Eine Schwangerschaft ist eine tiefgreifende, lebensverändernde Erfahrung, die Einfühlungsvermögen, Fürsorge und fachkundige Begleitung erfordert – insbesondere dann, wenn Sucht oder Substanzkonsum eine Rolle spielen. In dieser entscheidenden Zeit verdienen sowohl die Mutter als auch das Kind medizinische und emotionale Unterstützung auf höchstem Niveau.
Wenn Sie schwanger sind und sich wegen Alkohol, Drogen oder verordneten Medikamenten Sorgen machen, wenden Sie sich zeitnah an Ihr geburtshilfliches Betreuungsteam und eine suchtmedizinische Fachperson. Die Behandlung sollte wertungsfrei und abgestimmt erfolgen. Beenden Sie den regelmäßigen Konsum von Opioiden, Benzodiazepinen oder Alkohol bei möglicher körperlicher Abhängigkeit nicht abrupt, ohne dringend ärztlichen Rat einzuholen.
Ein geeigneter Behandlungsplan verbindet während der Schwangerschaft und nach der Geburt geburtshilfliche Betreuung, evidenzbasierte Behandlung substanzbezogener Störungen und Unterstützung der psychischen Gesundheit. Bevor Sie ein Behandlungsprogramm mit Unterbringung in Betracht ziehen, klären Sie, ob es Ihren besonderen geburtshilflichen und medizinischen Bedürfnissen gerecht werden kann; eine Privatklinik ersetzt keine geburtshilfliche Notfall- oder Spezialversorgung.
Eine pränatale Substanzexposition kann die Schwangerschaft und die kindliche Entwicklung beeinflussen. Die Risiken unterscheiden sich jedoch je nach Substanz, Dosis, Zeitpunkt und weiteren Faktoren. Ein in einer Studie beobachteter Zusammenhang legt die Zukunft eines einzelnen Kindes nicht fest. Ein frühzeitiger Zugang zu medizinischer Betreuung, eine angemessene Ernährung und ein unterstützendes Umfeld sind wichtig.
Viele Substanzen passieren die Plazenta, ihre Wirkungen unterscheiden sich jedoch. Eine verordnete Behandlung kann sowohl Nutzen als auch Risiken haben und sollte überprüft statt automatisch abgesetzt werden. Vermeiden Sie Rauchen und nicht verordnete Drogen, sprechen Sie mit Ihrem geburtshilflichen Team offen über jede Exposition und suchen Sie Unterstützung, ohne sich zu schämen.
Substanzkonsum kann je nach Exposition und Umständen verschiedene Schwangerschaftsrisiken erhöhen. Dabei handelt es sich um Möglichkeiten, nicht um unvermeidliche Folgen jeder Schwangerschaft:
- Zu niedriges Geburtsgewicht.
- Schwangerschaftskomplikationen, abhängig von der Substanz.
- Entzugssymptome nach der Geburt.
- Geringer Kopfumfang.
- Frühgeburt.
- SIDS (plötzlicher Kindstod).
Einige Medikamente und Substanzen, darunter Opioide, können nach der Geburt einen neonatalen Entzug verursachen. Dieser kann auch nach einer empfohlenen Behandlung mit Methadon oder Buprenorphin auftreten und bedeutet weder, dass das Kind süchtig ist, noch, dass die Behandlung falsch war. Das geburtshilfliche und das neonatologische Team können sich darauf vorbereiten, Entzugssymptome zu überwachen und zu behandeln. Fieber bei einem Neugeborenen erfordert jedoch eine dringende ärztliche Abklärung, auch wenn keine weiteren Symptome vorliegen. Eine auffällige Hautfarbe, schnelle oder erschwerte Atmung sowie Krampfanfälle erfordern eine sofortige notfallmedizinische Abklärung. Diese Anzeichen können auf eine Infektion oder eine andere schwere Erkrankung hinweisen und dürfen nicht einfach dem Entzug zugeschrieben werden. Melden Sie dem neonatologischen Team mögliche Symptome, darunter:
- Ein Säugling, der sich nicht beruhigen lässt.
- Hautverfärbungen.
