Für Menschen mit Wohnsitz im Vereinigten Königreich bedeutet die Suche nach einer privaten Luxus-Reha bei Doppeldiagnose, eine Behandlung zu wählen, die psychiatrische Behandlung, substanzbezogene therapeutische Arbeit und medikamentöse Behandlung in einem klinischen Plan verbindet. Der geeignete Behandlungsweg kann vor Ort beginnen und eine Behandlung mit Aufenthalt im Vereinigten Königreich oder im Ausland einschließen. Vergleichen Sie neben Privatsphäre und Unterbringung auch die einschlägige Fachkompetenz und die Behandlungsintensität. Das überzeugendste Angebot erläutert die individuelle klinische Eignung, die Zusammenarbeit der Fachpersonen und die Verantwortung für die Fortführung beider Behandlungsbereiche nach Ende der intensiven Phase.
Doppeldiagnose bezeichnet in diesem Leitfaden das gleichzeitige Vorliegen von Substanzkonsumstörungen und psychischen Erkrankungen. Der Begriff steht weder für eine einheitliche Standardbehandlung noch bedeutet er automatisch eine Reha mit Aufenthalt. Eine umfassende Abklärung ist wichtig, da sich Symptome und Behandlungsbedürfnisse überschneiden können. [1]
THE BALANCE veröffentlicht diesen Leitfaden und bezieht eigene Leistungen ein. Der Vergleich umfasst ein Londoner Krankenhaus, ein schottisches Behandlungsprogramm mit Aufenthalt, ein bestimmtes britisches Nachsorgegruppenangebot und die europäische Behandlungsoption mit Aufenthalt von THE BALANCE. Es handelt sich um eine recherchierte Auswahl, nicht um eine Rangliste. London bietet eine vollständig private Behandlung mit Aufenthalt ausschließlich für eine Person – mit individueller Behandlung, persönlicher Unterstützung und einer für Sie reservierten Residenz, sofern das Angebot für Sie geeignet ist. [2] [3] [4]
Ausgangspunkt ist die gemeinsame klinische Problematik
Eine Person kann bereits psychiatrisch behandelt werden, aber eine substanzbezogene Behandlung benötigen. Oder sie befindet sich in einer Suchtbehandlung, während psychiatrische Symptome noch nicht ausreichend berücksichtigt werden. Beginnen Sie damit, beide Bereiche der Krankengeschichte zu dokumentieren. Fragen Sie, wer frühere Diagnosen, verordnete Medikamente, Substanzkonsum, Entzug, Schlaf, körperliche Gesundheit und die Umstände nach früheren Behandlungen überprüft. Das NIMH befürwortet eine integrierte Diagnostik und Behandlung bei gleichzeitig bestehenden Erkrankungen. [1]
Für örtliche Hilfe bei drogenbezogenen Problemen nennt der NHS eine hausärztliche Praxis oder einen örtlichen Drogenbehandlungsdienst als mögliche Anlaufstellen. Fragen Sie, wie die relevante psychiatrische Versorgung in diese Abklärung eingebunden wird. Der geeignete Weg hängt von der aktuellen klinischen Situation und den örtlichen Versorgungsstrukturen ab. [5]
Das Risiko eines Alkoholentzugs oder eine Benzodiazepinabhängigkeit können die erste Behandlungsphase beeinflussen. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht ohne angemessene ärztliche Beratung ab und reduzieren Sie diese nicht, um den Aufnahmetermin eines Programms einzuhalten. Eine körperliche Abhängigkeit von Benzodiazepinen kann auch bei verordnungsgemäßer Einnahme entstehen und ist nicht automatisch eine Sucht. [6] [7]
Bei unmittelbarer Gefahr, schwerer Verwirrtheit, Krampfanfällen, Verdacht auf Überdosierung oder einer raschen Verschlechterung psychiatrischer Symptome ist dringend eine ärztliche Abklärung vor Ort erforderlich. Die Planung einer privaten Behandlung oder einer Reise darf notwendige medizinische Hilfe nicht verzögern.
