Att ha en förälder med borderline personlighetssyndrom (BPD) innebär särskilda utmaningar, eftersom personer med BPD ofta kämpar med starka känslomässiga svängningar, svårigheter att upprätthålla stabila relationer och impulsiva beteenden.
Uppskattningarna av hur vanligt BPD är varierar. Kvinnor får oftare diagnosen inom vården, men det fastställer inte att tillståndet är vanligare bland kvinnor i befolkningen som helhet. Personer med BPD har ofta även andra psykiska tillstånd, såsom depression, ångest eller substansmissbruk. Detta psykiska tillstånd kan påverka samspelet mellan förälder och barn avsevärt och leda till ansträngda relationer och känslomässig turbulens i familjen.
THE BALANCE beskriver helt privat behandling av psykisk ohälsa i boendemiljö på Mallorca och i Zürich, där varje program är avsett för en enda klient. En bedömning ligger till grund för en individuell plan och lämplig vårdnivå. Privat boende är inte sluten sjukhusvård, och resultaten varierar.
Borderline personlighetssyndrom är ett psykiskt tillstånd som påverkar hur en person tänker, känner och förhåller sig till andra. Det kännetecknas av svårigheter att reglera känslor och skapa stabila relationer. Personer med BPD upplever ofta kraftiga humörsvängningar, problem med självbilden och svårigheter med självkänslan [1].
Orsakerna till BPD är inte helt klarlagda. Forskningen har identifierat möjliga riskfaktorer och förknippade drag, men ingen enskild faktor förklarar eller förutsäger tillståndet:
Biologiska faktorer: Att ha en nära släkting med BPD kan öka risken, men innebär inte att du kommer att utveckla tillståndet. Skillnader har observerats i hjärnområden som är involverade i känslor och impulskontroll; det är fortfarande oklart om dessa föregår BPD eller är en följd av tillståndet.
Miljöfaktorer: Barndomstrauma, omsorgssvikt och instabila relationer eller relationer där känslor inte bekräftas är förknippade med ökad risk. Sådana erfarenheter leder inte oundvikligen till BPD, och vissa personer med BPD har inte upplevt detta.
Forskning om signalsubstanser: Signalsubstanssystem har studerats, men BPD bör inte beskrivas som en bevisad kemisk obalans.
Känslomässig känslighet: Starka känslor och svårigheter att reglera dem är kännetecken för BPD, inte fastställda självständiga orsaker [2].
Att växa upp med en förälder som har BPD kan vara utmanande. Exemplen nedan kan inte användas för att identifiera eller diagnostisera BPD: många är ospecifika och kan förekomma av andra skäl. Diagnosen kräver en bedömning av kvalificerad personal inom psykiatrisk vård. Dessa drag är inte specifika för mödrar eller fäder, och erfarenheterna varierar mellan familjer.
Följande är möjliga erfarenheter, inte en diagnostisk checklista:
Möjliga erfarenheter av att ha en mamma med BPD
När din mamma har borderline personlighetssyndrom kan det vara mycket utmanande att hantera relationer och sätta gränser.
Kraftiga humörsvängningar: BPD kan innebära starka känslor som skiftar snabbt, bland annat ilska, sorg och ångest. En mamma med BPD kan uppleva dessa förändringar, men deras intensitet och frekvens varierar; enbart humörsvängningar räcker inte för att fastställa diagnosen.
Rädsla för att bli övergiven: Personer med BPD är ofta rädda för att bli övergivna och kan göra stora ansträngningar för att undvika det. En mamma med borderline kan bli alltför beroende av sina barn och ständigt söka bekräftelse och uppmärksamhet.
Instabila relationer: Mödrar med borderline kan ha svårt att upprätthålla stabila relationer. Deras starka känslor och rädsla för att bli övergivna kan leda till återkommande konflikter och kraftiga svängningar i familjens samspel.
Impulsivt beteende: Att agera på impulser utan att överväga konsekvenserna är ett annat vanligt drag. Impulsivitet kan omfatta potentiellt skadliga utgifter, substansbruk, osäkert sex eller farlig bilkörning. Enbart jobbbyten eller livsstilsförändringar tyder inte på BPD.
