- Papillons dans l'estomac, rythme cardiaque accéléré, paumes moites, essoufflement...
- Cet article explore la nature et les symptômes des troubles psychosomatiques, et ce qu'il est essentiel de savoir pour ceux qui en souffrent.
- Cependant, la douleur psychologique résulte de troubles ou de problèmes psychologiques tels que le stress mental ou émotionnel.
Papillons dans l’estomac, rythme cardiaque accéléré, paumes moites, essoufflement… Ces symptômes psychosomatiques sont des réactions que presque tout le monde a expérimentées à un moment ou à un autre, souvent en réponse au stress ou à l’anxiété.
Dans la pratique médicale, il est essentiel de reconnaître que les états émotionnels peuvent influencer la santé physique et même provoquer des maladies, ce qui constitue la base des troubles psychosomatiques.
Cet article explore la nature et les symptômes des troubles psychosomatiques, et ce qu’il est essentiel de savoir pour ceux qui en souffrent.
Les troubles psychosomatiques sont des états qui entraînent des symptômes physiques gênants et pénibles, dus à un dysfonctionnement du système nerveux autonome (1).
Ce système contrôle les actions involontaires du corps, telles que le rythme cardiaque, la tension artérielle, la digestion et d’autres fonctions. De nombreux symptômes et types d’affections peuvent en découler.
La douleur psychosomatique et la douleur psychologique présentent toutes deux des signes et des symptômes physiques, mais leur signification est légèrement différente :
La douleur psychosomatique a une source physique connue, mais des problèmes psychologiques tels que l’anxiété jouent un rôle dans la progression de la douleur ; par exemple, la dépression exacerbe un trouble endocrinien.
Cependant, la douleur psychologique résulte de troubles ou de problèmes psychologiques tels que le stress mental ou émotionnel. En d’autres termes, les problèmes psychologiques sont la principale genèse de la douleur (2).
La plupart des maladies sont psychosomatiques, impliquant à la fois l’esprit et le corps. Chaque maladie physique comporte un aspect mental.
La manière dont les individus réagissent et combattent la maladie varie considérablement d’une personne à l’autre. Les maladies mentales peuvent avoir des répercussions physiques.
Par exemple, certaines maladies mentales peuvent empêcher de s’alimenter ou de prendre soin de soi, ce qui peut entraîner des problèmes physiques. Certaines maladies physiques sont particulièrement susceptibles d’être aggravées par des facteurs mentaux tels que le stress et l’anxiété (3).
De nombreux exemples de maladies psychosomatiques, parmi lesquelles on cite :
- Le psoriasis.
- L’eczéma.
- Le syndrome du côlon irritable et d’autres troubles digestifs.
- L’obésité.
- Les céphalées de tension.
- L’arthrite et d’autres troubles inflammatoires.
- Les ulcères d’estomac.
- Le diabète.
- La fibromyalgie.
- L’hypertension artérielle.
- Les maladies cardiaques.
- Les crises d’épilepsie.
- Les troubles du sommeil, etc.
On pense que l’aspect physique de ces maladies (comme l’étendue de l’éruption cutanée ou le niveau de la tension artérielle) peut être influencé par des facteurs mentaux. De nombreuses personnes atteintes de ces maladies et d’autres affections physiques affirment que leur état mental peut influer sur la gravité de leur maladie à un moment donné.
Le terme « trouble psychosomatique » est également utilisé lorsque des facteurs mentaux provoquent des symptômes physiques sans qu’aucune maladie physique ne soit détectée. Par exemple, une douleur thoracique peut être causée par le stress sans qu’aucune maladie physique ne soit identifiée.
Il existe de nombreux signes et symptômes psychosomatiques variés. Cependant, il est essentiel de comprendre deux principes fondamentaux concernant les symptômes et les maladies psychosomatiques :
Tout d’abord, les symptômes psychosomatiques peuvent considérablement varier d’une personne à l’autre, et ils peuvent également changer radicalement d’un jour à l’autre ou d’une année à l’autre.
De plus, il est impossible de confirmer qu’un symptôme est psychosomatique qu’après que le médecin a exclu d’autres causes graves. Certains symptômes psychosomatiques peuvent se chevaucher avec des problèmes de santé sérieux, il est donc essentiel de les écarter en premier lieu (4).
Les symptômes psychosomatiques les plus fréquents incluent :
- Des nausées.
- Une diarrhée.
- Une constipation.
- Des ballonnements.
- Des douleurs chroniques.
- Un rythme cardiaque accéléré.
- Une hypertension.
- Un essoufflement.
- Une douleur thoracique.
- Un brouillard cérébral.
- Des maux de tête.
- Des paumes moites.
- Des tensions au niveau du cou et des épaules.
Si une personne ressent l’un de ces symptômes, notamment des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, une pression artérielle élevée ou un mal de tête soudain, il est conseillé de consulter un médecin, car ces manifestations peuvent signaler un problème médical grave (5).
Chaque maladie ou symptôme dispose de ses propres options de traitement. Dans ces situations, il est souvent essentiel de considérer les facteurs physiques, mentaux et sociaux susceptibles de contribuer à la maladie.
Les maladies physiques liées à des facteurs mentaux peuvent être prises en charge par des médicaments ou par des interventions chirurgicales. Néanmoins, une guérison totale ne peut être atteinte que si l’origine du stress mental est déterminée. Par conséquent, il est intéressant de recourir à des thérapies visant à réduire les éléments psychologiques tels que le stress, l’anxiété et la dépression pour réussir à traiter la maladie physique.
