Suchtberatung

Individuelle psychologische und verhaltensorientierte Behandlung bei Abhängigkeit, integriert mit medizinischer, psychiatrischer, beziehungsorientierter und auf Genesung ausgerichteter Versorgung.

Eine Abhängigkeit kann die Wahlmöglichkeiten eines Menschen einengen, lange bevor das Leben sichtbar außer Kontrolle zu geraten scheint. Substanzkonsum oder zwanghaftes Verhalten kann mit Stress, Belohnung, Schlaf, Arbeit, Beziehungen, Trauma, Emotionsregulation, sozialen Situationen, körperlicher Abhängigkeit oder dem Bedürfnis verbunden sein, einem inneren Zustand vorübergehend zu entkommen.

Die Suchtberatung schafft einen strukturierten Rahmen, in dem diese Muster verstanden und verändert werden können. Die Arbeit kann Motivation, Auslöser, Verlangen, Gewohnheiten, Emotionsregulation, Entscheidungsfindung, Rückfallrisiko, Beziehungen, Folgen und die Vorbereitung auf das Leben nach der Behandlung umfassen.

Bei THE BALANCE wird Suchtberatung weder als allgemeines wöchentliches Gespräch noch als eigenständige Heilung behandelt. Sie wird in einen auf einer Beurteilung basierenden Plan eingebunden, der auch psychiatrische Versorgung, Psychotherapie, medizinische Behandlung, Entzugsbehandlung, Medikamente, Traumabehandlung, Familienarbeit, Interventionen zu Schlaf und körperlicher Gesundheit sowie weiterführende Versorgung umfassen kann.

Jedes vollständig private stationäre Programm ist einem einzelnen Klienten gewidmet. Die Beratung kann daher an die Vorgeschichte des Substanzkonsums, das psychische Erscheinungsbild, Verantwortlichkeiten, Anforderungen an die Privatsphäre, Beziehungen, das Umfeld und die persönliche Definition einer bedeutsamen Genesung angepasst werden.

Was ist Suchtberatung?

Suchtberatung ist ein weiter Begriff für strukturierte psychologische und verhaltensorientierte Arbeit, die einer Person helfen soll, Muster im Zusammenhang mit Substanzkonsum oder einem anderen Suchtverhalten zu verstehen und zu verändern.

Der Schwerpunkt liegt nicht einfach darauf, jemandem zu sagen, er solle aufhören. Wirksame Beratung untersucht, was vor, während und nach dem Verhalten geschieht und was es weiterhin verstärkt.

Je nach Person kann die Behandlung Folgendes untersuchen:

• Verlangen und Auslöser;
• gewohnheitsmäßige Muster und Routinen;
• Emotionsregulation;
• Stress und Druck;
• Trauma und belastende Erfahrungen, soweit klinisch relevant;
• Belohnung und Impulsivität;
• Vermeidung und Bewältigung;
• Beziehungen und Familiendynamiken;
• beruflicher Druck und Leistungsdruck;
• Schlaf und körperliche Gesundheit;
• psychiatrische Symptome;
• soziale Umfelder;
• Folgen des Substanzkonsums;
• Motivation und Ambivalenz gegenüber Veränderungen;
• Rückfallrisiko und weiterführende Versorgung.

Ziel ist es, die Funktion zu verstehen, die die Substanz oder das Verhalten im Leben der Person eingenommen hat, und sicherere, nachhaltigere Alternativen zu entwickeln.

Abhängigkeit verstehen

Abhängigkeit ist komplexer als ein Mangel an Disziplin oder Willenskraft. Störungen durch Substanzkonsum können Veränderungen in Belohnung, Motivation, Lernen, Stressreaktion, Entscheidungsfindung, Verhalten und körperlicher Abhängigkeit umfassen und werden zugleich durch psychologische, soziale, entwicklungsbezogene, genetische und umweltbedingte Faktoren geprägt.

Eine Person kann eine Substanz trotz zunehmend schwerwiegender Folgen weiter konsumieren. Sie kann wiederholt beabsichtigen, den Konsum zu reduzieren oder zu beenden, dies jedoch als schwierig erleben, erheblich viel Zeit mit der Beschaffung von Substanzen oder der Erholung von deren Wirkung verbringen, starkes Verlangen erleben, die Kontrolle über Menge oder Häufigkeit verlieren oder trotz Schäden für Gesundheit, Arbeit, Beziehungen oder andere Prioritäten fortfahren.

