Psychische stoornissen komen de afgelopen drie decennia steeds vaker voor. De voortdurend toenemende consumptie van alcohol is een belangrijke factor bij de verslechtering van de geestelijke gezondheid, doordat alcohol de hersenchemie verstoort, de stemming verlaagt en angst versterkt.
Een behandeling voor psychische stoornissen volgen zonder het alcoholgebruik te staken, heeft echter ook een keerzijde. De combinatie van alcohol met een antidepressivum zoals Lexapro leidt bijvoorbeeld tot sterkere bijwerkingen [1]. Bij gelijktijdig gebruik maken deze stoffen de behandeling van psychische klachten moeilijker, wat ernstige emotionele en lichamelijke problemen kan veroorzaken [2].
Lexapro is een antidepressivum dat behoort tot de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s). Het is ook bekend onder de generieke naam escitalopram. Lexapro werkt door de hoeveelheid serotonine in het hersenweefsel te verhogen. Serotonine speelt een essentiële rol bij de geestelijke gezondheid in het algemeen en het emotionele evenwicht in het bijzonder [3].
Lexapro kan helpen bij de behandeling van depressie en angst door de invloed op de signaaloverdracht via serotonine, maar de reactie op de behandeling verschilt per persoon. Een depressie wordt niet vastgesteld of volledig verklaard op basis van alleen een laag serotoninegehalte.
Escitalopram onderscheidt zich van andere antidepressiva doordat de gerichte werking op serotonine tot een betere lichamelijke verdraagbaarheid leidt. Het middel brengt mogelijke risico’s met zich mee bij gelijktijdig alcoholgebruik, omdat alcohol beperkingen in het functioneren of stemmingsklachten kan verergeren.
Artsen gebruiken Lexapro voor de behandeling van verschillende psychische stoornissen:
Depressieve stoornis (MDD): Lexapro wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met een depressieve stoornis die langdurige somberheid, verlies van interesse en wanhoop ervaren.
Sociale-angststoornis (SAD): Artsen schrijven Lexapro soms buiten de goedgekeurde indicaties voor aan patiënten met een sociale-angststoornis.
Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD): Artsen gebruiken Lexapro off-label bij OCD omdat het opdringende gedachten helpt verminderen, hoewel de FDA het middel niet voor deze aandoening heeft goedgekeurd.
Paniekaanvallen: Lexapro voorkomt ook onverwachte paniekaanvallen.
Artsen beginnen de behandeling met een lage dosis Lexapro van 5mg of 10mg per dag en passen deze aan op basis van de reactie van het lichaam. Het duurt enkele weken voordat Lexapro zijn volledige werking bereikt.
Hoe veilig is alcoholgebruik bij Lexapro 5mg en hogere doseringen?
Mensen die Lexapro gebruiken, stellen vaak vragen over alcoholgebruik, vooral bij lage doseringen van 5mg of 10mg. Lexapro beïnvloedt de hersenfunctie ook in kleine hoeveelheden en alcohol kan dit effect verstoren. Sommige gebruikers merken mogelijk geen duidelijke veranderingen in hun gezondheid, terwijl anderen sterkere bijwerkingen ervaren, waaronder duizeligheid en een verminderd helder denkvermogen [3].
Een dosis van 15mg of 20mg maakt de reactie op alcohol niet voorspelbaar en bepaalt geen veilige wachttijd voor alcoholgebruik. De risico’s hangen af van individuele factoren en ook bij lagere doseringen is alcoholgebruik niet veilig. Artsen adviseren patiënten tijdens de behandeling met Lexapro helemaal geen alcohol te gebruiken.
Hoe alcohol escitalopram in het lichaam beïnvloedt
Alcohol kan de alertheid, coördinatie en het beoordelingsvermogen verminderen en kan depressie of angst verergeren. Deze risico’s zijn niet te verklaren door simpelweg te stellen dat Lexapro en alcohol tegengestelde serotoninesignalen afgeven.
Dit kan leiden tot:
- Alcoholgebruik versterkt doorgaans de versuffende eigenschappen van Lexapro, wat leidt tot ernstige vermoeidheid en slaperigheid [4].
- Alcoholgebruik kan depressie of angst verergeren en het moeilijker maken om de voortgang van de behandeling te beoordelen.
- De combinatie van Lexapro en alcohol vergroot de kans op geheugenproblemen en black-outs door de invloed van alcohol op de cognitieve functies van de hersenen.