Les approches de traitement des troubles psychosomatiques comprennent :
La thérapie cognitivo-comportementale :
La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur l’examen des pensées et croyances du patient qui affectent son état mental.
Elle aide à surmonter les sentiments négatifs conduisant à des comportements altérés et permet de faire face à des situations telles que la dépression, la colère, les phobies et la douleur chronique. La durée des séances varie en fonction de la gravité de l’état du patient (6).
La psychothérapie :
Cette forme de thérapie, également appelée thérapie par la parole, implique une interaction entre le médecin et le patient sur l’état mental et les événements de la vie du patient. Cette interaction permet au thérapeute d’analyser la maladie mentale spécifique du patient afin de proposer une thérapie appropriée (7).
La psychothérapie de groupe :
Cette thérapie implique généralement un groupe de 5 à 15 patients encadrés par un psychiatre qualifié. Elle vise à aider les patients ayant des difficultés relationnelles ou des maladies médicales à atteindre une attitude équilibrée. Le groupe se réunit dans un lieu privé une à deux heures chaque semaine.
La psychanalyse :
Utilisée pour traiter la dépression et les troubles anxieux, cette thérapie est un processus prolongé nécessitant de deux à cinq séances par semaine sur plusieurs années. Le psychanalyste prend en compte les souvenirs d’enfance et les rêves du patient, qui influencent son état mental (8).
L’hypnothérapie :
Cette thérapie induit un état de transe, supprimant le contrôle conscient de l’esprit et révélant le subconscient. L’hypnotiseur peut alors comprendre l’état d’esprit du patient. L’hypnothérapie est utilisée pour traiter les troubles liés au stress, comme l’insomnie, ainsi que d’autres affections aggravées par les tensions, telles que le syndrome du côlon irritable, le psoriasis et l’eczéma.
La thérapie par électrochocs :
Principalement destinée aux patients souffrant de dépression sévère et d’autres troubles mentaux, cette thérapie utilise un courant électrique pour stimuler l’activité cérébrale et soulager les symptômes. La thérapie par électrochocs est administrée régulièrement sur une période d’un mois et est considérée comme plus sûre et efficace que le traitement médicamenteux (9).
La pharmacothérapie :
Ce traitement de soutien, souvent associé à la psychothérapie et à la thérapie par électrochocs, vise à réduire la dépression et l’anxiété par l’administration d’antidépresseurs et d’anxiolytiques. Les effets bénéfiques sur les troubles mentaux du patient ne se manifestent généralement qu’après quelques semaines.
Les symptômes psychosomatiques peuvent engendrer un sentiment d’impuissance, en particulier lorsqu’ils deviennent chroniques ou interfèrent avec la vie quotidienne. Lorsqu’une personne se trouve dans une situation où ces symptômes empêchent un fonctionnement normal, comme des douleurs persistantes ou des troubles digestifs chroniques, elle peut ressentir un besoin urgent de soulagement.
Il est essentiel de rappeler que, même si ces symptômes sont psychosomatiques, ils doivent être pris au sérieux, et les patients doivent recevoir les soins qu’ils méritent. Ces symptômes sont réels, et il existe des traitements pour aider à gérer le stress, atténuer les symptômes, et permettre de mener une vie saine et équilibrée.
(1) Efremov A. (2024). Psychosomatics: Communication of the Central Nervous System through Connection to Tissues, Organs, and Cells. Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology, 22(4), 565–577.
(2) Bransfield, R. C., & Friedman, K. J. (2019). Differentiating Psychosomatic, Somatopsychic, Multisystem Illnesses and Medical Uncertainty. Healthcare, 7(4), 114. https://www.mdpi.com/2227-9032/7/4/114
(3) Tatayeva, R., Ossadchaya, E., Sarculova, S., Sembayeva, Z., & Koigeldinova, S. (2022). Psychosomatic Aspects of The Development of Comorbid Pathology: A Review. Medical journal of the Islamic Republic of Iran, 36, 152.
(4) Bransfield, R. C., & Friedman, K. J. (2019). Differentiating Psychosomatic, Somatopsychic, Multisystem Illnesses, and Medical Uncertainty. Healthcare (Basel, Switzerland), 7(4), 114. https://www.mdpi.com/2227-9032/7/4/114
(5) Penninx B. W. (2017). Depression and cardiovascular disease: Epidemiological evidence on their linking mechanisms. Neuroscience and biobehavioral reviews, 74(Pt B), 277–286. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0149763415303559
(6) Matsuoka, H., Chiba, I., Sakano, Y., Toyofuku, A., & Abiko, Y. (2017). Cognitive behavioral therapy for psychosomatic problems in dental settings. BioPsychoSocial medicine, 11, 18. https://link.springer.com/article/10.1186/s13030-017-0102-z?error=cookies_not_supported&code=2e832b89-eb26-48f3-9405-21ecc1d6bbac
(7) Kellner R. (1975). Psychotherapy in psychosomatic disorders. Archives of general psychiatry, 32(8), 1021–1028. https://jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/archpsyc.1975.01760260085007
(8) Taylor G. J. (2022). Psychoanalysis and Psychosomatics: A New Synthesis. Psychodynamic psychiatry, 50(2), 306–325. https://guilfordjournals.com/doi/10.1521/pdps.2022.50.2.306
(9) BILLINGS E. G. (1954). Electro-convulsive therapy in psychiatric and psychosomatic disorders. Rocky Mountain medical journal, 51(12), 1076–1080.
(10) “Your disease is not real”. Morgan, Jules. The Lancet Neurology, Volume 14, Issue 10, 984.
(11) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association. (2022).
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