Svårigheter att reglera känslor: Svårigheter med känsloreglering är ett centralt kännetecken för BPD. En mamma med borderline kan få känsloutbrott som inte står i proportion till situationen, vilket kan göra hemmiljön oförutsägbar.
Idealisering och nedvärdering: Personer med BPD kan idealisera andra i ena stunden och nedvärdera dem i nästa. En mamma med borderline kan ha orealistiska förväntningar och snabbt växla mellan att se sina barn som perfekta och att se dem som besvikelser [1].
Möjliga erfarenheter av att ha en pappa med BPD
Ilska och fientlighet: Vissa personer med BPD upplever stark ilska eller svårigheter att kontrollera den. En pappa med BPD kan få påfrestande utbrott, men det gäller inte alla och är inte specifikt för fäder.
Identitetsstörning: Personer med BPD kan ha en instabil självbild, och deras intressen eller värderingar kan förändras snabbt. Detta är inte specifikt för fäder, och enbart förändringar i yrkesliv, fritidsintressen eller övertygelser tyder inte på BPD.
Brist på känslomässiga gränser: I vissa familjer finns svårigheter med känslomässiga gränser, överdriven inblandning eller känslomässig distans. Dessa erfarenheter är inte specifika för fäder och är inte diagnostiska för BPD. Stödet bör utgå från barnets egna erfarenheter och behov snarare än att förutsätta en påverkan utifrån förälderns diagnos.
Självmordstankar eller självskada: Även om det inte gäller alla kan vissa personer med BPD ha tankar på att skada sig själva eller ta sitt liv. En pappa med BPD kan uppvisa riskbeteenden eller tala öppet om självskada, vilket påverkar familjens känslomässiga välbefinnande.
Cykliska relationsmönster: Personer med BPD kan uppleva instabila relationer och växlingar mellan intensiv närhet och motvilja. Detta är inte specifikt för mödrar eller fäder och beskriver inte alla familjer [1].
Att växa upp med en förälder som har BPD kan ha en djupgående inverkan på en persons liv. Erfarenheterna under barndomen kan forma det känslomässiga välbefinnandet, relationerna och det egna föräldraskapet.
Följande är möjliga svårigheter, inte oundvikliga följder. Mycket av forskningen bygger på små observationsstudier av mödrar och barn och kan därför inte fastställa orsakssamband eller förutsättas beskriva fäder, alla familjer eller livslånga utfall. En förälders diagnos fastställer inte i sig att övergrepp förekommer och avgör inte barnets framtid.
Påverkan under den tidiga barndomen
Känslomässig turbulens: Vissa barn upplever känslomässig turbulens när en förälders symtom påverkar omsorgen. Graden av svårigheter varierar beroende på symtom, behandling, familjens omständigheter och tillgängligt stöd.
Otrygghet och rädsla: I forskningsbedömningar har vissa små barn till mödrar med BPD visat fler teman som rör rädsla för att bli övergivna. Detta fastställer inte att alla barn känner sig avvisade eller att en förälders symtom direkt orsakar dessa känslor.
Svårigheter att utveckla tillit: I forskningsbedömningar har vissa små barn till mödrar med BPD visat mer negativa förväntningar på relationer till omsorgspersoner. Dessa fynd fastställer inte livslånga svårigheter att lita på andra eller en enda orsak.
Omvända roller: Vissa barn kan känna ansvar för att ta hand om en förälder. Forskning har identifierat fler teman om omvända roller i berättelser från vissa små barn till mödrar med BPD, men det fastställer inte att utvecklingen oundvikligen skadas. Barn ska inte ansvara för en förälders behandling eller kriser.
Identitetsförvirring: Forskning om vissa små barn till mödrar med BPD har identifierat skillnader i föreställningar om sig själva och relationer. Den fastställer inte att förändringar i en förälders övertygelser eller intressen orsakar identitetsförvirring [3].