Bei einigen Substanzen können Toleranz und Entzug auftreten, doch keines von beiden ist für jede Diagnose einer Störung durch Substanzkonsum erforderlich. Ebenso kann eine Person eine klinisch bedeutsame Abhängigkeit haben und gleichzeitig in bestimmten Lebensbereichen weiterhin hoch funktional sein.

Bei Führungskräften, Gründern, Berufstätigen, Personen des öffentlichen Lebens und anderen hoch funktionalen Menschen kann äußerer Erfolg die Erkenntnis über den Schweregrad des Problems mitunter verzögern. Die klinische Beurteilung konzentriert sich daher auf das vollständige Muster und nicht darauf, ob jemand einem Stereotyp von Abhängigkeit entspricht.

Was Suchtberatung verändern soll

Bei der Suchtberatung geht es nicht in erster Linie darum, ein einzelnes verborgenes Ereignis zu finden, das die Abhängigkeit „verursacht“ hat. Manche Menschen haben identifizierbare Traumata, psychiatrische Erkrankungen, familiäre Muster oder Umweltfaktoren, die hochrelevant sind. Bei anderen besteht eine komplexere Kombination aus biologischer Vulnerabilität, wiederholter Exposition, Verstärkung, Lebensstil, Stress, Gelegenheit und erlerntem Verhalten.

Der Therapeut entwickelt eine Arbeitsformulierung, statt von einer universellen Erklärung auszugehen.

Die Beratung kann darauf abzielen, dem Klienten zu helfen:

• Konsummuster und ihre Folgen zu verstehen;
• Hochrisikosituationen früher zu erkennen;
• anders auf Verlangen zu reagieren;
• die Motivation für Veränderung zu steigern;
• Alternativen zum Substanzkonsum zu entwickeln;
• schwierige Emotionen zu bewältigen, ohne automatisch zum Suchtverhalten zurückzukehren;
• umweltbedingte und zwischenmenschliche Risiken zu erkennen;
• die Entscheidungsfindung zu stärken;
• wichtige Beziehungen, soweit angemessen, wieder aufzubauen;
• sich auf Rückschläge vorzubereiten, ohne dass diese zu einer vollständigen Rückkehr zu früheren Mustern werden;
• einen realistischen Plan für die weiterführende Versorgung zu entwickeln.

Motivation, Ambivalenz und Bereitschaft zur Veränderung

Eine Person muss nicht vollkommen sicher bezüglich ihrer Genesung in die Behandlung kommen.

Ambivalenz ist häufig. Jemand kann zugleich schwerwiegende Folgen erkennen und die Substanz dennoch als belohnend, beruhigend, sozial nützlich, leistungssteigernd oder zur Bewältigung notwendig erleben.

Bei THE BALANCE wird Unsicherheit untersucht, statt als Widerstand behandelt zu werden.

Motivierende Gesprächsführung kann eingesetzt werden, um einem Klienten zu helfen, die Diskrepanz zwischen dem gegenwärtigen Verhalten und persönlichen Prioritäten ohne Konfrontation zu untersuchen. Der Therapeut versucht nicht, jemanden zu demütigen, unter Druck zu setzen oder durch Argumentation zur Akzeptanz einer Diagnose zu bewegen.

Ziel ist es, die eigenen Gründe der Person für Veränderung zu stärken und sie in konkrete Entscheidungen zu übertragen.

Suchtberatung und Verleugnung

Die Vorstellung, „Verleugnung zu durchbrechen“, war historisch in der Suchtbehandlung verbreitet, kann jedoch unnötig konfrontative Ansätze fördern.

Eine Person kann ihren Substanzkonsum verharmlosen, die Folgen unterschätzen, ihre Privatsphäre schützen, Entzug fürchten, sich über berufliche oder familiäre Folgen sorgen oder die Situation tatsächlich anders deuten als die Menschen in ihrem Umfeld.

Eine wirksame Behandlung versucht, diese Position zu verstehen.

Der Therapeut kann die Wahrnehmung des Klienten mit beobachtbaren Informationen vergleichen, etwa mit Konsummustern, medizinischen Befunden, finanziellen oder beruflichen Folgen, Bedenken in Beziehungen, früheren Versuchen aufzuhören, Entzugssymptomen und anderen relevanten Hinweisen.

Einsicht kann sich schrittweise entwickeln. Die Behandlung muss nicht zu einem Wettbewerb darüber werden, wer „recht“ hat.

Kognitive Verhaltenstherapie bei Abhängigkeit

Die kognitive Verhaltenstherapie oder CBT ist ein Ansatz, der häufig in der Behandlung von Störungen durch Substanzkonsum eingesetzt wird.

