Oxikodon är ett opioidanalgetikum som har en kraftig smärtlindrande effekt. Substansen finns i ett flertal olika läkemedel som till exempel OxyNorm och OxyContin. Här kommer vi att gå igenom vad oxikodon är och hur substansen verkar i kroppen. Vi kommer också att ta upp eventuella biverkningar som kan uppkomma vid behandling med läkemedel innehållandes oxikodon. Dessutom förklarar vi vad som är viktigt att tänka på vid behandling med läkemedel innehållandes oxikodon eftersom oxikodon har beroendeframkallande effekter.
Som nämnts är oxikodon ett opioidanalgetikum och substansen klassas som narkotika på grund av dess starkt beroendeframkallande effekter. Oxikodon ger smärtlindrande effekter genom att binda till så kallade opioidreceptorer i det centrala nervsystemet, vilket förhindrar smärtsignaler från att nå hjärnan. Dessutom påverkar substansen belöningscentrum i hjärnan och bidrar till ökad frisättning av signalsubstansen dopamin. Detta bidrar till välmående känslor och kan i högre doser orsaka ett rus. Läkemedel innehållandes oxikodon används därför vid svår smärta och kronisk smärta, såsom smärta som kan uppkomma vid cancer.
Det finns flertalet registrerade läkemedel i Sverige som innehåller oxikodon som aktiv substans. Detta inkluderar läkemedel som OxyNorm och OxyContin som båda främst används vid svår smärta såsom smärta vid cancer. Av dessa är OxyContin ett av de mest missbrukade förskrivna läkemedlen. Läkemedlet har en lång frisättning och ger därför smärtdämpande effekter i upp till 12 timmar. OxyContin ska sväljas helt enligt ordination. Att krossa, snorta eller injicera läkemedel avsedda för oral användning kan orsaka en dödlig överdos.
Dessa läkemedel kan endast köpas på särskilda recept på grund av att oxikodon är en så pass beroendeframkallande substans. Därmed vidtas stor försiktighet då dessa läkemedel skrivs ut.
Alla läkemedel kan ge upphov till biverkningar och likaså gäller för läkemedel innehållandes oxikodon. Dock behöver inte alla få dessa biverkningar. De mest vanliga biverkningarna som kan uppkomma inkluderar sömnighet, yrsel, huvudvärk, förstoppning, illamående, kräkningar och klåda. Andra vanliga biverkningar som kan uppkomma är nedsatt aptit, ångest, förvirring, depression, sömnlöshet, nervositet, onormal tankeverksamhet, darrningar, trötthet, försämrad andning, luftrörskramp, buksmärtor, diarré, muntorrhet, matsmältningsbesvär, utslag, svettningar och svaghetskänsla.
Mycket långsam eller svag andning, medvetslöshet eller svårighet att väcka personen kan vara tecken på en livshotande opioidöverdos. Ring 112 omedelbart.
Dessvärre är missbruk av oxikodon väldigt vanligt på grund av de smärtdämpande och euforiska effekter som substansen kan ge. Missbruk av oxikodon innebär att substansen intas utan att det har förskrivits av läkare, eller att det intas i en högre dos eller oftare än det har förskrivits. Det kan vara svårt att identifiera missbruk av oxikodon hos personer som har fått läkemedel innehållandes oxikodon utskrivet på recept. Detta beror på att smärtstillande läkemedel generellt är accepterade i samhället och det kan vara svårt att hålla koll på patientens intag av läkemedlet. Dock är ett tydligt tecken på missbruk att patientens recept tar slut snabbare än vad det egentligen borde och innan dess att ett nytt recept har hunnit skrivas ut. Dessutom har missbruk av oxikodon flertalet negativa effekter på missbrukarens hälsa och detta kan ofta synas även för personer runt om missbrukaren.
Missbruk av oxikodon uppkommer ofta då personen har utvecklat en tolerans för substansen. Detta innebär att kroppen inte reagerar lika kraftigt på substansen längre, varav en högre dos behövs för att samma effekt ska erhållas av substansen. Detta får också patienten att känna som att patienten tolererar mer av substansen, men egentligen är detta väldigt skadligt för kroppen. Det kan nämligen leda till bland annat andningsuppehåll, speciellt om oxikodon intas med andra substanser som alkohol eller bensodiazepiner.
