En misstänkt överdos av Imovane behöver bedömas direkt. Imovane innehåller zopiklon, ett receptbelagt sömnläkemedel som kan dämpa vakenhet och andning. Antalet tabletter, en tidigare liknande händelse eller avsaknad av tidiga symtom räcker inte för att avgöra om situationen är säker.
Ring 112 vid medvetslöshet, svårighet att väcka personen, andningspåverkan, kramper eller snabb försämring. Vid misstänkt läkemedelsförgiftning utan sådana symtom ska Giftinformationscentralen eller sjukvården kontaktas omedelbart. Vänta inte på att personen ska bli sämre. Framkalla inte kräkning och kör inte själv till vården. Källa: Giftinformationscentralen.
Vad är Imovane?
Imovane innehåller zopiklon och används vid sömnbesvär hos vuxna. Det tillhör bensodiazepinbesläktade sömnmedel, även om den kemiska strukturen skiljer sig från bensodiazepiner. Läkemedlet kan underlätta sömn men också ge dåsighet, minnespåverkan och nedsatt reaktionsförmåga. En önskad sömneffekt innebär inte att ytterligare tabletter är ofarliga. Källa: Imovane, produktresumé i FASS.
Olika tablettstyrkor förekommer. Därför är uttryck som en tablett eller en halv tablett otillräckliga när någon ska bedöma ett intag. Ha förpackningen tillgänglig vid kontakt med vården. Berätta också om andra läkemedel, alkohol eller okända produkter kan ha tagits. Uppgifterna används för att välja rätt hjälp, inte för att lägga skuld på den som behöver vård.
Vad räknas som en överdos?
En överdos kan uppstå när mer än den ordinerade mängden har tagits, vid upprepade intag av misstag eller när en annan person fått i sig läkemedlet. Bedömningen påverkas av bland annat ålder, hälsotillstånd och andra substanser. Ett barn som fått i sig en tablett behöver därför omedelbar rådgivning även om barnet verkar må bra. En internettext kan inte fastställa en säker mängd för den enskilda situationen. Källa: Giftinformation.
Uppge vad som säkert är känt och vad som är osäkert. Det är bättre att säga att mängden inte kan fastställas än att gissa med stor säkerhet. Leta inte så länge efter alla tabletter eller ett gammalt recept att kontakten med vården fördröjs. Tidpunkt och möjliga kombinationer kan vara lika viktiga som en uppskattning av mängden.
Vilka symtom kan förekomma?
Förgiftning kan ge uttalad dåsighet, förvirring, sluddrigt tal, koordinationssvårigheter, muskelsvaghet och sänkt medvetande. Andningen och cirkulationen kan påverkas. Ibland förekommer oro eller hallucinationer i stället för enbart sömnighet. Alla symtom behöver inte finnas och de följer ingen säker ordningsföljd. Källa: produktresuméns avsnitt om överdosering.
En person kan inte bedömas som trygg enbart för att hen svarar kort eller har somnat. Det är särskilt viktigt att reagera på svårigheter att väcka personen eller onormal andning. Frånvaro av kräkningar skyddar inte mot allvarlig förgiftning. Försök inte skilja vanlig trötthet från farlig medvetandepåverkan med egna tester som fördröjer ett samtal.
Vad ska närstående göra medan hjälp ordnas?
Ring och följ instruktionerna från larmoperatören eller Giftinformation. Lämna om möjligt inte personen ensam, förutsatt att situationen är säker för dig. Ge inte mat, dryck eller läkemedel till någon som är medvetandesänkt. Kaffe, promenader och kalla duschar är inte behandling mot läkemedelsförgiftning. Tvinga inte personen att gå omkring för att hålla sig vaken.
Om personen är medvetslös behöver andningen bedömas. Normal andning kan innebära att stabilt sidoläge är lämpligt; saknas normal andning behövs hjärt-lungräddning enligt larmoperatörens instruktioner. Berätta om fall, slag mot huvudet eller andra skador. Vården behöver känna till hela situationen, även när det från början såg ut som ett problem med sömntabletter.
Varför anges ingen dödlig dos eller tablettgräns?
En sådan siffra kan skapa falsk trygghet och är inte användbar för egen bedömning. Rapporter om personer som överlevt en viss mängd är inte bevis för att samma mängd är säker för någon annan. Produktinformationen beskriver stora individuella variationer. Även kombinationer och patientens tillstånd påverkar förloppet. Källa: Imovane, överdosering.