- Durchfall.
- Übermäßiges oder schrilles Schreien.
- Fieber.
- Reizbarkeit oder Schwierigkeiten, zur Ruhe zu kommen.
- Trinkschwierigkeiten.
- Schnelle Atmung.
- Beschleunigter Herzschlag oder Tachykardie.
- Krampfanfälle.
- Langsame Gewichtszunahme.
Für Alkoholkonsum in der Schwangerschaft sind weder eine sichere Menge noch eine unbedenkliche Alkoholsorte oder ein sicherer Zeitpunkt bekannt. Eine Exposition kann fetale Alkoholspektrumstörungen verursachen; weitere Exposition zu vermeiden, kann in jedem Stadium noch hilfreich sein. Wenn eine Abhängigkeit möglich ist, suchen Sie dringend ärztliche Unterstützung, um den Konsum sicher zu beenden. Kinder mit fetalen Alkoholspektrumstörungen (FASD) können einige der folgenden Merkmale aufweisen; nicht jedes Kind weist jedes Merkmal auf:
- Auffällige Gesichtsmerkmale.
- Geringe Schädelgröße.
- Unterdurchschnittliche Körpergröße.
- Niedriges Körpergewicht.
- Koordinationsschwierigkeiten.
- Übermäßige Aktivität.
- Aufmerksamkeitsdefizite.
- Gedächtnisschwierigkeiten.
- Schwierigkeiten in Schule und Ausbildung, insbesondere in Mathematik.
- Lernbeeinträchtigungen.
- Verzögerte Sprech- und Sprachentwicklung.
- Kognitive Beeinträchtigungen oder ein niedriger Intelligenzquotient.
- Eingeschränktes Urteilsvermögen und logisches Denken.
- Schlaf- und Saugschwierigkeiten im Säuglingsalter.
- Seh- oder Hörprobleme.
- Herz-Kreislauf-, Knochen- und Nierenprobleme.
Substanzkonsum kann die schwangere Person unmittelbar durch Intoxikation, Entzug, Unfälle, psychische Beschwerden und substanzspezifische medizinische Komplikationen beeinträchtigen. Die Behandlung sollte sowohl die Gesundheit der schwangeren Person als auch das Wohlergehen des ungeborenen Kindes berücksichtigen.
Starker Alkoholkonsum kann mit unzureichender Ernährung und Vitaminmangel einhergehen. Eine ärztliche Fachperson sollte den Ernährungszustand und den Bedarf an Thiamin oder einer anderen Behandlung beurteilen, statt anzunehmen, dass jede schwangere Person, die Alkohol trinkt, denselben Mangel hat.
Alkoholexposition steht mit dem Verlust der Schwangerschaft und anderen ungünstigen Verläufen in Zusammenhang. Diese Risiken sind kein Anlass für Schuldzuweisungen oder Hoffnungslosigkeit; eine zeitnahe, unterstützende Behandlung kann die weitere Exposition verringern und gesundheitliche Bedürfnisse aufgreifen.
Schädliche Auswirkungen von Kokain auf Schwangere. Kokainsucht während der Schwangerschaft kann zu Krampfanfällen, Halluzinationen, Atembeschwerden und Herzproblemen sowie zu Fehl- und Totgeburten führen. Kokainkonsum während der Schwangerschaft kann außerdem Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge verursachen. Auch eine vorzeitige Plazentaablösung vor der Geburt ist möglich.
Heroin und andere unregulierte Opioide bergen Risiken wie Überdosierungen, Infektionen und eine schwankende Exposition. Bei einer Opioidkonsumstörung in der Schwangerschaft wird im Allgemeinen Methadon oder Buprenorphin statt eines routinemäßigen Entzugs empfohlen. Fragen Sie Ihre ärztliche Fachperson nach Naloxon zur Mitnahme und einer Schulung zum Umgang mit Überdosierungen. Bei Verdacht auf eine Opioidüberdosierung während der Schwangerschaft sollte Naloxon eingesetzt werden, während gleichzeitig der Rettungsdienst gerufen wird.
