Psykiska sjukdomar har ökat under de senaste tre decennierna. Den ständigt ökande konsumtionen av alkohol är en viktig faktor bakom försämrad psykisk hälsa, eftersom alkohol stör hjärnans kemi och bidrar till nedstämdhet och ökad ångest.
Att söka behandling för psykisk sjukdom utan att sluta dricka alkohol är dock ett tveeggat svärd. Kombinationen av alkohol och antidepressiva läkemedel som Lexapro leder exempelvis till kraftigare biverkningar [1]. När dessa substanser används tillsammans skapas ytterligare utmaningar i behandlingen av psykisk ohälsa, vilket kan medföra allvarliga psykiska och fysiska svårigheter [2].
Lexapro är ett antidepressivt läkemedel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det är också känt under det generiska namnet escitalopram. Lexapro verkar genom att öka mängden serotonin i hjärnvävnaden. Serotonin har en viktig roll för den psykiska hälsan i allmänhet och den känslomässiga balansen i synnerhet [3].
Lexapro kan hjälpa vid behandling av depression och ångest genom sin inverkan på serotoninsignaleringen, men behandlingssvaret varierar. Depression diagnostiseras inte utifrån en låg serotoninnivå och kan inte heller helt förklaras av en sådan.
Escitalopram skiljer sig från andra antidepressiva läkemedel genom att dess riktade inverkan på serotonin gör att kroppen tolererar det bättre. Läkemedlet medför möjliga risker vid samtidig alkoholkonsumtion, eftersom alkohol kan förvärra funktionsnedsättning eller förstämningssymtom.
Läkare använder Lexapro för att behandla flera olika psykiska sjukdomar:
Egentlig depression (MDD): Lexapro används för att behandla patienter med egentlig depression som upplever långvarig nedstämdhet i kombination med förlorat intresse och hopplöshet.
Social ångest (SAD): Läkare förskriver ibland Lexapro till patienter med social ångest utanför läkemedlets godkända användningsområden.
Tvångssyndrom (OCD): Läkare använder Lexapro utanför godkänd indikation vid tvångssyndrom eftersom det hjälper till att minska påträngande tankar, även om FDA inte har godkänt det för detta tillstånd.
Panikattacker: Lexapro förebygger också oväntade panikattacker.
Läkare inleder behandlingen med låga doser Lexapro på 5mg eller 10mg per dag och gör justeringar utifrån hur kroppen reagerar. Det tar några veckor innan Lexapro får full effekt.
Hur säkert är det att dricka alkohol med Lexapro 5mg och högre doser?
Personer som tar Lexapro frågar ofta om alkoholkonsumtion, särskilt vid låga doser på 5mg eller 10mg. Lexapro påverkar hjärnans funktion även i små mängder, och alkohol kan störa denna effekt. Vissa användare märker kanske inga betydande förändringar i sin hälsa, medan andra får kraftigare biverkningar, bland annat yrsel och mental dimma [3].
En dos på 15mg eller 20mg innebär inte att reaktionen på alkohol kan förutsägas eller att det finns ett säkert tidsintervall för att dricka. Riskerna beror på individuella faktorer, och lägre doser gör inte alkoholkonsumtion säker. Läkare rekommenderar att patienter helt avstår från alkohol under behandlingen med Lexapro.
Hur alkohol påverkar escitalopram i kroppen
Alkohol kan försämra vakenhet, koordination och omdöme samt förvärra depression eller ångest. Dessa risker förklaras inte av att Lexapro och alkohol helt enkelt skulle skicka motsatta serotoninsignaler.
Detta kan leda till:
- Alkoholkonsumtion tenderar att förstärka Lexapros sederande egenskaper, vilket leder till kraftig trötthet och sömnighet [4].
- Alkoholkonsumtion kan förvärra depression eller ångest och göra det svårare att bedöma framsteg i behandlingen.
- Kombinationen av Lexapro och alkohol ökar risken för minnesproblem och minnesluckor på grund av alkoholens inverkan på hjärnans kognitiva förmågor.
