Wer in Deutschland lebt und eine private Luxus-Reha bei Sucht und Begleiterkrankungen in Betracht zieht, benötigt einen Plan, der die Behandlung des Substanzkonsums, die Behandlung psychischer Erkrankungen und die weiterführende Unterstützung miteinander verbindet. Zunächst geht es darum, den geeigneten Behandlungsrahmen und die Abfolge festzulegen. Eine private Residenz, ein Angebot zur Entzugsbehandlung und ein psychiatrisches Krankenhaus erfüllen unterschiedliche Aufgaben, auch wenn sie alle zur Behandlung derselben Person beitragen können.
THE BALANCE bietet für geeignete Erwachsene aus Deutschland private Behandlung im Ausland an; eine stationäre Klinik in Deutschland wird nicht betrieben. Vollständige Programme sind auf Englisch, Deutsch und Spanisch verfügbar. Klinische Abklärungen können zusätzlich auf Arabisch, Französisch und Italienisch durchgeführt werden. Ein deutschsprachiges Programm kann somit Teil eines Behandlungsvorschlags im Ausland sein, ohne dass die betreffende Person die Behandlung in einer Zweitsprache absolvieren muss.
Dieser Leitfaden wird veröffentlicht von THE BALANCE und erläutert Planungsfragen zu den angebotenen Leistungen. Daraus lässt sich nicht ableiten, dass eine Reise oder ein individueller Behandlungsaufenthalt in einer Residenz bei jeder Suchterkrankung oder jedem kombinierten Krankheitsbild geeignet ist.
Klären Sie, welche Fragen die klinische Abklärung beantworten muss
Bereiten Sie eine übersichtliche Darstellung des Substanzkonsums, der aktuell verordneten Medikamente, früherer Behandlungen und psychischer Beschwerden vor. Fügen Sie frühere Entlassungsberichte und die Kontaktdaten der Behandelnden bei, deren Einbeziehung Sie gestatten. Das Team muss verstehen, was sich verändert hat, welche Unterstützung bereits besteht und weshalb eine andere Behandlungskonstellation erwogen wird.
Wenn Alkohol- oder Drogenkonsum zusammen mit Depressionen, Angst, traumabezogenen Beschwerden oder einer anderen psychischen Erkrankung auftritt, fragen Sie, wie beide Bereiche abgeklärt und koordiniert werden. Eine in einer früheren Behandlungsphase dokumentierte Diagnose kann weiterhin überprüfungsbedürftig sein. Der Behandlungsvorschlag sollte das vorläufige klinische Verständnis erläutern und benennen, wer dafür verantwortlich ist, dieses bei neuen Informationen zu aktualisieren.
Lesen Sie die Übersicht zur Suchtbehandlung und den Behandlungspfad bei Doppeldiagnosen. Diese beschreiben die klinischen Leistungen; dieser Leitfaden behandelt die zusätzlichen Entscheidungen, die bei deren Organisation von Deutschland aus anstehen.
Vereinbaren Sie die Abfolge, bevor Sie die Reise buchen
Informieren Sie die Fachpersonen, die die Abklärung durchführen, über den aktuellen Konsum, jüngste Veränderungen und frühere Schwierigkeiten beim Entzug. Ändern Sie Medikamente nicht ohne fachliche Begleitung und nehmen Sie einen geplanten Auslandsaufenthalt nicht zum Anlass, einen Entzug allein zu versuchen. Die verantwortlichen Fachpersonen sollten klären, ob zunächst eine Abklärung oder Stabilisierung vor Ort erforderlich ist, bevor ein Programm mit Aufenthalt in einer Residenz erwogen werden kann.
THE BALANCE erläutert in den Informationen zur medizinischen Stabilisierung und Entzugsbehandlung sowie den Informationen zur medizinischen Versorgung und Krankenhausbehandlung die jeweiligen Behandlungsrahmen und Zuständigkeiten. Fragen Sie, welche Unterstützung die vorgeschlagene Residenz leisten kann, welche Leistungen extern organisiert werden und welcher Bedarf ein Krankenhaus oder einen spezialisierten Dienst erfordert.