Der Missbrauch flüchtiger Lösungsmittel und anderer Inhalanzien kann schwere Vergiftungen verursachen, darunter Herzrhythmusstörungen, Atemprobleme oder neurologische Störungen. Dies ist von sachgerecht verordneten inhalativen Medikamenten zu unterscheiden, die nicht ohne ärztlichen Rat abgesetzt werden sollten.
Negative Auswirkungen von Methamphetamin auf Schwangere. Methamphetaminkonsum in der Schwangerschaft steht mit erhöhten Risiken für Bluthochdruck, eine vorzeitige Plazentaablösung und schwere Herz-Kreislauf-Komplikationen in Zusammenhang. Eine vorzeitige Plazentaablösung bedeutet, dass sich die Plazenta vor der Geburt von der Gebärmutter löst; sie bedeutet nicht, dass die Ablösung früh in der Schwangerschaft stattfindet.
Schädliche Auswirkungen von PCP/LSD auf Schwangere. Frauen, die während der Schwangerschaft PCP oder LSD einnehmen, können Desorientierung, Halluzinationen oder Wahnvorstellungen entwickeln. Bei Schwangeren, die PCP oder LSD konsumieren, ist auch eine Überdosierung möglich.
Cannabis wird in der Schwangerschaft nicht empfohlen. Studien bringen eine Exposition mit einigen ungünstigen Folgen in Verbindung, wobei Störfaktoren die Interpretation erschweren. Die Erkenntnisse zur MDMA-Exposition sind begrenzt; fehlende Erkenntnisse belegen keine Sicherheit.
Schwangere verdienen vertrauliche, wertungsfreie Behandlung – unabhängig davon, wann die Schwangerschaft erkannt wurde oder wie der Substanzkonsum begonnen hat. Ein spezialisiertes Team kann Behandlungsmöglichkeiten, Vertraulichkeit und Schutzpflichten erläutern und die pränatale Betreuung koordinieren.
Die Unterstützung sollte nach der Geburt fortgesetzt werden, wenn Erschöpfung, Stress und psychische Beschwerden die Anfälligkeit für erneuten Konsum erhöhen können. Eine postpartale Psychose ist ein psychiatrischer Notfall; starke Verwirrtheit, Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder eine unmittelbare Gefahr für den Elternteil oder das Kind erfordern eine dringende notfallmedizinische Abklärung.
Empfehlungen zum Stillen hängen von der Substanz, der verordneten Behandlung, dem aktuellen Konsum und der Gesundheit des Kindes ab. Eine Behandlung mit Methadon oder Buprenorphin schließt das Stillen nicht automatisch aus. Vereinbaren Sie mit dem geburtshilflichen oder neonatologischen Team einen Plan; entscheiden Sie nicht anhand eines allgemeinen Artikels darüber, ob Sie mit dem Stillen beginnen oder es beenden.
Eine Behandlung mit Unterbringung bei Alkohol- und Drogensucht kann ein bedeutender Schritt auf dem Weg zur Genesung von Substanzmissbrauch sein, insbesondere für werdende Mütter, die mit schwerwiegenden suchtbezogenen Herausforderungen und teilweise auch mit einer zusätzlichen psychischen Erkrankung im Sinne einer Doppeldiagnose leben.
Eine stationäre Krankenhausbehandlung und eine rehabilitative Behandlung mit Unterbringung bieten unterschiedliche Grade medizinischer Betreuung. Klären Sie vor der Wahl eines Programms, ob geburtshilfliche Untersuchungen, suchtmedizinische Verordnungen, eine klinische Betreuung über Nacht und Notfallverlegungen verfügbar sind.
Wenn Sie während der Schwangerschaft oder nach der Geburt eine Behandlung suchen, vergleichen Sie die Angebote gemeinsam mit Ihren geburtshilflichen und suchtmedizinischen Fachpersonen. Eine stationäre Krankenhausbehandlung, eine rehabilitative Behandlung mit Unterbringung und eine ambulante Behandlung bieten unterschiedliche Grade der Unterstützung. Behandlungsrahmen und Dauer sollten sich nach dem festgestellten Bedarf richten, einschließlich etwaiger begleitender psychischer Erkrankungen.