CBT untersucht Zusammenhänge zwischen Situationen, Gedanken, Emotionen, physiologischen Zuständen und Verhalten. In der Suchtbehandlung kann die Arbeit das Erkennen von Hochrisikosituationen, die Identifizierung von Mustern vor dem Substanzkonsum, die Entwicklung alternativer Bewältigungsstrategien und das Einüben von Reaktionen auf Verlangen oder Auslöser umfassen.

Beispielsweise kann ein Klient erkennen, dass Substanzkonsum nach einer bestimmten Art beruflichen Drucks, einem zwischenmenschlichen Konflikt, Schlaflosigkeit, einem Reiseplan, einer gesellschaftlichen Veranstaltung oder einer Phase der Isolation wahrscheinlicher wird.

Die therapeutische Arbeit geht dann über Einsicht hinaus und richtet sich darauf, einzuüben, was die Person beim erneuten Auftreten dieser Situation anders tun wird.

Rückfallprävention

Rückfallprävention zielt darauf ab, die Wahrscheinlichkeit und die Folgen einer Rückkehr zu problematischem Substanzkonsum zu verringern.

Dies umfasst mehr, als jemandem zu sagen, Alkohol, Drogen oder auslösende Umgebungen zu meiden. Ein hilfreicher Plan identifiziert die Situationen, die die Genesung am ehesten gefährden, und legt im Voraus konkrete Reaktionen fest.

Je nach Person kann dies Folgendes umfassen:

• das Erkennen früher WarnzeichenAnzeichen;
• Planung für Suchtdruck;
• Umgang mit Schlafmangel und Stress;
• Veränderung des Zugangs zu Substanzen;
• Überdenken bestimmter sozialer oder beruflicher Umfelder;
• Sicherstellung der Medikamenteneinnahme, sofern relevant;
• Festlegung, wer bei zunehmendem Risiko kontaktiert werden sollte;
• Fortsetzung der Psychotherapie oder psychiatrischen Behandlung;
• Bearbeitung von Beziehungskonflikten;
• Erstellung von Plänen für Reisen, Feierlichkeiten, geschäftliche Veranstaltungen oder andere Hochrisikosituationen;
• rasches Reagieren auf einen Ausrutscher, statt die Behandlung abzubrechen.

Die Genesungsplanung sollte realistisch genug sein, um im tatsächlichen Leben des Klienten oder der Klientin zu funktionieren.

Individuelle Suchtberatung

Die individuelle Beratung ermöglicht es, die Arbeit vollständig auf die Vorgeschichte, Prioritäten, Vertraulichkeitsanforderungen und Behandlungsziele eines einzelnen Klienten oder einer einzelnen Klientin auszurichten.

Dies ist für das Modell von THE BALANCE besonders relevant. Wir verlangen nicht, dass Klienten oder Klientinnen persönliche Informationen in einer stationären Peer-Gruppe offenlegen, nur weil Gruppentherapie in vielen Rehabilitationsprogrammen üblich ist.

In Einzelsitzungen können Themen behandelt werden, die ein Klient oder eine Klientin möglicherweise nicht gern in einer Gruppe besprechen würde, darunter berufliche Risiken, Familienstrukturen, Finanzen, Sexualität, rechtliche Anliegen, öffentliche Aufmerksamkeit, Trauma, Beziehungen, Führungsverantwortung oder andere sensible Themen.

Die Häufigkeit und Intensität der Sitzungen richten sich nach der Behandlungsformulierung und nicht nach einem standardisierten Zeitplan.

Umfasst die Suchtberatung auch Gruppentherapie?

Gruppenbehandlung kann für manche Menschen mit Substanzkonsumstörungen wertvoll sein. Sie kann gemeinsame Erfahrungen, Verbindlichkeit, soziales Lernen und die Möglichkeit bieten, zwischenmenschliche Fähigkeiten zu üben.

Sie ist innerhalb des stationären Ein-Klienten-Modells von THE BALANCE nicht verpflichtend.

Wenn eine Peer-Support-Gruppe, eine Selbsthilfegruppe oder eine externe Gruppenintervention nützlich sein könnte, kann eine Teilnahme mit dem Klienten oder der Klientin besprochen und gezielt einbezogen werden. Die Entscheidung hängt vom klinischen Nutzen, der Privatsphäre, den Präferenzen, der Verfügbarkeit und dem übergeordneten Behandlungsplan ab.