Påverkan på ungdomar & unga vuxna
Svårigheter med gränser: Om gränser eller ansvar i familjen känns svåra att hantera, sök stöd som passar din ålder och dina omständigheter. Forskning om små barn kan inte i sig fastställa hur gränser eller identitet utvecklas under ungdomsåren.
Svårigheter i sociala relationer: Observationsforskning har funnit samband mellan BPD-symtom hos mödrar och svårigheter i ungdomars samspel med andra. Den fastställer inte att dessa svårigheter orsakas av att ungdomar tar efter förälderns relationer eller att alla ungdomar kommer att uppleva dem.
Svårigheter att reglera känslor: Barn till föräldrar med BPD kan själva ha svårt med känsloreglering. Observerade samband fastställer inte att exponering för förälderns humörsvängningar är orsaken; ärftliga egenskaper och omständigheter i ett bredare perspektiv kan också ha betydelse.
Risk för psykisk ohälsa: Studier av barn till mödrar med BPD har funnit mer psykisk ohälsa i vissa undersökta grupper. Dessa fynd förutsäger inte hur det kommer att gå för ett enskilt barn och fastställer inte en enda orsak.
Reflektioner kring relationer i vuxenlivet
Rädsla för att bli övergiven: Om rädsla för att bli övergiven påverkar dina relationer kan du överväga att prata med en terapeut om det. Din förälders diagnos innebär inte i sig att du kommer att uppleva denna svårighet.
Mönster av instabila relationer: Om du lägger märke till påfrestande relationsmönster kan du utforska dem tillsammans med en terapeut. Den forskning som refereras här fastställer inte att vuxna barn upprepar sina föräldrars relationsmönster.
Svårigheter med närhet: Om närhet eller tillit är svårt för dig kan stödet inriktas på dina erfarenheter och nuvarande behov, snarare än att förutsätta en orsak utifrån din förälders diagnos.
Ditt eget föräldraskap
Påverkan på föräldraskapet: Du kan reflektera över vilka erfarenheter från din uppväxt du vill behålla eller förhålla dig annorlunda till som förälder. Att ha en förälder med BPD avgör inte hur du själv är som förälder.
Fokus på känslomässigt välbefinnande: Om du känner oro kring ditt föräldraskap kan du diskutera dina barns behov och ditt eget behov av stöd med en kvalificerad yrkesperson.
Att bryta mönstret: Att söka stöd betyder inte att dysfunktion är oundviklig. Bedömningen bör ta hänsyn till behoven hos barn som är beroende av omsorg, och familjemedlemmar kan söka stöd för egen del [2].
Att hantera relationen till en förälder med borderline personlighetssyndrom kan vara utmanande och känslomässigt påfrestande. Förslagen nedan bör anpassas till din ålder och säkerhet. Du ansvarar inte för att behandla din förälder eller hantera förälderns kriser. Om du är under 18 år och känner dig otrygg, berätta för en vuxen utanför situationen som du litar på, till exempel en lärare, skolkurator eller vårdpersonal. Övergrepp eller hot kräver stöd oavsett om en förälder har en diagnos eller inte.
Sätt gränser
Fundera över gränser som passar din ålder, dina omständigheter och din säkerhet. NICE rekommenderar att familjer och närstående som ger omsorg informeras om lokala stödgrupper där sådana finns [2]. Du kan också söka hjälp för dina egna behov. Möjliga tillvägagångssätt är att:
- Uttrycka dina behov och gränser lugnt och bestämt.
- Hålla fast vid gränser när det är säkert att göra det; sök stöd i stället för att konfrontera någon om det kan utsätta dig för risk.
Sök stöd
Att hantera tillvaron med en förälder med BPD kan kännas ensamt. Det är viktigt att bygga upp ett stödnätverk som kan hjälpa dig att hantera utmaningarna.
- Dela dina erfarenheter och känslor med människor du litar på.
- Individuell terapi eller gruppterapi kan erbjuda en trygg miljö där du kan utforska dina känslor och utveckla strategier för att hantera svårigheter.
Skaffa kunskap
Kunskap ger handlingsutrymme. Att förstå BPD kan hjälpa dig att förstå din förälders beteende och minska känslor av förvirring eller frustration.