Je nach Wohnregion kann es sein, dass vor Ort kein geeignetes Behandlungsprogramm für werdende Mütter vorhanden ist. Wenn es jedoch Angebote in Ihrer Nähe gibt, wägen Sie die Vor- und Nachteile einer Aufnahme in ein örtliches Programm gegenüber einer Reise in einen anderen Bundesstaat ab.
Spezialisierte Behandlung hilft, Schäden zu verringern und Substanzkonsumstörungen zu behandeln, während die pränatale Betreuung erhalten bleibt. Ziel ist nicht automatisch, jedes Medikament abzusetzen; einige Behandlungen sollten während der Schwangerschaft und nach der Geburt fortgeführt werden.
Zu den Möglichkeiten der Suchtbehandlung für Schwangere gehören:
- Ärztlich überwachte Entzugsbehandlung bei klinischer Indikation
- Geburtshilfliche Betreuung und Betreuung des Kindes
- Medikamentöse Verfahren
- Beratung und Therapie
- Elternbildung und Schulungen zur Elternschaft
- Unterstützungsnetzwerke
- Übergangsbegleitende Angebote
- Programme zur Rückfallprävention und Nachsorge
Regelungen zu Vertraulichkeit, Einwilligung und Schutzpflichten unterscheiden sich je nach Ort. Bitten Sie das behandelnde Team um eine verständliche Erläuterung und holen Sie bei Bedenken geeigneten Rat vor Ort ein. Angst vor Verurteilung sollte dringende medizinische oder geburtshilfliche Betreuung nicht verzögern.
Behandlungseinrichtungen, die sensibel auf die Belastungen schwangerer Frauen eingehen, können gemeinsam mit den Betroffenen und ihren Familien die Grundlage für Genesung schaffen. Schwangere haben besondere Behandlungsbedürfnisse. Spezialisierte Einrichtungen mit entsprechenden Programmen können sie dabei unterstützen, gefährliche und suchterzeugende Substanzen nicht mehr zu konsumieren und gesundheitsfördernde Alltagskompetenzen zu entwickeln. Indem sie Mutter und Kind stärken und begleiten, können solche Angebote die Genesung unterstützen, wenn die Behandlung auf die individuellen klinischen und geburtshilflichen Bedürfnisse abgestimmt ist.
Eine Entzugsbehandlung ist nicht bei jeder Substanzkonsumstörung in der Schwangerschaft ein zwingender erster Schritt. Bei einer Opioidkonsumstörung wird eine fortlaufende Behandlung mit Methadon oder Buprenorphin im Allgemeinen einem Entzug vorgezogen, da erneuter Konsum und Überdosierungen erhebliche Risiken bergen. Ein Alkohol- oder Sedativaentzug kann eine ärztliche Behandlung im Krankenhaus erfordern. Der geeignete Behandlungsrahmen ist eine individuelle klinische Entscheidung.
Bei einem Alkoholentzug wägen ärztliche Fachpersonen die Gefahren eines unbehandelten Entzugs gegen die Risiken von Medikamenten ab und können Benzodiazepine unter angemessener Überwachung einsetzen. Ein geburtshilfliches und suchtmedizinisches Team sollte das Medikament und den Behandlungsrahmen auswählen; behandeln Sie sich nicht selbst mit Beruhigungsmitteln oder Medikamenten, die einer anderen Person verordnet wurden.
Die Entzugsrisiken unterscheiden sich je nach Substanz. Alkohol- und Benzodiazepinentzug können Krampfanfälle oder ein Delir verursachen; auch ein Opioidentzug erfordert in der Schwangerschaft eine fachärztliche Beurteilung. Krampfanfälle, ein Delir oder starke Verwirrtheit erfordern eine sofortige notfallmedizinische Abklärung. Holen Sie bei anderen Entzugssymptomen zeitnah ärztlichen Rat ein. Dazu können gehören:
- Erbrechen und Übelkeit.
- Durchfall.
- Zittern.
- Muskelschmerzen.
- Appetitlosigkeit.
- Beschleunigter Herzschlag.
- Angst oder gedrückte Stimmung.