Arbeit mit Familie und Beziehungen

Eine Abhängigkeit betrifft selten nur eine Person isoliert. Partner, Kinder, Eltern, Kollegen oder andere wichtige Personen können ihr eigenes Verhalten an den Substanzkonsum angepasst haben.

Die Arbeit mit der Familie oder an Beziehungen kann helfen, Grenzen, Kommunikation, Vertrauen, Erwartungen, ermöglichende Verhaltensmuster, finanzielle Anliegen, Elternschaft und die Vorbereitung auf die Rückkehr des Klienten oder der Klientin nach Hause zu klären.

Die Einbeziehung der Familie ist nicht automatisch angemessen. Einwilligung, Vertraulichkeit, Sicherheit, die Art der Beziehungen und der klinische Zweck müssen berücksichtigt werden.

Wenn angezeigt, kann die Suchtberatung daher mit Familientherapie oder anderer Beziehungsarbeit verknüpft werden, anstatt zu erwarten, dass ein einzelner Therapeut oder eine einzelne Therapeutin jeden Aspekt des Falls behandelt.

Suchtberatung und Entzugsbehandlung

Beratung und Entzugsbehandlung dienen unterschiedlichen Zwecken.

Einige Substanzen können klinisch bedeutsame oder gefährliche Entzugserscheinungen hervorrufen. Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere Substanzen können je nach Substanz, Menge, Dauer, Krankengeschichte, früheren Entzügen, Medikation und anderen Risikofaktoren eine medizinische Beurteilung und einen strukturierten Entzugsplan erfordern.

Die Entzugsbehandlung befasst sich mit den unmittelbaren physiologischen Folgen einer Reduktion oder Beendigung des Substanzkonsums. Sie behandelt nicht für sich genommen die umfassenderen Prozesse, die die Abhängigkeit aufrechterhalten.

Die Beratung muss nicht unbedingt warten, bis alle Entzugssymptome abgeklungen sind. Die psychologische Behandlung kann während der Stabilisierung beginnen, wenn der Klient oder die Klientin medizinisch und kognitiv zur Teilnahme in der Lage ist.

Wenn eine Entzugsbehandlung angezeigt ist, sollte sie unmittelbar in eine fortlaufende Suchtbehandlung übergehen, anstatt als isolierte Episode zu fungieren.

Suchtberatung und Medikamente

Beratung sollte nicht als Gegenpol zu Medikamenten dargestellt werden.

Je nach Substanz und individueller Ausprägung können Medikamente die Entzugsbehandlung unterstützen, den Suchtdruck verringern, das Risiko eines Rückfalls oder einer Überdosierung senken oder eine gleichzeitig bestehende psychiatrische Erkrankung behandeln.

Bei einigen Substanzkonsumstörungen sind evidenzbasierte Medikamente ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Psychologische Behandlung und Medikamente können unterschiedliche Aspekte derselben Erkrankung behandeln. Entscheidungen über Medikamente verbleiben bei der verantwortlichen ärztlichen oder psychiatrischen Fachperson.

Gleichzeitig bestehende psychische Erkrankungen

Eine Abhängigkeit kann neben Depressionen, Angststörungen, traumabezogenen Störungen, ADHS, bipolaren Störungen, Essstörungen, persönlichkeitsbezogenen Schwierigkeiten, Schlafstörungen, chronischen Schmerzen oder anderen psychiatrischen und medizinischen Anliegen auftreten.

Der Zusammenhang kann in mehrere Richtungen verlaufen. Eine psychiatrische Erkrankung kann zum Substanzkonsum beitragen; Substanzkonsum kann psychiatrische Symptome verschlimmern; ein Entzug kann ein psychiatrisches Krankheitsbild nachahmen oder verstärken; oder beides kann aus überlappenden Vulnerabilitäten entstehen.

Deshalb trennt THE BALANCE die Suchtberatung nicht vom multidisziplinären klinischen Modell.

Wo angemessen, tragen Psychiater, Psychologen, Ärzte, Therapeuten und andere Fachpersonen zu einer gemeinsamen Arbeitsformulierung bei, statt jedes Symptom isoliert zu behandeln.

Trauma und Suchtberatung

Trauma ist für manche Menschen mit einer Abhängigkeit relevant, sollte jedoch nicht als Ursache jeder Substanzkonsumstörung angenommen werden.

Wenn ein Trauma klinisch relevant ist, werden Zeitpunkt und Stabilität der Behandlung sorgfältig berücksichtigt. Die unmittelbare Auseinandersetzung mit traumatischen Erinnerungen hat nicht notwendigerweise oberste Priorität.

