Vad används zaleplon för att behandla? Sonata (zaleplon) är ett Z-läkemedel som förskrivs för korttidsbehandling av insomningssvårigheter. Det kan vara vanebildande och medför risker för felaktig användning, beroende och allvarliga biverkningar.
Observera: Sonata kan orsaka komplexa sömnbeteenden, såsom sömngång eller bilkörning i sömnen, även när det tas enligt ordination.
Är sömnmedlet zaleplon säkert? Hur stor är risken för missbruk av Sonata (zaleplon)? Vilka är symtomen vid abstinens efter Sonata? Är överdosering av zaleplon något att oroa sig för? Här går vi igenom svaren på de frågor som kan väcka oro.
För den som har sömnlöshet kan tanken på en lugn natt och att kunna somna med hjälp av Sonata framstå som en dröm. Men är handlingen lika förnuftig som tanken?
Att ta Sonata enligt ordination minskar risker som kan undvikas, men gör det inte riskfritt. Komplexa sömnbeteenden kan uppstå efter den första dosen eller senare, även vid rekommenderade doser, och kan orsaka allvarliga skador eller dödsfall. Om detta inträffar ska du sluta ta Sonata och omedelbart kontakta förskrivaren. Berätta för förskrivaren om du tidigare har haft komplexa sömnbeteenden med zaleplon, zolpidem eller eszopiklon; dessa läkemedel ska inte förskrivas efter en sådan episod.
Felaktig användning omfattar att ta Sonata på annat sätt än enligt ordination eller att ta någon annans läkemedel. Användning enligt ordination leder inte oundvikligen till ett beroendesyndrom.
Oro kring läkemedelsanvändning bör mötas med en stödjande klinisk bedömning, inte med antaganden om en persons beteende.
Hur verkar Sonata?
Zaleplon verkar på GABA-A-receptorer och förstärker de hämmande effekterna av GABA (gammaaminosmörsyra).
GABA minskar nervcellernas aktivitet. När dess effekter förstärks bidrar det till sedering; zaleplon verkar inte genom att öka produktionen av GABA.
Vissa personer missbrukar de sederande effekterna av sömnmedlet Sonata.
Även om Sonata är varumärkesnamnet för zaleplon, är det ett receptbelagt sömnmedel i USA.
Ett beroendesyndrom förutsätter inte bestämda stadier av felaktig användning och fysiskt beroende. Fysiskt beroende är en anpassning som kan orsaka abstinens när ett läkemedel minskas eller sätts ut. Ett beroendesyndrom innebär nedsatt kontroll och fortsatt användning trots skadliga konsekvenser. Fysiskt beroende och tolerans kan uppstå under ordinerad behandling och fastställer inte i sig ett beroendesyndrom.
Sonata förskrivs för korttidsbehandling, inte nödvändigtvis i exakt 2 veckor. Följ den ordinerade behandlingstiden. Behandling längre än två veckor är inte automatiskt felaktig användning, men fortsatt förskrivning kräver en förnyad bedömning av nytta, risker och kvarstående sömnlöshet.
Beteendeförändringar kan uppstå med sederande läkemedel, men våld är inte ett kännetecken som definierar missbruk av Sonata.
En central fråga är nu: ”Vad är den bakomliggande orsaken till missbruk?”
Orsakerna till felaktig användning skiljer sig mellan människor; bedömningen bör ta hänsyn till deras omständigheter och användningsmönster.
En sak är säker: Oavsett skälet till att ta läkemedlet kan missbruk av zaleplon orsaka skada.
Riskfyllda sätt att använda Sonata omfattar:
- Att snorta ett läkemedel som är avsett att sväljas.
- Att injicera ett läkemedel som är avsett att sväljas.
- Att kombinera Sonata med alkohol eller med andra sederande läkemedel utan förskrivarens vägledning.
Sonata-kapslar är avsedda att tas via munnen, inte att snortas eller injiceras.
Påståenden om att andra administreringsvägar på ett tillförlitligt sätt bevarar effekten eller ger ett snabbare rus beläggs inte här.
Att ändra den ordinerade administreringsvägen är missbruk av Sonata (zaleplon), inte ett säkert sätt att förbättra effekten.
Att kombinera Sonata med andra medel som dämpar centrala nervsystemet (CNS) kan öka sedering och andningsproblem på ett farligt sätt, snarare än att förbättra behandlingen.
