Pregabaline, ook bekend als Lyrica, wordt in Nederland bij volwassenen gebruikt voor neuropathische pijn, aanvullende behandeling van focale epilepsie en gegeneraliseerde angststoornis. De indicaties verschillen per land en product.
Lichamelijke afhankelijkheid en verslaving kunnen ook bij voorgeschreven doses en na kort of langdurig gebruik ontstaan. Deze begrippen verschillen: ontwenningsklachten alleen bewijzen geen verslaving.
Bij langzaam of moeilijk ademen, niet wakker te krijgen zijn of een aanval: bel direct 112. Vraag bij een vermoede overdosis onmiddellijk advies aan een arts of spoeddienst, ook voordat ernstige klachten ontstaan.
Pregabaline is de werkzame stof; Lyrica is een merknaam. Het hoort bij de anti-epileptica en wordt ook voor andere specifieke aandoeningen gebruikt. Het is geen opioïd.
Wat is Lyrica?
Volgens de Nederlandse en Europese productinformatie wordt Lyrica bij volwassenen gebruikt voor perifere en centrale neuropathische pijn, als aanvullende behandeling van focale epileptische aanvallen en voor gegeneraliseerde angststoornis. De Amerikaanse indicaties verschillen en omvatten geen gegeneraliseerde angststoornis. Slapeloosheid is geen algemene geregistreerde indicatie.
Pregabaline bindt aan de α2δ-subeenheid van spanningsafhankelijke calciumkanalen in het zenuwstelsel. Daarmee beïnvloedt het de signaaloverdracht tussen zenuwcellen. Het precieze therapeutische mechanisme is niet volledig opgehelderd.
Het lijkt in structuur op GABA, maar werkt niet rechtstreeks op GABA-receptoren. De werking mag daarom niet worden voorgesteld als het simpelweg aanvullen van GABA of als een algemene behandeling van stemmingsstoornissen.
Hoeveel Pregabaline mag je per dag?
De arts bepaalt de dosis op basis van de indicatie, het product, het effect, bijwerkingen en de nierfunctie. Pregabaline wordt vooral via de nieren uitgescheiden; bij een verminderde nierfunctie zijn aangepaste doses nodig. Een algemene dosis op een website is geen persoonlijk startschema.
Epilepsie
Bij focale epilepsie wordt pregabaline als aanvullende behandeling gebruikt. Wijzig ook de andere anti-epileptica niet zelf. De behandeling wordt voortgezet zolang de arts dit nodig vindt.
Neuropathische pijn
Neuropathische pijn hangt samen met schade of ziekte van het zenuwstelsel. Bespreek hoeveel de behandeling helpt en welke bijwerkingen optreden, zodat de arts het plan kan beoordelen.
Angststoornissen
Voor gegeneraliseerde angststoornis worden behandeling en dosering individueel gekozen. Dat betekent niet dat pregabaline voor elke vorm van angst of voor zelfbehandeling van slaapklachten geschikt is.
Bijwerkingen kunnen bij het starten, na een dosiswijziging of later optreden. Niet iedereen krijgt dezelfde klachten. De bijsluiter van het eigen product vermeldt de bijbehorende frequenties.
Pregabaline gewichtstoename
Gewichtstoename, meer eetlust en vochtophoping kunnen voorkomen. Het risico is niet beperkt tot capsules van 75 mg. Bespreek duidelijke veranderingen met de arts; bij diabetes kan ook een beoordeling van de andere behandeling nodig zijn.
Andere bijwerkingen
- Duizeligheid, slaperigheid en hoofdpijn
- Droge mond en wazig zien
- Misselijkheid of andere maag-darmklachten
- Concentratie- of geheugenproblemen en veranderingen in stemming
Rijd niet en bedien geen gevaarlijke machines wanneer je suf, duizelig of minder alert bent of niet goed ziet. Bespreek ernstige of aanhoudende klachten en nieuwe veranderingen in zicht of stemming met de arts.