- Lär dig om BPD genom artiklar och böcker skrivna av yrkespersoner inom psykisk hälsa.
- Kontakt med andra som har liknande erfarenheter kan ge värdefulla insikter och strategier för att hantera svårigheter.
Ta hand om dig själv
Att värna ditt välbefinnande är avgörande när du hanterar utmaningarna med att ha en förälder med BPD. Prioritera att ta hand om dig själv:
- Ägna dig åt aktiviteter som ger dig glädje och avkoppling.
- Hitta och använd sunda sätt att hantera stress, till exempel medveten närvaro eller fysisk aktivitet.
Svara eftertänksamt i stället för att reagera impulsivt
Föräldrar med BPD kan uttrycka starka känslor och uppvisa intensiva beteenden. Det är viktigt att svara eftertänksamt i stället för att reagera impulsivt.
- Ta en stund för att samla tankarna innan du går in i ett samtal.
- Uttryck dina känslor och behov utan att skuldbelägga.
Var uppmärksam på kommunikationen
Kommunikation kan vara en betydande källa till spänningar [1]. Använd fungerande kommunikationsstrategier:
- Välj en lugn och lämplig tidpunkt för att diskutera viktiga frågor.
- Uttryck dina tankar och din oro tydligt och rakt.
Bekräfta dina känslor
Att leva med en förälder med BPD kan väcka många känslor, bland annat ilska, sorg och förvirring. Det är viktigt att erkänna och bearbeta dessa känslor:
- Skriv ned dina känslor som ett sätt att bearbeta och reflektera.
- En terapeut kan hjälpa dig att hantera komplexa känslor och ge strategier för att bemästra svårigheter.
Upprätta en säkerhetsplan
Planera tillsammans med en vuxen du litar på eller med personal inom psykiatrisk vård vem du kan kontakta och vart du kan gå vid en kris. Vid överhängande självmordsrisk, allvarlig självskada eller omedelbar fara, sök akut hjälp nu: i USA, ring 911 eller åk till en akutmottagning. Vid självmordstankar eller en känslomässig kris i USA, ring eller skicka sms till 988. Utanför USA, kontakta den lokala akut- eller krisverksamheten. Förlita dig inte på ett ordinarie bokat besök och försök inte hantera omedelbar fara på egen hand.
- Ta reda på vart du kan gå för att känna dig trygg i svåra stunder.
- Vänd dig till vänner, familj eller personal inom psykiatrisk vård för att få hjälp.
Ha tålamod och visa empati
Tålamod och förståelse kan hjälpa, men du ansvarar inte för din förälders återhämtning och behöver inte tolerera övergrepp eller otrygg kontakt. Tänk på följande:
- Kom ihåg att BPD är ett psykiskt tillstånd och att din förälder kan kämpa med inre svårigheter.
- Uppmärksamma små framsteg och positiva förändringar i din förälders beteende.
Att växa upp med en förälder som har BPD kan lämna bestående känslomässiga sår. Att hantera komplexiteten kring BPD och föräldraskap kräver en varsam balans mellan förståelse, kommunikation och användning av fungerande strategier för att hantera svårigheter.
Stöd och behandling kan hjälpa vid lidande kopplat till din uppväxt. Behandlingen bör utgå från dina egna bedömda behov; att ha en förälder med BPD innebär inte att du själv har BPD eller behöver en viss terapi.
Erkänn och förstå påverkan
Innan återhämtningsprocessen inleds är det viktigt att erkänna och förstå hur det har påverkat dig att ha en förälder med BPD. Uppmärksamma att de utmaningar du mött kan ha påverkat ditt känslomässiga välbefinnande och dina relationer till andra.
- Ta dig tid att reflektera över dina erfarenheter och känslor.
- Lär dig om hur BPD kan påverka personer som vuxit upp med någon som har tillståndet.
Individuell terapi
Individuell terapi är ett värdefullt verktyg för återhämtning från följderna av att ha en förälder med BPD. En legitimerad psykoterapeut kan ge personligt anpassat stöd och vägledning.