Vid missbruk av oxikodon kan flertalet symtom uppkomma. Detta inkluderar symtom som yrsel, kliande känslor, huvudvärk, muntorrhet, förstoppning, illamående, kräkningar, hallucinationer, paranoia, humörsvängningar, depression, eufori, ångest samt att social avhållsamhet.
Som nämnts är oxikodon en starkt beroendeframkallande substans och därmed finns det risk för utveckling av beroende då läkemedlet används. Beroende uppkommer ofta gradvis och som en konsekvens av missbruk av substansen. En patient kan börja med att ta den föreskrivna dosen av ett läkemedel innehållandes oxikodon, men med tiden utvecklar kroppen en tolerans för substansen och därmed krävs en högre och högre dos för att samma effekt ska erhållas. Denna övergång från användning av substansen till missbruk och slutligen till beroende kan ske snabbt eftersom substansen har en väldigt hög beroendepotential. Detta beror på att substansen har så pass starka smärtdämpande effekter och för personer med svår smärta kan det vara svårt att kontrollera intaget av substansen.
Dock är risken för att utveckla ett beroende av oxikodon lägre så länge patienten följer läkarens ordination. Risken är istället avsevärt högre hos patienter med tidigare alkoholmissbruk eller drogmissbruk och därmed förskrivs läkemedel innehållandes oxikodon med stor försiktighet för dessa patienter.
Det finns flertalet tecken på att en person har blivit beroende av oxikodon. Detta inkluderar till exempel att personen behöver ta en högre dos av substansen för att få effekt, att personen längtar efter att få ta mer oxikodon när substansens effekt börjar avta samt att personen inte känner sig frisk utan oxikodon.
Dessutom kan ett beroende av oxikodon ge upphov till flertalet symtom. Sådana symtom kan till exempel vara sluddrigt tal, dåsighet, minskade pupiller, nedsatt koordinationsförmåga, sömnstörningar, aptitförändring, koncentrationssvårigheter, minnesproblem, nedsatt omdömesförmåga, svåra humörsvängningar, ilska, våldsamhet, ångest, paranoia samt social avhållsamhet.
Om en tillräckligt hög dos av oxikodon intas kan substansen orsaka ett rus som ger känslor av välmående och eufori. Ofta är detta rus väldigt starkt första gångerna substansen missbrukas, men det är ofta svårt att uppleva samma starka rus igen om inte substansen intas i en väldigt hög mängd. Att kombinera oxikodon med alkohol är farligt och kan orsaka livshotande andningsdepression; undvik alkohol. Detta kan dock vara väldigt farligt eftersom båda substanserna hämmar det centrala nervsystemet, vilket kan leda till bland annat nedsatt andning, lägre puls och blodtryck samt i vissa fall död.
Rus som orsakas av opioider som oxikodon ger ofta upphov till vissa effekter. Sådana effekter inkluderar en tillfredsställande känsla av tomhet, mindre nedstämdhet, ökad nöjsamhet, känslor av glädje och en allmänt välmående känsla. Eftersom sådana känslor är väldigt eftertraktade kan det lätt leda till att personer vill inta mer och mer av oxikodon för att uppleva de känslorna igen. Att missbruka substansen på detta sätt kan snabbt leda till beroendeutveckling av substansen.
Dock är det mer ovanligt att uppleva ett rus av substansen om den intas enligt läkares ordination, men vissa patienter kan uppleva ett rus när de intar läkemedel innehållandes oxikodon för första gången.
Intag av alkohol samtidigt med läkemedel innehållandes oxikodon är inte rekommenderat. Detta beror på att både oxikodon och alkohol har en hämmande effekt på det centrala nervsystemet, vilket innebär att ett samtidigt intag av substanserna kan leda till en för starkt hämmande effekt. Detta kan i sin tur orsaka nedsatt andning, sänkt blodtryck, vilket i vissa fall kan leda till koma och till och med död.