Den praktiska frågan är därför inte hur många tabletter som måste vara farliga, utan om ett möjligt felaktigt intag behöver bedömas. Kontakta vården när du är osäker. Vid avsiktligt intag eller tankar på att skada sig själv behövs stöd för den psykiska säkerheten samtidigt som den medicinska risken bedöms. Ett samtal om bakomliggande problem får inte försena akut hjälp.
Imovane och alkohol
Alkohol kan förstärka Imovanes dämpande effekter. Kombinationen kan försämra omdöme, minne, balans och andning. Produktinformationen rekommenderar att alkohol undviks. Det är inte tillräckligt att begränsa mängden efter hur påverkad man känner sig, eftersom känslan inte säkert speglar risken. Källa: FASS, varningar och interaktioner.
Informera sjukvården om alkohol även när mängden verkar liten. Att en tidigare kombination inte gav tydliga besvär visar inte att nästa tillfälle blir ofarligt. Ta inte ytterligare sömnmedel eller lugnande preparat för att hantera oro efter ett misstänkt överintag.
Opioider och andra läkemedel behöver granskas
Samtidig användning med opioider kan ge kraftig sedering, andningsdepression, koma och död. Andra läkemedel som gör personen dåsig kan också vara betydelsefulla. Vissa läkemedel förändrar dessutom nedbrytningen av zopiklon. En förskriven kombination kräver en individuell bedömning; den ska inte ändras på egen hand genom ett abrupt avslut. Källa: produktresumé.
Ta med en aktuell lista, även över receptfria medel och naturläkemedel. Uppge vem som ansvarar för de olika recepten. När flera läkare är inblandade är det viktigt att alla får samma information. Läkemedel som tillhör en familjemedlem ska inte användas för att ersätta eller balansera Imovane.
Hur länge finns effekten kvar?
Halveringstid, sömneffekt och körförmåga är olika saker. En halveringstid innebär att en mängd minskat till hälften, inte att läkemedlet helt försvunnit. Ålder, leverfunktion och andra läkemedel kan förändra förloppet. Det går inte att lova att all påverkan upphört efter tolv timmar eller efter en natts sömn. FASS beskriver att reaktionsförmågan kan vara nedsatt även dagen efter. Källa: körförmåga och farmakokinetik.
Planera inte bilkörning utifrån en beräkning på internet. Vid dåsighet, yrsel, minnesluckor eller nedsatt uppmärksamhet ska riskfyllda aktiviteter undvikas. Efter en förgiftning behöver vården ge råd om fortsatt medicinering och återgång till vardagen.
Hur behandlas en förgiftning?
Behandlingen bestäms av sjukvården och kan omfatta övervakning och stöd för andning, cirkulation och medvetande. Det finns ingen lämplig egenbehandling med mer vatten, framkallad kräkning eller någon annans läkemedel. Eventuella åtgärder för att minska upptag eller motverka effekter är medicinska beslut, inte instruktioner som bör genomföras hemma. Källa: produktresuméns behandlingsavsnitt.
Fråga vid utskrivning vem som följer upp händelsen och hur läkemedel ska förvaras. Ett oavsiktligt dubbelintag kan motivera en tydligare doseringsrutin. Ett avsiktligt intag kräver att psykiskt mående och säkerhet tas på allvar. Samma plan passar inte alla.
Överdos, biverkning och utsättning är inte samma sak
Biverkningar kan förekomma vid ordinerad användning. Utsättningssymtom kan uppstå efter ett avslut eller en minskning, särskilt efter regelbunden användning. En överdos handlar om ett möjligt toxiskt intag. Att skilja dessa situationer åt är viktigt för att välja rätt åtgärd, men svåra symtom behöver akut bedömning oavsett vilken förklaring som verkar mest sannolik. Källa: NICE NG215.
Avsluta inte en längre behandling plötsligt för att du blivit orolig av information om överdosering. Kontakta förskrivaren och diskutera nytta, risker och en eventuell stegvis minskning. Svårigheter vid utsättning är inte automatiskt bevis för ett beroendesyndrom med kontrollförlust. Det ursprungliga sömnproblemet behöver också följas upp.
Förvaring och fortsatt stöd
Förvara läkemedlet så att barn och andra inte kommer åt det. Behåll märkning och förpackning för att undvika förväxlingar. Be apoteket om råd om överblivna läkemedel och hur ordinationen kan göras lättare att följa. Dela inte medicinen med någon som har liknande sömnproblem.
Vid återkommande felintag, dosökningar eller användning tillsammans med andra substanser behövs en samlad bedömning. Ett boende på en privat klinik är inte automatiskt nödvändigt, och inget sådant erbjudande ersätter akutvård. Läs också vår information om Propavan och skillnader mellan sömnmedel; råd för ett preparat ska inte överföras till ett annat.