Meld bijwerkingen aan uw arts, vooral als ze ernstig zijn of aanhouden. Stop pregabaline en zoek direct spoedhulp bij ernstige huiduitslag met blaren, vervelling of mondzweren. Stop ook en zoek direct spoedhulp bij zwelling van gezicht, tong of keel; bel 112 bij ademhalingsproblemen of als iemand niet goed wakker te krijgen is.
Bij langer gebruik blijven regelmatige controles belangrijk. Afhankelijkheid, tolerantie en veranderingen in geheugen of stemming zijn niet uitsluitend langetermijneffecten: ze kunnen ook eerder optreden.
Enkele van de mogelijke bijwerkingen op lange termijn van pregabaline zijn onder andere:
Afhankelijkheid en tolerantie
Afhankelijkheid, tolerantie en ontwenningsklachten zijn bekende risico’s van pregabaline, ook bij voorgeschreven doses en soms na kort gebruik. Lichamelijke afhankelijkheid is niet hetzelfde als verslaving. Bij tolerantie kan het effect afnemen; verhoog de dosis niet zelf en bespreek dit met de voorschrijver.
Het is cruciaal om pregabaline alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en niet te proberen de dosis te verhogen zonder hun begeleiding. Als u zich zorgen maakt over afhankelijkheid of tolerantie, bespreek dit dan met uw arts.
Geheugenproblemen
Sommige gebruikers van pregabaline hebben gemeld dat ze geheugenproblemen ervaren, zoals moeite met concentreren en herinneren van informatie. Dit kan een verontrustende bijwerking zijn, vooral voor mensen die mentale scherpte en concentratie nodig hebben in hun dagelijks leven.
Stemmingsschommelingen
Het is gemeld dat pregabaline stemmingsveranderingen kan veroorzaken, waaronder depressie en suïcidale gedachten. Meld veranderingen in uw stemming direct aan uw arts. Zoek bij gedachten aan zelfbeschadiging meteen hulp; bel bij direct gevaar 112 en blijf niet alleen.
Pregabaline kan verslaving veroorzaken. Dat betekent een problematisch gebruikspatroon, bijvoorbeeld verlies van controle en doorgaan ondanks schade. Lichamelijke afhankelijkheid kan ook bij correct voorgeschreven gebruik ontstaan en betekent op zichzelf geen verslaving. Bespreek zorgen en ontwenningsklachten met de arts.
Pregabaline is in de Verenigde Staten ingedeeld in Schedule V. Die wettelijke indeling voorspelt het persoonlijke risico niet en sluit afhankelijkheid, misbruik of verslaving niet uit.
Dat gezegd hebbende, kan het nog steeds verslavend zijn voor sommige mensen, vooral degenen die een voorgeschiedenis hebben van drugsmisbruik of verslaving. Het is van vitaal belang om pregabaline alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en eventuele zorgen over verslaving met hen te bespreken.
Laat de arts of apotheker alle medicijnen, alcohol en andere middelen beoordelen. Een combinatie kan soms passend zijn, maar is niet automatisch veilig of effectiever. Begin, verander of stop voorgeschreven combinaties niet zelf.
Pregabaline en Paracetamol
Deze middelen hebben verschillende toepassingen. Paracetamol kan worden gebruikt voor bepaalde pijnklachten, terwijl pregabaline specifieke indicaties heeft, zoals neuropathische pijn. Als de arts beide voorschrijft, moet ieder middel een passende reden en dosering hebben.
Dat twee middelen verschillend werken, bewijst niet dat de combinatie voor iedereen beter werkt. Controleer ook andere producten die paracetamol bevatten met de apotheker om onbedoeld dubbelgebruik te voorkomen.
Pregabaline en alcohol
Vermijd alcohol tijdens het gebruik van pregabaline. Alcohol, opioïden, benzodiazepinen en andere sederende middelen kunnen sufheid, problemen met coördinatie en ademhalingsrisico’s vergroten.