Die anfängliche Arbeit kann sich stattdessen auf Sicherheit, Substanzkonsum, Entzug, Schlaf, Emotionsregulation, Dissoziation, körperliche Gesundheit und die Fähigkeit der Person konzentrieren, traumafokussierte Arbeit zu tolerieren.

Eine Traumabehandlung kann dann bei entsprechender Indikation integriert werden, anstatt die Formulierung „die Ursache finden“ als Grund zu verwenden, eine vorzeitige Offenlegung zu erzwingen.

Die Rolle des Suchttherapeuten oder der Suchttherapeutin

Ein Suchttherapeut oder eine Suchttherapeutin ist ein Mitglied des Behandlungsteams und nicht die allein für die Genesung verantwortliche Person.

Die Rolle des Therapeuten oder der Therapeutin kann Folgendes umfassen:

• Aufbau einer therapeutischen Beziehung, die auf Vertrauen und klaren Grenzen beruht;
• Beurteilung von Mustern im Zusammenhang mit Substanzkonsum;
• Erkundung von Motivation und Ambivalenz;
• Durchführung geeigneter psychologischer und verhaltensbezogener Interventionen;
• Unterstützung des Klienten oder der Klientin beim Erkennen von Auslösern und Hochrisikosituationen;
• Entwicklung von Bewältigungs- und Rückfallpräventionsstrategien;
• Koordination mit psychiatrischen und medizinischen Fachpersonen;
• Berücksichtigung von Beziehungs- oder Familienfaktoren, wo angemessen;
• Überwachung der Fortschritte anhand vereinbarter Ziele;
• Vorbereitung der weiterführenden Behandlung.

Berufsbezeichnungen und Zulassungsvoraussetzungen unterscheiden sich je nach Rechtsordnung. Die beratende Person sollte innerhalb ihrer Qualifikationen, ihres beruflichen Tätigkeitsbereichs und der klinischen Steuerung des Behandlungsplans arbeiten.

Vertrauliche Suchtberatung für Führungskräfte und Personen des öffentlichen Lebens

Manche Klienten oder Klientinnen verzögern die Behandlung nicht, weil sie das Problem nicht erkennen, sondern weil die Offenlegung selbst erhebliche Folgen haben kann.

Führungskräfte, Gründer, Personen des öffentlichen Lebens, Prominente, leitende Personen in Familienunternehmen sowie HNWI- oder UHNWI-Klienten können sich Sorgen um ihren Ruf, mediale Aufmerksamkeit, unternehmerische Verantwortung, Sicherheit, Familiendynamiken, Vertraulichkeit oder die Auswirkungen einer längeren Abwesenheit machen.

Das vollständig private stationäre Behandlungsmodell von THE BALANCE ist auf einen einzelnen Klienten oder eine einzelne Klientin und nicht auf eine stationäre Gruppe ausgerichtet.

Dies ermöglicht es, Beratung, psychiatrische Termine, medizinische Behandlung, Familienkommunikation, berufliche Kontakte, Terminplanung, Transport und das Behandlungsumfeld mit einem hohen Maß an Diskretion zu organisieren.

Privatsphäre verändert nicht die klinischen Standards der Suchtbehandlung. Sie schafft die Bedingungen, unter denen manche Klienten oder Klientinnen eher in der Lage sind, sich ehrlich einzubringen undkonsequent.

Suchtberatung im THE BALANCE-Modell

Suchtberatung wird im Rahmen der Diagnostik und Behandlungsplanung berücksichtigt und nicht als Standardpaket verordnet.

Abhängig von der Klientin oder dem Klienten kann der übergeordnete Behandlungsplan Folgendes umfassen:

• psychiatrische Diagnostik und Medikamentenmanagement;
• medizinische Diagnostik und Entzugsbehandlung;
• individuelle Suchtberatung;
• kognitive Verhaltenstherapie;
• motivierende Gesprächsführung;
• traumafokussierte Behandlung, wenn angezeigt;
• Familien- oder Paartherapie;
• Behandlung von Schlafstörungen;
• Ernährungs- und Stoffwechselunterstützung;
• Bewegung und körperliche Rehabilitation;
• neurobiologische Verfahren, sofern klinisch angemessen;
• Planung zur Rückfallprävention;
• fortlaufende psychiatrische und psychologische Versorgung;
• Vorbereitung auf die Rückkehr in Familie, Beruf und Alltag.

