia cognitivo-comportamentale (CBT), che insegna a identificare i pensieri intrusivi che portano alla derealizzazione associata all’ansia, per ottenere sollievo a lungo termine. Se l’ansia è secondaria a un trauma passato, possono essere proposte anche terapie focalizzate sul trauma, come la desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari (EMDR).

Informarsi in autonomia

Comprendere la derealizzazione associata all’ansia e conoscerne i sintomi in generale può contribuire alla sua gestione. Esistono molte fonti da cui ottenere informazioni attendibili, come il sito web dell’NHS. Inoltre, puoi sempre consultare il tuo medico di medicina generale per comprendere il problema. Capire in che modo la derealizzazione influisce sul cervello può rendere i sintomi meno spaventosi e più gestibili.

Sane abitudini del sonno

Andare a letto a un orario regolare può aiutarti a gestire lo stress e prevenire l’ansia. Le autorità di regolamentazione sanitaria del Regno Unito raccomandano vivamente una routine del sonno stabile, che preveda di coricarsi e svegliarsi alla stessa ora ogni giorno.

Se senti che la mancanza di sonno alimenta l’ansia e la conseguente derealizzazione, valuta di tenere fuori dalla camera da letto tutti i dispositivi elettronici, compreso il cellulare. Mantieni la camera il più buia possibile, poiché l’oscurità migliora la qualità del sonno regolando i ritmi circadiani dell’organismo.

Attività fisica regolare

L’attività fisica è un metodo comprovato per gestire lo stress e tenere sotto controllo l’ansia. In particolare, l’esercizio aerobico ha mostrato di ridurre gli effetti fisici e psicologici dell’ansia sull’organismo. Se non ami trascorrere ore in palestra con allenamenti ad alta intensità, esistono molte alternative. Una camminata a passo sostenuto, una semplice uscita in bicicletta o persino una lezione di ballo possono essere strumenti efficaci per gestire l’ansia cronica.

Chiedere aiuto per la derealizzazione associata all’ansia

La derealizzazione può essere un sintomo dell’ansia o di un altro disturbo. Al tempo stesso, non è un sintomo potenzialmente letale e impossibile da gestire. Una volta richiesto aiuto per il disturbo d’ansia sottostante, i sintomi che ne derivano non dovrebbero più manifestarsi.

Un professionista sanitario qualificato, con costi compatibili con il tuo budget e disponibile a offrire aiuto, può sostenerti nella gestione della derealizzazione associata all’ansia. Un servizio locale di orientamento ai servizi di salute mentale o il medico di medicina generale sono buoni punti di partenza per cercare uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Il trattamento dell’ansia prevede principalmente psicoterapia, farmaci o entrambi. A volte può essere necessario procedere per tentativi per individuare il piano di trattamento più adatto. Tuttavia, con pazienza e impegno, puoi iniziare a sentirti meglio in breve tempo.

Risorse

Domande

Domande frequenti

Che cosa può scatenare la derealizzazione in una persona?
La derealizzazione può manifestarsi come reazione a stress intenso o a un trauma, oppure può essere il sintomo di una condizione medica sottostante. Oltre all’ansia, che ne è la causa più comune, altri fattori scatenanti includono:
Crisi epilettiche
Depressione
Schizofrenia
Abuso di sostanze
Attacchi di panico
Demenza
Disturbi dissociativi, come l’amnesia
Che cosa scatena la derealizzazione durante gli attacchi di panico?
L’iperventilazione, ossia una respirazione eccessiva, è uno dei sintomi più comuni degli attacchi di panico e contribuisce in misura rilevante alla derealizzazione. Può interferire con il rilascio di ossigeno dal sangue alle cellule cerebrali. Questa riduzione dell’apporto di ossigeno provoca spesso sensazioni di confusione e irrealtà e altri sintomi degli attacchi di panico, come aumento della frequenza cardiaca, vertigini e sensazione di svenimento.
 
Anche l’ottundimento emotivo può contribuire alla derealizzazione durante un attacco di panico. Questo ottundimento è principalmente una conseguenza dell’aumento dell’attività nel lobo frontale, una parte del cervello che inibisce le emozioni. Inoltre, anche il tentativo di ridurre lo stress durante un attacco di panico può portare a sensazioni indesiderate di distacco dalla realtà.
Che cosa si prova durante la derealizzazione?
I sintomi di derealizzazione tendono a presentarsi in episodi, cioè compaiono e scompaiono. Durante un episodio, potresti avere la sensazione che:
 
Ti trovi in un sogno
Le persone o gli oggetti appaiano sfocati, troppo grandi, troppo piccoli o innaturalmente nitidi
Il tempo abbia accelerato, rallentato o si sia fermato
I suoni siano troppo forti, troppo deboli o distorti
Il mondo sembri finto, ovattato o privo di vita
Un velo o una parete trasparente ti separi da ciò che ti circonda
Ogni episodio di derealizzazione può durare pochi minuti o, talvolta, protrarsi per mesi. Anche se i sintomi ti fanno sentire come se stessi perdendo la ragione, sei in grado di riconoscere che qualcosa non va. Questa differenza fondamentale distingue la derealizzazione associata all’ansia dai disturbi psicotici, nei quali non si riesce a distinguere la realtà dall’immaginazione.
Cosa comprende
01

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02

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La valutazione resta essenziale, poiché esigenze e rischi variano da persona a persona.

03

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