Boulimia

Boulimia is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door terugkerende cycli van eetbuien gevolgd door compenserend gedrag. Dit gaat vaak samen met schaamte, ervaren controleverlies en aanzienlijke emotionele belasting.

Bij THE BALANCE wordt boulimia niet benaderd als een kwestie van wilskracht of ‘impulscontrole’, maar als een patroon van ontregeling van emoties en het zenuwstelsel, regelmatig in samenhang met trauma, langdurige stress, identiteitsconflict en moeite met het verdragen van interne spanning.

BOULIMIA BEGRIJPEN

Boulimische patronen kunnen zich ontwikkelen als reactie op:

• emotionele overbelasting of interne conflicten
• chronische stress of aanhoudend hoge eisen
• trauma of onopgeloste relationele ervaringen
• rigide zelfcontrole afgewisseld met controleverlies
• moeite met het reguleren van emoties of impulsen

De cyclus kan op korte termijn spanning verminderen, maar versterkt doorgaans schaamte en instabiliteit op langere termijn.

HOE BOULIMIA ZICH KAN UITEN

Boulimia kan onder meer gepaard gaan met:

• episoden van eetbuien
• compenserend gedrag zoals braken, restrictie of overmatig sporten
• geheimhouding of schaamte rond eetgedrag
• schommelingen in gewicht of eetpatronen
• emotionele labiliteit of uitgesproken zelfkritiek
• lichamelijke klachten die de spijsvertering, het gebit of de elektrolytenbalans kunnen beïnvloeden

Veel mensen functioneren naar buiten toe op hoog niveau, terwijl de problematiek zich in de privésfeer afspeelt.

BOULIMIA BIJ VOLWASSENEN EN COMPLEXE PRESENTATIES

Bij THE BALANCE wordt boulimia regelmatig gezien in samenhang met:

• angst- of depressieve klachten
• trauma of hechtingsgerelateerde problematiek
• perfectionisme en identiteitsbelasting
• middelengebruik of gedragsmatige copingstrategieën
• ontregeling van het zenuwstelsel

De benadering vindt plaats binnen de volledige emotionele, psychologische en fysiologische context, met aandacht voor comorbiditeit en medische risico’s.

EEN TRAUMAGEÏNFORMEERDE EN OP REGULATIE GERICHTE BENADERING

Boulimische cycli weerspiegelen vaak een afwisseling tussen overcontrole en controleverlies. De zorg richt zich daarom op:

• herstel van emotionele en lichamelijke regulatie
• het vergroten van tolerantie voor interne beleving (spanning, emoties, lichamelijke signalen)
• het behandelen van schaamte en hardnekkige zelfkritiek
• het verminderen van afhankelijkheid van extreme copingmechanismen

De behandelintensiteit en het tempo worden zorgvuldig afgestemd om patronen van controle en terugval niet te versterken.

HOE THE BALANCE BOULIMIA BENADERT

De zorg is:

• diagnostiek-gedreven en individueel vormgegeven
• multidisciplinair en nauw gecoördineerd
• traumageïnformeerd binnen alle disciplines
• gericht op psychologische, medische en voedingskundige factoren

Afhankelijk van indicatie en risicoprofiel kan het behandelplan bestaan uit psychotherapie, psychiatrische beoordeling en behandeling waar passend, medische monitoring, voedingskundige begeleiding, neurobiologische en lichaamsgerichte interventies en een gestructureerde herstelcontext, geïntegreerd binnen één samenhangend traject.

DE ROL VAN HET ZENUWSTELSEL

Boulimia hangt vaak samen met:

• snelle wisselingen tussen hyperarousal en ‘instorten’
• moeite met het reguleren van impulsen en emoties
• verhoogde stressreactiviteit
• het inzetten van gedrag om spanning te ontladen

Het vergroten van stabiliteit in het zenuwstelsel kan de intensiteit en frequentie van eetbui- en compensatiecycli verminderen en ondersteunt het behandelproces.

RESIDENTIËLE EN POLIKLINISCHE CONTEXTEN

Afhankelijk van medisch risico en impact op functioneren kan zorg plaatsvinden binnen:

• Individuele residentiële zorg
• Residentiële zorg in kleine groep
• Medische stabilisatie & detox (indien geïndiceerd)
• Poliklinische behandeling & continuïteit van zorg

Het zorgniveau wordt bepaald op basis van veiligheid, stabiliteit en behandelgereedheid, met passende medische en klinische supervisie.

BELANGRIJKE OPMERKING OVER HERSTEL

Herstel bij boulimia vraagt om het opnieuw opbouwen van vertrouwen, regulatie en zelfcompassie. Vooruitgang kan onder meer zichtbaar worden in:

• minder frequente eetbui- en compensatiecycli
• betere emotieregulatie
• afname van schaamte en geheimhouding
• herstel van lichamelijke stabiliteit
• een minder belastende relatie met eten en met zichzelf

De behandeling is gericht op duurzame integratie en terugvalpreventie, niet op louter symptoomonderdrukking.

VOLGENDE STAPPEN

Wanneer eetbuien, compenserend gedrag of ervaren controleverlies rond eten uw gezondheid of dagelijks functioneren beïnvloeden, kan ons admissions-team u vertrouwelijk informeren en, op basis van een eerste inschatting, helpen bepalen welke vervolgstappen klinisch passend zijn.