Von keiner einzelnen Intervention wird erwartet, dass sie den gesamten Behandlungsplan trägt.

Was geschieht in den ersten Sitzungen der Suchtberatung?

In den ersten Sitzungen steht das Verständnis der Person im Vordergrund, nicht die Forderung, alles Geschehene sofort offenzulegen.

Die Therapeutin oder der Therapeut kann Folgendes erörtern:

• welche Substanzen oder Verhaltensweisen beteiligt sind;
• Häufigkeit, Menge und Muster des Konsums;
• frühere Versuche, den Konsum zu reduzieren oder einzustellen;
• Entzugssymptome;
• Verlangen und Auslöser;
• Umstände, unter denen Selbstkontrolle leichter oder schwieriger ist;
• medizinische und psychiatrische Vorgeschichte;
• Medikation;
• Beziehungen und familiäre Anliegen;
• Beruf und Lebensweise;
• frühere Behandlungen;
• was die Klientin oder der Klient verändern möchte;
• was die Klientin oder der Klient noch nicht bereit ist zu verändern.

Der therapeutische Ansatz wird anschließend weiter präzisiert, während die umfassendere Diagnostik fortschreitet.

Vertraulichkeit und Ehrlichkeit in der Suchtberatung

Eine hilfreiche therapeutische Beziehung setzt ein ausreichendes Maß an Ehrlichkeit voraus, doch die Forderung nach „vollständiger Ehrlichkeit“ ab dem ersten Gespräch kann unrealistisch sein.

Vertrauen entwickelt sich häufig mit der Zeit.

Die Therapeutin oder der Therapeut sollte die Vertraulichkeit und ihre Grenzen klar erläutern. Dazu können Umstände gehören, die die unmittelbare Sicherheit, Schutzpflichten, rechtliche Anforderungen oder eine autorisierte Kommunikation mit anderen Mitgliedern des Behandlungsteams betreffen.

Ziel ist es, einen Rahmen zu schaffen, in dem die Klientin oder der Klient schrittweise Informationen besprechen kann, die schwierig, beschämend, beruflich sensibel oder emotional schmerzhaft sein können, ohne moralische Verurteilung befürchten zu müssen.

Wie Fortschritte bewertet werden

Erfolg wird nicht allein daran gemessen, ob eine Person in der Therapie die richtigen Dinge sagt.

Abhängig vom Behandlungsziel können bedeutsame Fortschritte Folgendes umfassen:

• reduzierten oder eingestellten Substanzkonsum;
• medizinische Stabilisierung;
• weniger Verlangen oder einen verbesserten Umgang damit;
• eine verbesserte Fähigkeit, Auslöser zu erkennen;
• eine stärkere Beteiligung an der Behandlung;
• eine verbesserte Emotionsregulation;
• verbesserten Schlaf und einen geregelteren Alltag;
• weniger impulsives oder riskantes Verhalten;
• bessere Beziehungen und Kommunikation;
• verbesserte Funktionsfähigkeit im Beruf oder Alltag;
• Einhaltung einer angemessenen Medikation;
• einen realistischen Plan zur Rückfallprävention;
• geeignete validierte klinische Messinstrumente.

Die Ziele können sich während der Behandlung verändern, wenn das klinische Bild klarer wird.

Vorbereitung auf das Leben nach der stationären Behandlung

Eine stationäre Behandlung schafft Abstand zu einigen der Reize und Belastungen, die mit Substanzkonsum verbunden sind. Die Genesung muss letztlich außerhalb dieses geschützten Umfelds funktionieren.

Die Planung der weiterführenden Versorgung beginnt daher bereits vor der Entlassung.

Der Plan kann Folgendes berücksichtigen:

• fortlaufende Therapie;
• psychiatrische Nachsorge;
• Medikamentenmanagement;
• medizinische Versorgung;
• Familien- oder Paararbeit;
• Peer-Support- oder Genesungsgruppen, sofern angemessen;
• Risiken am Arbeitsplatz und auf Reisen;
• soziale Umfelder;
• Zugang zu Substanzen;
• Schlaf und Tagesstruktur;
• Umgang mit Verlangen oder Rückfällen;
• wer einbezogen werden sollte, wenn das Risiko zunimmt.

Ziel ist es nicht, eine Klientin oder einen Klienten von der stationären Behandlung oder einer einzelnen Beratungsfachkraft abhängig zu machen. Es geht darum, ein nachhaltiges System der Genesung aufzubauen, das im gewöhnlichen Leben fortgeführt werden kann.

Häufig gestellte Fragen

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