Kortsiktiga reaktioner på alkohol och Lexapro
Kombinationen av Lexapro och alkohol ger omedelbara negativa biverkningar som uppträder redan efter ett eller två glas. De vanligaste omedelbara effekterna vid användning av Lexapro är:
- Att dricka alkohol när man tar Lexapro leder till kraftig sömnighet, balanssvårigheter och svimningskänsla.
- Kombinationen av Lexapro och alkohol försämrar förmågan att kontrollera rörelser och försvagar reflexerna, vilket ökar risken för farliga olyckor.
- Vissa personer rapporterar ökad känslomässig känslighet med plötsliga humörsvängningar, ökad irritabilitet och spontana känsloreaktioner.
- Personer som tar Lexapro blir ofta berusade snabbare än normalt när de dricker alkohol, oavsett mängd [3].
- Hur kraftiga biverkningarna blir beror på flera faktorer, såsom kroppsvikt, ämnesomsättning och allmänt hälsotillstånd.
Lexapro finns kvar i kroppen efter en dos, och utsöndringen varierar mellan personer. Ett bestämt antal timmar eller dagar innebär inte att det är säkert att dricka alkohol.
Långsiktiga risker med att kombinera Lexapro och alkohol
Långvarig användning av Lexapro i kombination med alkoholkonsumtion leder till flera allvarliga hälsokonsekvenser, bland annat:
- Kombinationen av alkohol och Lexapro leder till förvärrade depressionssymtom och ökad ångest, vilket kan utvecklas till långvarig svår depression och förhöjd ångest [2].
- Den känslomässiga instabilitet som uppstår genom interaktionen med läkemedlet leder ibland till att användare dricker alkohol oftare, vilket medför risk för alkoholberoende.
- Levern bearbetar både Lexapro och alkohol. Levern blir överbelastad när en person ofta dricker alkohol samtidigt som hen tar Lexapro, vilket skulle kunna leda till bestående skador på organet [1].
- Om alkoholkonsumtionen påverkar symtomen eller behandlingen bör detta diskuteras med förskrivaren. Öka inte dosen Lexapro på egen hand för att kompensera för alkoholkonsumtion.
Ökad risk för depression och ångest
Den främsta faran med att kombinera Lexapro och alkohol ligger i de negativa effekterna på det psykiska välbefinnandet. Lexapro är avsett att stabilisera stämningsläget och minska symtom på depression och ångest, medan alkohol har motsatt effekt vid långvarig konsumtion. Den inledande känslan av avslappning efter alkoholintag övergår på sikt i följande effekter:
- Alkohol kan förvärra förstämningssymtom. Detta är inte belägg för att alkohol direkt motverkar Lexapro genom att sänka serotoninnivån [3].
- Vissa personer får panikattacker i kombination med ökad nervositet efter att ha druckit alkohol.
- Alkoholkonsumtion gör det svårare att reglera känslor, vilket leder till oregelbundna humörsvängningar och plötsliga impulsiva handlingar.
- Nytillkomna eller förvärrade självmordstankar kräver snabb professionell hjälp. Vid självmordsavsikt eller oförmåga att hålla sig själv säker ska akut hjälp sökas omedelbart [5].
Fysiska symtom och hälsokomplikationer
De fysiska följderna av att kombinera Lexapro och alkohol ger upphov till olika hälsoproblem, bland annat följande:
- Alkoholkonsumtion under behandling med Lexapro leder till magbesvär, som ofta medför illamående och matsmältningsproblem.
- Vissa personer som tar Lexapro får migrän och huvudvärk efter alkoholkonsumtion.
- Både alkohol och Lexapro påverkar hjärtats funktion, vilket kan leda till hjärtrytmrubbningar eller förhöjd puls.
- Minnesluckor och svårigheter att minnas händelser blir mer sannolika när alkohol kombineras med Lexapro.
Är måttlig vinkonsumtion acceptabel?
Personer som använder Lexapro frågar ofta om begränsade mängder vin ger bättre skydd mot negativa effekter. Måttlig alkoholkonsumtion medför färre skadliga effekter än hög konsumtion, men användning av antidepressiva läkemedel gör alkoholkonsumtion riskfylld.