Kortetermijnreacties op alcohol en Lexapro
De combinatie van Lexapro en alcohol veroorzaakt directe nadelige bijwerkingen die al na één of twee glazen optreden. De meest voorkomende directe effecten bij gebruik van Lexapro zijn:
- Alcohol drinken tijdens het gebruik van Lexapro leidt tot sterke slaperigheid, evenwichtsverlies en een licht gevoel in het hoofd.
- De combinatie van Lexapro en alcohol vermindert de controle over uw bewegingen en uw reflexen, waardoor de kans op gevaarlijke ongevallen toeneemt.
- Sommige mensen melden een verhoogde emotionele gevoeligheid, met plotselinge stemmingswisselingen, meer prikkelbaarheid en spontane emotionele reacties.
- Mensen die Lexapro gebruiken, raken bij alcoholgebruik vaak sneller dan normaal onder invloed, ongeacht de hoeveelheid alcohol [3].
- De ernst van de bijwerkingen hangt af van verschillende factoren, zoals lichaamsgewicht, stofwisseling en algemene gezondheid.
Lexapro blijft na een dosis in het lichaam aanwezig. Hoe snel het uit het lichaam verdwijnt, verschilt per persoon. Een vast aantal uren of dagen wachten maakt alcoholgebruik niet veilig.
Langetermijnrisico’s van de combinatie van Lexapro en alcohol
Langdurig gebruik van Lexapro in combinatie met alcoholgebruik leidt tot verschillende ernstige gevolgen voor de gezondheid, waaronder:
- De combinatie van alcohol en Lexapro verergert depressieve klachten en verhoogt angstniveaus. Dit kan zich ontwikkelen tot een langdurige ernstige depressie en toegenomen angst [2].
- Emotionele instabiliteit door de wisselwerking met medicatie leidt er soms toe dat gebruikers vaker alcohol drinken, wat risico’s op alcoholafhankelijkheid met zich meebrengt.
- De lever verwerkt zowel Lexapro als alcohol. De lever raakt overbelast wanneer iemand tijdens het gebruik van Lexapro regelmatig alcohol drinkt, wat blijvende schade aan het orgaan kan veroorzaken [1].
- Als alcoholgebruik uw klachten of behandeling beïnvloedt, bespreek dit dan met uw voorschrijver. Verhoog uw dosis Lexapro niet zelf om alcoholgebruik te compenseren.
Verhoogde risico’s op depressie en angst
Het belangrijkste gevaar van de combinatie van Lexapro en alcohol ligt in de nadelige effecten op het psychisch welzijn. Lexapro is bedoeld om de stemming te stabiliseren en depressieve en angstklachten te verminderen, terwijl alcohol bij langdurig gebruik het tegenovergestelde effect heeft. Het aanvankelijke ontspannen gevoel door alcoholgebruik maakt op termijn plaats voor de volgende effecten:
- Alcohol kan stemmingsklachten verergeren. Dit is geen bewijs dat alcohol de werking van Lexapro rechtstreeks tenietdoet door het serotoninegehalte te verlagen [3].
- Sommige mensen krijgen na alcoholgebruik paniekaanvallen in combinatie met toegenomen nervositeit.
- Alcoholgebruik bemoeilijkt het reguleren van emoties, wat leidt tot onregelmatige stemmingswisselingen en plotseling impulsief gedrag.
- Nieuwe of toenemende suïcidegedachten vereisen snel professionele hulp. Als er sprake is van een suïcide-intentie of als u uw eigen veiligheid niet kunt waarborgen, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp [5].
Lichamelijke symptomen en gezondheidscomplicaties
De lichamelijke gevolgen van de combinatie van Lexapro en alcohol veroorzaken verschillende gezondheidsproblemen, waaronder:
- Alcoholgebruik tijdens een behandeling met Lexapro leidt tot maagklachten, die vaak gepaard gaan met misselijkheid en spijsverteringsproblemen.
- Sommige mensen die Lexapro gebruiken, krijgen na alcoholgebruik migraine en hoofdpijn.
- Zowel alcohol als Lexapro beïnvloedt de hartfunctie, wat kan leiden tot hartritmestoornissen of een verhoogde hartslag.
- De kans op black-outs en moeite om gebeurtenissen te herinneren neemt toe wanneer alcohol met Lexapro wordt gecombineerd.
Is matig wijngebruik aanvaardbaar?
Gebruikers van Lexapro vragen vaak of kleine hoeveelheden wijn beter beschermen tegen nadelige effecten. Matig drinken heeft minder schadelijke effecten dan zwaar alcoholgebruik, maar bij gebruik van antidepressiva blijft alcoholgebruik riskant.