- Reizbarkeit und Unruhe.
- Delir.
- Krampfanfälle.
Methadon und Buprenorphin sind etablierte Mittel der ersten Wahl bei einer Opioidkonsumstörung während der Schwangerschaft. Sie werden individuell verordnet und überwacht und können langfristig verabreicht werden. Ein neonataler Entzug kann auftreten und ist behandelbar; dieses Risiko überwiegt nicht den Nutzen einer angemessenen Behandlung der Mutter und rechtfertigt kein ungeplantes Ausschleichen.
Es gibt keine feste Zeitspanne beim mütterlichen Entzug, nach deren Ablauf sich Sicherheit zuverlässig feststellen lässt. Der zeitliche Verlauf hängt von Substanz, Darreichungsform, Dosis, anderen Medikamenten und Gesundheitszustand ab. Holen Sie Rat ein, bevor Sie einen regelmäßigen Konsum verändern, und melden Sie Symptome zeitnah:
- Alkohol: Symptome können sowohl nach einer deutlichen Reduktion als auch nach vollständiger Beendigung des Konsums auftreten; ein schwerer Entzug erfordert dringende medizinische Betreuung.
- Opioide: Bei der Behandlungsplanung sollten die Stabilität der Mutter und eine evidenzbasierte medikamentöse Behandlung Vorrang vor einer festen Frist für den Entzug haben.
- Benzodiazepine: Die Symptome können verzögert einsetzen, und abruptes Absetzen kann auch dann gefährlich sein, wenn die Medikamente ärztlich verordnet wurden.
- Barbiturate und andere Sedativa: Eine fachärztliche Beurteilung ist notwendig, da der Entzug schwer verlaufen kann.
Methadon und Buprenorphin sind empfohlene Behandlungen bei einer Opioidkonsumstörung in der Schwangerschaft. Sie dienen der fortlaufenden Stabilisierung und nicht lediglich dazu, ein Opioid für einen kurzen Entzug zu ersetzen. Medikamentenwahl und Dosis sollten sich nach dem klinischen Bedarf richten und nicht nach einer willkürlich niedrig angesetzten Zieldosis.
Die verordnete Behandlung sollte mit der geburtshilflichen Betreuung abgestimmt werden. Die Behandlung eines Alkoholentzugs und das Ausschleichen von Benzodiazepinen sind unterschiedliche klinische Aufgaben; bei beiden sollte kein Zeitplan aus dem Internet zugrunde gelegt werden. Fortlaufende Unterstützung nach der Geburt ist wichtig, weil die Risiken einer Überdosierung und eines erneuten Konsums bestehen bleiben.
Komplikationen eines Entzugs in der Schwangerschaft
Buprenorphin und Methadon sind für viele Schwangere mit einer Opioidkonsumstörung geeignete Optionen. Keines der beiden Medikamente ist für alle Betroffenen die beste Wahl oder risikofrei. Bei der Wahl werden die bestehende Stabilität, der Zugang zur Behandlung, persönliche Präferenzen und der klinische Bedarf berücksichtigt; die Umstellung oder das Beenden einer stabilen Behandlung kann Risiken mit sich bringen.
Wie lange dauert ein Entzug?
Die Behandlungsdauer ist individuell und reicht häufig über die Geburt hinaus. Es gibt keine allgemeine Vorgabe, die niedrigstmögliche Buprenorphindosis einzusetzen oder einen Entzug innerhalb weniger Wochen abzuschließen. Reduzieren Sie die Behandlung nicht ohne fachärztlichen Rat, um einen neonatalen Entzug zu verhindern.
Die Untersuchung sollte zu einem abgestimmten Plan für die geburtshilfliche Betreuung und die Behandlung des Substanzkonsums führen. Sie bedeutet nicht, automatisch bei jeder Person Opioide oder Benzodiazepine auszuschleichen oder sämtliche Behandlungen durch Medikamente zu ersetzen, die als nicht suchterzeugend bezeichnet werden.