Även en liten mängd vin kan bidra till negativa effekter. Reaktionerna varierar:
- Alkohol orsakar kraftig sömnighet och trötthet som försämrar uppmärksamhetsförmågan.
- Alkohol kan förvärra förstämningssymtom och störa återhämtningen.
- Även begränsade mängder alkohol kan orsaka känslomässig instabilitet.
Läkemedelsinformationen för Lexapro rekommenderar att alkohol undviks. Vin är inte ett tillförlitligt säkrare undantag. Diskutera alkoholkonsumtion med förskrivaren i stället för att själv prova en liten mängd.
Hur olika alkoholdrycker påverkar personer som använder Lexapro
Risken beror på mängden etanol, dryckesmönstret och individuella faktorer snarare än på dryckens namn. Jämför alkoholhalt och portionsstorlek:
- En portion på 5 oz vin med 12% alkoholhalt innehåller ungefär ett amerikanskt standardglas och är inte i sig säkrare tillsammans med Lexapro. Den kan bidra till dåsighet och humörsvängningar.
- En öl på 12 oz med 5% alkoholhalt innehåller ungefär lika mycket etanol som den vinportionen. Större eller starkare öl innehåller mer.
- En portion på 1.5 oz sprit med 40% alkoholhalt innehåller också ungefär ett amerikanskt standardglas. Större upphällda mängder kan innehålla flera standardglas.
Medicinska varningar och officiella riktlinjer
Läkemedelsinformationen för Lexapro avråder från alkoholkonsumtion under behandlingen. Alkohol kan öka dåsighet, försämra omdömet och förvärra förstämningssymtom. Risken handlar inte om att alkohol blockerar hämningen av serotoninåterupptaget eller helt enkelt sänker serotoninnivån.
Enligt medicinska riktlinjer:
- Alkoholkonsumtion leder till förvärrad depression och ångestsymtom, vilket gör Lexapro mindre effektivt för sitt avsedda ändamål.
- Att använda maskiner eller köra bil blir riskfyllt eftersom alkoholkonsumtion ökar risken för dåsighet, yrsel, längre reaktionstid och nedsatt omdöme.
- Kvarstående symtom eller oro kring alkoholkonsumtion behöver bedömas av förskrivaren. Öka inte dosen och lägg inte till läkemedel på egen hand.
- Kombinationen av alkohol och Lexapro påverkar varje person olika, vilket gör det omöjligt för läkare att fastställa en säker alkoholgräns för patienter som tar detta läkemedel.
Säkra alkoholvanor under behandling med Lexapro
Diskutera alkoholkonsumtion med förskrivaren. Läkemedelsinformationen rekommenderar att alkohol undviks. Följande punkter innebär inte att någon mängd är säker:
- Sök stöd i behandlingen om det är svårt att undvika alkohol. Vid fysiskt alkoholberoende behövs medicinsk rådgivning innan alkoholen sätts ut abrupt, eftersom abstinens kan vara farlig.
- Var noga med att uppmärksamma förändringar i stämningsläget, yrsel eller andra oväntade biverkningar.
- Patienter bör avstå från alkohol före och under justeringar av behandlingen med Lexapro.
- Rådgör med läkare om riskerna med alkohol innan du dricker.
Allmänna säkra gränser för alkoholdrycker
Siffror som de följande har använts i rekommendationer om alkoholkonsumtion för befolkningen [5]. De är inte säkra mängder för någon som tar Lexapro:
För män: Två alkoholhaltiga drinkar per dag
För kvinnor: En alkoholhaltig drink per dag
Amerikanska hälsomyndigheter tillhandahåller riktlinjer för alkoholkonsumtion [5] där en drink definieras som:
Whiskey: 1.5 oz med 40% alkoholhalt räknat i volym
Vin: 5 oz med 12% alkoholhalt räknat i volym
Öl: 12 oz med 5% alkoholhalt räknat i volym