Alkohol och läkemedel som kan förstärka sederingen omfattar:
- Alkohol
- Barbiturater
- Bensodiazepiner
- Sederande antidepressiva
- Sederande antiepileptika
- Opioider
Drick inte alkohol tillsammans med Sonata. Be en förskrivare eller farmaceut gå igenom andra läkemedel; ordinerad samtidig behandling är inte i sig ett tecken på felaktig användning.
Att ta Sonata i högre doser än rekommenderat flera gånger om dagen är också missbruk av zaleplon.
Oavsett formen av missbruk kan biverkningarna av sömnmedlet zaleplon (Sonata) visa sig på många olika sätt.
Sonata kan orsaka biverkningar både vid ordinerad och felaktig användning; vissa är allvarliga. Sök akut hjälp vid svullnad i ansiktet, tungan eller halsen, eller vid svårigheter att andas eller svälja.
Alkohol, opioider och bensodiazepiner kan förstärka dess dämpande effekter, inklusive farlig sedering.
Komplexa sömnbeteenden är inte begränsade till felaktig användning, snortning eller injektion.
Dessa beteenden kan innefatta att gå, laga eller äta mat, eller köra bil utan att vara helt vaken.
Personen kanske inte minns dessa händelser efteråt. Sådana händelser fastställer inte missbruk av zaleplon eller ett beroendesyndrom.
Ta Sonata endast när du kan ligga kvar i sängen i 7 till 8 timmar. Det kan försämra vakenhet, koordination och körförmåga nästa dag, även om du känner dig vaken. Kör inte bil och använd inte maskiner förrän du vet hur det påverkar dig.
Observera: Kombinera inte zaleplon med alkohol.
Därutöver kan kortvariga biverkningar av Sonata omfatta:
- Hallucinationer
- Depersonalisation
- Nedsatt koordination
- Nedsatt motorisk funktion
- Svimningskänsla
- Buksmärta
- Muntorrhet
- Diarré och illamående
- Aptitlöshet
- Ledvärk
- Dåsighet
Vid bedömning av fortsatt användning av Sonata behöver biverkningar under behandlingen skiljas från symtom efter utsättning:
- Sömnlöshet: Sömnproblem kan kvarstå eller återkomma och kräva en förnyad bedömning.
Rebound-sömnlöshet innebär tillfälligt försämrad sömn efter att ett sömnmedel satts ut; det är inte ett bevis på beroendesyndrom.
- Minne och koordination: Kontakta förskrivaren omedelbart vid minnesproblem, förvirring eller hallucinationer.
- Fysiska symtom: Muskelatrofi beläggs inte här som en följd av långvarig användning av zaleplon.
- Stämningsläge och beteende: Kontakta förskrivaren omedelbart vid nytillkommen eller förvärrad depression, självmordstankar eller andra förändringar i tankar eller beteende. Gör inte uppehåll i medicineringen på egen hand.
Det granskade underlaget fastställer inte lever- eller njurskador, ledinflammation eller kronisk paranoia som förväntade långsiktiga följder av zaleplon.
Kvarstående symtom behöver bedömas; de bör inte antas vara bestående läkemedelsskador.
Sömnlöshet kan vara skälet till att Sonata förskrevs, men det fastställer inte orsaken till ett beroendesyndrom.
Kom ihåg att felaktig användning, fysiskt beroende och tolerans är skilda begrepp; de utgör inte en oundviklig utveckling mot ett beroendesyndrom.
Riskfaktorer är inte detsamma som bevisade orsaker hos en enskild person.
För det första kan genetiska faktorer påverka risken för beroendesyndrom, men en familjehistoria gör inte ett beroendesyndrom oundvikligt.
Diskutera egna eller familjens tidigare substansproblem med förskrivaren.
För det andra kan substansbruk i omgivningen vara en faktor som påverkar risken, men det avgör inte en enskild persons beteende.
Uppfattningar om läkemedelssäkerhet varierar mellan individer; nationalitet fastställer inte ett mönster av felaktig användning.
För det tredje kan personer med depression, ångest, PTSD eller tvångssyndrom (OCD) också uppleva sömnlöshet. Bedömningen bör omfatta både sömn och psykisk hälsa utan att förutsätta felaktig läkemedelsanvändning.
Psykiska tillstånd och tidigare substansmissbruk är relevanta vid förskrivning och uppföljning.