Angebote im Vereinigten Königreich und in Europa dienen unterschiedlichen Behandlungsphasen
| Anbieter oder Programm | Veröffentlichtes Angebot und Standort | Was zu prüfen ist |
|---|---|---|
| Priory Hospital Roehampton | Londoner Krankenhaus mit stationärer Suchtbehandlung, medizinisch begleitetem Entzug sowie tagesklinischen und ambulanten Angeboten. Die Informationen von Priory zu Doppeldiagnosen beschreiben eine umfassende Abklärung und integrierte Behandlungsplanung. [8] [9] | Welche psychiatrischen Erkrankungen und substanzbezogenen Behandlungsbedürfnisse kann Roehampton gemeinsam behandeln, und welches konkrete Programm wird vorgeschlagen? |
| Priory Hospital Altrincham: Gruppe zum Umgang mit Doppeldiagnosen im Genesungsprozess | Ein veröffentlichtes Nachsorgegruppenangebot für Erwachsene, die eine stationäre Suchtbehandlung abgeschlossen haben und zusätzliche psychische Behandlungsbedürfnisse aufweisen. Die vorherige stationäre Behandlung muss nicht bei Priory erfolgt sein. [10] | Aktuelle Verfügbarkeit, Zuweisung und Teilnahmevoraussetzungen. Die Broschüre setzt Abstinenz und Suchtnachsorge voraus und schließt aktiven Konsum, schwere psychiatrische Erkrankungen oder Suizidrisiko aus. |
| Castle Craig | Blyth Bridge, West Linton, Schottland. Der Anbieter beschreibt eine Suchtbehandlung mit Aufenthalt bei gleichzeitig bestehenden psychischen Erkrankungen sowie eine Abklärung vor der Aufnahme. [11] [12] | Welche psychiatrischen Erkrankungen und substanzbezogenen Behandlungsbedürfnisse kann das vorgeschlagene Programm behandeln, und wie werden bisher verordnende Ärzte und die Weiterbehandlung eingebunden? |
| THE BALANCE | Private Behandlung auf Mallorca, in Zürich und in London; Programm und Standort werden nach individueller Abklärung vereinbart. [13] [3] [4] [2] | Ob eine Behandlung mit Aufenthalt geeignet ist, welche Fachkompetenz bestätigt ist und wer nach der Rückkehr die psychiatrische Behandlung und Suchtbehandlung übernimmt. |
Das Beispiel Altrincham ist besonders hilfreich, weil es eine klar definierte Behandlungsphase veranschaulicht. Eine Nachsorgegruppe für Menschen nach stationärer Behandlung ist keine erste Anlaufstelle bei akutem psychiatrischem Behandlungsbedarf oder Entzugsbedarf. Fragen Sie, welche Voraussetzungen vor der Teilnahme erfüllt sein müssen, und lassen Sie die aktuellen Regelungen bestätigen, statt sich allein auf die Broschüre zu verlassen.
Ebenso garantiert das Leistungsspektrum eines Krankenhauses nicht, dass jede Leistung jeder Person zur Verfügung steht. Bitten Sie jeden Anbieter, auf die tatsächliche Krankengeschichte und die vorgeschlagene Behandlungsintensität einzugehen. Vergleichen Sie den klinischen Vorschlag statt des Umfangs der gesamten Website einer Organisation.
Was sollte sich durch eine integrierte Behandlung ändern?