Eine koordinierte Übergabe ist wichtig, wenn ein Anbieter die anfängliche Stabilisierung übernimmt und ein anderer die nächste Behandlungsphase durchführt. Bestätigen Sie, welche Informationen übermittelt werden, wer zu welchem Zeitpunkt die Verantwortung übernimmt und was vor der Reise geklärt sein muss. Eine Reisebuchung ist keine Bestätigung der klinischen Aufnahme.
Vergleichen Sie einen Behandlungsweg vor Ort in Deutschland mit einer Behandlung im Ausland
Fragen Sie Ihren bisherigen Psychiater, Arzt oder Ihre Fachperson für Suchtbehandlung, was mit den verfügbaren Angeboten vor Ort erreicht werden könnte. In Deutschland zu bleiben, kann helfen, vertraute Beziehungen zu Behandelnden und die Unterstützung vor Ort aufrechtzuerhalten. Ein Behandlungsaufenthalt in einer Residenz im Ausland kann erwogen werden, wenn das vorgeschlagene klinische Konzept, die Privatsphäre und die Struktur die nächste Behandlungsphase unterstützen.
THE BALANCE bietet private Behandlung auf Mallorca sowie in Zürich und London. Das Aufnahmeteam prüft die klinische Eignung und stimmt das Programm und den Behandlungsort vor der Reise individuell ab. Vergleichen Sie die auf Grundlage der Abklärung vorgeschlagenen Rahmenbedingungen an allen drei Standorten und lassen Sie sich die konkret vorgesehenen Fachpersonen, Behandlungszuständigkeiten und Leistungen im individuellen Vorschlag bestätigen.
Der bestehende Leitfaden zu Deutschland, der Schweiz und Spanien unterstützt den umfassenderen Vergleich. Entscheiden Sie zwischen konkreten Behandlungsvorschlägen, statt sich auf den Ruf eines Landes oder die Bezeichnung „private Reha“ zu verlassen.
Fragen Sie, wie Suchtbehandlung und psychiatrische Behandlung zusammenwirken
Ein gemeinsamer Behandlungsplan sollte benennen, welche Fachperson die Abklärung leitet, wer für die Verordnung von Medikamenten zuständig ist und welche therapeutische Arbeit für jeden wesentlichen Problembereich vorgesehen ist. Fragen Sie, wie die Behandelnden miteinander kommunizieren und was geschieht, wenn Veränderungen der Stimmung, des Schlafs, des Substanzkonsums oder der körperlichen Gesundheit eine Anpassung des Plans erforderlich machen.
Unterscheiden Sie die Behandlung des problematischen Substanzkonsums von unterstützenden Aktivitäten im Tagesablauf. Fragen Sie, wie die vorgeschlagene therapeutische Arbeit an frühere Behandlungen anknüpft, unter welchen Umständen Schwierigkeiten erneut auftreten und welche Unterstützung nach der Entlassung verfügbar ist. Eine individuelle Unterbringung und ein persönlicher Tagesplan benötigen einen klaren klinischen Zweck.
Wenn frühere Behandlungen nicht zu anhaltenden Fortschritten geführt haben, beschreiben Sie, was danach geschah. Vielleicht endete die Nachbetreuung, Termine vor Ort waren nicht verfügbar oder verschiedene Fachpersonen gaben widersprüchliche Empfehlungen. Der neue Vorschlag sollte erläutern, was sich angesichts dieser Vorgeschichte ändern wird. Wird ein Aufenthalt wiederholt, ohne die relevanten Rahmenbedingungen zu verändern, kann dieselbe praktische Lücke bestehen bleiben.
Bestätigen Sie die deutsche Programmsprache und die Kommunikationswege
THE BALANCE kann vollständige Programme auf Deutsch, Englisch oder Spanisch anbieten. Klinische Abklärungen sind auch auf Arabisch, Französisch und Italienisch möglich; diese zusätzlichen Sprachen für die Abklärung bedeuten nicht, dass vollständige Programme in diesen Sprachen verfügbar sind. Teilen Sie dem Aufnahmeteam die bevorzugte Programmsprache und den Kommunikationsbedarf der zur Beteiligung autorisierten Personen mit.