Kognitiv beteendeterapi (KBT): KBT kan hjälpa dig att identifiera och förändra negativa tankemönster och beteenden.
Dialektisk beteendeterapi (DBT): DBT lär ut färdigheter för känsloreglering, att stå ut i svåra situationer och att hantera relationer och används för att behandla BPD. Om DBT eller utvalda färdigheter är lämpliga för dig beror på dina egna svårigheter, inte på din förälders diagnos [1].
Gruppterapi
Gruppterapi kan erbjuda stöd och möjligheter att lära sig färdigheter för att hantera svårigheter. Lämpligheten beror på dina egna behov, gruppens syfte och behandlarens bedömning; att ha en förälder med BPD innebär inte att gruppterapi kommer att hjälpa dig.
- Gruppterapi ger utrymme för bekräftelse, eftersom andra kan känna igen sig i dina svårigheter.
- Lär av andra som har mött liknande utmaningar och upptäck fungerande sätt att hantera svårigheter.
Traumamedveten terapi
Vissa personer har upplevt trauma, men en förälders BPD-diagnos fastställer inte i sig trauma eller PTSD. Traumamedveten vård betonar trygghet och valmöjlighet; specifik traumafokuserad behandling bör föregås av en bedömning.
- NICE rekommenderar desensibilisering och bearbetning med ögonrörelser (EMDR) för vuxna med PTSD eller kliniskt betydelsefulla PTSD-symtom som söker vård mer än 3 månader efter ett trauma som inte är stridsrelaterat, och anger att metoden bör övervägas mellan 1 och 3 månader om personen föredrar den. Lämpligheten kräver en klinisk bedömning.
- Diskutera behandlingsalternativ och deras evidens med en kvalificerad behandlare; ingen särskild metod är fastställd som nödvändig enbart för att din förälder har BPD.
Meditation och fritidsintressen
Stöd för ditt eget välbefinnande kan omfatta stödsamtal [1]. Välj aktiviteter som känns hjälpsamma för att ta hand om dig själv, utan att se dem som ett krav för återhämtning eller en ersättning för nödvändig behandling.
- Meditation kan hjälpa vissa personer att hantera stress, men kan också öka det psykiska obehaget. Avbryt eller anpassa övningen och sök professionell rådgivning om den förvärrar ångest eller andra symtom; den bör inte ersätta nödvändig behandling.
- Fritidsintressen och aktiviteter hjälper dig att ägna dig åt sådant som ger glädje och avkoppling.
Acceptans och förlåtelse
Du väljer själv om acceptans eller förlåtelse ska ha en plats i din återhämtning. Förlåtelse och försoning är inga krav, och varken förlåtelse eller försoning ska innebära att du accepterar övergrepp eller ger upp dina gränser.
Terapeutiskt skrivande: Om det känns hjälpsamt kan du prova att skriva dagbok för att reflektera över dina känslor; avbryt eller sök stöd om det ökar ditt psykiska obehag.
Övningar i medveten närvaro: Om det hjälper kan du använda medveten närvaro för att fokusera på nuet; anpassa eller avbryt övningar som ökar ditt psykiska obehag.
Uppmärksamma din personliga utveckling
Uppmärksamma och gläds åt din personliga utveckling och dina framsteg.
- Sätt upp realistiska mål för din återhämtning.
- Uppmärksamma och belöna dig själv för framsteg, oavsett hur små de är.
THE BALANCE erbjuder privat boende tillsammans med vård som utgår från en bedömning. Miljön och bekvämligheterna visar inte att vården är kliniskt överlägsen och garanterar inte förbättring.
Individuellt anpassade terapier med helhetsperspektiv
På vårt exklusiva behandlingscenter prioriterar vi ett helhetsperspektiv och ser att psykisk hälsa omfattar flera delar av livet. Varje boende får en individuellt anpassad behandlingsplan som utformas av erfarna yrkespersoner.
Beroende på bedömning och tillgång till behandlare kan vården omfatta kognitiv beteendeterapi (KBT) eller principer och färdigheter hämtade från DBT. Arbete med inslag av DBT är inte detsamma som ett fullständigt program i dialektisk beteendeterapi (DBT).