Eine Schwangerschaft und Probleme mit Substanzkonsum können erhebliche Belastungen mit sich bringen. Emotionale Unterstützung und eine abgestimmte medizinische Behandlung sollten angeboten werden, ohne anzunehmen, dass jede schwangere Person emotional instabil oder nicht entscheidungsfähig ist.
Am Suchtrisiko sind biologische, psychologische und soziale Faktoren beteiligt; Sucht ist kein Zustand, mit dem jeder Mensch geboren wird. Körperliche Abhängigkeit und Toleranz können während einer verordneten Behandlung entstehen und begründen für sich allein keine Substanzkonsumstörung.
Substanzkonsumstörungen sind behandelbar, und Genesung ist möglich. Es gibt weder eine einzige garantierte Heilung noch einen festen Genesungsverlauf; fortlaufende Behandlung und Unterstützung können Gesundheit und Wohlbefinden verbessern.
Bei einer Opioidkonsumstörung während der Schwangerschaft wird im Allgemeinen Methadon oder Buprenorphin statt einer routinemäßigen Entzugsbehandlung empfohlen. Die Behandlung kann nach der Geburt fortgesetzt werden. Setzen Sie eine stabile Medikation nicht ohne fachärztlichen Rat ab und schleichen Sie sie nicht aus, um einen neonatalen Entzug zu verhindern; stimmen Sie Entscheidungen mit geburtshilflichen und suchtmedizinischen Fachpersonen ab.
Eine wirksame Behandlung kann je nach klinischem Bedarf ambulant, im Krankenhaus oder in einer Einrichtung mit Unterbringung erfolgen. Eine Schwangerschaft erfordert nicht automatisch ein wohnortfernes stationäres Programm. Berücksichtigen Sie den Zugang zu pränataler Betreuung, verordneter Behandlung, Transportmöglichkeiten, familiärer Unterstützung und Notfalldiensten.
Eine Reise an einen anderen Ort ist nicht grundsätzlich wirksamer und kann die bestehende geburtshilfliche Betreuung oder Unterstützung unterbrechen. Klären Sie vor der Reiseplanung, ob ein vorgeschlagenes Programm die individuellen medizinischen und geburtshilflichen Bedürfnisse erfüllen kann.
Prüfen Sie die Qualifikationen des Personals, die erforderlichen örtlichen Registrierungen, bestehende Kooperationen mit der Geburtshilfe und die evidenzbasierte Behandlung. Fragen Sie, wie Erfolgsquoten definiert und gemessen werden; luxuriöse Ausstattung oder beworbene Prozentzahlen belegen keine klinische Qualität.
Zu den Genesungszielen können eine stabile Gesundheit, sichere Wohnverhältnisse, unterstützende Beziehungen, Bildung und Arbeit gehören. Die Fortführung verordneter Medikamente kann Teil der Genesung sein. Erneuter Konsum erfordert eine erneute Beurteilung und Unterstützung, keine Schuldzuweisungen oder den Schluss, die Person sei nicht motiviert gewesen.
Eine Entzugsbehandlung allein ist keine vollständige Behandlung einer Substanzkonsumstörung und nicht für jede schwangere Person ein notwendiger erster Schritt. Ein längerfristiger Plan sollte geeignete Medikamente, psychologische Unterstützung, pränatale Betreuung und fortlaufende Hilfe nach der Geburt umfassen.
Einzelberatung, wohnortnahe Selbsthilfegruppen und Gruppentherapie können Bestandteile eines ganzheitlichen, evidenzbasierten Behandlungsprogramms sein. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine Therapieform, die Schwangeren und Müttern nach der Geburt helfen kann, fundiertere Entscheidungen zu treffen. In der KVT lernen Patientinnen, ungünstige Denkmuster zu erkennen und gesunde Bewältigungsstrategien zu entwickeln, um mit Problemen umzugehen, ohne auf Alkohol- oder Drogenmissbrauch zurückzugreifen.