Es sollte einen gemeinsamen Plan geben, der psychiatrische Symptome und Substanzkonsum miteinander verknüpft. Fragen Sie, wer ihn koordiniert, wie verordnende Ärzte und Therapeuten relevante Informationen austauschen und wie die Ziele des Patienten berücksichtigt werden. Vom Patienten sollte nicht erwartet werden, widersprüchliche Empfehlungen eines Suchtteams und eines psychiatrischen Teams selbst aufzulösen. [1]
Wenn beispielsweise Ängste die Teilnahme erschweren, sollte der Plan erläutern, wie Ängste und Behandlungsteilnahme gemeinsam angegangen werden. Wenn eine Person nach einer Stimmungsveränderung erneut konsumiert, fragen Sie, wie das Team beide Faktoren überprüft. Dies sind beispielhafte Fragen, keine Annahmen über die Ursache individueller Symptome.
Achten Sie darauf, dass die substanzspezifische Behandlung erkennbar bleibt. Die Behandlung alkoholbezogener Probleme kann psychologische Arbeit und bei entsprechender Indikation Medikamente umfassen; ein Entzug allein ist keine vollständige Behandlung. Fragen Sie bei einer Opioidkonsumstörung nach geeigneten Medikamenten und Behandlungskontinuität. Bei Problemen mit Kokain oder anderen Stimulanzien fragen Sie nach evidenzbasierten Ansätzen wie Kontingenzmanagement und danach, wie die psychiatrische Behandlung eingebunden wird. [14] [6] [15] [16]
Achten Sie ebenso auf die erkennbare psychiatrische Fachkompetenz. Ein allgemeines Stressbewältigungsprogramm deckt nicht die Behandlungsbedürfnisse aller Menschen mit bipolarer Störung, Zwangsstörung, posttraumatischer Belastungsstörung oder Persönlichkeitsstörung ab. Fragen Sie, welche Fachperson die jeweilige Erkrankung beurteilt, welche Behandlung vorgeschlagen wird und welche Krankheitsbilder die Möglichkeiten des Programms überschreiten.
Einige diagnostische Fragen können noch offen sein, während die notwendige Behandlung bereits beginnt. Fragen Sie, welche Erkenntnisse sich das Team von Beobachtung und Verlaufskontrollen verspricht. Ein Programm sollte weder davon ausgehen, dass sämtliche psychiatrischen Symptome substanzbedingt sind, noch dass Substanzkonsum ausschließlich eine Reaktion auf seelische Belastung ist. [1]
Wann eine Behandlungsphase mit Aufenthalt im Ausland geprüft werden kann
Eine Reise kann erwogen werden, wenn die Person eine andere Behandlungsstruktur benötigt, einen klaren Grund für mehr Privatsphäre hat oder von einer geplanten Auszeit von alltäglichen Anforderungen profitieren würde. Der Vorschlag sollte erläutern, was diese Veränderung ermöglicht. Räumlicher Abstand allein ist keine Behandlungsmethode, und internationale Reisen bringen zusätzliche Verantwortlichkeiten bei Abklärung, Medikamentenverordnung und Versorgung nach der Rückkehr mit sich.
Fragen Sie, ob die notwendige erste Phase besser im Vereinigten Königreich abgeschlossen werden sollte. Wird eine medizinische Stabilisierung vor Ort empfohlen, kann sie Teil eines umfassenderen koordinierten Plans sein und muss kein Hindernis für eine spätere Behandlung darstellen. Ein Alkoholentzug sollte mit der fortlaufenden Behandlung der Alkoholkonsumstörung und etwaiger psychiatrischer Behandlungsbedürfnisse verbunden werden. [6]
Vergleichen Sie eine Auslandsbehandlung mit einer realistischen örtlichen Option. Wenn eine ambulante Behandlung vor Ort möglich ist, fragen Sie nach dem zusätzlichen Nutzen eines Aufenthalts. Wenn ein Krankenhaus erforderlich ist, vergleichen Sie die tatsächlichen medizinischen Möglichkeiten statt der Unterbringung. Wenn ein früheres Programm nicht wirksam war, klären Sie, was der neue klinische Plan anders macht.