Ingen enskild riskfaktor förklarar alla fall, och dessa faktorer har inte här visats vara de tre främsta orsakerna till beroende av zaleplon.
Relaterat: Privat behandling i boendemiljö för beroende och psykisk ohälsa
Möjliga varningstecken på problematisk användning av Sonata varierar. Följande beteenden kan motivera en bedömning men är inte var för sig diagnostiska:
- Att ljuga om missbruk av Sonata.
- Att gömma ett hemligt förråd av Sonata för nödfall.
- Att söka upp flera läkare för att få så många recept på Sonata som möjligt.
- Att ta läkemedlet i högre doser än rekommenderat och oftare per dag.
- Att ständigt försumma sina åtaganden.
- Att ha svårt att upprätthålla relationer.
- Att inte kunna fungera utan läkemedlet.
- Att försöka men inte lyckas sluta med Sonata.
Observera: Minnespåverkan och komplexa sömnbeteenden kan uppstå utan beroendesyndrom. Sök en klinisk bedömning vid oro kring användningen och följ rådet ovan om att omedelbart sluta ta läkemedlet och kontakta förskrivaren vid komplexa sömnbeteenden.
Fysiskt beroende kan utvecklas vid upprepad användning, även enligt ordination; det är inte begränsat till beroendesyndrom eller höga doser.
När fysiskt beroende har utvecklats kan missade doser, dosminskningar eller utsättning orsaka abstinenssymtom.
Alla får inte abstinenssymtom efter zaleplon. Symtom som rapporterats vid abstinens från lugnande medel och sömnmedel kan omfatta nedanstående; svåra komplikationer är inte typiska och hur ofta de förekommer med zaleplon är osäkert:
- Muskelsvaghet och skakningar
- Kraftiga svettningar
- Rastlöshet och ångest
- Sömnlöshet
- Depression
- Illamående
- Kräkningar
- Hallucinationer
- Krampanfall
- Delirium
Vissa upplever tillfällig rebound-sömnlöshet efter att ha slutat med zaleplon; vid kvarstående sömnlöshet behöver även den bakomliggande orsaken bedömas.
Tidsförlopp vid abstinens efter Sonata
Zaleplon har en kort halveringstid för eliminering, cirka en timme hos friska vuxna.
Även om Sonata är ett snabbverkande läkemedel, avgör dess elimineringshastighet inte hur länge abstinensen eller återhämtningen från ett beroendesyndrom varar.
När abstinensen börjar, hur svår den blir och hur länge den varar varierar med dos, användningstid, andra substanser och individuell hälsa.
Relaterat: Behandling av beroende av Ambien
Att läkemedlet elimineras snabbt innebär inte att abstinensen följer ett bestämt tidsschema.
När abstinenssymtomen uppstår och hur länge de varar varierar mellan personer.
Hallucinationer eller svår förvirring behöver bedömas skyndsamt. Berätta för din behandlare om panikattacker eller andra nya symtom i stället för att anta att de följer en förutsägbar abstinensfas.
Efter en inledande abstinensperiod kan återhämtningen fortsätta och har inget bestämt tidsschema.
Att hantera abstinens efter Sonata genom nedtrappning
Diskutera utsättning av Sonata med förskrivaren, särskilt efter regelbunden användning eller användning i höga doser.
En behandlare bör bedöma ditt användningsmönster innan behandlingen ändras med sömnmedlet zaleplon; abstinensbehandling kan inte garantera att svåra symtom uteblir.
Beroende på bedömningen kan planen innebära en gradvis minskning av dosen Sonata.
Vid misstänkt fysiskt beroende bör förskrivaren tillsammans med patienten komma överens om en individuell nedtrappningsplan och följa upp symtomen. Glesa inte ut doserna på egen hand och använd inte enbart sug som grund för att avgöra när du ska sluta.
Dosminskning kan lindra abstinenssymtomen, men deras svårighetsgrad kan inte garanteras. Planen kan behöva justeras om symtomen blir svåra att tolerera.
Fortsätt bedöma och behandla den bakomliggande sömnlösheten under abstinensen. Kontakta förskrivaren under behandlingen om sömnproblemen inte förbättras inom 7 till 10 dagar eller om de vid något tillfälle förvärras.