Komfort och personlig integritet
THE BALANCE beskriver privat boende avsett för en enda klient. Boendet och arrangemangen för personlig integritet bekräftas individuellt; ett bekvämt boende garanterar inte en vilsam vistelse eller nytta av behandlingen.
Vården omfattar enskilda kliniska besök och överenskomna former för informationsdelning. Sekretessen är fortsatt begränsad av tillämpliga kliniska, rättsliga och säkerhetsrelaterade skyldigheter.
Ett team av sakkunniga yrkespersoner
Vårt exklusiva behandlingscenter har ett team av erfarna och empatiska yrkespersoner som arbetar för att vägleda de boende genom återhämtningen. Teamet omfattar psykiatrer, psykologer och experter på välbefinnande med helhetsperspektiv som samarbetar för att möta olika aspekter av psykisk hälsa.
Det kliniska teamet, stödarrangemangen och vägarna till en högre vårdnivå bestäms utifrån bedömda behov. Boendet är inte en akutmottagning eller en psykiatrisk slutenvårdsinrättning och erbjuder inte kontinuerlig observation på sjukhusnivå.
Exklusiva bekvämligheter som stöd i behandlingen
THE BALANCE beskriver kocklagade måltider, kostplanering, rörelse och tid för återhämtning inom den individuella planen för vistelsen. Dessa stödjande inslag ersätter inte klinisk behandling som bedöms vara motiverad.
Individuella planer för fortsatt vård
Återgången till vardagen är en avgörande fas i återhämtningsprocessen, och vårt exklusiva behandlingscenter betonar en grundlig planering av fortsatt vård. Vi hjälper de boende att bygga upp ett stödnätverk anpassat till deras individuella behov.
Fortsatt vård och överlämning planeras före avresan. Eventuellt kliniskt stöd på distans beror på överenskommen tillgänglighet, yrkesbehörighet och klientens vistelseort; fortsatt internationell behandling kan inte förutsättas.
Resurser
- 1. National Institute of Mental Health. (2025). Borderline personlighetssyndrom.
- 2. National Institute for Health and Care Excellence. (2009). Borderline personlighetssyndrom: identifiering och omhändertagande. Klinisk riktlinje CG78. NICE-riktlinje i PDF-format tillgänglig hos East London NHS Foundation Trust.
- 3. Macfie, J., & Swan, S. A. (2009). Föreställningar om relationen mellan omsorgsperson och barn och om självet samt känsloreglering i berättelser från små barn vars mödrar har borderline personlighetssyndrom. Development and Psychopathology, 21(3), 993–1011. doi: 10.1017/S0954579409000534.
- Leichsenring, F., Leibing, E., Kruse, J., New, A. S., & Leweke, F. (2011). Borderline personlighetssyndrom. The Lancet, 377(9759), 74–84. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61422-5.
- World Health Organization. (2024). Kliniska beskrivningar och diagnostiska krav för psykiska störningar, beteendestörningar och neuropsykiatriska funktionsnedsättningar i ICD-11.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (u.å.). Söktjänster för behandling.
- National Health Service. (u.å.). Borderline personlighetssyndrom.
- Storebø, O. J., Stoffers-Winterling, J. M., Völlm, B. A., Kongerslev, M. T., Mattivi, J. T., Jørgensen, M. S., Faltinsen, E., Todorovac, A., Sales, C. P., Callesen, H. E., Lieb, K., & Simonsen, E. (2020). Psykologiska behandlingar för personer med borderline personlighetssyndrom. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD012955. doi: 10.1002/14651858.CD012955.pub2.
- Gunderson, J. G. (2011). Borderline personlighetssyndrom. New England Journal of Medicine, 364(21), 2037–2042. doi: 10.1056/NEJMcp1007358.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (u.å.). Nationell hjälplinje.
- National Collaborating Centre for Mental Health. (2009). Borderline personlighetssyndrom: behandling och omhändertagande. British Psychological Society & Royal College of Psychiatrists.