THE BALANCE: Rolle für Menschen mit britischem Wohnsitz
THE BALANCE bietet auf Mallorca, in Zürich und in London eine auf individueller Abklärung beruhende private Behandlung mit Aufenthalt für geeignete Erwachsene mit zusammenwirkenden Suchtproblemen und psychischen Behandlungsbedürfnissen an. London bietet eine vollständig private psychiatrische Behandlung und Suchtbehandlung mit Aufenthalt, vorbehaltlich der individuellen Eignung. Der vorgeschlagene Standort und der klinische Plan sollten vor jeder Entscheidung über Aufnahme oder Reise feststehen. [13] [3] [4] [2]
Die erste Abklärung sollte aktuelle Symptome, konsumierte Substanzen, verordnete Medikamente, frühere Entzugsverläufe, körperliche Gesundheit und bisherige Behandlungen berücksichtigen. Mit entsprechender Einwilligung können bisher behandelnde Fachpersonen im Vereinigten Königreich Unterlagen beitragen und fortbestehende Zuständigkeiten klären. THE BALANCE beschreibt einen vorläufigen Behandlungsplan, der angepasst werden kann, wenn die Abklärung ein vollständigeres Bild ergibt. [17]
Fragen Sie, was die vorgeschlagene Behandlungsphase mit Aufenthalt erreichen soll. Eine hilfreiche Antwort könnte diagnostische Fragen, eine psychiatrische Überprüfung, suchtbezogene psychologische Arbeit und die praktische Vorbereitung auf die Rückkehr benennen. Sie sollte die relevanten Fachpersonen und die Koordination ihrer Arbeit konkretisieren. Ein individuell gestalteter Zeitplan wird erst dann klinisch sinnvoll, wenn seine Bestandteile mit den festgestellten Bedürfnissen verknüpft sind. [13]
Das Ein-Klienten-Modell beschreibt die Struktur der Residenz und des Programms. Es bedeutet nicht, dass jede fachärztliche oder Krankenhausleistung vor Ort verfügbar ist. THE BALANCE unterscheidet in den veröffentlichten Informationen zur medizinischen Versorgung zwischen Residenz, unabhängigen medizinischen Leistungen und Krankenhausbehandlung. Falls eine externe psychiatrische Abklärung, ein Entzug oder medizinische Untersuchungen erforderlich sind, klären Sie Leistung, Verantwortung, Kommunikation und Kosten. [18] [19] [20]
Die Eignung ist entscheidend. Eine private Residenz kann für eine freiwillige Behandlungsphase angemessen sein, wenn die Bedürfnisse der Person zur verfügbaren Unterstützung passen. Sie sollte nicht dazu dienen, eine klinisch notwendige Abklärung im Krankenhaus zu umgehen. Fragen Sie, welche Unterstützung zwischen den Terminen besteht und welche Veränderungen eine Verlegung in ein anderes Behandlungssetting auslösen würden. [21]
Für eine Person mit britischem Wohnsitz sollte der Entlassungsplan an tatsächlich verfügbare Versorgung im Vereinigten Königreich anknüpfen. Bestätigen Sie, wer Medikamente verordnen wird, welche psychologische Behandlung oder Suchtbehandlung fortgeführt wird und wie die weiterbehandelnden Fachpersonen die relevanten Informationen erhalten. THE BALANCE gestaltet die Weiterbehandlung individuell; sie hängt von bestätigten örtlichen Angeboten und deren Verfügbarkeit ab. [22]
London bietet eine vollständig private Behandlung mit Aufenthalt ausschließlich für eine Person – mit individueller Behandlung, persönlicher Unterstützung und einer für Sie reservierten Residenz, sofern das Angebot für Sie geeignet ist. Fragen Sie, welche Verantwortlichkeiten die jeweiligen Beteiligten übernehmen. Klare Zuständigkeiten für die Nachbetreuung sind besonders wichtig, wenn das Behandlungsteam während des Aufenthalts eine Arbeitsdiagnose oder Behandlungsempfehlung ändert.