Observera: Sluta inte tvärt med Sonata utan medicinsk rådgivning om fysiskt beroende har utvecklats. Utsättning av zaleplon i vanliga terapeutiska doser kräver inte alltid nedtrappning, men användning i höga doser eller fysiskt beroende kräver en individuell medicinsk plan. Rådet att omedelbart sluta ta läkemedlet och kontakta förskrivaren vid komplexa sömnbeteenden gäller fortfarande. Sök akut hjälp vid krampanfall eller delirium.
Enligt amerikansk förskrivningsinformation är den ordinerade dosen Sonata för de flesta vuxna som inte är äldre 10 mg, medan 5 mg kan vara tillräckligt för vissa vuxna med låg kroppsvikt. Säkerhet och effekt hos barn har inte fastställts. Doseringen måste individanpassas; äldre eller försvagade vuxna ordineras i allmänhet 5 mg.
En förskrivare kan överväga upp till 20 mg per dag för utvalda vuxna som inte är äldre och som inte har nytta av en lägre dos. Detta är inte en anvisning att själv ändra dosen; högre doser ökar vissa biverkningar.
En kort behandling med Sonata kan underlätta insomning men botar inte alla orsaker till sömnlöshet. Ordinerad behandling längre än två veckor är inte automatiskt felaktig användning.
Felaktig användning ökar risken för överdosering, men överdosering är inte oundviklig.
Överdosering av Sonata kan orsaka farlig sedering och andningsproblem. Risken varierar med dosen, personen och andra intagna substanser; det finns ingen allmängiltig säker gräns vid överdosering. Alkohol, opioider, bensodiazepiner och andra sederande medel ökar faran.
Observera: Zaleplon missbrukas också tillsammans med andra substanser, såsom bensodiazepiner, utöver alkohol.
Tecken på överdosering eller ett annat akut tillstånd omfattar nedanstående. Krampanfall och delirium kräver akut bedömning men är inte fastställda som typiska effekter av överdosering av zaleplon:
- Yrsel
- Andningsdepression
- Krampanfall
- Slöhet
- Extremt lågt blodtryck
- Delirium
- Förvirring
Kraftig dämpning av centrala nervsystemet kan orsaka koma, även utan kritiskt lågt blodtryck.
Vad kan vara allvarligare än detta? Dödsfall. Överdosering av zaleplon kan faktiskt leda till plötslig död, särskilt vid missbruk av flera substanser samtidigt.
Vid misstänkt överdosering av Sonata ska du omedelbart kontakta en giftinformationscentral, även om personen till en början verkar må bra. Kontakta lokal akutsjukvård omedelbart vid långsam eller ansträngd andning, kollaps, krampanfall eller om personen inte går att väcka. Snabb behandling kan rädda liv; vänta inte tills symtomen förvärras.
Behandling av överdosering av zaleplon kräver medicinsk bedömning, övervakning och understödjande vård anpassad till personen.
Akutvårdspersonal bedömer andning, cirkulation och möjligt intag av flera substanser. Om en åtgärd såsom ”flumazenil” är lämplig kräver specialistbedömning; frånvaro av krampanfall innebär inte att det är säkert.
Observera: Försök inte behandla en överdos hemma eller framkalla kräkning. Följ instruktionerna från akutsjukvården eller en giftspecialist.
Sök en stödjande klinisk bedömning om du är orolig över användning av Sonata. Hur vanligt beroendesyndrom är fastställs inte av det underlag som citeras här.
För det andra finns det flera sätt att missbruka Sonata. Även om du inte krossar, snortar, injicerar eller kombinerar läkemedlet med alkohol i russyfte, men ändå tar en handfull sömntabletter med Sonata varannan timme, är det regelbundet missbruk av zaleplon.
För det tredje kan biverkningarna av zaleplon vara allvarliga vid både ordinerad och felaktig användning. Kvarstående symtom behöver bedömas; de bör inte antas innebära irreversibel kognitiv nedsättning eller leversjukdom.
Kom ihåg att missbruk kan leda till överdosering av zaleplon.
Fysiskt beroende, beroendesyndrom, abstinens och överdosering är skilda problem, inte oundvikliga stadier. Behandlingen bör utgå från personens bedömda behov.
Om du misstänker att någon närstående är beroende av Sonata, ta kontakt och hjälp personen att förstå vikten av och behovet av att söka effektiv behandling.
Erbjud stöd utan att skuldbelägga och uppmuntra till professionell bedömning vid oro kring användning av sömnmedel.
Rådgör med en kvalificerad behandlare om lämpliga nästa steg.