Ernstige ademhalingsdepressie is ook zonder opioïdcombinatie gemeld, vooral bij bijkomende risicofactoren zoals ademhalingsproblemen, nierfunctiestoornissen of hogere leeftijd. Langzaam of moeilijk ademen en niet wakker te krijgen zijn vragen om direct 112.
Pregabaline kan bij de juiste indicatie helpen, maar vraagt om regelmatige beoordeling van effect, bijwerkingen, nierfunctie en andere middelen. Lichamelijke afhankelijkheid en verslaving kunnen ook bij voorgeschreven doses ontstaan. Een Amerikaanse wettelijke indeling voorspelt het persoonlijke risico niet.
Bij ernstige huid- of allergische reacties geldt direct stoppen en spoedhulp zoals hierboven beschreven. In gewone omstandigheden wordt een geplande vermindering geleidelijk met de arts afgesproken.
Stoppen en verdere behandeling
Ontwenningsklachten kunnen onder meer slapeloosheid, angst, onrust, hoofdpijn, zweten, trillen, misselijkheid, diarree en pijn omvatten. Ze kunnen na vermindering of stoppen ontstaan, ook bij voorgeschreven gebruik. Begin en duur verschillen; een vaste hersteltijd geldt niet voor iedereen.
Een afbouwplan moet worden aangepast aan klachten en aan verdere zorg voor pijn, epilepsie of angst. Een langzaam schema beperkt klachten mogelijk, maar voorkomt ze niet altijd. Er is geen algemene combinatie van andere medicijnen voor pregabalineontwenning.
Wanneer verlies van controle of gebruik ondanks schade speelt, kan aanvullende psychologische en sociale ondersteuning nodig zijn. Ambulante of klinische zorg hangt af van individuele risico’s en behoeften; een verblijf in een afkickkliniek is niet voor iedereen vereist.
Een aanval, ernstige verwardheid, niet wakker te krijgen zijn of ademhalingsproblemen vraagt om spoedhulp. Gedachten aan zelfbeschadiging vragen om snelle professionele hulp; bel bij direct gevaar 112 en blijf niet alleen.
Voor degenen die op zoek zijn naar behandeling in het buitenland, is de Balance kliniek een optie om te overwegen. Deze kliniek biedt gespecialiseerde behandelingen en begeleiding voor verschillende medische aandoeningen. Neem contact op met de Balance kliniek voor meer informatie over onze diensten en hoe we jou kunnen helpen tijdens jouw herstel.
DIT KAN U VERDER HELPEN
Een goed beginpunt.
Privé-verslavingskliniek voor verslaving
OntdekkenBegrijpenPrivékliniek voor depressie
OntdekkenBegrijpenPrivékliniek voor angststoornissen
OntdekkenBeoordeling en behandelplanning voor particuliere behandeling met verblijf
OntdekkenUw verblijf plannenHoe opname werkt
OntdekkenBegrijpenPrivé-verslavingskliniek voor verslaving
OntdekkenRedactionele onderbouwing
Bewijs en bronnen
Geselecteerde klinische richtlijnen, peer-reviewed onderzoek en volksgezondheidsbronnen die in dit artikel zijn gebruikt.
Alle 7 bronnen bekijkenMinder bronnen tonen
Klinische context
Heldere informatie wordt geplaatst binnen de context van complexe en gelijktijdig voorkomende problematiek.
Individuele factoren
Beoordeling blijft essentieel, omdat behoeften en risico’s per persoon verschillen.
Volgende stappen
Een vertrouwelijk gesprek kan helpen bepalen welk vervolgtraject het meest passend is.
Weet u niet zeker welk traject bij de situatie past?
Uw opnameteam
Een vertrouwelijk eerste gesprek kan het klinische beeld verhelderen en uitwijzen of onze omgeving passend is.