- يرتكز البرنامج على السلامة وتحقيق الاستقرار والتحضير لعمل علاجي لاحق.
- ولا يُعدّ حلاً قائماً بذاته، ولا يُعتمد كإجراء سريع أو منفصل.
- تُتخذ القرارات حصراً بناءً على التقييم الطبي والمسؤولية السريرية.
يُقدَّم برنامج الاستقرار الطبي وإزالة السُمّية في THE BALANCE ضمن إطار حوكمة سريرية صارمة، لدعم الأفراد الذين تستدعي حالتهم إشرافاً طبياً خلال فترات عدم الاستقرار الفسيولوجي أو النفسي.
يرتكز البرنامج على السلامة وتحقيق الاستقرار والتحضير لعمل علاجي لاحق. ولا يُعدّ حلاً قائماً بذاته، ولا يُعتمد كإجراء سريع أو منفصل. تُتخذ القرارات حصراً بناءً على التقييم الطبي والمسؤولية السريرية.
غاية الاستقرار الطبي
قد يكون الاستقرار خطوة أولى لازمة عندما يكون الجسم أو الجهاز العصبي تحت ضغط ملحوظ. وقد يُوصى بالاستقرار الطبي وإزالة السُمّية عندما:
- تكون هناك مخاطر متوقعة لأعراض الانسحاب
- يتطلب اختلال فسيولوجي حاد المراقبة
- تستلزم الحالة تعديل الأدوية
- تحتاج الأعراض النفسية إلى احتواء سريري
- تتقدم اعتبارات السلامة على أي انخراط علاجي أعمق
الهدف هو استعادة قدرٍ كافٍ من الاستقرار بما يسمح ببدء علاج ذي معنى.
الإشراف الطبي والحوكمة
يعمل البرنامج ضمن إشراف طبي ونفسي وبروتوكولات حوكمة سريرية واضحة. وقد تشمل الرعاية:
- تقييمات طبية ومراقبة سريرية
- تقييم وإشراف طب نفسي
- تدبيراً حذراً لأعراض الانسحاب عند انطباق ذلك
- مراجعة الأدوية وتعديلها عند الحاجة
- تقييماً مستمراً للمخاطر
تُتخذ القرارات الطبية بصورة تحفظية وتخضع لمراجعة متواصلة.
رعاية واعية بالصدمات ومركّزة على التنظيم
يُقدَّم الاستقرار مع مراعاة أثر الصدمات النفسية، بما يشمل:
- تدرّجاً محسوباً في الإيقاع
- التركيز على تنظيم الجهاز العصبي
- تجنّب الشدة غير الضرورية
- احترام القدرة الفردية على التحمل والموافقة المستنيرة
لا يُستعجل الاستقرار. السلامة تسبق التقدّم.
التكامل مع العلاج اللاحق
لا يُعدّ الاستقرار الطبي وإزالة السُمّية نقطة نهاية. وعند الملاءمة، يكون جزءاً من مسار علاجي أوسع قد يتضمن:
- الرعاية السكنية الفردية المخصّصة
- الرعاية السكنية ضمن مجموعات صغيرة
- الرعاية الخارجية واستمرارية المتابعة
يبدأ التخطيط للخطوات التالية مبكراً ويُوجَّه بنتائج التقييم.
البيئة والاحتواء
تُصمَّم بيئة الاستقرار لدعم الهدوء وقابلية التنبؤ، بما يشمل:
- روتيناً منظماً
- تقليلاً للمثيرات
- إتاحة وصول سريري قريب
- الخصوصية والسرّية
يساعد الاحتواء على تعافي الجسد والذهن من الضغط الحاد.
المدة والإيقاع
لا توجد مدة ثابتة للاستقرار. ويتحدد الطول والشدة وفقاً لـ:
- الصورة الطبية والنفسية عند التقييم
- الاستجابة للرعاية
- مستوى الاستقرار المتحقق
- الجاهزية للانتقال
يُحدَّد التقدّم بمعايير سريرية، لا بجداول زمنية.
ملاحظة مهمة حول الملاءمة
لا تتطلب جميع الحالات أو المواد تدخلاً للاستقرار الطبي. وعندما لا تكون الإشارة الطبية متحققة، أو عندما تكون بيئة طبية أخرى أنسب، يُناقَش ذلك بوضوح خلال إجراءات القبول.