Dessutom kan samtidigt intag av alkohol leda till en ökning av de biverkningar som oxikodon kan orsaka kan orsaka. Dessa biverkningar inkluderar bland annat sömnighet, yrsel, huvudvärk, förstoppning, illamående, kräkningar och klåda. Det kan också vara vanligt att uppleva en nedsatt tankeverksamhet samt nedsatt omdömesförmåga.
Därför bör du undvika att inta alkohol om du behandlas med läkemedel som innehåller oxikodon.
Om en för hög dos av oxikodon intas kan det leda till en överdos av substansen. En överdos kan ha väldigt allvarliga konsekvenser eftersom oxikodon har en hämmande effekt på det centrala nervsystemet och därmed kan påverka bland annat andningen. En akut överdosering ger ofta symtom som knappnålsstora pupiller, andningsdepression, dåsighet som utvecklas till dvala eller koma, slapphet i skelettmuskulaturen, bradykardi, sänkt blodtryck samt lungödem. En tillräckligt hög överdos av oxikodon kan ha väldigt allvarliga konsekvenser då tillräckligt höga doser kan orsaka dödsfall till följd av andningsdepression.
Ring 112 direkt vid misstänkt överdos av oxikodon. Kör inte själv till sjukhus. Ge naloxon om det finns tillgängligt och följ anvisningarna; ambulans behövs även om personen vaknar. Stanna hos personen och följ larmoperatörens instruktioner om andning och hjärt-lungräddning.
Hur länge oxikodon stannar kvar i kroppen efter att det har intagits beror på flertalet faktorer som personens ålder, vikt, längd och metabolism. Det beror också på hur mycket oxikodon som personen har intagit. Dessutom tar det längre tid för personer med nedsatt leverfunktion och nedsatt njurfunktion att bryta ned substansen, varav den kommer finnas kvar i kroppen hos dessa personer under en längre tid. För det flesta kommer oxikodon att ha försvunnit helt från blodet inom 24 timmar efter att substansen intagits. Det kan däremot detekteras i urin och saliv under längre tid. Oxikodon kan detekteras i urinen i 3-4 dagar efter att det intagits och det är detekterbart i saliv i 1-4 dagar efter intaget.
När en patient abrupt slutar ta läkemedel som innehåller oxikodon kan så kallade abstinenssymtom uppkomma. Detta förekommer främst om en patient har använt oxikodon under en längre tid eftersom detta kan leda till ett fysiskt beroende av substansen. Detta behöver dock inte betyda att personen i sig har blivit beroende av oxikodon, utan det innebär att kroppen har blivit van vid oxikodon, varav kroppen inte fungerar normalt utan substansen. Det är därför de så kallade abstinenssymtomen kan uppkomma. Sådana symtom kan inkludera rastlöshet, gäspningar, ångest, agitation, vattniga ögon, rinnande näsa, sömnsvårigheter, muskelkramper, ledvärk, kräkningar, svettningar, snabb andning och snabba hjärtslag
När dessa symtom uppkommer och hur länge de pågår varierar från person till person. Hur svåra symtomen är varierar också från person till person. Generellt brukar symtomen uppkomma inom 72 timmar efter att läkemedelsbehandlingen har avslutats och de brukar ha minskat till stor del inom 1 vecka.
För att minimera svårighetsgraden av abstinenssymtomen är det viktigt att gradvis trappa ner dosen av läkemedlet innehållandes oxikodon i samråd med förskrivaren. På så sätt får kroppen en chans att gradvis vänja sig av med substansen och reagerar då oftast inte lika kraftigt.
Det finns ingen tillförlitlig dosgräns som gör en misstänkt överdos säker. Risken påverkas bland annat av tolerans, läkemedelsform, sjukdomar och andra substanser. Alkohol, bensodiazepiner och andra opioider kan öka risken för livshotande andningsdepression. Ring 112 vid misstänkt överdos; vänta inte på att alla symtom ska uppstå.
