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Klinische Ressource

Gabapentin

In letzter Zeit ist die Öffentlichkeit besorgt, dass viele Medikamente ohne Rezept in Apotheken zum Verkaufen stehen und von den Menschen ohne ärztliches Rezept gekauft und eingenommen werden können. Es gibt keine absolut sicheren…

Klinisch geprüft vonDr. Sarah Boss, MD
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Kurzübersicht

  • Gabapentin wird bei Epilepsie und neuropathischen Schmerzen verordnet. Körperliche Abhängigkeit ist auch bei korrekter Einnahme möglich und nicht automatisch eine Suchterkrankung.
  • Alkohol und andere dämpfende Substanzen können Risiken erhöhen. Bei schwerer Atemstörung oder fehlender Weckbarkeit sofort 112 rufen.
  • Dosisänderungen und ein schrittweises Absetzen müssen ärztlich geplant werden; ambulante oder stationäre Hilfe richtet sich nach dem individuellen Bedarf.

In letzter Zeit ist die Öffentlichkeit besorgt, dass viele Medikamente ohne Rezept in Apotheken zum Verkaufen stehen und von den Menschen ohne ärztliches Rezept gekauft und eingenommen werden können. Es gibt keine absolut sicheren Medikamente. Auch Vitamine können, wenn sie unkontrolliert und ohne Berücksichtigung der Ärzte eingenommen werden, schädlich sein. Besonders besorgniserregend ist die Einnahme von Gabapentin ohne ärztliche Verschreibung. Lassen Sie uns kurz erklären, wofür dieses Medikament verwendet wird und was die Hauptgefahr bei dem ist.

Gabapentin ist ein ernstzunehmender und potenter pharmakologischer Wirkstoff. Für den Kauf ist ein Rezept vom Arzt erforderlich. Zu den Hauptindikationen für die Anwendung gehören Epilepsie und Schmerzen neuropathischen Ursprungs. Wird auch als Anxiolytikum verwendet, d.h. er reduziert Angstzustände, verbessert die Stimmung, normalisiert den Schlaf.

Als Arzneimittel gibt es Gabapentin in Form von Tabletten oder Kapseln. Je nach Hersteller können diese verschiedene Farbe haben: grün, weiß, gelblich.

Ritalinsucht und Entzugssymptome Deutschland

Der genaue Wirkmechanismus der Substanz ist derzeit nicht vollständig bekannt. Strukturell ähnelt Gabapentin Gamma-Aminobuttersäure, einem ZNS-Neurotransmitter. Im Körper bindet es jedoch nicht an Moleküle, die mit GABA interagieren. Durch das Eindringen in das Nervengewebe blockiert die Substanz den Eintritt von Kalzium in die Zellen, wodurch das Hemmsystem aktiviert und das Erregungssystem unterdrückt wird. Der Serotoninspiegel im Blut steigt. Es kommt zu einer Linderung der Schmerzen und zum Aufhören von Krampfleiden.

Der Freizeitgebrauch von Gabapentin führt zu einer Veränderung des menschlichen Bewusstseins. Die umgebende Realität verändert sich dramatisch, Halluzinationen sind möglich. Deswegen beginnen manche Leute dies zu konsumieren, um Rausch zu erleben.

Gabapentin kann auch bei verordnungsgemäßer Einnahme zu körperlicher Abhängigkeit führen. Diese ist nicht mit einer Suchterkrankung gleichzusetzen, die etwa durch Kontrollverlust und fortgesetzte Einnahme trotz Schäden gekennzeichnet sein kann. Missbrauch und eigenmächtige Dosiserhöhungen erhöhen die Risiken.

Toleranz kann auftreten, ist aber nicht unvermeidlich und rechtfertigt keine eigenmächtige Dosiserhöhung. Bei nachlassender Wirkung oder Sorge wegen Abhängigkeit ist eine ärztliche Überprüfung erforderlich.

In letzter Zeit können wir in Deutschland eine steigende Zahl von Patienten beobachten, die aufgrund ihrer Gabapentin-Abhängigkeit ihren Arzt aufsuchen. Das unkontrolliert eingenommene Arzneimittel Gabapentin verursacht oft schwerwiegende Nebenwirkungen, die absolut alle Organe und Systeme des Körpers betreffen können. 