Zelfs een kleine hoeveelheid wijn kan bijdragen aan nadelige effecten; de reacties verschillen per persoon:
- Alcohol veroorzaakt overmatige slaperigheid en vermoeidheid, waardoor het concentratievermogen afneemt.
- Alcohol kan stemmingsklachten verergeren en het herstel belemmeren.
- Ook kleine hoeveelheden alcohol kunnen bij gebruikers emotionele instabiliteit veroorzaken.
De medicatiegids van Lexapro adviseert alcohol te vermijden. Wijn vormt geen aantoonbaar veiligere uitzondering. Bespreek alcoholgebruik met uw voorschrijver in plaats van zelf een kleine hoeveelheid uit te proberen.
De invloed van verschillende soorten alcohol op mensen die Lexapro gebruiken
Het risico hangt af van de hoeveelheid ethanol, het drinkpatroon en individuele factoren, niet van de naam van de drank. Vergelijk het alcoholgehalte en de portiegrootte:
- Een portie van 5 oz wijn met 12% alcohol bevat ongeveer één Amerikaans standaardglas en is op zichzelf niet veiliger bij gebruik van Lexapro. Deze kan bijdragen aan slaperigheid en stemmingswisselingen.
- Een bier van 12 oz met 5% alcohol bevat ongeveer evenveel ethanol als die portie wijn. Grotere of sterkere bieren bevatten meer.
- Een portie van 1.5 oz sterke drank met 40% alcohol bevat eveneens ongeveer één Amerikaans standaardglas. Grotere geschonken hoeveelheden kunnen meerdere standaardglazen bevatten.
Medische waarschuwingen en officiële richtlijnen
De medicatiegids van Lexapro adviseert tijdens de behandeling geen alcohol te drinken. Alcohol kan slaperigheid en stemmingsklachten verergeren en het beoordelingsvermogen verder verminderen. Het probleem is niet dat alcohol de remming van de serotonineheropname blokkeert of simpelweg het serotoninegehalte verlaagt.
Volgens medische richtlijnen:
- Alcoholgebruik verergert depressieve en angstklachten, waardoor Lexapro zijn beoogde werking minder effectief vervult.
- Machines bedienen of autorijden wordt gevaarlijk doordat alcoholgebruik het risico op slaperigheid, duizeligheid, een tragere reactietijd en een verminderd beoordelingsvermogen verhoogt.
- Aanhoudende klachten of zorgen over alcoholgebruik vereisen beoordeling door uw voorschrijver. Verhoog de dosis niet en voeg niet op eigen initiatief geneesmiddelen toe.
- De combinatie van alcohol en Lexapro beïnvloedt iedereen anders, waardoor artsen geen veilige alcohollimiet kunnen vaststellen voor patiënten die dit middel gebruiken.
Veilige drinkgewoonten tijdens het gebruik van Lexapro
Bespreek alcoholgebruik met uw voorschrijver. De medicatiegids adviseert alcohol te vermijden. De volgende punten betekenen niet dat een bepaalde hoeveelheid veilig is:
- Zoek ondersteuning bij de behandeling als het moeilijk is om alcohol te vermijden. Vraag medisch advies voordat u abrupt stopt als u lichamelijk afhankelijk bent van alcohol, omdat alcoholontwenning gevaarlijk kan zijn.
- Let zorgvuldig op veranderingen in uw stemming, duizeligheid en andere onverwachte bijwerkingen.
- Patiënten dienen vóór en tijdens aanpassingen van de behandeling met Lexapro geen alcohol te gebruiken.
- Vraag uw arts vóór het drinken om medisch advies over de veiligheid van alcoholgebruik.
Algemene veilige grenzen voor alcoholische dranken
Hoeveelheden zoals hieronder zijn gebruikt in alcoholrichtlijnen voor de algemene bevolking [5]; het zijn geen veilige hoeveelheden voor iemand die Lexapro gebruikt:
Voor mannen: Twee alcoholische consumpties per dag
Voor vrouwen: Eén alcoholische consumptie per dag
De medische autoriteiten in de Verenigde Staten geven alcoholrichtlijnen [5] waarin één consumptie wordt gedefinieerd als:
Whiskey: 1.5 oz met een alcoholvolumepercentage van 40%
Wijn: 5 oz met een alcoholvolumepercentage van 12%
Bier: 12 oz met een alcoholvolumepercentage van 5%