Planen Sie die Rückkehr ins Vereinigte Königreich vor der Abreise
Fragen Sie die behandelnde Fachperson am Wohnort, ob sie der Weiterbehandlung nach dem Auslandsaufenthalt zugestimmt hat. Teilen Sie den vorgeschlagenen Behandlungsansatz früh genug mit, um Fragen zu Medikamenten, Terminen oder fortlaufender Unterstützung zu klären. Eine Entlassungsempfehlung aus dem Ausland ist nicht dasselbe wie eine vereinbarte Nachbetreuung im Vereinigten Königreich.
Planen Sie für die erste Zeit zu Hause mehr als nur das Reisedatum. Bestätigen Sie Termine, die Überprüfung der Medikation, die Beteiligung der Familie und das Vorgehen bei einer Verschlechterung der Symptome oder des Substanzkonsums. Berücksichtigen Sie, wie sich Beruf und Betreuungsverantwortung mit der fortlaufenden Behandlung vereinbaren lassen. Vermeiden Sie eine Rückkehrplanung, die praktisch keinen Raum für die vereinbarte Behandlung lässt.
Die Weitergabe von Informationen sollte auf einer klaren Einwilligung beruhen. Legen Sie fest, wer klinische Informationen erhält und wer ausschließlich in Organisation oder Bezahlung eingebunden ist. Wenn mehrere Fachpersonen beteiligt sind, vereinbaren Sie, wer den Gesamtplan aktuell hält, damit der Patient nicht bei jedem Übergang seine gesamte Vorgeschichte erneut schildern muss.
Bitten Sie um einen Kostenvoranschlag, der gegebenenfalls externe Konsultationen, Untersuchungen, Verlegungen und Nachsorge umfasst. Klären Sie Versicherungsschutz oder Finanzierung direkt. Ein Vergleich allein anhand der Aufenthaltskosten kann Ausgaben übersehen, die den Gesamtplan wesentlich beeinflussen.
Vereinbaren Sie auch, was geschieht, wenn sich der vorgeschlagene Ablauf ändert. Wer sucht eine Alternative, wenn eine Nachsorgegruppe nicht verfügbar ist? Wer beurteilt die erforderliche Behandlungsintensität neu, wenn die Person mehr Unterstützung benötigt als erwartet? Eine namentlich benannte Kontaktperson und ein klarer Überprüfungsprozess sind hilfreicher als die unverbindliche Aufforderung, sich bei Problemen zu melden.
Bitten Sie darum, die wesentlichen Entscheidungen in einem knappen, für den Patienten verständlichen Entlassungsplan festzuhalten. Er sollte bestätigte Termine von noch zu organisierenden Empfehlungen unterscheiden, den für die Verordnungen verantwortlichen Arzt benennen und offene klinische Fragen dokumentieren. Das erleichtert ein zielgerichtetes nächstes Gespräch mit dem Team im Vereinigten Königreich.
Private Behandlung vom Vereinigten Königreich aus planen
Lesen Sie die Informationen zur Behandlung bei Doppeldiagnose und die Planungsseite für Klienten aus dem Vereinigten Königreich. THE BALANCE bietet private Behandlung auf Mallorca, in Zürich und in London an. Das Aufnahmeteam beurteilt die klinische Eignung und vereinbart Programm und Standort individuell vor der Reise.
Vollständige Programme sind auf Englisch, Deutsch und Spanisch verfügbar. Abklärungen können auch auf Arabisch, Französisch und Italienisch durchgeführt werden. Vereinbaren Sie vor der Aufnahme die Programmsprache und gegebenenfalls gesonderte sprachliche Regelungen für externe Leistungen.
Besprechen Sie Ihre Situation im Rahmen der Abklärung und Behandlungsplanung oder des Aufnahmeverfahrens. Prüfen Sie die aktuellen Kosten und enthaltenen Leistungen und vereinbaren Sie die Weiterbehandlung mit den Fachpersonen, die Sie im Vereinigten Königreich unterstützen werden.