Zu Symptomen eines Gabapentin-Missbrauches  gehören: 

  • Verlust des Interesses an dem, was um dich herum passiert, an deinen Nächsten, an dir selbst; 
  • unwiderstehliches Verlangen nach der Einnahme des Medikaments
  • Verlust der Fähigkeit, den Gebrauch des Arzneimittels zu kontrollieren
  • die Entwicklung eines Entzugssyndroms
  • nachlassende Wirkung oder der Wunsch nach einer höheren Dosis; die Dosis nicht eigenmächtig erhöhen
  •  Substanzkonsum auch bei sehr schlechter Gesundheit

Die folgenden unspezifischen Beschwerden beweisen keine Suchterkrankung. Neue Halluzinationen erfordern rasche ärztliche Abklärung, plötzliche Verwirrtheit oder schwere Atemprobleme den Notruf 112:

  • unsicherer, wackeliger Gang
  • verwirrte Sprache
  • Verletzung der Bewegungskoordination, des Gleichgewichts
  •  übermäßige Geselligkeit
  • depressiver Zustand
  • Schlaflosigkeit kombiniert mit Schläfrigkeit
  • Aggressionsausbrüche ohne Grund
  • Halluzinationen.

Gabapentin kann Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwindel und Koordinationsstörungen verursachen; eine allgemeine Zerstörung des Nervensystems oder Unterdrückung der Immunabwehr ist damit nicht belegt. Die folgenden Beschwerden sind unterschiedlich häufig und müssen individuell eingeordnet werden: 

  • Störung des Verdauungssystems, Bauchschmerzen, Übelkeit bis Erbrechen, Stuhlstörungen
  • häufigere Infektionen, die ärztlich abgeklärt werden sollten 
  • entzündliche Prozesse in der Lunge und im Nasopharynx
  • Harnwegsinfektionen, Blasenentzündung, Pyelonephritis 
  • pathologische Veränderungen im Zentralnervensystem
  • gestörte Bewegungskoordination, depressive Zustände
  • Veränderungen des Herz-Kreislauf-Systems: Tachykardie, Schwindel, Lärm oder Klingeln in den Ohren
  • Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen; bei Schwellung von Mund oder Rachen, Atemnot oder einem ausgedehnten blasigen beziehungsweise sich ablösenden Hautausschlag sofort 112 rufen. 

Der Süchtige verspürt ständig Schmerzen in den Gelenken und/oder Muskeln. Der Zustand von Schwäche und Unwohlsein ist gleichzeitig mit Schläfrigkeit und Reizbarkeit verbunden. Bei Suizidgedanken sofort medizinische Hilfe suchen; bei unmittelbarer Selbstgefährdung 112 rufen.

Selten kann Gabapentin die Atmung gefährlich dämpfen, auch ohne Opioide. Das Risiko kann unter anderem bei Atemwegs- oder Nierenerkrankungen, älteren Menschen und zusammen mit anderen dämpfenden Substanzen erhöht sein.

Oxycodon-Entzug und Überdosierung

Die folgenden Beschwerden können unterschiedliche Ursachen haben; sie belegen keine dauerhaften Gabapentin-Schäden und sollten ärztlich abgeklärt werden:

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
  • Störung des Herz-Kreislauf-Systems
  • Nierenerkrankung oder Nierenversagen, Ödeme
  • psychische Störungen, chronische Depression
  • Paranoia
  • erektile Dysfunktion bei Männern

Missbrauch kann schwere, in Einzelfällen tödliche Komplikationen verursachen; eine pauschale Verkürzung der Lebensdauer lässt sich daraus nicht ableiten. Ein Drogenabhängiger benötigt qualifizierte Hilfe. Die beste Lösung ist, sich an eine Drogenklinik zu wenden, in der man sich unter der Aufsicht erfahrener Spezialisten einer umfassenden Behandlung der Drogensucht unterziehen kann.

Die Reaktion des Körpers auf Gabapentin und Alkohol wurde recht gut untersucht. Alkohol kann die durch Gabapentin verursachte Schläfrigkeit und Benommenheit verstärken; das Risiko hängt auch von Dosis, Begleitmedikamenten und Vorerkrankungen ab. Ihr gleichzeitiger Gebrauch droht mit Folgen wie:

  • Bewusstseinsverwirrung
  • Schmerzen im ganzen Körper
  • Reizbarkeit
  • Feindseligkeit
  • Trockenheit der Mundschleimhaut
  • Verlust der Bewegungskoordination
  • Blutergüsse (erhöhte Brüchigkeit der Blutgefäße)
  • Schwellung des Gesichts, der Gliedmaßen
  • krampfhafte Muskelkontraktion. 

Vor Alkoholkonsum ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einholen, besonders bei Benommenheit oder weiteren dämpfenden Medikamenten. Bei sehr langsamer Atmung, fehlender Weckbarkeit oder Kollaps sofort 112 rufen.

Gabapentin nicht eigenmächtig abrupt absetzen. Die behandelnde Praxis legt einen individuellen Plan zur schrittweisen Reduktion fest; bei Epilepsie muss auch das Anfallsrisiko berücksichtigt werden.