Nach der Geburt Ihres Kindes werden Sie mit verschiedenen schwierigen Situationen konfrontiert sein. Fähigkeiten zum Umgang mit dieser Belastung zu erwerben, ist ein guter Weg, für sich selbst und Ihr Kind zu sorgen. Bereits während der Schwangerschaft können Sie einiges tun, um sich besser auf Ihre künftige Rolle als Mutter vorzubereiten. Programme zur Genesung von Alkohol- und Drogenproblemen für werdende Mütter können vielfältige Angebote umfassen, die Sie beim Aufbau eines gesunden Familienlebens unterstützen:
- Beratung und Informationen zur Schwangerschaft.
- Kurse zur Elternbildung.
- Betreuung während der Schwangerschaft.
- Einzel-, Gruppen- und Familientherapie stehen zur Verfügung.
- Workshops zu Alltagskompetenzen.
- Arbeitsvermittlung und berufliche Qualifizierung.
Auch wenn Sie schwanger sind und Drogen oder Alkohol missbraucht haben, können Sie noch etwas für Ihr Kind tun. Heute den ersten Schritt hin zu einer Suchtbehandlung zu machen, kann einen Unterschied bewirken.
Manche Schwangere haben sowohl mit Substanzmissbrauch, etwa einer Alkohol- oder Drogensucht, als auch mit psychischen Problemen wie Angst, Depressionen und bipolaren Störungen zu kämpfen. Ein individuell abgestimmtes Programm kann entwickelt werden, um die Behandlung beider Bereiche zu unterstützen. Dieses Vorgehen wird als Behandlung einer Doppeldiagnose bezeichnet.
Gleichzeitig bestehende Substanzkonsumstörungen und psychische Erkrankungen erfordern eine abgestimmte Diagnostik und Behandlung, einschließlich einer individuellen Überprüfung der Medikamente während der Schwangerschaft. Diese Form der Behandlung bieten Einrichtungen an, die auf die Rehabilitation bei Substanzmissbrauch und psychologische Beratung spezialisiert sind. Weitere Informationen finden Sie in unserem Leitfaden zur Behandlung von Doppeldiagnosen.
Wie schnell sollte ich ärztliche Hilfe suchen?
Wenden Sie sich wegen Substanzkonsums oder verordneter Medikamente in der Schwangerschaft zeitnah an eine geburtshilfliche Fachperson oder einen suchtmedizinischen Dienst. Beenden Sie bei möglicher Abhängigkeit den regelmäßigen Konsum von Alkohol, Opioiden oder Benzodiazepinen nicht abrupt, ohne dringend Rat einzuholen. Rufen Sie bei Überdosierung, Krampfanfällen, starker Verwirrtheit, Atemproblemen oder unmittelbarer Gefahr in Spanien oder der EU die 112 beziehungsweise die örtliche Notrufnummer an. Behandlung kann in jedem Stadium helfen; keine Behandlung kann einen bestimmten Schwangerschaftsausgang garantieren.
Säuglinge und illegale Drogen
Die Zahl der von Substanzkonsum betroffenen Schwangerschaften variiert je nach Substanz, Bevölkerungsgruppe und Erhebungsmethode. Ein Screening-Ergebnis ist keine Suchtdiagnose. Ein offenes Gespräch und der Zugang zu unterstützender Behandlung sind hilfreicher als unbelegte Gesamtzahlen oder pauschale Annahmen über alle Personen, die einen Konsum angeben.
Unterstützung für Neugeborene nach pränataler Substanzexposition
Neugeborene können nach pränataler Opioidexposition körperliche Entzugssymptome entwickeln, auch nach einer angemessenen Behandlung der Mutter. Das ist keine Sucht. Neonatologische Betreuung, die Fortführung der mütterlichen Behandlung und Unterstützung der Familie können helfen; die Zukunft eines einzelnen Kindes lässt sich nicht allein anhand der pränatalen Exposition vorhersagen.
Beurteilen Sie die Sicherheit in der Familie, die Wohnsituation und die verfügbare Unterstützung, ohne anzunehmen, dass Substanzkonsum Gewalt oder Vernachlässigung bedeutet. Wenn Misshandlung oder unmittelbare Gefahr vorliegen, suchen Sie geeignete Hilfe zum Schutz der Betroffenen oder Notfallhilfe, während die einfühlsame Betreuung von Elternteil und Kind fortgesetzt wird.