Vereinbaren Sie, wie vorhandene deutschsprachige Unterlagen geprüft werden und wie Befunde die weiterbehandelnden Fachpersonen erreichen. Klären Sie die sprachlichen Rahmenbedingungen für alle unabhängig erbrachten externen Leistungen. Eine hilfreiche klinische Zusammenfassung bewahrt genaue Angaben zu Medikamenten, Daten, Begründungen für Empfehlungen und noch in Abklärung befindlichen Fragen.
Legen Sie praktische Regelungen zu Privatsphäre und Finanzierung fest
Angehörige, Family Offices oder Berater können bei der Organisation der Behandlung helfen; ihre Rollen sollten jedoch festgelegt werden. Trennen Sie die Koordination von Reise und Zahlung vom Zugang zu klinischen Informationen. Aus der Einwilligung sollte klar hervorgehen, welche Personen an Behandlungsgesprächen teilnehmen dürfen und welche Informationen mit ihnen geteilt werden dürfen.
Bitten Sie um einen schriftlichen Vorschlag mit Angaben zum Zielort, zur anfänglichen Dauer, zur Programmsprache, zu klinischen Rollen, enthaltenen Leistungen und extern organisierten Leistungen. Prüfen Sie die aktuellen Programmkosten und klären Sie, wie mit zusätzlichen Untersuchungen, medizinischer Versorgung oder einem Wechsel des Behandlungsrahmens umgegangen würde. Falls eine Versicherung oder ein anderer Kostenträger einen Beitrag leisten könnte, lassen Sie die konkreten Leistungen und die finanzielle Zuständigkeit bestätigen, bevor Sie sich darauf verlassen.
Planen Sie die Weiterbehandlung in Deutschland konkret
Planen Sie bereits bei der Aufnahme den Rückkehrort und die zuständigen Fachpersonen. Legen Sie fest, wer die psychiatrische Behandlung fortführt, gegebenenfalls die Medikation überprüft und Suchtbehandlung oder andere vereinbarte Unterstützung anbietet. Bestätigen Sie, dass die weiterbehandelnden Fachpersonen der vorgeschlagenen Übergabe zugestimmt haben, statt anzunehmen, dass das Versenden eines Berichts bereits einen Termin oder eine Vereinbarung zur Medikamentenverordnung begründet.
Der Plan sollte die alltäglichen Abläufe und Beziehungen berücksichtigen, in die die Person zurückkehrt. Vereinbaren Sie, was bei veränderten Umständen geschieht, wer kontaktiert werden kann und welche Beschwerden oder Probleme eine Abklärung vor Ort erfordern. Bei Klienten mit Wohnsitzen in mehreren Ländern muss die Nachbetreuung berücksichtigen, wo sie sich tatsächlich aufhalten werden. Grenzüberschreitende Fernkontakte oder Medikamentenverordnungen sollten nicht als automatisch verfügbar angesehen werden.
Prüfen Sie die internationale Weiterbetreuung zusammen mit dem Vorschlag für den Behandlungsaufenthalt. Eine klar geregelte nächste Phase gehört zur Beurteilung der Behandlung und ist kein administratives Detail, das bis zum letzten Tag aufgeschoben werden sollte.
Beginnen Sie mit der Abklärung und der Prüfung der Eignung
Teilen Sie im vereinbarten Aufnahmeverfahren die aktuelle Situation, die Behandlungsvorgeschichte, die bevorzugte Programmsprache und die Regelungen für die Versorgung am Wohnort mit. Informieren Sie sich über klinische Abklärung und Behandlungsplanung, die Eignungskriterien und den Ablauf der Aufnahme. Bei dringenden Sicherheitsrisiken oder medizinischen Problemen ist die geeignete Versorgung vor Ort erforderlich, bevor ein Programm im Ausland organisiert wird.
Für den übergeordneten Behandlungsweg kehren Sie zur Übersicht private Behandlung für Klienten aus Deutschland zurück. Im nächsten Schritt sollten die klinische Eignung und eine praktikable Behandlungsabfolge geklärt werden, bevor Termine oder Unterkunft verbindlich festgelegt werden.