Es scheint, dass Gabapentin-Sucht und Entzugssymptome am häufigsten bei Menschen auftreten, die mindestens eines der Substanzen wie Opioide oder Alkohol konsumieren. Opioidkonsumenten berichten, dass sie Gabapentin verwendet haben, um die Wirkung von Opium zu verstärken. Kokainkonsumenten berichten das gleiche und auch versuchen, Gabapentin zu verwenden, um den Kokainentzug zu erleichtern.

Entzugssymptome treten einen Tag nach der letzten Gabapentin-Dosis auf. Der Entzug von Gabapentin ist ziemlich ausgeprägt und wird von schmerzhaften körperlichen und schweren psychischen Manifestationen begleitet. Die Symptome haben viel mit den Entzugserscheinungen von Opiatabhängigen gemeinsam. Dieser Zustand kann bis zu 10 Tage nach Absetzen des Arzneimittels andauern. Darüber hinaus werden diese Manifestationen in einer mehr oder weniger leichten Version weitere 1-1,5 Monate andauern.

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Während der Entgiftung und des Entzugs kehren häufig Symptome von Vorerkrankungen zurück. Menschen mit einer Vorgeschichte von bipolaren Störungen, Psychosen, Depressionen und Epilepsie sind gefährdet. Wenn man Gabapentin gegen Schmerzen eingenommen hat, können die Schmerzen wieder auf das Niveau vor der Behandlung zurückkehren. Menschen mit diesen Erkrankungen können sich, wenn sie entgiftet sind, in einer sicheren Umgebung im Krankenhaus aufhalten, wo die Ärzte bereit sind, mögliche Komplikationen zu behandeln.

Gabapentin Entzugserscheinungen

Gabapentin Entzugserscheinungen können auf diese Weise geäußert werden:

  • Blutdruckabfall und erniedrigte Körpertemperatur
  • starke Schmerzen in den Gelenken, Muskeln oder Kopf
  • Ein depressiver Zustand erreicht seinen Höhepunkt
  • Reizbarkeit und Aggressivität treten auf
  • der Schlaf wird gestört
  • der Appetit verschwindet
  • Durchfall
  • Herzrhythmusstörung
  • vermehrtes Schwitzen
  • ein starker Anstieg des Blutdrucks
  • Kopfschmerzen

Die Behandlung kann je nach ärztlicher Beurteilung ambulant oder in einer spezialisierten Klinik oder Reha-Zentrum erfolgen. Neben einer Erholung des Körpers, der Normalisierung der funktionellen Aktivität lebenswichtiger Organsysteme, ist die Arbeit mit einem Psychotherapeuten von großer Bedeutung.

Sie sollten nicht versuchen, den Drogenabhängigen von den Gefahren des Drogenkonsums zu überzeugen. Geeignete Behandlung und Unterstützung werden individuell geplant; eine stationäre Rehabilitation oder langfristige Psychotherapie ist nicht für alle Betroffenen erforderlich.

Häufige Fragen

Gilt Gabapentin als Schmerzmittel?
Ja, es kann als Schmerzmittel verwendet werden, aber bei bestimmten Arten von Schmerzen, wie z. B. bei neuropathischen Schmerzen.
Warum ist Gabapentin schlecht?
Körperliche Abhängigkeit und Entzug können auch bei verordnungsgemäßer Einnahme auftreten. Das ist nicht automatisch eine Suchterkrankung. Nutzen, Nebenwirkungen und ein möglicher Absetzplan sollten ärztlich geprüft werden.
Was sind die Symptome einer Gabapentin-Überdosierung?
Die unkontrollierte Einnahme des Medikaments Gabapentin führt oft zu einer Überdosierung. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand mit direkter Lebensgefahr, der durch die stärkste Vergiftung des Körpers gekennzeichnet ist.
Die häufigsten Anzeichen einer Überdosierung: 
Trübung des Bewusstseins
starke Schläfrigkeit
undeutliches Sprechen
Schwindel
Doppelbilder
Lethargie
Massives Erbrechen
Durchfall
angestrengtes Atmen
Koma
Bei Verdacht auf Überdosierung sofort medizinischen Rat einholen; bei Atemnot, sehr langsamer Atmung, fehlender Weckbarkeit, Krampfanfall oder Kollaps sofort 112 rufen. Nicht erst auf alle genannten Symptome warten.
Was dies umfasst
01

Klinischer Kontext

Klare Informationen werden im Kontext komplexer und gleichzeitig auftretender Beschwerdebilder vermittelt.

02

Individuelle Faktoren

Diagnostik bleibt unverzichtbar, da Bedürfnisse und Risiken von Person zu Person verschieden sind.

03

Nächste Schritte

Ein vertrauliches Gespräch kann helfen, den am besten geeigneten weiteren Weg zu klären.

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